Лечение пролежней в домашних условиях. Обработка народными средствами, лекарства для лежачих больных

Пролежни, появляющиеся у больных при длительной неподвижности, могут являться следствием анемии, сухости кожи, сопутствующих заболеваний и недостаточного ухода за больным. Кроме медицинских препаратов, осуществляется и лечение в домашних условиях, которое направлено на формирование новых тканей и очищение язв.

Пролежни – что это

Во время вынужденной неподвижности в местах соприкосновения тела с твердой поверхностью возникают очаги омертвения мягких тканей. Появляются они из-за недостаточного кровоснабжения, когда пережимаются мелкие капилляры и кровь не поступает к участкам тела. В результате нарушается отток жидкости и снижается поступление кислорода.

Причины образования:

• Ненадлежащий уход за больным.
• Слишком большой вес пациента.
• Сухость кожи.
• Недержание мочи или кала.
• Анемия (низкое содержание гемоглобина в крови).
• Неспособность больного к самостоятельному передвижению.
• Диета, бедная белковой пищей.

Так же способствуют развитию пролежней сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, курение больного, недостаток жидкости, пожилой возраст.

Стадии патологии

В заболевании различают несколько стадий развития. Каждая из них имеет характерные особенности, которые требуют особого ухода и лечения.

Начальная стадия

Начальная стадия может наступить уже через 2-3 часа неподвижного положения больного.

Первые симптомы, на которые надо обратить внимание:

• сухость и покраснение кожных покровов в месте давления;
• при смене позы покраснение не проходит;
• онемение в этом участке тела и боль при пальпации.

Вторая стадия пролежней

Если образование пролежня не было выявлено вовремя, наступает следующая стадия.

Поражается верхний слой кожи – эпидермис:

• кожа становиться заметно более тонкой;
• на месте давления образуется пузырь, заполненный жидкостью.

Третья стадия

Очаг заболевания захватывает уже нижний слой кожи и даже часть мышцы. На этом этапе может присоединиться гнойная инфекция.

В зависимости от места расположения эта степень характеризуется следующими симптомами:

• сильное поражение кожи, видна жировая ткань;
• сверху находиться корочка (струп);
• гнойное содержимое в ране;
• четко видны края раны.

Последняя стадия

Самая тяжелая степень, во время которой происходит некроз тканей. В процесс вовлечены уже не только верхние ткани, но и сухожилия, и даже кости. Кровообращение в пораженном участке практически нарушено.

Состояние больного тяжелое:

• глубокая рана, наполненная гнойным содержимым;
• изменение цвета мягких тканей, прослойки некроза среди здоровой части.

Пошаговый порядок лечения пролежней

При лечении пролежней в домашних условиях, важно соблюдать определенный порядок:

1. Протереть место пролежня мягкой губкой теплой водой.
2. Промокнуть мягким полотенцем.
3. Обработать дезинфицирующим средством.
4. Нанести противопролежневое средство или препарат для улучшения кровообращения.
5. При необходимости оставить на ночь.
6. Утром смыть теплой водой с мыльным раствором и просушить.

Медикаментозное лечение пролежней

Наиболее действенным является лечение пролежней медицинскими препаратами. К ним относятся противовоспалительные средства, препараты для восстановления кожного покрова, медикаменты, улучшающие кровообращение, некролитические средства. На каждой стадии развития процесса применяются те или иные лекарства.

Препараты при начальной стадии:

• Солкосерил и Актовегин в виде таблеток, способствуют восстановлению кровообращения.
• Деринат. Улучшает кровоснабжение миокарда и нижних конечностей.

Лекарства при второй стадии пролежней:

• Хлоргексидин (антисептик). Обработка пораженных участков несколько раз в сутки.
• Солкосерил и Актовегин в виде мазей или гелей, способствуют восстановлению кровообращения, повышают обменные процессы в тканях.
• Ксероформ в виде присыпки. Подсушивает раны, понижает чувствительность, вызывает гибель болезнетворных бактерий.

Препараты при третьей и четвертой стадии:

• Аргосульфан крем, замедляет рост патогенной микрофлоры, обладает болеутоляющим действием и улучшает процесс заживления.
  
• Мазь Ируксол, очищает пролежневые раны от бактериального заселения.
• Мазь Левосин, удаляет из раны гнойное содержимое.
• Левомеколь, ускоряет восстановление тканей и обладает антибактериальными свойствами.
• Метронидазоловый крем 0,75%, замедление роста микробов.
• Гидрогель Интрасайт, освобождает рану от отмерших остатков тканей.

Аптечные мази и кремы

Медицинские препараты различаются по принципу, механизму действия, эффективности и побочным явлениям.

Самыми популярными лекарствами от пролежней считаются такие средства:

• Гидрокортизон, мазь, снимает воспаление.
• Альгофин, кроме антимикробного эффекта, способен к восстановлению поврежденных тканей.
• Дексаметазон, останавливает рост микробов и оказывает антиаллергическое действие.
• Вулнузан, ускоряет заживление пролежней с нагноением.
• Пирикарбат, улучшает кровоток, восстанавливает кровообращение в капиллярах.
• Трибенозид, снижает застойные явления в венах, укрепляет стенки сосудов.
• Бепантен, ускоряет заживление кожи, нормализует обмен веществ в клетках.
• Винилин, ранозаживляющая мазь, способствует активизации восстановления эпителия.
• Куриозин, (гиалуроновая кислота) стимулирует восстановление клеток кожи.
• Трипсин, Химотрипсин, расщепляют омертвевшие ткани, очищают рану от некротических масс, разжижают вязкие секреты.
• Террилитин, дает положительный эффект при медленном заживлении пролежней.

Повязки от пролежней

Повязки от пролежней уменьшают боль в области воспаления, вытягивают из образовавшихся ран гнойные массы, предупреждают дальнейшее инфицирование микробами. Они могут различаться по механизму действия и по форме.

Для попадания лекарственного вещества в рану более полно, используют повязки для конкретных частей тела.

В виде квадрата или треугольника используют повязки в легко доступных местах. На крестце применяют повязки в виде бабочки или сердца. Форму трилистника или бабочки имеют повязки для пяточной области

По механизму действия подразделяют на очищающие, адсорбирующие и заживляющие. Хотя это деление условно. Действие всех направлено на удаление из раны гнойного содержимого и улучшения заживления.

Название	Механизм действия
Очищающие
Гидроколл	Действующее вещество обладает абсорбирующими свойствами, который при соприкосновении с содержимым раны превращается в гель и тем самым создает на поврежденной поверхности благоприятный микроклимат для восстановления эпителия
Гидросорб комфорт	Строение наружного слоя позволяет защищать от проникновения микробов, поддерживает в ране оптимальную влажность, стимулирует восстановление эпителия
ТендерВет активити	Помогает удалять отмершие участки ткани и восстанавливать повреждения кожи
Грануфлекс с окантовкой	Создает оптимальный микроклимат в ране, ускоряет восстановление тканей, вытягивает гнойные выделения
Комфил плюс	Используется для ран с небольшим нагноением
Адсорбирующие
Сорбалгон	Применяется для ран большой площади. Полностью заполняет рану, ускоряет ее затягивание
ГидроТак комфорт	При влажных язвах втягивает излишки жидкости, при сухих, напротив, увлажняет поверхность. Поддерживает необходимый микроклимат в ране
Заживляющие
ВитаВаллис	Помогает при хронических, долго незаживающих ранах. Устраняет зуд и смягчает болевые ощущения. Удаляет запах. Помогает в лечении, когда применение антибиотиков противопоказано
Протеокс ТМ	Хорошо очищает рану, способствует насыщению тканей кислородом. Легко снимается после использования
Мультиферм	Останавливает воспалительный процесс, обладает ярко выраженным антибактериальным действием, гипоаллергенно, после использования повязки рана затягивается без образования рубца
Джи-дерм	Применение возможно на сухой коже, когда не наступило инфицирование раны. Повязка держится неделю. Рана затягивается, не оставляя рубца
Воскопран	В состав входит пчелиный воск, действие которого ускоряет заживление. Нельзя использовать больным с непереносимостью препаратов на основе продуктов пчеловодства
Атрауман	Мазевая повязка ускоряет процессы восстановления эпителия, уничтожает большинство патогенных организмов
Комфил плюс	Создает влажный микроклимат, ускоряет восстановление тканей.
Протеокс ТМ	Обладает очищающим и заживляющим действием, подходит для пожилых и ослабленных больных

Народные средства от пролежней

Народные средства лечения пролежней в домашних условиях остается весьма эффективным. Каждый больной индивидуален и методы лечения, подходящие для одного, могут быть противопоказаны другому.

Камфорное масло

Камфорное масло обладает противовоспалительным, обезболивающим, очищающим свойством. Расширяет кровеносные сосуды и улучшает питание в пораженных тканях. Применять его следует на I и очень осторожно на II стадии пролежней, так как при нарушении целостности кожи камфара может вызвать местное раздражение, усилить болевой синдром и образовать ожоги.

Потереть очаг воспаления мягкой мокрой губкой теплой водой. Дать просохнуть. Нанести легкими движениями на место повреждения, слегка втирая. Не следует при втирании сильно нажимать. Процедуру проводить 2 раза в день.

Камфорный спирт и детский шампунь

Похожим действием обладает и камфорный спирт. Использовать его лучше в смеси с детским шампунем, который снижает раздражающее действие. Детские шампуни на содержат сульфатов и парабенов, негативно влияющих, как на повреждённую кожу, так и на организм в целом.

Использовать смесь рекомендуется на I и II стадии пролежней, а также для их профилактики.

Приготовить смесь камфорного спирта и шампуня 1:1. Протереть поврежденный участок мягкой губкой легкими массажными движениями приготовленной смесью. На второй стадии смесь оставляют на 15-20 минут, затем удаляют. Процедуру лучше проводить перед ночным сном, чтобы полезные вещества более полно поступили в ткани. На утро остатки смываются теплой водой.

Компрессы с эфирными маслами

Эфирные масла обладают обеззараживающим и противовоспалительным свойством. В качестве компресса взять масло пальмарозы и зверобоя в концентрации 1:2. Вместо зверобоя можно взять масло ростков пшеницы в той же пропорции. Еще одним действенным средством является смесь масел герани, мирры, чайного дерева, лаванды, петитгрейна, мацерата зверобоя в равных пропорциях.

Компрессы из масел дают положительный эффект на I и II стадии. Для начала необходимо обработать рану. Приложить к месту пролежня в теплом виде до утра. После снятия компресса, промыть теплой водой. Просушить мягкой тканью. Бывает достаточно 3-5 процедур.

Мазь из еловой смолы

Еловая смола, называемая живица имеет бактерицидные свойства. Способ приготовления мази: взять 100 гр. еловой смолы, 100 гр. пчелиного воска , 200 гр. натурального сливочного масла. Разогреть в течение 2 часов в эмалированной посуде, периодически перемешивая. Горячей залить в стеклянную емкость с крышкой. Используется при I и II стадии как противомикробное и восстанавливающее средство.

Капустные листы

Капустные листы применяются при первом обнаружении проблемного участка. Надо очистить губкой, смоченной слабым спиртовым раствором, кожные покровы.

Приложить свежий капустный лист к поврежденному месту.

Каланхоэ

Каланхоэ обладает ранозаживляющим эффектом. Его можно применять как вспомогательное средство при лечении даже III стадии пролежней. Листья разрезают вдоль или крошат на мелкие части. Прикладывают к пораженному участку и закрепляют марлевой повязкой. В таком виде оставляют до утра.

Марганцовка

Хотя марганцовка (перманганат калия) обладает антисептическим действием, применять ее для обработки пролежней не рекомендуется. Она иссушает и без того тонкий кожный покров, что может ускорить развитие пролежня.

Крахмал

Крахмал применяется ля профилактики пролежней или при появлении первых признаков. Он позволяет убрать излишнюю влагу из раны.

Необходимо насыпать крахмал на место повреждения толстым слоем, забинтовать.

Присыпание необходимо проводить 2 раза в день. Перед нанесением следующей порции необходимо очистить рану.

Картофель с медом

Сырой картофель содержит вещества для улучшения заживления ран. В смеси с медом, который обладает антибактериальным и раздражающим свойством, средство дает положительный эффект.

Для его приготовления необходимо натереть на терке один сырой клубень среднего размера. Добавить чайную ложку меда. Нанести полученную смесь на салфетку и закрепить на месте поражения. Повязку накладывать 2 раза в день.

Смесь из вазелина и календулы

Календула обладает противомикробным действием, ускоряет затягивание ран. Для приготовления мази используют сухие цветы растения. Полторы ложки сухих цветков календулы (20 гр.) измельчить и смешать с 50 гр. вазелина. Наносить на предварительно обработанную кожу 2 раза в день. Смесь можно использовать и при открытой ране.

Лечение пролежней в зависимости от расположения и стадии развития пролежней

Лечение пролежней в домашних условиях, зависит и от их расположения на теле больного и степени развития заболевания.

Если больной находиться на боку, очаги возникают на бедре, лодыжке, колене, плече. При положении животе, то воспаление наступает на скулах, лобке. У лежащего на спине, пролежни образуются на пятках, крестце, копчике, ягодицах, лопатках, затылке. Лечение проводится по месту их возникновения.

Пятки

На I и II стадиях пролежней будут полезны контрастные обмывания и воздушные ванны. Они стимулирую движение крови и подсушивают кожу. Для этого надо обмыть и просушить ступни, при помощи хирургических ножниц срезать ороговевшую кожу. После процедуры обработать участки пролежней камфорным спиртом. Нанести препараты, улучшающие кровообращение.

Для профилактики поможет противопролежневый валик, чтобы приподнять ноги и снизить давление на пятки.

При лечении 3-4 стадии надо соблюдать определенную последовательность действий. Сначала необходимо дезинфицировать рану. Дальше проводится ее очистка от отмерших тканей и гноя. Здесь применяют стерильные инструменты и одноразовые ватные тампоны. Затем в раны наноситься регенеративное средство, которое назначает врач.

Ягодицы

Ягодицы находятся в зоне повышенного риска. Здесь значительное давление и велика вероятность скапливания влаги, особенно, если у больного наблюдается самопроизвольное мочеиспускание и дефекация.

На I и II стадии пролежней на ягодицах лечение надо начинать с того, чтобы восстановить кровообращение. После проведения процедуры гигиены, надо провести дезинфекцию камфорным спиртом и нанести крем для улучшения кровообращения. Хорошо использовать резиновые круги от пролежней, чтобы снизить давление на ткани и увеличить поступление кислорода.

При третьей и последней стадии лечение предполагает очищение ран и восстановление поврежденных тканей.

Копчик

Особенности пролежней на копчике в том, что здесь совсем нет мышечной ткани, кожа тонкая и сухая. Под кожей небольшая прослойка подкожной жировой клетчатки и кости, что усугубляет процесс протекания заболевания. В профилактических целях и для снабжения кожи кислородом используется резиновые круги от пролежней.

На I стадии пролежни не стоит обрабатывать спиртосодержащими жидкостями. Это приводит к еще более сильному иссушению кожи. Хорошо делать компрессы и использовать мази. На более поздних стадиях возможно хирургическое вмешательство, так как возможно нарушение костной ткани.

Голова

Особенностью раны головы является наличие волосяного покрова, что мешает проводить ежедневную гигиену кожи головы В волосах накапливаются отмершие клетки кожи, перхоть и различные грибки. Это ускоряет процесс воспаления.

Между костями черепа и кожей отсутствует слой подкожно жировой клетчатки, что увеличивает давления в месте соприкосновения с поверхностью, а близкое расположение головного мозга может привести к летальному исходу уже на II стадии пролежней из-за его инфицирования.

Уход за кожей головы должен быть особенно тщательным и заключаться в регулярном мытье волос, не реже двух раз в течение недели.

Необходимо использовать лекарства, ускоряющие восстановление тканей. Чтобы снизить давление и восстановить кровообращение используют специальные подушки с поролоновым наполнителем, под шею подкладывают противопролежневые валики.

Уход за малоподвижным или лежачим больным в домашних условиях

Пролежни появляются у больных при длительной неподвижности. Лечение в домашних условиях включает в себя и правильный уход за лежачим больным. При уходе за больным в домашних условиях стоит обратить особое внимание на его потребности, общую организацию быта, иметь несложные навыки.

В комнате должно быть свежо, но не прохладно. Проветривать комнату надо несколько раз в день. Освещение в помещении, где находиться больной, необходимо сделать приглушенным. Регулярно проводить влажную уборку.

Кровать лучше всего разместить так, чтобы удобно было подойти к нему со всех сторон.

Следует ежедневно следить за состоянием больного, его запахом, количеством выделяемой жидкости, температурой тела, дыханием, пульсом, давлением. Отклонение показателей от нормы будет свидетельствовать о развитии заболевания. Питание надо проводить в 5-6 приемов небольшими порциями для лучшей усвояемости. Пища должна быть в меру жидкой для удобства жевания и проглатывания.

Положение тела в течение дня больному необходимо менять каждые 2-3 часа. Это улучшит общее самочувствие и даст небольшую нагрузку для мышц. При не реже одного раза вдень протирать тело мягкой губкой тёплой водой. Места, подверженные сильному давлению, смазывать противопролежневыми средствами. Не менее двух раз а в неделю купать больного.

Важно соблюдать гигиену паховой области, особенно если у больного самопроизвольное мочеиспускание и дефекация. Необходимо регулярно, не менее 2 раз в день, проводить гигиену интимной области. По возможности использовать памперсы для взрослых.

При долгой неподвижности возникает атрофия мышц, поэтому лежачему человеку необходим массаж для улучшения кровообращения в мышцах и предотвращения застоя жидкости. Растирание тела лучше проводить при каждом переворачивании больного, но не реже раза в сутки. Не стоит забывать и об эмоциональной сфере жизни больного. В этот период ему требуется особая поддержка и внимание.

Матрасы от пролежней

Для улучшения кровообращения хорошо использовать матрас от пролежней. Принцип его действия заключается в постоянной смене давления, которое оказывается на различные участки тела. Это достигается при нагнетании и сдувания воздуха в разных камерах матраса. Положение тела при этом постоянно меняется, что улучшает ток крови и не дает образовываться пролежням.

Круги от пролежней из резины

Круги от пролежней выполняются из разных материалов, в том числе и из гипоаллергенной резины. Применяется для лечения уже имеющихся пролежней в области крестца, на ягодицах. Круг помещается под больного так, чтобы полая часть внутри круга была под раной. Это помогает усилить приток крови к месту пролежня и не дает ране соприкасаться с поверхностью, тем самым ускоряя заживление.

Специальные подушки

Подушки от пролежней применяются с профилактической целью. Они имеют разные наполнители в зависимости от зоны применения и способа использования.

Снижают давление на ткани в очаге воспаления и тем самым улучшают кровоток.

Способствуют поддержанию правильной позы, расслабляя мускулатуру и позвоночник. Оказывают массажное действие.

Изменение положения тела больного

Одной из важных профилактических мер является изменение положения тела больного. Смена позы и перенос силы тяжести на другие участки тела положительно сказывается на кровообращении в мышцах и на общем самочувствии.

Переворачивать лежачего больного следует через каждые 2-3 часа. Делать это следует так, чтобы не случилась травма. Необходимо чередовать те места, на которые он будет поворачиваться: правый бок, левый бок, живот. После переворачивания больного, следует зафиксировать его положение с помощью подушек или валиков, после чего можно приступать к гигиеническим процедурам или массажу.

Массаж при пролежнях

Основная цель массажа – это восстановление кровообращения в проблемных местах. Процедура проводится с использованием кремов и масел, что создаст дополнительный положительный эффект и снизит раздражающее при воздействии на кожу.

Техника массажа:

1. Начинать следует с поглаживания. Давление на тело должно быть незначительным. Время выполнения 2-3 минуты.
2. Следующим этапом является растирание. Сила давления возрастает, улучшается кровообращение. 4-5 минут.
3. Потряхивание. Пальцами захватывается мышца вдоль мышечных волокон, слегка тянется на себя. Движения не должны быть слишком интенсивными, чтобы не вызвать напряжение и боли у больного. 2-3 минуты.
4. Вибрация. Выполняется открытой ладонью, постепенно увеличивая интенсивность. 5-6 минут.
5. Разминание проводится после расслабления мышц для более полного эффекта. 10-12 минут.

Массаж не только снижает риск образования пролежней, но и улучшает общее состояние больного.

Питание для устранения пролежней

При образовании пролежней организм больного нуждается в большом количестве белка. Поэтому продукты в рационе необходимо подбирать с учетом этого требования.

К ним относятся:

• Яйца.
• Отварная курица.
• Паровые котлеты.
• Рыба.
• Говядина.
• Индейка.

В пище обязательно должны присутствовать витамины, особенно витаминах группы В.

Они содержаться в:

• Печень.
• Орехи.
• Крупы: рис, гречка.
• Овощи, особенно капуста.
• Молочные продукты.

Не стоит забывать и о воде. В день надо выпивать не менее 1,5 литров жидкости.

От чего следует отказаться:

• Алкоголь.
• Копчености и соленые продукты.
• Жирная пища.
• Сладкие газированные напитки.
• Продукты, способные вызвать аллергические реакции.

Чтобы риск возникновения пролежней уменьшается, а процесс восстановления уже существующих протекал быстрее, питание больного должно быть сбалансированным. Лечение пролежней в домашних условиях не только возможно, а и весьма эффективно, при соблюдении условий правильного применения и особого внимания к потребностям больного.

Автор статьи: Рогожникова Елена Петровна (sararichel)

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о лечении пролежней

Как быстро вылечить пролежни в домашних условиях: