Лечение ротовирусных инфекций, как у детей так у взрослых носит отличительный характер. Болезнь и вызвана попаданием в организм болезнетворных бактерий, но для их уничтожения прием антибиотиков не нужен. Важно не допустить сильной потери жидкости организмом и интоксикации. Детский организм больше подвержен заболеванию, так как иммунитет еще слабо развит.
Причины заболевания
Причиной заражения служит заселение инфекции, которая разрушает клетки в тонком кишечнике. Организм в ответ вырабатывает новые, но те в свою очередь еще не могут нормально функционировать, поэтому проявляется жидкий стул. Также инфекция препятствует усвоению жидкости в организме, что только усугубляет процесс обезвоживания.
Заражение ротоврисусной инфекцией чаще всего происходит контактным путем от уже больного человека.
Инфицироваться можно:
- при общении или когда больной чихает, кашляет;
- инфекция может располагаться и на бытовых предметах или передаваться при рукопожатии;
- некипяченые вода и молоко, также могут быть источником заражения.
Больший процент заболеваний ротовирусом отмечен с осени до весны. По возрастным параметрам, чаще всего заболевают дети до дошкольного возраста. Новорожденные и дети до 1,5-2 лет переносят болезнь в более тяжелой форме, чем дети старше 3-х лет.
Наибольшая вспышка заболеваний отмечается в детском саду, так как в этом возрасте происходит более тесное общение. При обмене игрушками, через грязные руки, или просто в процессе разговора, возбудитель попадает в организм. Инфекция находится и в кале больного, и при несоблюдении мер гигиены (мытья рук после туалета), возбудитель может оказаться на руках.
Характерные симптомы заражения
При попадании инфекции в организм, не ранее чем через 12 часов, у больного повышается температура (38,5-39,9), появляется насморк. Это провоцирует пересыхание в горле, появляется першение и кашель. В первый день все симптомы могут указывать на простуду. Хотя при простуде температура редко повышается выше 38,8 градусов.
На следующий день добавляются следующие симптомы:
- рвота. Больного тошнит вне зависимости приема пищи. Может вырвать даже от глотка обычной воды. Рвотные массы могут будыть по размерам больше, чем ребенок съел пищи или употребил жидкости;
- боли по всей области живота с сильным урчанием. Повышенное газообразование. При отхождении газов нижнее белье пачкается каловыми массами;
- жидкий стул. Он может беспокоить после каждого приема пищи или выпитой жидкости. Отличается резким, неприятным запахом. Каловые массы становятся жидкими, но без содержания слизи и иных патологических выделений. Имеют желтый или желто-зеленый цвет.
Несмотря на высокую жажду, жидкость в организме не задерживается и покидает организм с рвотными массами или поносом. Температуру у больного сбить довольно сложно, так как принятые лекарства перорально выходят вместе с рвотой, а свечи выходят вместе с жидким стулом. Высокая температура может вызвать судороги.
Особенности течения болезни у грудничка
Лечение ротовирусных инфекций у детей до года зависит от течения заболевания и от того, находится ребенок на грудном или искусственном вскармливании. Так как при легкой форме протекания болезни, малышу будет достаточно получения необходимых антител с грудным молоком. Медикаментозное лечение может не понадобиться.
Ротовирусная инфекция у грудничка может протекать в 3-х формах:
1. Легкая форма заболевания. Из-за невысокой температуры до 37,5 градусов ребенок ощущает легкое недомогание и становится капризным. Дополнительно присутствуют симптомы:
- насморк с небольшими выделениями из носа;
- ухудшение аппетита;
- рвота может быть разовой в сутки, за болезнь не более 3-х раз. Наблюдается в первые дни болезни;
- жидкий стул с желтым оттенком и пеной, без слизи и других примесей. Частота может достигать не более 6 раз в сутки.
Другие симптомы (интоксикация, обезвоживание) не проявляются или слабо выражены. Болезнь, от момента заражения до полного выздоровления, длится не более 5-ти дней.
2. Средняя форма заболевания. Температура колеблется в пределах 37,6-38,8 градусов, поэтому малыш делается вялым, с заторможенной реакцией. Ребенок, из-за плохого аппетита, начинает терять вес. Рвота может быть до 4-5 раз в сутки, не более 3-х дней.
Жидкий стул до 13 раз за день, обычно с 4-ого дня понос прекращается. Отмечается средняя степень обезвоживания организма. Уменьшается количество выделяемой мочи за день, губы становятся красными и обветренными, слизистая рта более сухая. При плаче выделяется мало слез. Выздоровление наступает на 8-ой день.
3. Тяжелая форма заболевания. Для новорожденных является самой опасной и при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом, из-за сильного обезвоживания и интоксикации организма. Температура держится уже на запредельных отметках для малыша 38,9-41 градус.
Ребенок практически все время спит. При бодрствовании просто лежит без лишних движений. Возможно появление судорог и потеря сознания. Происходит полный отказ от еды и даже от питья.
Тошнота и рвота появляются после каждого приема пищи. Происходит сильное обезвоживание организма. Моча может полностью пропасть, а так же при плаче у малыша не будет слез. Не закрытый родничок сильно впадает. Полное выздоровление возможно на 10-ые сутки.
Вероятность заражения детей до 3-х месяцев мала. Так как материнские антитела еще защищают грудничка, даже если он питается искусственно. С 4-х месяцев до 12, малыш переносит болезнь в средней или тяжелой форме. Важно не допустить сильного отравления и обезвоживания у малыша.
Признаки у ребенка дошкольного и младшего школьного возраста
Малыши в возрасте от года до 3-х лет переносят заболевание хуже, чем дети с 4-х до 7-ми лет, так как уже истрачены все антитела, полученные от мамы, а своих еще нет. Родителям важно уметь отличить ротовирусную инфекцию от простуды и кишечной инфекции.
При заболевании у детей температура держится от 37,5-40 градусов.
Симптомы заболевания ярко выражены с первого дня:
- жидкий стул с наличием пены. Может иметь кислый или резкий неприятный запах;
- рвота, даже без приема пищи. Даже вода не задерживается в организме;
- из-за поноса в животе происходят спазмы, ребенок жалуется на боли в животе и урчание (если малыш еще не разговаривает, то он показывает на живот и старается присесть во время боли);
- нос заложен, имеются жидкие выделения слизи из носовых проходов. Частое чихание;
- из-за высокой температуры и заложенности носа, появляется сухой кашель, краснеют горло и миндалины.
Малыши от года до 3-х лет поправляются на 8-ой день. Дошкольники могут выздороветь уже на 5-ый день после инфицирования. В период болезни больной также жалуется на головную боль и общую слабость, которые вызваны повышением температуры. При заболевании важно не допустить сильного обезвоживания организма, для малышей малое количество воды более опасно, чем для взрослого.
Как происходит заражение и сколько длится инкубационный период?
Заражение присуще детскому возрасту, так как дети еще не имеют крепкого иммунитета, а также не всегда соблюдаются правила гигиены. Микроб может попасть на предметы от больного, при чихании, кашле, и выживать до месяца. В воде инфекция может сохраняться в 2 раза дольше.
Заразиться можно 3-мя способами:
- При общении с больным. Инфекция попадает в воздух при разговоре или при выделениях слизи из ротовой/носовой полости (чихание, кашель). Из воздуха возбудитель проникает в дыхательные пути здоровому человеку. Может передаться и при поцелуе. Далее возбудитель проникает в кишечник и начинает активно размножаться.
- Через предметы обихода. Инфекция попадает на окружающие предметы, с них на руки, а с рук в рот (или сразу в рот, так как маленькие дети многие предметы тянут, попробовать на вкус). Больной может не помыть руки после посещения туалета (а возбудитель содержится и в каловых массах) и с рук инфекция также попадает на предметы или передается при контакте (рукопожатие). Может с грязных рук попасть и в приготавливаемую пищу больным человеком.
- Некипяченая вода или молоко, грязные фрукты. В воду и на продукты инфекция может также попасть с выделениями больного человека, воздушно-капельным путем. Из воды возбудитель может попасть при ее употреблении или при плавании в водоеме или бассейне.
Опасность заболевания заключается в том, что взрослый может болеть ротовирусной инфекцией, но симптоматика отсутствует. Человек заразен и может заразить окружающих.
Попадая в организм болезнь, проходит 3 стадии инкубационного периода:
- попадание в организм;
- осваивание в организме;
- начало размножения и распространения.
Пути попадания в организм были рассмотрены выше. Оказавшись в будущем носителе инфекции, предстоит миновать ротовую полость, ЖКТ, и освоиться в кишечнике. Ротовирус подвергается воздействию слюны, желудочно-кишечного сока, не все возбудители могут добраться до кишечника.
Те, что добираются до места размножения, подвергаются нападению иммунитета организма. Если у человека хорошая иммунная система, то болезнь может и не начать развиваться.
Добравшись до кишечника, возбудитель осваивается и начинает активно размножаться, нарушая работу органа. Достигнув определенного количества, инфекция выходит за пределы организма. В этот период начинаются первые симптомы заболевания (температура, насморк, кашель).
Временной промежуток может варьироваться от 13 часов до 1-ой недели.
Зависит это:
- сколько вирусов попало в организм, как быстро они доберутся до кишечника и начнут размножаться;
- насколько сильно развит иммунитет у зараженного человека;
- если заражение повторное, то какое количество антител имеется в запасе.
Пока больной находится в инкубационном периоде, он еще не имеет симптомов заболевания, но уже может заразить здорового человека. Раз болезнь протекает на этом этапе без признаков, лечение невозможно начать на самой первой стадии заболевания, пока инфекция сильно не распространилась.
После появления первых симптомов, схожими с простудой, на следующий день уже появляются рвота, понос и боли в животе.
Препараты для лечения в домашних условиях
Лечение ротовирусных инфекций у детей можно проводить в домашних условиях, если болезнь протекает в легкой или средней форме. Для избавления от заболевания особых лекарственных средств не назначается. Антибиотики принимать не рекомендуется. Они не помогут для выздоровления, а наоборот еще больше навредят ЖКТ.
Рекомендованы средства:
- для снятия болевого синдрома в животе;
- против обезвоживания;
- для сбивания температуры;
- для устранения жидкого стула;
- особый режим питания.
Главное не допустить развития осложнений заболевания. Организм способен самостоятельно избавиться от инфекции. Дополнительные препараты для лечения назначаются редко.
Средства для облегчения боли
Для снятия боли используется Но-шпа (ампулы или таблетки) или Рибал (сироп, таблетки). Средства снимают спазмы мышц, тем самым снижается болевой синдром. Лекарство не рекомендуется принимать без назначения врача, только он может определить правильную дозировку.
Но-шпа принимается в зависимости от возраста больного и его весовой категории. Малышам до 5-7 кг веса 1 таблетка делится на 4 приема. Дается при усилении болей. Детям до 12 кг можно давать уже по половине таблетки. При весе более 20 кг можно уже давать по целой таблетке.
Рибал, он не только снижает боль, но и помогает бороться с рвотными позывами. Детям до 3-х месяцев разовая доза составляет до 7 мг. Малышам до года доза увеличивается в 2 раза. С года до 2-х лет доза уже будет до 25-30 мг. После 2-х лет назначается взрослая дозировка не более 50-60 мг. Препарат рекомендуется принимать не более 3-х раз в сутки, до полного выздоровления.
Препараты для регидратации (устранения обезвоживания)
При лечении первым делом нужно стараться поддерживать у малыша нормальный водно-солевой баланс. Вода необходима организму для борьбы с инфекцией, нормального функционирования всего организма и вывода токсинов. Если жидкости будет мало, то кровь быстро загустеет и ухудшится кровоснабжение, пострадают все органы. Возможна смерть больного.
Для пополнения организма жидкостью подойдет и обычная вода. Но полезнее будет раствор из, воды (1 л), соли (10 г), сахара (50 г) и соды (до 5 г). Он восполнит потерю воды и необходимых веществ.
Хорошо помогают при обезвоживании компоты из ягод или сухофруктов (особенно рекомендуется напиток из изюма). Можно использовать отвар из ромашки и шиповника. Для приготовления берется по 1-ой части трав и 10 частей воды. При закипании напиток снимается с огня и настаивается, пока не остынет.
Можно приобрести уже готовые порошки для растворов в аптеке:
- регидрон;
- оралит;
- гастролит.
Чтобы лекарство хорошо усваивалось, необходимо поить больного небольшими порциями. Чем свежее напиток, тем он полезнее. Малышам (до 6 месяцев) можно давать пить через шприц, по несколько капелек. Детям старше (до 5 лет) нужно стараться за раз выпаивать по 15 мл напитка.
Если будут рвотные позывы, то объем уменьшается. Перерыв между приемом жидкости не более 15 мин. Если малыш может пить совсем по чуть-чуть, то временной интервал сокращается.
Когда состояние ребенка не улучшается, количество мочи не увеличилось, глаза также остаются сухими или принимаемая жидкость сразу выходит обратно ,необходимо больному ставить капельницы, делается это уже в больнице. Чем раньше будут даваться напитки от обезвоживания, тем меньше пострадает организм больного.
Чем сбить температуру?
Лечение ротовирусных инфекций не всегда подразумевает применение жаропонижающих средств. Снижать температуру у детей рекомендуется, когда она будет выше 38 градусов у детей младше 1,5 лет. И 39 градусов у малышей старше и взрослых.
До этого, это нормальная реакция организма на инфекцию в организме. Если температуру снижать до достижения этих отметок, иммунитет не сможет справиться с болезнью и это затормозит процесс выздоровления.
Лучшим препаратом считается парацетамол. Он подходит для всех возрастов, необходимо только правильно высчитать дозу приема на один раз (делает это врач). Таблетки снижают температуру и боль.
Совсем маленьким детям можно давать:
- нурофен, он выпускается в разнообразных формах (свечи, капсулы, сироп);
- ибупрофен, продается в таблетках или сиропе;
- цефекон, только в виде свечей.
Но все эти препараты будут помогать, если они останутся в организме. Если у ребенка сильная рвота и понос, то лекарственные средства не помогут. Тогда для сбивания температуры можно использовать обтирание малыша простой водой, комнатной температуры.
Ребенка необходимо раздеть полностью и протереть влажной тряпочкой. Обязательно обтирать все тело, для равномерного охлаждения. После обтирания одеть носочки. Больного нельзя укутывать одеялом. Пусть отдыхает открытым. Не рекомендуется в воду добавлять уксус или спирт. Они могут вызвать дополнительное отравление организма.
Когда у малыша пройдут рвота и понос, можно использовать препараты для сбивания температуры, если она все еще держится высокой. Жаропонижающие средства следует принимать по инструкции, а также дозировку может подкорректировать педиатр.
Можно ли давать средства против диареи и как восстановить работу ЖКТ?
Больному обязательно нужно давать препараты для закрепления стула и для нормализации работы пищеварительного тракта, так как жидкий стул увеличивает потерю жидкости организмом. Оба вида препаратов желательно принимать совместно. При нормальном заселении микрофлорой органов ЖКТ лекарства помогают бороться с инфекцией.
Для очищения организма от токсинов и закрепления стула получили популярность следующие средства:
- энтеросгель;
- смекта;
- лоперамид;
- стопдиар.
В зависимости от протекания болезни и состояния больного врач назначает препарат более подходящий для лечения.
Также необходим прием:
- энтерола;
- мотиллиума;
- нормобакта;
- линекса;
- хилак-форте.
Лекарства помогают восстановить перистальтику пищеварительного тракта. Прием продолжается и после выздоровления до 1-го месяца. Точный курс лечения назначает педиатр.
Диетическое питание при болезни
Лечение ротовирусных инфекций у детей сопровождается соблюдением строгой диеты. Основную часть, которой составляет правильный питьевой режим. Больной должен как можно больше употреблять жидкости. Питье должно быть теплым и малыми порциями.
Что можно, а что нельзя есть при ротовирусной инфекции:
| Можно | Нельзя | Примечание |
| Компоты из сухофруктов и кисло-сладкие морсы | Горячие чаи | Разрешенные напитки можно употреблять только в теплом виде |
| Каши | Перловую и пшенную | Каши можно варить только на воде и жидкие |
| Бульоны на курице | Жирное мясо и бульоны на его основе | Бульоны даже на курице должны быть нежирными, для их приготовления с мяса снимается кожа |
| Блюда с использованием перца и специй | ||
| Банан | Кислые яблоки | Не более 1 штуки в сутки и небольшими порциями |
| Сухарики, сушки | Свежий хлеб | |
| Аналоги молока | Молоко | Аналоги должны быть с небольшим содержанием лактозы |
| Отварные или запеченные овощи и фрукты | Свежие овощи и фрукты | Не все овощи и фрукты разрешены, кислые запрещены даже в отварном виде |
В первые дни болезни больной может полностью отказаться от приема пищи. Важно следить, чтобы в организм поступало достаточное количество жидкости. Когда болезнь пойдет на спад можно постепенно вводить в рацион жидкие кашки и нежирные бульоны.
Помогут ли народные средства?
К народным средствам относится обтирание водой для снятия жара, когда лекарственные средства не усваиваются. Важно помнить, что снижения температуры рекомендовано при повышении за 38,5 градусов.
А также используется употребление лечебных напитков:
- рекомендован компот из ягод черники. Он помогает организму, очиститься от токсинов, дезинфицирует и снимает воспаление;
- отвар из семян укропа снижает вздутие живота и боли. На 300 мл кипятка берется 15 г семян и запаривается не менее 80 мин. Поить также как для борьбы с обезвоживанием (маленькими порциями и часто);
- для снятия жара и закрепления стула нужно запарить 20 г листьев малины в 150-180 мл кипятка. Пить когда остынет. Помогает и морс из варенья малины.
Народная медицина может помочь при легкой форме протекания болезни или уже в период выздоровления. Необходимо не забывать народные методы лечения оговаривать с педиатром.
Карантин больных
После заражения человек становится разносчиком ротовирусной инфекции, даже если симптомы еще не проявились. При наступлении рвоты и поноса, больной считается самым заразным за весь период протекания болезни.
После выздоровления необходимо дня 3 соблюдать карантин, так как инфекция еще может в малых дозах содержаться в слюне и каловых массах. Карантин у больного может длиться от 6 дней до 11-ти, в зависимости от формы протекания болезни и иммунитета больного.
Личная гигиена
Лечение ротовирусных инфекций у детей, при соблюдении всех условий, протекает быстро и без осложнений. Но бывают случаи, когда болезнь наносит сильный урон здоровью больного.
Поэтому для профилактики болезни рекомендуется соблюдать личную гигиену, так как большинство заражений происходит контактным путем:
- обязательно следить за чистотой рук. Мыть перед едой, после посещения магазина или прогулки;
- не пользоваться чужими личными предметами (кружкой, ложкой);
- молоко и воду пить после кипячения;
- фрукты и овощи тщательно мыть перед употреблением или приготовлением;
- не кушать не в знакомых местах, особенно в дешевых кафе при дороге;
- по мере возможности проводить в квартире уборку с использованием препаратов уничтожающих инфекцию. В туалете и в ванной комнате уборка должна проводиться чаще.
Это не даст возможности 100% защититься от заболевания, так как болезнь распространяется еще и воздушно-капельным путем, но снизит риск заболевания. Не даст повторно развиться инфекции после выздоровления.
Вакцина от ротавируса
От ротовируса существует прививка, пока она не входит в обязательную медицинскую обязанность, сделать ее можно в платной клинике. Вакцина вводится перорально в форме капель. От 2-х до 3-х раз, в зависимости от вакцины.
Первые капли необходимо давать малышу до достижения 3-х месяцев, так как в первый год жизни грудничка болезнь протекает в тяжелых формах. Далее она уже переносится организмом легче. Прививка защищает малыша несколько лет. Если даже ребенок и инфицируется, то болезнь будет протекать в легкой форме.
Возможные осложнения болезни
При несвоевременном лечении ротовирусной инфекции возможно развитие патологий. Смертельный исход встречается в 3% случаев. Чаще по вине родителей малыша. При сильном обезвоживании возможно нарушение работы головного мозга.
Не восстановленная микрофлора в пищеварительном тракте грозит развитием дисбактериоза и нарушением работы органов ЖКТ. Осложнение может сказаться на работе сердца и состоянии кровеносных сосудов.
Лечение ротовирусных инфекций рекомендовано проводить у детей под контролем педиатра. Если не наступают улучшения при домашнем лечении, то необходимо срочно обращаться в больницу и продолжать лечение в стационаре при помощи капельниц.
Автор: Котлячкова Светлана
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о ротавирусной инфекции у детей
Доктор Комаровский про ротавирусную инфекцию у детей: