Лекарство для расслабления мышц шеи и плеч, ног, спины. Таблетки

Лекарства (таблетки, мази, растворы для инъекций) для расслабления мышц называют миорелаксантами. Препараты блокируют нейромышечные импульсы, за счет чего расслабляется мускулатура. Они необходимы для облегчения самочувствия больного, уменьшения болей, купирования спазмов. Это повышает эффективность лечения, восстанавливает двигательную активность.

Показания для применения таблеток

Основными показаниями для миорелаксантов являются мышечные спазмы и боли.

Лекарства для расслабления мышц назначают при:

• невралгии;
• подагре;
• болях в пояснице, позвоночнике;
• остеохондрозе;
• ревматизме;
• межпозвоночной грыже;
• травмах;
• артритах и артрозах;
• радикулите;
• межреберной невралгии;
• хондрозе.

Миорелаксанты назначают перед операциями, для проведения электросудорожной терапии и восстановления после хирургических операций.

Виды и особенности препаратов для расслабления мышц

Препараты классифицируют по нескольким видам. По действию они делятся на периферическое (Метацин, Атропин сульфат, Прозерин) и центральное (Миокаин, Сибазон, Мидокалм).

По длительности действия различают лекарства:

• длительного (Баклофен, Тубокуроин);
• среднего (Цисатракуриум, Атракуриум);
• короткого (Мивакуриум);
• ультрабыстрого (Дитилин, Листенон);
• смешанного – для обеспечения срочного восстановления мышечных волокон.

Одни препараты устраняют только спазмы, другие – полностью блокируют мышцы, пока не восстановится нормальный тонус:

Группа	Описание, особенности
Периферического действия	Препараты блокируют только нервные импульсы, которые подступают вплотную к мышцам. Такие средства часто используют для снятия судорог и паралича. Миорелаксанты периферического действия делятся на три вида: не- и деполяризирующие, смешанные. Они эффективны при сильных мышечных болях, спазмах, воздействуя на холинорецепторы. Виды препаратов: Деполяризирующие представлены большой линейкой, но для кратковременного воздействия используют Сукцинилхолин. Однако у него много побочных эффектов. Такие препараты начинают действовать в течение 40 сек., но недолго. Недеполяризующие отличаются более широким списком. Они начинают действовать в течение 5 мин, а заканчивают через 15-60 мин. Курареподобные. Они действуют также, как и природный яд, расслабляя мышцы, устраняя спазмы, блокируя нервные импульсы. К таким препаратам относятся Дитиллин, Веркурония бромид, Мелликтин.
Центрального действия	Препараты воздействуют на нейроны головного и спинного мозга, которые отвечают за движение. Эта группа имеет несколько разновидностей препаратов, различающихся по составу: бензимидазольные; глицеринопроизводные; смешанные. Они блокируют все рефлексы в мышечном синапсисе, подавляя нейроны спинного мозга. В результате происходит расслабление волокон, снижается давление, уменьшается болезненность.

При этом нужно помнить, что во время приема миорелаксантов снижается концентрация внимания, артериальное давление. При передозировке может появиться нервозность, расстройства ЖКТ, судороги или аллергия.

Механизм действия и терапевтический эффект препаратов

Лекарство для расслабления мышц появилось после открытия свойств яда кураре. Из него был извлечен природный алкалоид, на основе которого появился тубокурарина хлорид. Сначала его использовали для анестезии. Потом появились миорелаксанты длительного действия – для подавления нервных импульсов. Это помогает уменьшить воспаление и боли.

В группу периферического действия входят миорелаксанты с легким парализующим действием. Они воздействуют локально на нервные окончания и точки мышечных соединений, заставляя их расслабиться. Такие препараты используют в хирургии, перед обследованием, когда пациент должен оставаться неподвижным.

Миорелаксанты центрального действия влияют непосредственно на нейроны головного мозга. В итоге нервные импульсы не достигают мышцы, и они расслабляются. Такие препараты назначают, когда необходимо расслабить и успокоить нервные и мышечные ткани.

Особенно эффективны миорелаксанты при остеохондрозе, невралгии. При хондрозе спазмы полностью блокируют работу мышечных волокон. При патологиях суставов, невралгии лечение более длительное. Но с помощью миорелаксантов этот процесс значительно ускоряется.

При одновременном приеме с другими препаратами их действие может усилиться или состояние больного ухудшается. Поэтому при подборе лекарств важно учитывать их совместимость.

Например, нервно-мышечную блокаду усиливает одновременный прием миорелаксантов с гликопептидами, линкозамидами и аминогликолидами. Это может привести к угнетению дыхания или его остановке. По этой же причине миорелаксанты несовместимы с алкоголем. А препараты из группы полимиксинов наоборот, улучшают эффективность лечения.

Эффективные мышечные успокаивающие средства

Есть природные миорелаксанты (мятное масло, валериана, соли Эпсома). Однако принимать и использовать их нужно длительное время, они менее эффективны, чем медикаментозные препараты. Можно обозначить список лучших синтетических средств.

Мидокалм

Лекарство для расслабления мышц Мидокалм выпускается в виде инъекций и белых таблеток. Активно действующее вещество – толперизон. Это препарат центрального действия.

Он снижает электро-активность нейронов, которые отвечают за продвижение импульсов. Одновременно оказывает обезболивающий и сосудорасширяющий эффект.

Показания:

• артрозы;
• спондилез;
• хондроз;
• болезненные мышечные спазмы;
• остеохондроз;
• невралгия;
• желче-каменная болезнь;
• люмбаго;
• почечные колики;
• болезненные менструации;
• боли при образовании геморроидальных узлов.

Препарат назначают с трехлетнего возраста, по 50 мг дважды в день. Количество лекарства для взрослых может быть увеличено до 150 мг/сутки, максимально – до 450 мг. Детям дозировка рассчитывается из расчета 5 мг/1 кг.

После 7 лет суточная дозировка – до 4 мг/кг. Таблетки нужно принимать после еды. При сильных болях или спазмах препарат назначают в виде инъекций минимум по 1 мл, 2 раза/день.

Противопоказания:

• беременность;
• аллергия на состав препарата;
• период вскармливания грудью;
• возраст до 1 года;
• миастения.

Иногда могут возникнуть кратковременные побочные эффекты в виде расстройства пищеварения, нервной системы. Намного реже – головные боли, нарушения сна, гипотония или чрезмерная сонливость. При передозировке негативных реакций не отмечено, но может появиться сильная раздражительность.

Отпускается в аптеках по рецепту. Цена – 300-400 руб.

Сирдалуд

Выпускается в капсулах, растворах и таблетках по 2 или 4 грамма. Активно действующее вещество – тизанидина гидрохлорид. Это миорелаксант центрального действия. Сирдалуд расслабляет мышцы, снимает спазмы, одновременно работает как легкое обезболивающее.

Показания:

• мышечные спазмы, связанные с заболеваниями позвоночника;
• остеохондроз;
• невралгия;
• ДЦП;
• хроническая миелопатия;
• рассеянный склероз;
• заболевания спинного мозга;
• переломы;
• травмы позвоночника;
• послеоперационный период.

Препарат назначают по 2 мг 3 раза в день. Но если спазмы и болезненность сильные и это количество помогает плохо, то его увеличивают в два раза. Максимальная дозировка в сутки – не больше 6 мг.

Противопоказания – непереносимость компонентов, возраст до 18 лет, серьезные заболевания печени. Среди побочных эффектов – головокружения, расстройства пищеварения, сухость во рту.

После длительного употребления или резкой отмены может наблюдаться скачок давления, тахикардия, поэтому количество препарата снижают постепенно. Передозировка вызывает тошноту, сонливость, нарушение дыхания, даже кому.

Отпускается в аптеках по рецепту. Цена – 190-460 руб.

Баклофен

Выпускают в виде таблеток. Активный компонент – баклофен. Это миорелаксант центрального действия. Его назначают при заболеваниях позвоночника, черепно-мозговых травмах, сильных спазмах и при ДЦП. Препарат разрешается принимать людям с алкогольной зависимостью.

Баклофен назначают по 5 мг в день, перед едой. Потом каждые трое суток добавляют по 5 мг. Максимальная доза – не больше 100 мг в день, детям – до 20 мг. Количество препарата рассчитывается по весу пациента.

Противопоказания:

• беременность;
• хроническая почечная недостаточность;
• эпилепсия;
• психозы;
• болезнь Паркинсона;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• детям до 2 лет.

Могут возникнуть побочные эффекты в виде головокружения, запора, метеоризма, головных болей. Иногда появляются проблемы с мочеиспусканием, спутанность сознания, депрессивные состояния. При передозировке может возникнуть мышечная гипотония, нарушение дыхания, кома.

Отпускается в аптеках по рецепту. Цена – 350-400 руб.

Толперизон

Лекарство Толперизон для расслабления мышц выпускается в растворах для инъекций и таблетках. Активно действующее вещество – толперизона гидрохлорид. Это миорелаксант центрального действия. Подавляет нейроны, блокирует импульсы и дополнительно оказывает сосудорасширяющее и действует как спазмолитик.

Показания:

• заболевания, сопровождающиеся мышечными спазмами;
• эпилепсия;
• атеросклероз конечностей;
• болезнь Бюргера;
• диабетическая ангиопатия;
• синдром Рейно;
• ангионевротическая дисбазия;
• акроцианоз;
• паркинсонизм;
• болезнь Литтла;
• трофические язвы голени.

Начальная дозировка – 50 мг за 2-3 раза в день. Потом ее постепенно увеличивают до 150 мг. Внутримышечно вводят по 100 мг дважды в сутки, внутривенно – однократно, в таком же количестве.

Среди противопоказаний – беременность, возраст до года, непереносимость компонентов препарата и миастения. Из побочных эффектов может возникнуть миастения, тошнота и рвота, головные боли.

Отпускается в аптеках по рецепту. Цена – 160-260 руб.

Тизанидин

Выпускается в белых таблетках по 2 и 4 г. Активное вещество – тизанидин гидрохлорид. Препарат центрального действия. Он расслабляет мышцы, снижает их сопротивление во время движений, купирует спазмы.

Препарат назначают при:

• судорогах;
• корешковом синдроме;
• ДЦП;
• хронической миелопатии;
• инсульте;
• заболеваниях спинного мозга;
• рассеянном склерозе.

Препарат назначают по 2 мг один раз в день. При необходимости количество приема лекарства увеличивают до трех раз, с интервалом в 6-8 часов. Максимальная дозировка – 36 мг в день.

Препарат нельзя совмещать с одновременным приемом сильнодействующих ингибиторов – Ципрофлоксацин и Флувоксамин. Тизанидин противопоказан при непереносимости состава лекарства, заболеваниях печени.

Побочные эффекты возникают крайне редко, основные – головокружение, сухость во рту, сонливость. При передозировке возникает спутанность сознания, вялость, человек может впасть в кому.

Отпускают в аптеках по рецепту. Цена – 110-150 руб.

Баклосан

Активный компонент таблетированного средства – баклофен. Это лекарство центрального действия. Он помогает быстро справиться со спазмами и расслабить мышцы. Препарат уменьшает возбудимость нервных окончаний, блокирует импульсы, устраняет болезненность.

Его назначают при:

• рассеянном склерозе;
• ДЦП;
• патологиях спинного мозга;
• менингите;
• межпозвоночной грыже;
• мышечных спазмах и болях;
• остеохондрозе.

Препарат назначают по 5 мг три раза в день, принимают во время еды. Дозировка увеличивается на 5 мг с интервалом в 3 суток. Максимальная – до 100 мг/день. При наличии почечной недостаточности дневная дозировка – 5 мг.

Для пожилых людей она повышается с осторожностью. Детям 3-6 лет назначают по 20-30 мг/день, 6-10 лет – 30-60 мг/день, с 10 лет – 2,5 мг/кг веса. Отмена препарата происходит очень медленно.

Противопоказания:

• беременность и период лактации;
• эпилепсия;
• болезнь Паркинсона;
• психозы;
• аллергия на компоненты препарата;
• язва желудка;
• непереносимость лактозы;
• судороги.

https://www.youtube.com/watch?v=S_ur8Aq-bmA

С осторожностью препарат назначают при почечной недостаточности, нарушении кровообращения мозга, пожилым людям, атеросклерозе. Побочные эффекты возникают крайне редко, в основном со стороны нервной и пищеварительной системы.

При передозировке может появиться спутанность сознания, угнетенное дыхание, гипотонию мышц, кому.

В аптеках отпускается по рецепту. Цена – 250-300 руб.

Тизалуд

Лекарство для расслабления мышц Тизалуд выпускается в таблетках. Действующее вещество – тизанидин. Миорелаксант центрального действия. Угнетает нейроны, тормозя передачу импульсов. В итоге происходит расслабление мышечных тканей. Дополнительно оказывает слабое обезболивающее действие.

Показания:

• остеохондроз;
• заболевания позвоночника, которые сопровождаются спазмами и болями;
• спондилез;
• сирингомиелия;
• гемиплегия;
• послеоперационный период;
• нарушения работы опорно-двигательного аппарата;
• невралгия;
• инсульт;
• рассеянный склероз;
• черепно-мозговые травмы;
• судороги.

Дозировка выбирается исходя из интенсивности боли. При слабых спазмах принимают по 3-4 мг в день. Но если мучают сильные мышечные боли, то перед сном дополнительно пьют еще 2-4 мг. При невралгии принимают до 60 мг в день.

Противопоказания:

• возраст до 18 лет;
• серьезные заболевания печени;
• беременность;
• период лактации;
• одновременный прием Флувоксамина и Ципрофлоксацина.

С осторожностью назначают при артериальной гипотензии, почечной недостаточности и брадикардии. Побочные эффекты могут возникнуть со стороны любой системы, но это происходит крайне редко. Среди самых распространенных – головокружения, тошнота, рвота и головные боли.

Отпускается в аптеках по рецепту. Цена – от 170 руб.

Клоназепам

Выпускается в виде таблеток. Активное вещество – клоназепам. Препарат затормаживает активность двигательных нейронов. Это противосудорожное, успокаивающее средство. Одновременно оказывает снотворный эффект.

Показания:

• эпилепсия;
• мышечный гипертонус;
• атонические припадки;
• заболевания, связанные с появлением мышечных спазмов;
• бессонница;
• судороги;
• сомнамбулизм.

Препарат назначают по 1 мг, максимально допустимое количество в день – 4 мг. Дозировка уменьшается для пожилых и людей с нарушениями двигательной функции, при неправильной работе почек.

Среди противопоказаний:

• беременность и период лактации;
• возраст до 16 лет;
• миастения;
• угнетение дыхания;
• кома;
• острая дыхательная недостаточность;
• депрессия;
• тяжелая форма ХОБЛ;
• мозжечковая атаксия.

Побочные эффекты могут появиться со стороны, но чаще – это нарушения нервной и пищеварительной системы. Также препарат вызывает привыкание, галлюцинации, «синдром отмены». При передозировке человек может впасть в кому, иногда происходит остановка дыхания.

Отпускается в аптеках по рецепту. Цена – от 100 руб.

Метацин

Выпускается в виде раствора для инъекций и таблеток. Активно действующее вещество – метоциния йодид. Это миорелаксант периферического действия. Работает как спазмолитик, снижает напряжение мускулатуры.

Показания:

• хронический гастрит;
• мышечные боли;
• печеночные и почечные колики;
• язвенная болезнь;
• боли в животе непонятной этиологии.

В таблетках назначают по 2-4 мг, по 2-3 раза в день. Разовое количество препарата – 5 мг, максимальное – не больше 15 мг в сутки. Если используют раствор, то с помощью инъекции вводят по 0,5-2 мл, но не больше 6 мл в день. Если появились побочные эффекты, то дозировка снижается.

Противопоказания:

• глаукома;
• миастения;
• стеноз привратника;
• тахикардия;
• грыжа пищевода с рефлюкс-гастритом;
• мерцательная аритмия.

Возможные побочные эффекты – нарушение стула и мочеиспускания, сухость во рту, аритмия, скачки внутриглазного давления.

Отпускается в аптеках по рецепту. Цена – от 170-330 руб.

Атракуриум

Выпускают в виде прозрачного или светло-желтого раствора для инъекций. Активное вещество – атракурий. Это препарат среднего, периферического действия. Блокирует холинорецепторы, вызывает угнетение нервно-мышечных импульсов. Начинает действовать через минуту.

Показания – для купирования сильных спазмов на время обследования, при хирургических операциях. Дозировка рассчитывается индивидуально – 100-600 мг/кг. Противопоказания – непереносимость компонентов препарата, возраст до месяца.

Возможные побочные эффекты – аллергические реакции, артериальная гипотензия, иногда судороги. Реже – гиперемия кожных покровов. Нервно-мышечная блокада может усилиться при одновременном применении энфлурана, галотана или изофлурана.

Отпускается в аптеках по рецепту. Цена – от 700 руб.

Лекарства (миорелаксанты) для расслабления мышц быстро распределяются по тканям, купируют мышечные спазмы и боли. При расчете дозировки нужно принимать во внимание не вес тела, а мышечную массу. Иначе у полных людей повышается риск передозировки. Поэтому лекарства должен подбирать только врач.

Видео о препаратах для расслабления мышц

Как работают миорелаксанты: