С неожиданной диареей сталкивался в жизни каждый человек. Она может носить инфекционный и неинфекционный характер. Во втором случае помочь может антибактериальная терапия. Левомицетин в таблетках представляет собой один из самых эффективных препаратов от поноса.
Состав, форма выпуска, где купить и цена
Рассматриваемая лекарственная форма входит в группу Амфениколы. В качестве основного действующего компонента в составе используется хлорамфеникол. Он представляет собой бесцветные кристаллы, обладающие сильной горечью. Его концентрация составляет 0,25 и 0,5 г.
Соединение относительно устойчиво к воздействию воды и довольно неплохо растворимо в этаноле и пропиленгликоле. Достоверно установлена высокая чувствительность к хлорамфениколу грамотрицательных и грамположительных бактерий, провоцирующих отравление организма.
В качестве вспомогательных веществ используют крахмалы, стеарат кальция, кросповидон (дезинтоксикационное вещество), натрия кроскармелоза (вспомогательный компонент, оказывающий влияние на скорость растворения таблеток).
Форма выпуска
Производители выпускают таблетки Левомицетина оттенков от чисто-белого до бежевого. Встречаются таблетки с желтоватыми вкраплениями. Это допустимая окраска, не стоит принимать ее за брак.
Форма таблеток варьируется от уплощенного цилиндра до скругленного треугольника. Разделительная черточка присутствует на всех таблетках. Выпускаются в ячейковых картонных упаковках по 10 и по 20 таблеток.
Где купить и цена
Левомицетин хоть и уходит в прошлое, потому что появились более сильные и современные препараты, но все еще входит в список жизненно-необходимых препаратов. Несмотря на множество отрицательных характеристик, его продолжают назначать для лечения в случаях, когда иные медикаменты оказываются бессильными.
Поскольку он относится к группе сильнодействующих, то в аптеке без рецепта врача его приобрести нельзя. Поэтому прежде, чем попасть в аптеку, следует обратиться к своему лечащему доктору для осмотра и оформления рецепта. Практика показывает, что Левомицетин от поноса в таблетках не пользуется популярностью.
Поэтому аптеки закупают его в малых количествах, однако он всегда имеется в наличии. Стоимость лекарства невысока и варьируется от 20 до 45 руб. Цена зависит от отпускной стоимости медикамента у производителя и наценки торговой сети.
Механизм действия
Левомицетин относится ко 2 группе антибиотиков. Устойчивость к хлорамфениколу у возбудителей инфекций развивается медленно. Поэтому допустимы достаточно длительные терапевтические курсы лечения.
Левомицетин (таблетки от поноса имеются в составе иных групп медикаментозных средств и БАДов) назначают, когда другие противодиарейные средства не достигают своего терапевтического эффекта либо их прием невозможен. Или же, когда вред, наносимый препаратом, значительно ниже, чем положительный эффект от него.
Препарат обладает активностью в отношении следующих групп бактерий:
- Протей.
- Шигелл.
- Сальмонелл.
- Стрептококков.
- Кишечных палочек.
- Стафилококков.
- Нейссерии.
Действующая составляющая, вступая в контакт с клеткой, препятствует выработке необходимых ей аминокислот. Белковая цепь обрывается и болезнетворные организмы утрачивают жизнеспособность и способность к размножению. При попадании в организм, активное вещество быстро всасывается, распределяется по организму, большая его часть быстро выводится естественным путем.
Максимальный уровень действующего компонента в крови фиксируется по истечении 1 – 3 ч. В течение 5 ч продолжается терапевтическое действие лекарства. Оно концентрируется в почках и печени, меньшая часть фиксируется в спинномозговой жидкости и желчном пузыре.
В процессе вывода препарата из организма участвуют ЖКТ и почки, частично желчный пузырь. Период полувыведения находится в интервале от 1 до 3-х ч, что зависит от скорости обмена веществ. При функциональных расстройствах деятельности печени он может достигнуть 11 ч, а с патологией почек до 4-х ч.
Левомицетин (таблетки от поноса обычно устраняют не саму диарею, а ее первопричины) проявляет свой бактерицидный эффект в отношении размножающихся микробов, а также находящихся в стадии покоя. Действует синергидно совместно с пенициллином, стрептомицином и тетрациклином.
Препарат способен избирательно блокировать выработку белка в микроорганизмах, чувствительных к нему, после чего вредоносные бактерии начинают погибать. При этом не нарушается процесс биосинтеза аминокислот. После устранения первопричин поноса, отступают сопутствующие ему симптомы и стул нормализуется.
Действие препарата направлено на разрушение патогенных клеток, при этом он не действует на радионуклиды, соли тяжелых металлов, вызывающих отравление. Препарат не оказывает влияния на выработку ферментов в желудке, не замедляет моторику кишечника и не оказывает вяжущего действия.
Кому назначают?
Препарат Левомицетина имеет двойственную природу, состоящую из одновременного лечения и действия побочных эффектов. В лечении некоторых заболеваний без него обойтись невозможно.
К помощи препарата прибегают для лечения следующих заболеваний:
- Менингит, представляющий собой воспаление оболочек головного мозга, вызванное бактериальной либо грибковой инфекцией.
- Дизентерия, являющаяся поражением желудка и кишечника с общей инфекционной интоксикацией.
- Сальмонеллез.
- Бруцеллез, распространенное инфекционное заболевание, передающееся от животных к человеку и характеризующееся поражением всех систем и органов человека.
- Паратиф, проявляющийся патологическими процессами, спровоцированными сальмонеллами с интоксикационной симптоматикой.
- Шигеллез.
- Брюшной и сыпной тиф, характеризующиеся острой кишечной инфекцией, с одновременным поражением лимфатической системы кишечника.
- Остеомиелит.
- Коклюш.
Левомицетин разрешен детям с 12 лет. Но по жизненным показаниям допустим и более ранний прием. Рекомендуется провести предварительный тест, так как некоторые побочные эффекты могут сказаться очень агрессивно, например, отек Квинке может погубить человека за несколько часов.
Кому не рекомендуется?
По инструкции не осуществляется назначений препарата в течение всех сроков беременности, новорожденным детям и во время грудного вскармливания.
Медикамент не сочетается с:
- Барбитуратами.
- Цитостатиками.
- Дифенином.
- Неодикумарином.
- Сульфаниламидами.
Также он противопоказан пациентам при:
- микозах;
- порфирией;
- псориазах;
- экземах;
- больных почках и нарушенном кроветворении.
Антибиотик нельзя применять в качестве профилактики тонзиллита, ОРЗ. Пациенты, которые прошли сеансы лучевой терапии, должны пользоваться препаратом под контролем доктора.
С соблюдением мер предосторожности лекарственным средством должны пользоваться пациенты старших возрастов и с патологиями кардиологического профиля. Больные, работа которых требует повышенного внимания, а также связанная с управлением точными и сложными механизмами, должны быть предупреждены о побочных действиях лекарственного средства.
Побочные действия
Таблетки Левомицетина в качестве средства от поноса может негативно отразиться на всех внутренних органах.
Иногда дает явления в следующих видах:
- умеренной депрессии;
- энцефалопатии;
- расстройств мимики и произвольных движений;
- головных болей;
- вкусовых дисфункций;
- ухудшения слуха и зрения.
Со стороны пищеварительного тракта возможны следующие проявления:
- возникновение тошноты и рвоты;
- усиленный понос;
- энтероколита;
- диспепсия;
- дисбактериоза;
- вздутие живота;
- раздражения слизистых рта.
Негативные реакции могут проявляться со стороны лимфатической и кровеносной систем и провокацией следующих патологий:
- анемии;
- лейкопении;
- эритроцитопении;
- агранулоцитозы;
- понижение гемоглобина;
- панцитопения;
- гранулоцитопения;
- ретикулоцитопения;
- гипопластическая анемия.
Влияние на кожу и иммунную систему:
- ангионевротический отек;
- отек Квинке;
- гиперемия;
- дерматоз;
- крапивница;
- отек лица;
- кожная сыпь.
Медицинская практика показывает, что у детей может развиться гипертермия, дерматит, коллапс.
В результате применения препарата вероятно возникновение инфекций, чаще грибковых, устойчивых к воздействию антибиотиков.
Передозировка
Тяжелые осложнения возникают при продолжительных курсах приема больших доз – 3 г и более.
У взрослых возможны сосудистые нарушения, которые проявляются:
- бледностью;
- болями в горле;
- утомляемости;
- повышении температуры;
- гематомами и кровотечениями.
Нередко при передозировке происходит нарушения слуха и зрения, галлюцинации, замедление психомоторных реакций. У детей раннего возраста возможны явления вздутия животика, тошноты и рвоты.
У недоношенных детей может проявляться голубоватый оттенок кожи, резкое понижение температуры тела, сердечная недостаточность. В 2-х случаях из 5 происходит летальный исход. Лечение передозировки проводят путем отмены препарата, промывания желудка и приема энтеросорбирующих средств.
Эффективность при поносе
Перед приемом препарата обязательно должна быть установлена причина заболевания. Левомицетин работает при отравлениях, когда употребленный продукт заражен бактерией сальмонеллы, хламидии, шигеллы, бруцеллы.
Лекарство неэффективно при:
- расстройствах вирусного характера («кишечный грипп»);
- аллергии на продукты;
- расстройствах нервной системы;
- хронических заболеваниях пищеварительного тракта.
Схема терапии
Левомицетин (таблетки от поноса применяют не только при отравлениях некачественными продуктами) используется и при бактериальной инфекции. Препарат принимают за 30 мин. до еды, запивая большим количеством воды для более высокой абсорбции вещества. Таблетку глотать следует целиком, нельзя ее разжевывать или измельчать.
Принимать следует каждые 4 – 6 ч. Если после первого приема диарея прекратилась, то дальше принимать лекарство нет стоит. Но если улучшение не наступило в течение 5 ч, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы остановить размножение патогенных микроорганизмов.
При отравлениях возникают приступы тошноты и рвоты. Тогда лекарство следует пить через 60 мин. после приема пищи, запивая водой, 3 раза в сутки. Интервал между приемами таблеток должен быть примерно одинаков.
Для взрослого человека дозировка первой таблетки должна быть не менее 500 мг, для ребенка дозы рассчитываются, исходя возраста и массы тела, но не более 250 мг.
Схема приема для взрослых
Высшая среднесуточная доза рекомендована в 4 г. Поскольку действующий компонент имеет высокую токсичность, нельзя такую дозу принимать однократно, ее обязательно поделить на 3-4 раза. При обычном приеме назначают 0,25 г – 0,50 г (1 – 2 таблетки) до 3-х – 4-х раз в день.
Схема приема для детей
Специально для детей был разработан Левомицетин Актитаб. Этот вид обладает активностью к большему количеству бактерий и разрешен к использованию до достижения до 3-летнего возраста. Обычные таблетки обладают сильным горьким вкусом, что затрудняет прием для детей. За счет особенностей производства препарат Актитаб имеет нейтральный вкус.
Назначения производятся в соответствии с возрастом больного:
| Возраст ребенка (лет) | Доза на 1 кг веса (мг) |
| До 3 | 10 – 15 |
| От 3 до 8 | 150 – 200 |
| От 8 и старше | 200 г – 300 |
Частота приема определяется врачом, исходя из тяжести заболевания. Обычно 3 – 4 раза в день.
Курсы терапии Левомицетином определены в 7 – 10 дней. При успешной переносимости принимают медикамент до 2-х недель подряд. Крайне нежелателен повторный курс лечения через короткое время, промежуток должен составлять не менее 1 – 1,5 месяцев. Если препарат не подействовал за курс лечения, значит он был подобран неправильно.
Особые указания
В большинстве европейских стран Левомицетин запрещен из-за побочных эффектов. Приобрести его без рецепта невозможно. В России Левомицетин считается резервным лекарством и применяется только когда альтернативное лечение сведено к минимуму. Терапия Левомицетином предполагает прием пробиотиков, так как препарат способен спровоцировать дисбактериоз.
Левомицетин (таблетки от поноса периодически обновляются новыми лекарственными формами) считается устаревшим препаратом. На фоне быстрой эволюции развивается резистентность микроорганизмов к лекарству. Но самая главная его проблема заключается в токсичности. Поэтому, если есть возможность применить аналог, то это окажется самым лучшим решением.
Хлорамфеникол уменьшает количество клеток крови, подавляет работу костного мозга и провоцирует лейкемию. Поэтому при появлении первых отрицательных симптомв, лекарство следует отменить немедленно. При приеме с этанолом может возникнуть дисульфирамоподобная реакция, последствия которой непредсказуемы.
Могут появиться судороги, рвота, покраснение кожи, рефлекторный кашель. Действие активного вещества не распространяется на токсины, кислоты и щелочи, поэтому не рекомендуется им лечить отравления бытовой химией, грибами и ядовитыми растениями. Бесконтрольное использование препарата приведет к осложненному дисбактериозу, который снизит и без того ослабленный иммунитет.
Лекарственное взаимодействие
Левомицетин угнетает действие ферментов, поэтому совмещать его с другими видами медикаментозной терапии может быть опасно.
Одновременный прием с влияющими на работу печени цитостатиками, барбитуратами и сульфаниламидами усиливает угнетающе воздействие на костный мозг. Прием эстрогенсодержащих контрацептивов во время левомицетиновой терапии снижает надежность противозачаточного средства.
Ослабляет взаимный противомикробный эффект одновременный прием с пенициллином, эритромицином, линкомицином, клиндамицином. При совместном приеме с цефалоспоринами и пенициллинами снижает антибактериальный эффект. Левомицетин улучшает всасывание железа.
Условия и сроки хранения
Относится к списку В. Хранение осуществляется в сухих и прохладных условиях, при температуре не выше +25°С. Срок хранения определен производителем в 3 г. Обязательно обеспечить отсутствие доступа детей к местам хранения медикамента.
Заменители
Левомицетин относится к сильнодействующим препаратам, имеющим множество побочных эффектов, поэтому при необходимости назначают лекарства с аналогичным действием. Ими становятся лекарства разных фармакологических групп.
Самые эффективные заменители:
- Монурал (одно из самых безвредных лекарств). Имеет минимум побочных эффектов. Для борьбы с первичной инфекцией достаточно однократного приема.
- Нолицин, который отличается высокой эффективностью при диарее и более сложных инфекционных заболеваниях. Но его запрещено принимать детям до 18 лет.
- Синтомицин является самым дешевым аналогом. Активное вещество то же, что и у Левомицетина (хлорамфеникол)
- Нифуроксазид, который эффективен при поносе, но не является аналогом по различиям в противопоказаниях.
- Офлоксацин, представляющий собой мощное противомикробное средство
- Цефикс, назначаемый при острых кишечных заболеваниях
- Альфа Нормикс, используемый для терапии заболеваний пищеварительного тракта инфекционного характера
Полусинтетические пенициллины с активным компонентом амоксициллин, также хорошо себя зарекомендовали:
- Амоксиклав, представляющий собой комбинированный препарат с широким спектром действия: от диареи до инфекции костей.
- Аугментин.
- Панклав, современный препарат, обладающий высокими бактерицидными свойствами.
Из аналогов Левомицетина, не относящимся к антибиотикам, известен Энтерофурил в таблетках. Это очень мощный кишечный антисептик, который избавляет от вредоносных возбудителей поноса и иных кишечных расстройств, не нанося вреда здоровью.
Видео о таблетках Левомицетин
Обзор таблеток Левомицетин: