Левомицетиновая (Levomycetin) мазь для глаз. Инструкция по применению, цена

Особенностью левомицетиновой мази является ее универсальность: средство используют для лечения болезней кожи, слизистых оболочек, глаз. Чтобы применять линимент, необходимо знать о точной дозировке препарата, его возможных побочных эффектах и противопоказаниях.

Форма выпуска и состав препарата

Мазь Левомицетин продается в тубах разного объема: от 5 до 40 мг. Линимент обычно имеет белый цвет, однако нормальным считается также желтоватый или зеленоватый оттенок. Структура мази должна быть однородной, без частиц и примесей. Левомицетин обладает специфическим лекарственным запахом, отличающим его от аналогов.

Основным компонентом в составе мази является одноименное антибактериальное вещество, предназначенное для борьбы с широким спектром инфекционных возбудителей. Левомицетин имеет еще одно официальное название – хлорамфеникол. Это антибиотик старого поколения, который на протяжении более 70 лет применяется не только в медицине, но и ветеринарии, животноводстве.

Левомицетин в чистом виде представляет собой бесцветные и очень горькие по вкусу кристаллы. Вещество плохо растворяется в воде, поэтому для разведения используется этанол, пиридин, этиленгликоль или пропиленгликоль. В составе левомицетиновой мази встречается именно последний из указанных спиртов.

Также линимент содержит:

• метилурацил – вещество, ускоряющее регенерационные процессы;
• полиэтиленоксид;
• вазелин;
• цетостеариловый спирт.

Левомицетиновая мазь для глаз выпускается в 1% концентрации. Составы с более высоким содержанием антибактериального компонента для лечения офтальмологических болезней не используются из-за высокой токсичности хлорамфеникола.

Фармакологические свойства

Левомицетин в высокой дозировке не применяется, поскольку вещество часто провоцирует тяжелые побочные реакции организма. Хлорамфеникол пронизывает патогенную клетку, тем самым препятствуя синтезу белка бактерии.  Впоследствии болезнетворный микроорганизм теряет способность к размножению и погибает.

Левомицетин эффективен в отношении бактериальных инфекций, возбудителями которых являются:

• спирохеты;
• хламидии;
• риккетсии.

К использованию данного препарата врачи нередко прибегают при наличии инфекции, обладающей резистентностью по отношению к антибиотикам пенициллинового и тетрациклинового ряда, стрептомицинам, сульмамидам.

Хлорамфеникол не назначают при заболеваниях, вызванных простейшими микроорганизмами (лямблия, протей, синегнойная палочка). Также левомицетиновая мазь неэффективна против кислотоустойчивых патогенов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующий компонент глазной мази проникает вглубь слизистых оболочек через клеточную мембрану и сразу же блокирует процессы жизнедеятельности вредных бактерий. В отличие от большинства аналогов, Левомицетин не только убивает инфекцию, но и, благодаря метилурацилу, способствует регенерации пораженных тканей синтезу протеинов в бактериях.

Абсорбционные свойства этого антибактериального препарата минимальны, поскольку он лишь частично проникает в кровь и лимфу. Через сутки после применения мази остатки левомицетина полностью покидают организм с мочой.

Показания к применению

Из-за высокого риска развития побочных эффектов мазь на основе хлорамфеникола сегодня назначают намного реже, чем 20-30 лет назад. Левомицетиновый линимент для лечения глазных болезней нередко используется в составе комплексной терапии.

Мазь с антибиотиком рекомендуют при:

• блефаритах;
• конъюнктивитах;
• кератоконъюнктивитах;
• трахоме;
• ячмене (гордеолуме);
• кератитах.

Препарат можно использовать при одновременном течении двух или нескольких офтальмологических патологий, а также при вторичном инфицировании слизистой глаз, осложненным нейропаралитическим кератитом. Согласно инструкции по применению левомицетиновой мази, ее можно использовать и в качестве дерматологического средства.

Антибиотик местного действия подходит для терапии любых болезней кожи, протекающих с образованием:

• язв;
• фурункулов;
• абсцессов;
• флегмон.

В качестве профилактического средства левомицетин можно применять при наличии ссадин, царапин, открытых ран с риском инфицирования, ожогов.

Противопоказания

Данное антибактериальное средство из-за своей токсичности имеет строгие противопоказания к использованию:

• индивидуальная непереносимость хлорамфеникола или других веществ в составе мази;
• псориаз;
• экзема;
• микотические поражения кожи и слизистых оболочек;
• нарушения работы печени;
• почечная недостаточность;
• порфирия;
• онкологическое заболевание.

Производитель не устанавливает ограничений по применению линимента для беременных и кормящих женщин, детей и пожилых пациентов. В то же время решение о необходимости применения левомицетиновой мази в том или ином случае должен принимать исключительно лечащий врач, объективно оценивающий потенциальные риски и пользу для пациента.

С какого возраста можно применять препарат?

Отличий в использовании глазной мази у детей и взрослых не существует. В обоих случаях дозировка должна устанавливаться врачом, учитывающим степень тяжести заболевания, возраст пациента и другие особенности.

Левомицетиновая мазь для глаз не подходит детям 1-го месяца жизни, а маленьким пациентам, не достигшим 3-летнего возраста, применять препарат можно, но с особой осторожностью.

Инструкция по применению, дозировка детям и взрослым

Со схемой лечения болезней глаз линиментом на основе хлорамфеникола пациента должен детально ознакомить доктор. Для получения более подробной информации об этом лекарственном препарате и нюансах его применения следует самостоятельно изучить инструкцию.

В лечении офтальмологических заболеваний используются 2 способа применения левомицетиновой мази:

• закладывание за веко;
• наложение повязок.

Более эффективным методом считается первый, однако он не подходит детям. Для получения стойкого терапевтического эффекта и недопущения рецидива глазной инфекции, важно использовать мазь на протяжении полного курса, а не прекращать лечение после первых улучшений.

Необходимость длительного использования Левомицетина (не менее 10-14 дней), по мнению специалистов и пациентов, является одним из главных недостатков этого препарата и антибиотиков старого поколения в целом. Современные аналоги действуют быстрее, к тому же являются менее токсичными.

Если специалист назначил одновременно с мазью глазные капли, то между использованием медикаментов местного действия необходимо выдерживать интервал 15-20 мин. При этом сначала глаза закапывают жидкими растворами, и только потом наносят составы более густой консистенции.

Левомицетиновую мазь необходимо применять не менее 2 раз в течение дня. При легкой степени болезни может оказаться достаточно однократного использования, а при тяжелой рекомендуется совершать до 4-5 процедур в сутки. Для лечения взрослых пациентов линимент закладывают под нижнее веко.

Важно придерживаться следующего алгоритма:

1. Тщательно вымыть руки.
2. Согреть тубу с мазью в руках, чтобы ее температура приблизилась к температуре тела.
3. Нижнее веко необходимо слегка оттянуть вниз и заложить полоской небольшое количество препарата под него. Во время процедуры пациенту желательно смотреть вверх.
4. Чтобы антибактериальный компонент распределился по всей поверхности слизистой оболочки, нужно закрыть глаза и, не разжимая век, в течение нескольких секунд совершать круговые движения глазными яблоками.
5. После нанесения мази глаза важно не открывать на протяжении 3-5 мин.

При интенсивном выделении гнойного содержимого перед лечебной манипуляцией нужно обязательно промыть глаза бледно-розовым марганцевым раствором. Это средство считаеется простейшим эффективным антисептиком.

Пациентам, которые используют контактные линзы, перед применением мази необходимо освободить глаза от инородных тел. Обратно установить изделия можно будет спустя 30-45 мин. после антибактериальной процедуры.

Для лечения глазных болезней мазь наносят тонким слоем. Если Левомицетин применяется при дерматологических проблемах, линимент используют в больших количествах. Мазь должна немного подсохнуть, после чего на нее накладывают марлевую повязку и оставляют на 30-40 мин. для лечебного воздействия.

При ячмене

Для лечения ячменя, научное название которого «гордеолум», также применяется Левомицетин с минимальной концентрацией антибиотика. Пораженный участок на нижнем веке смазывают 1% мазью. Если речь идет о внутреннем ячмене, линимент закладывают за нижнее веко. Детям для лечения гордеолума лучше накладывать наружные повязки с Левомицетином. Аналогичным способом лечат кератит или трахому.

Чтобы достичь ожидаемого результата с глазной повязкой, необходимо:

1. Использовать только стерильный бинт (марлю), сложенный в 4-8 слоев.
2. Для лечения одного глаза достаточно выдавленной полоски линимента длиной 1-2 см.
3. Повязку необходимо наложить на глаз и зафиксировать на 15-20 мин.

При конъюнктивите

При воспалении века или конъюнктивы улучшить состояние глаза поможет закладывание мази за веко. При остром течении заболевания манипуляцию рекомендуется повторять каждые 4-5 ч. Перед каждой процедурой необходимо обрабатывать обеззараживающим раствором оба глаза.

Побочные действия

Негативные последствия от применения Левомицетина – явление редкое. Наружное использование мази в единичных случаях приводит к развитию побочных реакций. Минимизировать риски осложнений можно путем элементарного соблюдения инструкции.

Левомицетиновая мазь, используемая для лечения глаз на протяжении длительного периода, способна вызывать гипоплазию костного мозга (апластическую анемию) – один из самых тяжелых побочных эффектов. При этом заболевании угнетается кроветворная функция костного мозга, в результате чего возникает дефицит белых и красных кровяных телец.

Шансы на появление данного нарушения ничтожны, но все же клинически подтвержденные случаи развития атипичного процесса имели место. В группе риска развития синдрома костномозговой недостаточности лица, в анамнезе которых присутствуют заболевания крови. Чтобы предотвратить это осложнение, пациенту необходимо постоянно сдавать анализы крови и следить за ее показателями.

Более распространенным побочным эффектом от применения Левомицетина является аллергия.

Чаще всего непереносимость хлорамфеникола проявляется:

• покраснением века, слизистой оболочки глаза;
• зудом;
• жжением;
• усиленным слезотечением;
• дерматитом;
• мелкой сыпью вокруг глаз;
• развитием грибковой инфекции.

В тяжелых случаях индивидуальной непереносимости возможен отек Квинке, поэтому перед применением мази Левомицетин необходимо обязательно протестировать препарат и убедиться в отсутствии патологической реакции. Если аллергопроба даст положительный результат, применять линимент нельзя.

Передозировка

Благодаря наружному использованию мази и низкой всасываемости в кровоток, о случаях передозировки Левомицетином сложно найти подробную информацию. Между тем производители этого фармацевтического продукта в аннотации к препарату предупреждают о том, что при длительном использовании в чрезмерных дозах хлорамфеникол способен снижать остроту зрения.

Передозировка левомицетиновой мазью может проявляться вышеописанными побочными эффектами. Чтобы избавиться от симптоматики, необходимо устранить остатки мази со слизистой оболочки, тщательно промыв глаза проточной водой, и принять противоаллергические средства.

Особые указания

Левомицетиновая мазь для глаз безопасна для плода. Экспериментальных исследований, в ходе которых был бы детально изучен механизм действия левомицетина во время беременности и лактации, проведено не было.

Однако в инструкции к препарату отмечено, что его действующий компонент лишь в ничтожных количествах проникает в кровоток ребенка через грудное молоко. Таким образом, решение о назначении антибиотика беременной или кормящей женщине принимается в случае преобладания потенциальной пользы над возможными рисками.

Препарат можно применять для лечения трещин на сосках в период лактации. Длительность курса зависит от темпов регенерационных процессов и обычно составляет 4-20 дней. После каждой процедуры грудь необходимо тщательно вымывать с мылом и ополаскивать проточной водой.

Левомицетиновую мазь нельзя применять для лечения назальных заболеваний. Линимент совершенно бесполезен в отношении ринитов, причиной которых в 90% случаев является вирусная, а не бактериальная инфекция.

https://www.youtube.com/watch?v=ZVCOjs7XH50

Лекарственное взаимодействие

В аннотации к Левомицетину присутствуют также рекомендации по сочетанию этого линимента с другими лекарственными средствами.

Использовать глазную антибактериальную мазь нельзя параллельно с:

• цитостатиками;
• сульфаниламидами;
• иммуносупрессорами;
• медикаментами, угнетающими кроветворение.

Нельзя применять глазную мазь с левомицетином в период прохождения курса лучевой терапии, поскольку радиоактивное и токсическое воздействие на организм неизбежно приведет к опасным реакциям и прогрессированию злокачественного процесса.

Хлорамфеникол угнетает эффективность антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Не стоит сочетать применение левомицетиновой мази с эритромициновой, иначе действие антибиотиков нейтрализуется и применения окажется для пациента совершенно бесполезным.

Использование мази с другими антибактериальными медикаментами мазь можно использовать допускается при отсутствии местных реакций и появлении позитивной динамики выздоровления.

Аналоги

Если по каким-либо причинам применять Левомицетин невозможно, пациенту нужно получить рекомендацию от лечащего врача по замене глазной мази аналогом.

Среди заменителей данного препарата, помимо продуктов со схожим составом и лечебными свойствами, стоит отметить линимент в концентрации 2,5% и 5%. В офтальмологии такая дозировка не используется, поэтому приобретая мазь в аптеке, нужно обратить внимание содержание хлорамфеникола.

Левомицетиновая мазь для глаз при осложненном течении болезни может быть заменена каплями с таким же активным веществом. Жидкий раствор быстрее проникает в более глубокие ткани зрительного органа, чем ускоряет процесс заживления.

Левомицетиновые капли обладают тем же перечнем показаний, что и линимент. На острой стадии заболевания лекарство нужно капать каждые 2-3 ч, постепенно снижая частоту применений. Так же, как и мазь, капли неэффективны при микотических поражениях глаз.

Среди аналогов Левомицетина встречаются фармацевтические продукты разного ценового сегмента.

Всех из указанных ниже препаратов объединяет наличие антибактериальных компонентов:

Торговое наименование	Действующее вещество	Общее описание	Цена
Левомеколь	левомицетин, диоксометилтетрагидропиримидин	Выпускается в форме мази, для глаз используется только через повязку, назначается при гнойных заболеваниях.	130 руб.
Эритромициновая мазь	эритромицин	Относиться к группе макролидов местного действия, может использоваться для профилактики  бленнореи у новорожденных.	40 руб.
Синтомициновая мазь	левомицетин	Назначается при инфекционно-воспалительных болезнях кожи и слизистых оболочек, имеет такие же противопоказания, что и Левомицетин.	75 руб.
Флоксал	офлоксацин	Местный антибиотик нового поколения из группы фторхинолонов, эффективен в отношении самых распространенных возбудителей, редко вызывает побочные реакции.	135 руб.
Тетрациклин	тетрациклин	Не подходит для лечения во время беременности и лактации, практически не всасывается в кровь, может использоваться непродолжительно	70 руб.

Сроки, условия продажи и хранения

Годной мазь Левомицетин является в течение 2 лет с момента изготовления препарата. Специальных условий для хранения тюбика с линиментом не требуется. Важно убрать упаковку с мазью подальше от детей и солнечного света. Хранить мазь можно при комнатной температуре, но если она превышает +25 °C, лучше переложить лекарство в холодильник.

Перед началом использования левомицетиновой мази важно обратить внимание на ее консистенцию, запах, цвет. Потемнение, отсутствие однородности, наличие комков свидетельствуют об испорченности средства. Применять такой препарат нельзя.

Левомицетин отпускается из аптек без официального рецепта, однако это не должно служить поводом для самолечения. Бесконтрольное использование препарата может привести к осложнениям.

Цена

В целом левомицетиновые мази для глаз, в составе которых присутствует хлорамфеникол, имеют доступную стоимость. Цена таких препаратов в российских регионах не превышает 150 руб. Приблизительно столько же стоят капли для глаз Левомицетин. Приобрести препарат можно в любой стационарной аптеке.

Видео о левомицетиновой мазе

Левомеколь — инструкция по применению: