Лейкопения. Причины возникновения у взрослых, ребенка, симптомы, лечение

Лейкопения — это заболевание крови, характеризующееся снижением количества лейкоцитов в единице объёма крови. Существует много причин развития лейкопении у взрослых — от нерационального питания до генетических аномалий.

Виды

Лейкопения (причины возникновения у взрослых могут быть врождёнными или приобретёнными) делится на 2 большие группы:

• Абсолютная — происходит равномерное снижение уровня всех видов лейкоцитов в крови.
• Относительная (перераспределительная) — происходит снижение одного или нескольких видов лейкоцитов.

В крови содержится 5 типов лейкоцитов, и относительная форма лейкопении делится на 5 подвидов, в зависимости от того, количество какого вида кровяных клеток снижено:

• Нейтропения — происходит снижение нейтрофилов (отвечающих за поглощение и уничтожение чужеродных веществ и принимающих участие в воспалительной реакции), которые составляют 60-70% всех лейкоцитов.
• Лимфопения — происходит снижение уровня лейкоцитов (отвечают за выработку антител к возбудителям инфекций), которые составляют 20-45% всей массы лейкоцитов в крови.
• Моноцитопения — снижается количество моноцитов (содержание в крови — от 1 до 8%). Моноциты отвечают за распознавание чужеродных для организма веществ и “обучают” этому другие виды лейкоцитов.
• Эозинопения — снижается уровень эозинофилов, отвечающих за борьбу с многоклеточными паразитами (содержание в крови — от 0,5 до 2%).
• Базопения — происходит снижение количества базофилов, участвующих в развитии аллергических реакций (содержание в крови до 0,5%).

Также выделяют следующие формы лейкопении:

По форме течения
Острая	Падение уровня лейкоцитов возникает внезапно и продолжается не более 3 мес.
Хроническая	Уровень лейкоцитов в крови держится на низком уровне более 3 мес.
По этимологии
Врождённая (первичная)	Лейкопения вызвана генетическими нарушениями и врождёнными патологиями.
Приобретённая (вторичная)	Заболевание развивается вследствие различных патологий, возникающих при жизни.

В редких случаях лейкопения является нормой — это физиологическая особенность организма пациента (такую форму заболевания называют физиологической).

Стадии и степени

Врачи выделяют 3 основные стадии развития лейкопении, в зависимости от уровня снижения лейкоцитов в крови:

• Начальная степень (уровень лейкоцитов снижается до 1-1,5*10⁹/л). На данной стадии симптомы патологии отсутствуют, вероятность осложнений минимальна, либо осложнения проходят в лёгкой форме. Сложность состоит в том, что из-за отсутствия симптомов человек не подозревает о наличии патологии, выявить её можно случайно при проведении анализа крови.
• Лейкопения средней тяжести (уровень лейкоцитов снижается до 0,5-1*10⁹/л). Данная стадия заболевания является критической, так как несёт угрозу дальнейшему здоровью человека.
• Лейкопения тяжёлой степени (уровень лейкоцитов в крови менее 500*10⁹/л). Данная степень патологии, называемая также “агранулоцитоз” влечёт за собой тяжёлые осложнения и быстрое и полное снижение иммунитета.

Симптомы

Лейкоциты — это форменные клетки крови, основной функцией которых является защита организма от различных бактерий, вирусов и грибков. Поэтому при уменьшении их количества, организм становится более восприимчив к возбудителям инфекций, человек начинает чаще болеть.

Лейкопения (причины возникновения у взрослых и детей бывают разными), в основном, сопровождается симптомами, характерными для инфекционного процесса в организме:

• повышенная температура тела без причин (обычно не выше 37 °С, при этом человек чувствует себя хорошо, а остальные симптомы отсутствуют);
• постоянная слабость, усталость;
• озноб или потливость;
• головная боль;
• учащённое сердцебиение;
• головокружение;
• увеличение лимфоузлов;
• отсутствие аппетита;
• частые ангины, ОРВИ, ОРЗ, длительно не проходящие;
• стоматиты, воспалительные заболевания слизистых оболочек, долго не заживающие;
• частый герпес;
• увеличение печени или селезёнки;
• воспалительные процессы во внутренних органах.

Причины возникновения

Причин возникновения лейкопении у взрослых достаточного много.

К ним относятся:

• генетические нарушения и врождённые заболевания костного мозга;
• наследственный фактор (если у кого-то в роду была лейкопения, в частности, генетического происхождения, то у пациента с большой вероятностью тоже будет данное заболевание);
• приобретённые заболевания костного мозга;
• нарушения кроветворения;
• аутоиммунные нарушения;
• влияние некоторых лекарственных препаратов;
• интоксикация солями тяжёлых металлов, токсическими химическими соединениями;
• инфекционные патологии (туберкулёз, ВИЧ-инфекция и СПИД, цитомегаловирус и гепатит снижают уровень лейкоцитов в крови);
• недостаток важных витаминов и минералов в организме, вызванный неполноценным питанием;
• действие на организм радиации, СВЧ-лучей, рентгеновских лучей;
• большие кровопотери;
• сильные психоэмоциональные потрясения (косвенное влияние).

Очень часто снижение уровня лейкоцитов в крови наблюдается у пациентов, имеющих онкологические заболевания, в частности лейкемию (рак крови). Онкологические патологии и методы их терапии (лучевая терапия, радиотерапия, химиотерапия) сильно влияют на снижение количества лейкоцитов в крови и приводят к ухудшению иммунитета.

Диагностика

https://www.youtube.com/watch?v=IvMhtrlimuQ

Чаще всего лейкопению обнаруживают при проведении общего развёрнутого анализа крови при плановом обследовании. Либо человек замечает, что у него ослаб иммунитет и обращается к врачу, который назначает проведение анализа.

Чтобы узнать причину возникновения патологии, а также выявить осложнения лейкопении, назначают следующую группу обследований:

Иммуноферментный анализ крови (иммунограмма)	Позволяет выявить наличие антител к определённым возбудителям инфекции.
Биохимический анализ крови	Необходим для определения некоторых печёночных ферментов в крови.
Анализ крови на ревматоидный фактор	Помогает выявить наличие аутоиммунного заболевания, влияющего на снижение уровня лейкоцитов в крови.
Анализ на ВИЧ-инфекции	Необходим для выявления ВИЧ-инфекции, которая может вызвать лейкопению.
Пункция костного мозга	Проводят только в исключительных случаях, когда не удаётся установить причину развития лейкопении. Для исследования берут пунктат костного мозга и исследуют его цитологическим методом на наличие каких-либо заболеваний органа.

Для достоверного результата анализы проводят повторно через несколько недель. Также может потребоваться УЗИ какого-либо органа или мягких тканей (при подозрении на инфекционно-воспалительный процесс) или МРТ головного мозга.

Когда необходимо обратиться к врачу

Если человек раньше редко болел простудными, вирусно-бактериальными и грибковыми заболеваниями, но заметил, что в последнее время стал чаще болеть ими, то ему нужно посетить врача-терапевта. Терапевт выпишет направление на анализ крови, по результатам которого примет решение, отправлять ли пациента к врачу-гематологу (специалисту по заболеваниям крови и органов кроветворения).

Своевременное посещение врача помогает остановить прогрессирование лейкопении, предотвратить осложнения и выявить наличие сопутствующих заболеваний, которые могут быть причиной или следствием сниженного количества лейкоцитов.

Профилактика

Если у человека лейкопения обусловлена генетическими нарушениями или врождённая (наследственная), то ему следует тщательно соблюдать правила профилактики, чтобы не допустить инфекционных осложнений:

• принимать препараты, стимулирующие синтез лейкоцитов в соответствии со всеми указаниями лечащего врача;
• при наличии воспалительных, инфекционных (вирусных, бактериальных, грибковых) заболеваний сразу же обращаться к врачу и начинать немедленное лечение;
• соблюдать санитарно-гигиенические нормы, пользоваться антисептиками и санитайзерами, чтобы не допустить заражения организма;
• полноценно питаться, употреблять продукты, богатые витаминами и минералами, не допускать дефицитов нутриентов;
• пользоваться мягкими зубными щётками (чтобы предотвратить повреждение дёсен), электрическими бритвами (чтобы не порезать кожу);
• не выдавливать прыщи, не расчёсывать кожу;
• фрукты и овощи тщательно мыть с мылом и ошпаривать кипятком, мясо и субпродукты подвергать полной термической обработке;
• в общественных местах носить медицинские маски.

Методы лечения

Лечение лейкопении в первую очередь направлено на устранение причин возникновения и повышение уровня лейкоцитов в крови. Также проводится лечение, целью которого является усиление защитных функций организма и предотвращение осложнений.

Лекарственные препараты

Лейкопения (причины возникновения у взрослых влияют на выбор дальнейшей терапии) лечится комплексно с применением различных групп медикаментов:

Группа препаратов	Действие	Форма выпуска	Названия средств
Стимуляторы лейкопоэза	Стимулируют деятельность костного мозга и образование лейкоцитов, способствуют повышению иммунитета и ускоряют регенеративные процессы в организме.	Раствор для инъекций	“Натрия нуклеинат”, “Граноген”, “Лейкостим”, “Пентоксил”.
Иммуномодуляторы	Стимулируют защитные функции организма, укрепляют иммунитет.	Таблетки, капсулы, инъекции, наружные средства.	“Иммунал”, “Изопринозин”.
Витаминно-минеральные комплексы или отдельные витаминные добавки	Устраняют дефицит витаминов и минералов в организме, укрепляют иммунитет, улучшают общее состояние пациента.	Таблетки, капсулы, капли, раствор для инъекций	“Аскорбиновая кислота”, “Алфавит”, “Компливит”.
Антибактериальные препараты (антибиотики)	Оказывают антибактериальное действие, применяют в случае бактериальных инфекций, вызванных лейкопенией.	Таблетки, растворы для инъекций, порошки для приготовления суспензии.	“Эритромицин”, “Авелокс”, “Зиннат”.
Глюкокортикостероиды	Гормональные противовоспалительные препараты.	Инъекции, таблетки.	“Гидрокортизон”, “Преднизолон”, “Бетаметазон”.
Иммуносупрессоры	Подавляют функции иммунной системы организма. Применяются только в том случае, если лейкопения вызвана аутоиммунными нарушениями.	Инъекции, таблетки.	“Метотрексат”, “Азатиоприн”.

Также назначают препараты, в зависимости от причины лейкопении. Терапия подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от формы и стадии заболевания.

Народные методы

Народные средства при лейкопении помогают укрепить иммунитет, повысить уровень лейкоцитов в крови, способствуют восстановлению сил организма. Некоторые из методов полезны при наличии инфекционных осложнений.

Отвар шиповника

Плоды шиповника богаты витамином С, который необходим для укрепления иммунитета и поддержания сил организма. Также ягода обладает противовоспалительным и противомикробным действием. Для приготовления шиповникового отвара понадобится: 2 ст. л. сухих плодов шиповника, 2 стакана воды.

Процесс приготовления следующий:

• Плоды нужно измельчить и поместить в кастрюлю.
• В отдельной кастрюле следует вскипятить воду и залить ею плоды, поставить смесь на слабый огонь.
• Отвар нужно кипятить в течение 5 мин., после чего снять с огня и остудить, затем процедить.

Принимать отвар нужно по 50-70 мл в день в течение 2 недель. Затем следует сделать перерыв на 1-2 недели и повторить курс лечения.

Свекла с мёдом

Свекла за счёт содержания в ней полезных веществ стимулирует выработку лейкоцитов, способствует устранению анемии и очищает кровь. А мёд обладает противовоспалительными свойствами и укрепляет иммунитет.

Для приготовления нужно взять 1 сырую свеклу, помыть и очистить её. Затем свеклу следует измельчить в блендере и смешать с 2 ст. л. мёда. Употреблять такой салат нужно 2-3 раза в неделю на протяжении 2 мес.

Напиток с лимоном и мёдом

Такой напиток полезен всем, даже здоровым людям — он способствует повышению иммунитета, очищает организм от токсинов, снижает выраженность воспалительных процессов.

Для приготовления напитка нужно:

• Растворить в 1 стакане тёплой воды 0,5 ч. л. любого мёда.
• Затем следует добавить 2-3 ч. л. лимонного сока.
• Всё тщательно размешать и выпить медленными глотками.

Пить такой напиток нужно сразу после пробуждения (или после чистки зубов) за 20-30 мин. до завтрака. Рекомендуется делать это на постоянной основе.

Отвар овса

Овсяный отвар наиболее полезен при лейкопении, вызванной химиотерапией. Для приготовления отвара понадобится 3 ст. л. овсяных зёрен и 0,5 л воды.

Процесс приготовления:

• Зёрна необходимо залить водой и поместить на огонь.
• Довести смесь до кипения, затем убавить огонь и томить отвар на слабом огне на протяжении 15 мин.
• Через 15 мин. отвар следует снять с огня, укутать и в таком виде остудить.

Принимать отвар нужно по ½ стакана 3 раза в день за 30 мин. до еды.

Отвар берёзовых почек

Отвар полезен при бактериальных и грибковых инфекциях, так как обладает выраженным противомикробным, противогрибковым, противовоспалительным действием. Также он помогает в борьбе с паразитами.

Для приготовления отвара следует:

• 1 ст. л. берёзовых почек нужно поместить в стеклянную ёмкость и залить 200 мл горячей воды.
• Ёмкость нужно поместить на водяную баню, закрыть крышкой и настаивать (периодически помешивая) в течение 15 мин.
• Затем отвар нужно снять с огня, остудить и процедить.

Принимать отвар необходимо по 1-2 ст. л. 3 раза в день за 30 мин. до приёма пищи. Курс лечения — 2 недели.

Витаминная смесь

Данное средство содержит огромное количество витаминов и минералов, способствует укреплению иммунитета.

Для приготовления понадобится:

• грецкие орехи очищенные — 250 г;
• курага — 250 г;
• изюм — 200 г;
• лимоны — 3 шт.;
• мёд — 1,5 ст. л.

Орехи, курагу, изюм и лимон (обязательно с цедрой) нужно прокрутить через мясорубку или измельчить в блендере и смешать с мёдом. Массу следует поместить в стеклянную банку и хранить в холодильнике. Принимать по 3 раза в день в течение 1 месяца.

Диетотерапия

Диетотерапия имеет важное значение в лечении лейкопении, так как помогает не допустить развитие осложнений, облегчить состояние больного, помочь организму восстановиться после химио- или лучевой терапии и укрепить иммунитет. Также некоторые продукты способствуют повышению уровня лейкоцитов в крови человека.

Из рациона рекомендуется исключить тяжёлые для пищеварения продукты, жареные и жирные блюда (в том числе жирные супы), мучные, дрожжевые и кондитерские изделия. Из алкоголя разрешено только небольшое количество красного вина вне периодов обострения инфекций.

В рационе должны преобладать следующие продукты:

• фрукты и овощи (в особенности цитрусовые, киви, красный перец, брокколи и белокочанная капуста);
• ягоды (чёрная смородина, шиповник, облепиха — лидеры по содержанию аскорбиновой кислоты);
• зелень (наиболее богаты витамином C петрушка и укроп);
• цельнозерновые каши и хлеб;
• овощные бульоны;
• бобовые;
• орехи (не более 10 орехов в день);
• мёд (не более 1-2 ч. л. в день);
• нежирные сорта мяса, птицы и рыбы;
• морепродукты;
• кисломолочные продукты (кроме молока).

Пищу необходимо запекать, тушить или отваривать. Рекомендуется пить больше жидкости (преимущественно воды), также разрешены свежевыжатые соки, травяные чаи, морсы и компоты (желательно без сахара).

Продукты, способствующие повышению уровня лейкоцитов в крови:

• фрукты, овощи и ягоды красного и фиолетового цвета;
• свекольный сок;
• печень (в ограниченных количествах);
• фасоль;
• сало (в ограниченных количествах).

Пересадка костного мозга

Трансплантацию стволовых клеток костного мозга проводят при тяжёлой форме лейкопении, когда не помогают вышеперечисленные методы терапии. В этом случае пересаженные стволовые клетки становятся источником новых лейкоцитов и устраняют дефицит клеток крови.

Пересадку костного мозга используют также для лечения лейкозов, которые становятся причиной снижения лейкоцитов в крови. Для этого сначала проводят химио- или лучевую терапию с целью угнетения функций собственного костного мозга пациента, а затем пересаживают донорские клетки.

Введение колониестимулирующих факторов

Использование гранулоцитарного колониестимулирующего фактора является спорным. Однако данный метод лечения помогает снизить выраженность и продолжительность некоторых форм лейкопении у онкологически больных пациентов.

Перед введением препарата проводят тщательную диагностику под контролем врача-гематолога и оценивают риски.

Приостановление других методов лечения

Если лейкопения вызвана химио-, радио- или лучевой терапией, а также приёмом лекарственных препаратов, то в некоторых случаях лечение приостанавливают, чтобы костный мозг смог выработать новые лейкоциты. Решение о приостановке лечения принимают в зависимости от состояния больного, тяжести заболевания, важности приёма препаратов.

Возможные осложнения

Лейкопения (причины возникновения у взрослых влияют на то, количество какого вида лейкоцитов будет уменьшаться) приводит к снижению иммунитета и подверженности организма к различным инфекциям.

При отсутствии лечения заболевания пациенту грозят следующие осложнения:

• частые простуды;
• частые инфекции различного рода;
• сепсис;
• некроз тканей в результате инфекционного поражения мягких тканей;
• токсический шок;
• смертельный исход в результате инфекции.

При своевременном начале терапии прогноз лечения благоприятный, однако успех зависит от причин возникновения и формы заболевания.

Лейкопения у взрослых — опасная патология, способная сильно осложнить жизнь человека или привести к смерти. Причины возникновения заболевания могут быть разными и от них зависит успех лечения и полного выздоровления.

Видео о лейкопении

Патофизиология белой крови: