Lidocainum (Лидокаин) 2 процентный в ампулах. Инструкция по применению, цена

Лидокаин 2-процентный – это фармацевтическое средство, выпускаемое в форме ампул и обладающее анестезирующим действием.

Формы выпуска и состав препарата Лидокаин

Препарат производится в виде инъекционного раствора. Жидкость запечатана в стеклянных ампулах. В 1 мл средства содержится 20 мг лидокаина гидрохлорида. Среди вспомогательных веществ в формуле присутствует натриевый хлорид, натра-едкий раствор и фильтрованная вода.

Ампулы упакованы в картонную коробку по 10 единиц.

Фармакологические свойства

Раствор водит в группу местноанестезирующих медикаментов, проявляющих антиаритмическое действие. Средство используется при различных видах обезболивания – поверхностном, инфильтративном, проводниковом. При этом эффективность раствора превышает действие новокаина в 2-6 раз.

Действие вещества направлено на подавление тока ионов натрия, проводимого в области миокарда, подавляя эктопические процессы. Лекарство снижает негативное воздействие клеток миокарда.

Препарат обладает низким терапевтическим действием в отношении сердечных форм аритмий, так как в незначительной степени влияет на электрофизиологическую способность предсердий.  При использовании повышенных доз раствора происходит угнетение сократительной способности миокарда.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данные о фармакокинетических и фармакодинамических свойствах медикамента отсутствуют.

Показания к применению раствора в ампулах

Лидокаин 2-процентный в ампулах имеет обширные показания к использованию и может применяться в комплексной терапии желудочковых аритмий, вызванных инфарктом миокарда, приемом лекарственных средств, а также возникших на фоне ишемических заболеваний сердца.

При этом лекарство оказывает местное обезболивающее действие  при проведении хирургических операций или различных инструментальных видах диагностики.

Применение в стоматологии:

• лечение абсцессов;
• процедуры по удалению зубов;
• процедуры по удалению фрагментарных частей зубов, а также накладывание швов в области слизистой оболочки рта;
• установка новых коронок;
• протезирование;
• иссечение сосочкового отростка языка;
• подготовительные мероприятия к проведению рентгенографии;
• оперативные вмешательства, направленные на удаление новообразований в полости рта;
• вскрытие и удаление кист, расположенных в области слюнных желез.

Применение раствора в отоларингологии:

• подготовка к проведению электрокоагуляции, направленной на удаление полипов в носу;
• обезболивание перед тонзиллэктомией;
• вскрытие абсцессов, проколы пазух;
• процедуры по промыванию синусов.

Назначение к использованию при инструментальных видах диагностики:

• обезболивание перед зондированием через носовую или ротовую полость;
• анестезия перед исследованиями прямой кишки, направленными на замену катетера.

Использование медикамента в гинекологической практике:

• процедуры по проведению эпизиотомии;
• анестезия перед операциями на шейке матки;
• обезболивание при манипуляциях, направленных на восстановление девственной плевы;
• накладывание швов после лечения/удаления абсцессов.

Препарат также применяется в дерматологической практике при проведении малых оперативных вмешательств. При этом раствор вводится в область слизистых оболочек.

Противопоказания

Лидокаин 2-процентный в ампулах запрещен при любых аллергических реакциях или чрезмерной восприимчивости к компонентам медикамента.

Дополнительные противопоказания:

• тяжелое протекание брадикардии;
• кардиогенный шок;
• AV-блокада, исключая искусственную стимуляцию желудочков;
• пожилой возраст – при слабости синусового узла;
• функциональные нарушения печени, протекающие в тяжелой форме;

Применение средства возможно только после консультации с анестезиологом и прохождения дополнительной диагностики.

С какого возраста применяют Лидокаин?

Раствор не имеет возрастных ограничений к использованию. Однако в детском возрасте медикамент должен назначаться крайне осторожно и только с разрешения специалиста.

Инструкция по применению, дозировка 2-процентного раствора

https://www.youtube.com/watch?v=kStHKU6GU4w

Средство вводится внутривенно, внутримышечно либо подкожно. В качестве местного проводникового обезболивания назначается 5-10 мл препарата. При обезболивании крестцовой или плечевой области применяется 5-10 мл раствора. Для обезболивания пальцев назначается по 2-3 мл медикамента. Максимальная суточная доза составляет до 10 мл.

Раствор вводится медленно, так как возможно попадание его в кровеносную систему. Перед лечением высокими дозировками пациенту назначаются барбитураты.

В кардиологической практике медикамент вводится внутривенно. При этом первая дозировка определяется из расчета 1-2 г/кг веса пациента. Максимально допустимая дозировка не должна превышать 100 мг. Вводится средство каждые несколько минут до получения суммарного объема средства 300 мл.

Применение инфузионных растворов допускается только после использования внутривенного введения средства. При этом скорость введения должна составлять не более 20-50 мкг/кг в мин. Максимальный объем введенного раствора за минуту не должен превышать 2 мг. Длительность использования инфузионного ведения лекарства варьируется в пределах 1-1,5 суток.

Уколы делают в дозировке 2-4 мг/кг массы тела пациента. При этом вводится препарат через ягодичную или дельтовидную мышцу. Интервал между инъекциями должен составлять не менее 4-6 ч. Максимальная разовая дозировка не должна быть более 300 мг.

Дозировка средства при инфаркте миокарда составляет 4 мг\кг массы тела пациента. Допускается использование лекарства путем нанесения его на поверхность кожи. Данный способ введения раствора применяется преимущественно у детей до 2-х лет. При тяжелых нарушениях функций печени, а также при наличии сердечной недостаточности дозировку средства необходимо сократить не менее, чем на 40%.

Побочные действия

В редких случаях медикамент способен вызвать различные побочные реакции, связанные с физиологическими особенностями организма пациента.

Побочное действие:

• Дисфункции центральной нервной системы: мигрени, развитие головокружений, беспокойное поведение, усталость, состояние эйфории, дисфункции речевого и зрительного аппарата, шум в ушах, онемение языка.
• Расстройства сердечно-сосудистой системы: сбои в проводимости, коллапс, гипотония, развитие брадикардии.
• Аллергические проявления: зуд, высыпания, гипертермическое поражение, анафилактический шок, дерматические патологии.

Среди местных реакций наиболее часто развивается жжение в месте постановки укола. Данный эффект проходит самостоятельно в течение 1 мин. после использования средства. При развитии негативных реакций, в том числе не отмеченных в инструкции, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Передозировка

Лидокаин, выпускаемый в ампулах, при превышении предписанных доз способен вызывать симптомы интоксикации. На начальных этапах передозировки 2-процентным раствором развиваются такие признаки, как головокружение, ощущение эйфории, рвота и тошнота, происходит понижение давления, возникает астеническое состояние.

В дальнейшем интоксикация приводит к развитию судорог в области лицевых мышц и скелета, возбудимости, коллапсу и брадикардии.

При использовании лекарства в период родоразрешения возможно образование нарушений дыхательных функций, брадикардия. В конечном итоге состояние способно привести к полной остановке дыхания.

При первых признаках передозировки лечение препаратом прекращают и назначают пациенту кислородные ингаляции. При судорожном состоянии назначается диазипам – медикамент вводится внутривенно. В тяжелых состояниях проводятся реанимационные мероприятия или искусственная вентиляция легких. Проведение диализа является неэффективным средством симптоматического лечения.

Особые указания

Препарат крайне осторожно назначается больным с функциональными расстройствами печени, нарушениями кровообращения, пониженным давлением, эпилептическим синдромом, а также при наличии почечной недостаточности.

Резкое и быстрое введение лекарства через вену способно понизить АД и спровоцировать коллапс. Для устранения подобных признаков назначаются различные сосудосуживающие средства.

При введении медикамента в васкуляризированные области необходимо проявлять высокую осторожность во избежание попадания компонентов лекарства в просвет сосудов. При высоких рисках развития состояния рекомендуется использовать пониженную дозировку.

Крайне осторожно препарат назначается лицам пожилого возраста, имеющим кардиологические проблемы и принимающим схожие по действию лекарственные средства. Также с высокой осторожностью раствор используется при наличии повреждений в области слизистых оболочек и при умственной отсталости.

В стоматологической и ортопедической практике лекарство применяется только совместно со слепочными материалами. Если применять аэрозольный анестетик, требуется следить, чтобы он не попал на слизистые глаз, в бронхолегочные пути. При нанесении лекарства на область задней стенки гортани требуется аккуратность.

При неправильном использовании медикамента вероятно развитие бронхопневмонии либо аспирации. Лекарственный аэрозоль не следует применять детям до 8 лет.При отсутствии побочного действия разрешается управлять транспортными средствами или проводить работы, связанные с повышенной концентрацией внимания.

Лекарственное взаимодействие

Лидокаин 2-процентный в ампулах имеет некоторые особенности по использованию совместно другими лекарственными средствами.

Не следует сочетать раствор со следующими медикаментами:

• β-адреноблокаторы – возможно усиление токсического действия основного препарата.
• Дигитоксин – при совместном использовании возможно снижение кардиотонического действия.
• Кураресодержащие средства – отмечается усиление расслабления мышечных тканей.
• Амиодарон, аймолин, хинидин, верапамил – при их применении происходит угнетение работы миокарда.

Совмещенное применение основного медикамента с новокаинамидом может привести к гиперстимуляции центральной нервной системы, а также к развитию галлюцинаций. Нарушение дыхательных функций отмечается при внутривенном введении лекарства вместе с гексеналом или тиопенталом натрия.

Местное обезболивание усиливается при совмещенном использовании средства с ингибиторами МАО. Отмечается нарушение импульсов нервно-мышечных волокон при сочетании его и полимиксина B. Седативная группа препаратов и снотворные могут приводить к угнетению функций центральной нервной системы.

Одновременное назначение лекарства и циметидина может приводить к развитию нежелательных проявлений в виде брадикардии, повышенной сонливости, оглушенности. При совмещенном использовании средств необходимо снизить дозировку.

Повышение концентрации компонента препарата происходит при одновременном применении  таких медикаментов, как имипрамин, хинидин, аминазин, дизопирамид, петидин, пропранолол, амитриптилин, нортриптилин, бупивакаин.

Аналоги

Лидокаин 2-процентный в ампулах заменяют аналогами в прочих формах – аэрозолей, назальных капель, растворов. Также он заменяется группами фармацевтических средств, обладающих схожим терапевтическим действием.

Аналоги:

• Версатис. Данное фармацевтическое средство принадлежит к группе местных обезболивающих препаратов и производится в виде пластыря. Применяется препарат при болевых ощущениях, вызванных различными нарушениями в позвоночнике, миозите, а также в качестве лечения невралгии, спровоцированной герпетической инфекцией. К противопоказаниям относятся аллергические реакции и нарушение целостности кожных покровов в предполагаемых местах использования пластыря. Средство используют местно, накладывая липкую пластину на пораженную область не более, чем на 12 ч. Длительность курса определяется лечащим специалистом. Стоимость упаковки составляет от 620 руб.
• Новокаин. Это медицинское средство относится к классу местных анестезирующих препаратов и производится в форме раствора для инъекций. Медикамент используется при различных видах анестезии, проявляет эффективность при болевом синдроме, вызванном развитием язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Лекарство вводится внутримышечно в объеме 5-10 мл 3 раза в сутки. Применяют раствор на протяжении 1 месяца. Затем делают перерыв не менее 10 дней. После чего курс может быть повторен только по разрешению лечащего специалиста. Противопоказанием к использованию обезболивающего является наличие высокой чувствительности к компонентам лекарства. Стоимость – от 19 до 50 руб.
• Ультракаин. Лекарство относится к местным анестетикам и производится в виде инъекционного раствора с основным действующим ингредиентом — артикаином. Он назначается при различных вида обезболивания, включая оперативные вмешательства либо инструментальную диагностику. Назначением к применению раствора является повышенная восприимчивость к составу средства. Способ использования и схема дозирования устанавливаются лечащим специалистом согласно патологическому процессу и возрасту пациента. Стоимость флакона составляет от 1200 руб.

Назначением и подбором аналога должен заниматься только лечащий специалист с учетом переносимости компонентов, входящих в состав того или иного средства.

Сроки, условия продажи и хранения

• Раствор необходимо хранить в чистом и сухом месте при температуре не выше 25⁰C.
• Годен медикамент 2 года от даты изготовления.
• Запрещено применять лекарство по окончании срока годности, указанного на упаковке.
• Средства продается по рецептурному назначению.

Цена в аптеках Москвы, СПб, регионов

Цены на средство могут незначительно отличаться зависимо от области продажи средства, а также исходя из лекарственной формы препарата.

Область/регион	Дозировка/форма	Стоимость
Москва, московская область	Раствор, 2%, 2 мл	17-1021 руб.
Санкт-Петербург	Раствор, 10%, 2 мл	23-992 руб.
Санкт-Петербург (пригороды)	Раствор, 2%, 2 мл	180-431 руб.
Ленинградская область	Спрей, 10%, 38 г	19-435 руб.
Новгородская область	Раствор, 2%, 2 мл	38-97 руб.

Перед использованием 2%-й формы Лидокаина рекомендуется проконсультироваться с анестезиологом и ознакомиться с инструкцией по использованию ампул.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о Лидокаине

Как применять лидокаин: