Лимфаденит. Симптомы, лечение у детей, взрослых. Что такое острый, хронический, шейный, подчелюстной, паховый, серозный, чем опасен

Разновидности лимфаденита появляются по причине патологических процессов, происходящих в лимфосистеме. Симптомы проявляются по-всякому. Заболевание нередко появляется в результате многих дисфункций организма, поэтому главное вовремя диагностировать его и найти очаг воспаления.

Характеристика заболевания

При обычном функционировании человеческого организма иммунитет и все остальные критерии нормальной жизнедеятельности пребывают в норме. Если в биологическую систему проникают отрицательные вещества вирусной или инфекционной группы, то инородные элементы сначала пробираются в лимфоузлы, где их уничтожают лейкоциты.

Картина усложняется, если в организме возникает заразный очаг, постоянно выделяющий чуждые ему составляющие. Эти вредные вещества попадают в лимфатические узлы, но в этом случае лейкоциты не способны справиться с задачей. Тогда в пораженном участке белые кровяные клетки активизируются для уничтожения отрицательных элементов, тем самым порождают процесс воспаления.

В результате появившейся проблемы лимфоузел становится большим и сообщает о том, что следует незамедлительно устранять инфекционный источник.

В зависимости от разновидности инфекции узлы воспаляются в разных областях организма. Лимфаденит появляется от происходящих в организме инфекционных воздействий. При появлении первых признаков патологии необходимо обратиться к терапевту. Лечением заболевания занимается хирург, а именно специалисты по направлениям лимфологии и флебологии.

Классификация основных форм заболевания по этиологии

Заболевание по способу попадания в лимфатический аппарат подразделяют на такие категории:

• Гематогенная. Вмешательство инородных элементов посредством кровеносного русла.
• Контактная. Перебрасывание заразных составляющих из близко расположенных возле узелка органов.
• Механическая. Контрагент попадает в лимфоузел сквозь кожные повреждения.

По происхождению патологию подразделяют на 2 вида:

• Неспецифическая. Развивается на фоне инфицирования организма различными типами бактериальных, грибковых и инфекционных микробов. Как правило, это стрептококки и стафилококки.
• Специфический. Возникает по причине заражения пациента особенными микроорганизмами, появляющихся при аутоимунных недугах сложной этиологии (ВИЧ, СПИД, туберкулез).

Помимо этого, существуют еще:

• Первичный лимфаденит. Характеризуется отсутствием первоначального инфекционного источника, и подразумевает 5% от всего количества заболеваний. Патогенные микробы попадают в лимфосистему сквозь поврежденные слизистые или кожные покровы.
• Вторичный лимфаденит. Оценивается как осложнение по причине воспаления в первоначальном источнике, и распространен в 95 % случаев болезни. Он находится в любом месте, но чаще поражаются ЛОР-система, гениталии, молочная железа и кожа.

Классификация по длительности протекания

Лимфаденит (симптомы протекают в легкой или в тяжелой форме) классифицируют в зависимости от длительности развития:

1. Острый. Появляется в итоге поражения лимфатической системы высоковирулентной инфекцией. Отличается стремительным и ярко заметным воспалительным процессом, при этом сопровождается высокой температурой, вялостью и чувством боли в мышечных тканях. Без своевременной терапии острая разновидность может превратиться в гнойную, что часто вызывает сепсис и расплавление лимфоузла. Тогда поражаются близко располагающиеся ткани (аденофлегмона или абсцесс).

   

2. Хронический. Формируется при наличии слабовирулентной инфекции, или возникает вследствие не вылеченного острого лимфаденита, когда воспаление приобретает затяжное протекание. Иногда эта форма сопровождает специфические патологии (туберкулезная или сифилитическая). Может протекать без выраженных признаков или совсем не проявлять себя. Сопровождается невысокой температурой (37⁰ С), на которую человек не обращает внимания или маленькой припухлостью в зоне пораженных тканей.
3. Реактивный. Характеризуется очень быстрым укрупнением лимфатических узлов.

По характеру воспалительного процесса

По типу воспалительного процесса болезнь классифицируют так:

• Катаральный (простой). Типичен для начального периода болезни. Повреждения проницаемости сосудов в припухлом лимфоузле ведет к тому, что кровь вытекает из капиллярного русла и впитывается в лимфатическую ткань. Еще наблюдается небольшое перемещение лейкоцитов в источник воспаления.
• Гиперпластический. Отмечается на позднем этапе развития недуга и предусматривает гиперплазию (рост) лимфоцитов в поврежденном узле, а также инфильтрацию эозинофилами и нейтрофилами.
• Гнойный. Возникает на последнем этапе заболевания, когда образуется гной и гнойное разложение лимфатического сплетения. В итоге формируется абсцесс или аденофлегмона. Если гнойник вскрывают, то узлы незамедлительно уменьшаются в размерах.

• Гранулематозный. Характеризуется существованием гранулем или группы гистиоцитов на пораженном участке.
• Серозный. Подразумевает интенсивный рост узлов, которые имеют округлую конфигурацию и внутри имеют подвижность. Эта форма сопровождается умеренным снижением здоровья больного.
• Некротический. Отличается активным прогрессированием тканевого отмирания и масштабным действием.

По типу распространенности лимфоденит разделяют на:

• одиночный — поражается лишь один узел;
• региональный — воспалительный процесс находится в узловой группе;
• тотальный — предусматривает масштабное поражение лимфатической системы в разных частях тела.

По месту локализации

По позиционированию очагов воспаления медики определяют следующие виды недуга:

• Подчелюстной, располагается под челюстью в области миндалин.
• Лимфаденит шейного типа, самый распространенный. Характерен для детской категории населения, а также для часто болеющих простудой людей.
• Подмышечный.

• Околоушная форма заболевания.
• Мезентральный, в котором воспаляются находящиеся в районе пупка брыжеечные лимфоузлы.
• Паховый тип типичен для людей старшего возраста, не свойственен детям и подросткам.

Чем опасен лимфаденит, возможные осложнения и последствия

Лимфаденит, симптомы которого проявляются в виде воспаления лимфосплетений, может спровоцировать осложнения:

• Самое тяжелое — появление аденофлегмоны. Здесь образуется инфильтрат без четких границ и сравнительно мягкий при ощупывании. При наличии такой патологии во многих случаях показано оперативное вмешательство.
• Патология, которую не лечат, провоцирует поражения местного проявления, а также системное воздействие на человеческий организм.
• Хроническая форма заболевания содействует дальнейшему расширению инфекции. При онкологических патологиях соответственно распространяются раковые клетки.
• При острой форме болезни возможно появление периаденита, абсцессов, формирование венозного тромбофлебита и разрушения стенок капилляров с дальнейшим кровотечением.
• Если гной попадает из трахеобронхиальных лимфатических связок в трахею или в пищевой канал, то появляются хронические свищи.
• Заражение крови болезнетворными веществами.
• Нарушается отток лимфы.

Диагностика лимфаденита

Диагностика заболевания включает в себя такие манипуляции:

• общий анализ крови, в котором устанавливают повышенное количество моноцитов, лейкоцитов или эозинофилов (это обусловлено причиной возникновения патологии), а также высокими показателями СОЭ;
• УЗИ поврежденных узлов (поможет определить число, конфигурацию, величину и структуру рассматриваемых органов, выявить слиты ли они с близко расположенными тканями;
• рентгенологические способы исследования грудной клетки (выполняют, чтобы диагностировать поражения глубинных групп лимфоузлов).
• компьютерная томография способна установить различные характеристики лимфатических соединений;

• биопсия, которую выполняют в сложных обстоятельствах. Ее проводят для дифференциального исследования опухолей, появившихся в результате специфической инфекции лимфоденитов и при отсутствии благоприятного эффекта проводимой терапии. Вмешательство делают в стерильной операционной, применяя анестезию;
• в зависимости от ключевой патологии рекомендуется посетить таких специалистов как стоматолог, хирург, ЛОР-врач и фтизиатр.

Шейный лимфаденит

Лимфаденит (симптомы проявляются в шейной зоне) возникает по причине:

• начальная дисфункция деятельности ЛОР-органов или ротовой полости;
• при мононуклеозе заразного происхождения, который очень сложно диагностировать, лимфоузлы значительно увеличиваются;
• шейная разновидность патологии может развиться вследствие таких серьезных недугов как гонорея, ВИЧ, сифилис или туберкулез.

Симптомы этого заболевания проявляются так:

• зрительно можно заметить укрупненные лимфатические узелки сзади или спереди шеи. В основном наблюдается их сразу несколько;
• шея приобретает большие формы, при мононуклеозе она часто становится шире, чем голова;
• при дотрагивании к образовавшимся выпуклостям пациент испытывает болевые ощущения;
• ухудшается общее самочувствие организма;
• развивается мигрень;
• температура тела становится высокой;
• острая форма предусматривает большие нагноения;
• у детей нарушается сон, аппетит и на шее возникает большая отечность.

Подчелюстной

Подчелюстная форма лимфаденита является самой распространенной среди всех видов данного заболевания.

Причины его развития:

• болезни горла и полости рта (тонзиллит, гингивит, периодонтит);
• наличие особых возбудителей таких недугов как туберкулез, гонорея и сифилис;
• у детей иногда появляется после перенесенных паротита, скарлатины или коклюша, а также во время прорезывания зубов.

Признаки проявления болезни:

• болевые ощущения при надавливании под одной или под обеими сторонами нижней челюсти;
• через пару дней после начала заболевания в подчелюстной зоне развивается припухлость, которая понемногу увеличивается и в некоторых случаях опускается по шее вниз к ключице;
• увеличенные лимфоузлы препятствуют нормальному пережевыванию пищи;
• иногда слизистая оболочка рта с той стороны, где располагается воспаление начинает припухать и краснеть;
• если недуг не лечить, то боль становится тянуще-стреляющей, повышается температура тела, а кожный покров приобретает бордовый цвет.

В паху

Причины появления пахового лимфоденита:

• наличия половой инфекции;
• первый признак таких недугов как сифилис, гонорея и хламидиоз;
• воспалительные процессы кожных поверхностей, костей или мышечной массы нижних конечностей (фурункулы, тромбофлебит, язвы, инфицированные ранки);
• специфические заболевания (сибирская язва, чума).

Симптомы лимфоденита в паховой области:

• видимое уплотнение и увеличение лимфоузлов в паху;
• поднимается температура тела;
• болевые ощущения в нижней части живота, которые особенно чувствуются при движении;
• покраснение кожного покрова в зоне воспаления;
• вялость, общее недомогание;
• патология бывает односторонней и двусторонней;
• воспалительный процесс может сопровождаться серозными или гнойными образованиями.

Подмышечная область

Лимфаденит (симптомы локализуются в подмышечной области) такого типа встречается нечасто и развивается по причине:

• инфицированные повреждения кожных покровов на верхних конечностях, спине и грудине;
• карбункулы и фурункулы, которые располагаются в районе подмышечной впадины и возникают вследствие неаккуратной депиляции;
• мастит гнойного характера;
• воспалительные процессы в молочной железе;
• туберкулез и генитальные инфекции.

Признаки дают о себе знать следующим образом:

• образуется болезненное уплотнение в области подмышек, мешающее руке двигаться и нормально спать на боку;
• воспаление становится гнойным и кожный покров над ним приобретает красный оттенок;
• иногда гной выходит наружу сквозь тонкие участки кожи в подмышечной области;
• гнойная форма подмышечного лимфаденита может соединить в общее воспаление все лимфоузлы, и так распространить заболевание по всему организму человека.

Нужны ли антибиотики

При лимфадените антибиотические препараты применяют в случае микробного инфицирования. Без их использования вылечить полностью воспаление в лимфатических узлах не представляется возможным. Подобрать медикамент способен лишь доктор. В основном он делает это, учитывая первичный недуг, или оценивает результаты посева внутреннего содержания пораженного лимфоузла.

В этом случае медик тонкой иглой прокалывает пораженный орган и вытягивает немного исследуемого материала. Такая манипуляция разрешает выявить, какими микроорганизмами вызвана патология и точно подобрать медикамент. Если бактериологический анализ не проводят, то назначают прием препаратов широкого спектра воздействия.

Эффективность лечения рассматривают спустя 3-4 суток. Если улучшения отсутствуют, лекарственное средство необходимо поменять. Выполняя лечебный курс, следует неукоснительно придерживаться установленной врачом дозы и продолжительности приема. Этот процесс может занять от 1 до 3 недель.

Терапию антибиотиками не применяют при лимфадените, который появился по таким причинам:

• инфекция вирусной этиологии (герпес, краснуха);
• системными недугами (волчанка красная);
• дестабилизация обмена веществ.

Курс лечения антибиотическими препаратами обязателен при острой форме заболевания.

Хорошие результаты приносит ранняя терапия. Щадящий метод, подходящий для детей и людей пожилого возраста, предусматривает ступенчатый вид. На начальных стадиях медикамент вводят внутривенно, а когда состояние улучшится, то же самое средство принимают в виде таблеток.

Прием антибиотиков при лимфадените может вызвать такие побочные проявления, как дисфункция кишечника и грибковые болезни. В этом случае в терапевтический курс включают бактериальные средства и пищеварительные добавки.

В основном при воспалительных процессах лимфатической системы назначают антибиотики из группы:

• пенициллинов (Ампициллин, Амоксициллин);
• макролидов (Кларитромицин, Сумамед);
• цафалоспоринов (Цефтриаксон, Цефазолин);
• тетрациклинов.

Медикаментозная терапия

Методика лечения заболевания имеет комплексный поход и зависит от запущенности и степени недуга.

Применяют такие медикаменты:

• Жидкость Бурова используют при подчелюстном виде в виде полосканий. Для этого 1 ч. л. средства нужно разбавить в 1 ст. воды.
• Нимесил является нестероидным препаратом и показан взрослым и детям с 12 лет для снятия воспаления. 1 пакетик порошка необходимо развести в 100 мл подогретой воды и употреблять после еды 2 р. в сутки.
• Преднизолон в виде уколов или таблеток. Обычная дозировка предусматривает 5-10 мг в день. При острых проявлениях следует принимать по 20-30 мг в сутки. Детям назначают по такой схеме:

Возраст	Доза, мг/кг	Способ приема
2-12 мес.	2-3	Внутривенно, постепенно в течение 3 мин.
1-14 лет	1-2

• Амоксицилин. Обычная порция для взрослых предусматривает 500 мг 3 р. в день. Детская доза рассчитывается исходя из массы тела (20мг действующего компонента на 1 кг и разделить ее на 3 приема). Продолжительность курса 5-12 дн.
• Цефтриаксон. В детском возрасте до 12 лет прописывают от 0,02 до 0,08 г на каждый кг веса. А подросткам от 12 лет и взрослым доза возрастает до 1-2 г.
• Медрол уменьшает число патологических клеток и восстанавливает их. Стандартная дозировка составляет 4-48 мг в сутки, что зависит то врачебных рекомендаций. Детям показано употребление препарата совместно с преднизолоном в соотношении 4мг/5 мг (расчет ведется в зависимости от приема).

Физиотерапия

Симптомы лимфаденита человек может выявить самостоятельно, но прежде следует обратиться к медицинскому работнику, который может в комплексе с медикаментозным лечением назначить физиотерапию:

• Облучение ультрафиолетом. Начало процедур состоит из 2 биодоз, затем воздействие постепенно повышают до 6-8 биодозировок. Курс предполагает проведение 4-5 сеансов.
• УВЧ. Метод способствует снятию воспаления в кратчайшие сроки. Продолжительность воздействия 7-15 мин., что обусловлено применяемой методологией. Не используют при общей интоксикации.

• Терапия ультразвуком. Помогает рассасывать инфильтрат в импульсном режиме и при лабильной методике. Длительность воздействия до 7 мин. Показана 1 процедура в день, следует проводить 8-10 дн.
• Лазеротерапия. Активизирует кровообращение в районе влияния, избавляет от воспаления и болевых ощущений. Запускает процессы регенерации.

Народные методы лечения

Для лечения лимфаденита применяют народные методы.

Настойка эхинацеи способствует снятию воспаления в узле:

1. Аптечный экстракт развести с подогретой водой в соотношении 1 к 2.
2. Небольшой отрезок бинта пропитать в растворе.
3. Приложить смоченный материал к пораженному месту на ночь.
4. Для внутреннего приема 30-40 кап. настойки разбавить в 0,5 ст. воды.
5. Пить 3 р. в сутки до окончательного выздоровления.

Сосновый отвар:

1. Соединить 2 л молодых побегов сосны с 3 л очищенной воды и 1 ст. сахара.
2. Состав поставить на 1,5-2 ч. на медленный огонь.
3. Полученную жидкость отфильтровать и варить еще 2 ч.
4. Употреблять отвар необходимо по 1 ст. л. 2 р. в день после трапезы.
5. Целительный курс предусматривает 1 мес., затем 2 нед. отдых и снова повторить терапию.

Смесь из лука и дегтя:

1. Неочищенную луковицу запечь в духовом шкафу на протяжении 15-20 мин.
2. Готовый овощ почистить и разомнуть до однородной кашицы.
3. Соединить луковую массу с 1 ст. л. дегтя.
4. Теплую смесь следует приложить к пораженной зоне на ночь.

Корневища одуванчика:

1. Небольшое количество корней высушить и перемолоть при помощи кофемолки.
2. Полученное сырье принимать по 1 ч. л.3 р. в сутки за 30 мин. до трапезы.

Показания к операции

Показания к оперативному вмешательству при лимфадените:

• в тяжелых стадиях заболевания с присутствием гнойных образований;
• если консервативное лечение не принесло результата, и пораженные органы лимфатической системы остаются большими и болезненными;
• при онкологии удаляют узел, в котором обнаружены метастазы;
• иссечение здоровых лимфоузлов, которые расположены возле подверженного онкологическим процессам органа;
• при воспалении группы узлов в подчелюстной зоне делают разрез и вставляют туда трубку для выведения гноя.

Любой стадии лимфаденит считается сложной патологией и при появлении начальных симптомов желательно незамедлительно обратиться к врачу. Своевременно начатое лечение и устранение инфекционного источника способны в краткие сроки избавиться от заболевания и не допустить появления осложнений.

Полезные видео о лимфадените, его симптомах и методах лечения

Подробнее о лимфоузлах:

Воспаление лимфоузлов на шее: