Лоратадин – медицинский препарат, часто прописываемый тем, кто страдает от аллергии. Он незаменим в борьбе с множеством проявляющихся симптомов, приносящих дискомфорт и неприятные ощущения.
Действует препарат комплексно: постепенно уменьшает уровень в организме аллергена и тем самым способствует устранению зуда и отечности. Согласно инструкции, применение средства разрешено людям всех возрастов.
Формы выпуска и состав препарата
Лоратадин может выпускаться в одной из двух форм – в виде таблеток или сиропа. Оба средства выполняют одинаковые функции. В основе их лежит один и тот же компонент, примерно в одних и тех же пропорциях, а дополнительные вещества, входящие в состав лекарства, могут различаться.
https://www.youtube.com/watch?v=TWBxMQD8uGs
| Форма выпуска | Внешний вид и упаковка | Состав |
| Таблетки Лоратадин | Таблетки имеют массу 10 мг. В одной упаковке может быть 7 или сразу 10 шт. Упаковка является контурной и состоит из ячеек. Для ее изготовления используются поливинилхлорид и тонкая алюминиевая фольга.
Также таблетки могут продаваться в банке, изготовленной из полимеров. В одной такой емкости хранится до 30 шт., встречаются банки с 10-ю, 14-ю и 20-ю таблетками. |
Активным действующим веществом является Лоратадин.
В роли дополнительных компонентов выступают:
|
| Сироп Лоратадин | Сироп внешне может быть похож на простую воду, представляя собой жидкость без цвета или с желтоватым оттенком. В отличие от обычной воды он имеет слабовыраженный запах фруктов.
Флакон с сиропом Лоратадин может быть объемом в 50 или 100 мл. |
Основным компонентом сиропа является Лоратадин.
Из дополнительных ингредиентов присутствуют:
|
Фармакологические свойства
Лоратадин является трициклическим блокатором периферических H1 гистаминовых рецепторов. Если его принимать без превышения рекомендуемой дозы, он не окажет никакого седативного действия. Даже у тех, кто принимал препарат в течение долгого времени, не изменялись самые важные функции.
Лоратадин никак не влияет на активность H2 гистаминовых рецепторов, не препятствует захвату норэпинефрина и не оказывает пагубного воздействия на сердце и сосуды. После применения основное вещество, а также другие компоненты препарата легко всасываются, а затем распадаются, превращаясь преимущественно в дезлоратадин.
Препарат оказывает долгий терапевтический эффект, проявляя свои антизудные свойства и является хорошим антиэкссудативным средством. Это эффективный помощник при борьбе с аллергией и при необходимости снятия спазм и отечности.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лоратадин – препарат антигистаминный, который избирательно блокирует периферические H1-гистаминовые рецепторы. Он способен надолго оказывать противоаллергическое воздействие. Эффект начинается спустя полчаса после приема. Своей максимальной точки антигистаминный эффект достигает примерно через 10 ч после того, как препарат начал действовать.
Продолжается этот эффект дольше 24 ч. Компоненты препарата не способны преодолевать гематоэнцефалический барьер и никак не влияет на ЦНС. Кроме того, он не вызывает сонливости и не воздействует на быстроту протекания психомоторных реакций. После приема Лоратадина не удлиняется интервал QT на ЭКГ.
Всасывание
Всасывание компонентов препарата происходит с большой скоростью. На то, чтобы концентрация его в крови достигла максимума, уходит менее 1,5 ч, а активный метаболит этого препарата, называемый дезлоратадином, максимальной концентрации достигает в 2 раза медленнее.
Замедлению этого процесса способствует пища, если она была употреблена одновременно с приемом препарата. В таком случае на достижение максимума концентрации потребуется на 1 ч больше времени.
Максимальная концентрация различается у разных людей и зависит от возраста, а также от состояния здоровья: чем старше человек, тем больше будет концентрация Лоратадина в его крови, тогда как у молодых пациентов максимальная концентрация заметно меньше.
Увеличивается концентрация этого вещества и у тех, кто имеет какие-либо проблемы с почками или с печенью. В частности, максимальная концентрация Лоратадина повышена у тех, кто страдает хронической почечной недостаточностью, а также у тех, чья печень поражена алкоголем.
Распределение
Вещество связывается с содержащимися в крови белками более чем на 95%. Одинаковые концентрации метаболита и Лоратадина в крови достигаются через 5 дней после приема.
Вещество не проходит через гематоэнцефалический барьер.
Метаболизм
Попадая в печень, вещество превращается в дезлоратадин, чему способствует изофермент цитохрома Р450 3А4, а также изофермента цитохрома Р450 2D6, но уже не в столь большой степени.
Выведение
В выведении всех этих веществ из организма участвуют почки и желчь. На это требуется несколько часов. Минимальный период выведения Лоратадина – 3 ч тогда, как максимальный может достигать и 20 ч. В среднем же на выведение препарата из организма требуется 8,5 ч.
Дезлоратадин выводится дольше. Минимальное время вывода – 9 ч, а максимальное – более 90 ч. Средний же период выведения дезлоратадина – почти 30 ч. У пожилых людей эти цифры будут иными. У них средний период выведения Лоратадина составляет 18 ч, а средний период выведения дезлоратадина – 17,5 ч.
На период выведения оказывают влияние такие проблемы со здоровьем, как поражение печени алкоголем. При этом у пациентов с хронической почечной недостаточностью период распада остается неизменным. Если провести гемодиализ, то это никак не повлияет на фармакокинетику этого препарата и его метаболита.
Показания к применению
Лоратадин, инструкция по применению которого должна быть изучена заранее, прописывают тем пациентам, которые страдают аллергическим ринитом. Причем не имеет значение вариант проявления этой болезни – сезонный или круглогодичный.
Также прием препарата назначают при:
- конъюнктивите;
- поллинозе;
- крапивнице (включая хроническую идиопатическую);
- укусах насекомых, которые вызывают какие-либо аллергические реакции;
- псевдоаллергических реакциях, которые появляются в результате высвобождения гистамина;
- зудящем дерматозе;
- ангионевротическом отеке.
Противопоказания
Перед тем как начать принимать препарат Лоратадин, следует ознакомиться с его противопоказаниями. Первостепенно к ним относится повышенная чувствительность к тем компонентам, из которых он состоит.
Следует предварительно изучить состав лекарственного средства: если будет обнаружено, что в нем содержится какое-нибудь вещество, которое организм не может переносить и которое вызывает аллергические реакции, придется отказаться от его применения. Также препарат не стоит принимать в период лактации.
Лоратадин можно давать детям, если их возраст не менее 2-х лет, потому что среди входящих в состав лекарства веществ имеется спирт. Беременным женщинам прием препарата разрешен, главное, принимать его осторожно. То же самое касается тех, кто страдает печеночной недостаточностью.
Инструкция по применению таблеток Лоратадин и дозировка
Лоратадин часто может присутствовать в составленных врачами списках препаратов, предназначенных для тех пациентов, у которых обнаружены аллергические реакции. Этот лекарственный препарат действует на организм комплексно: он уменьшает уровень гистамина в плазме крови и ослабляет проявление признаков аллергических реакций.
Лоратадин инструкция по применению обязывает пациентов принимать по следующим правилам:
1. Таблетки употребляемы только до приема пищи. Если сравнить одну таблетку это препарата с одноименным сиропом, то она будет соответствовать 10 мг жидкого средства или 2-м ч. л.
2. Прием должен быть следующим:
- Взрослым, а также детям, которым уже исполнилось 12 л и масса тела которых превышает 30 кг, необходимо в стуки принимать 10 мг лекарственного препарата (1 таблетка). Курс такого лечения должен длиться около 2-х недель, иногда его можно заканчивать после 10 дней систематического приема.
- Если ребенку, которому прописали лечение Лоратадином, еще не исполнилось 12 лет и если масса его тела не превышает 30 кг, то доза должна быть сокращена вдвое: то есть до 5 мг в сутки. Для этого можно одну таблетку разделить на две равные части.
3. При употреблении Лоратадина пациенту необходимо отказаться от спиртных напитков. Если не удается полностью прекратить употребление алкогольной продукции, следует сократить его до минимума. Это поможет избежать многих побочных эффектов. К тому же, эффективность лечения в таком случае будет максимальной.
В некоторых случаях врач назначает лечение препаратом Лоратадин с учетом индивидуальных особенностей. Например, терапия может длиться 1 день или затянуться до 1 месяца.
Инструкция по применению сиропа Лоратадин и дозировка
Лоратадин инструкция по применению разрешает принимать в виде сиропа по правилам:
- Применять препарат нужно за 60 мин до приема пищи. Доза зависит от того, какой массой обладает тело человека: людям, которые весят более 30 кг, необходимо принимать по 10 мг сиропа в день.
- Пациентам с печеночной недостаточностью нужно начинать лечение с 5 мг. Принимать такую дозу следует 1 раз в день, но затем при необходимости ее можно постепенно увеличивать.
- Детям, которым еще не исполнилось 12 лет, и чья масса тела не достигла 30 кг, превышать дозу в 5 мг нельзя. Им достаточно 1 ч. л. сиропа в день.
Побочные действия
После приема Лоратадина имеются побочные эффекты, которые у взрослых и детей отличаются.
У взрослых после приема лекарства может быть:
- анафилаксия, в том числе и ангиодема (то, что имеет отношение к иммунитету). Это самый серьезный побочный эффект, который может появиться в результате применения препарата;
- судороги, головокружения, как последствия негативного воздействия на центральную нервную систему;
- тахикардия, учащенное сердцебиение – побочные эффекты, связанные с сердцем и сосудами;
- тошнота, сухость слизистой оболочки ротовой полости, иногда гастрит – появляются при влиянии препарата на пищеварительную систему;
- сыпь и алопеция – результат отрицательного воздействия препарата на кожу.
Также возможны следующие проявления:
- головные боли;
- ухудшение работы печени;
- повышенная сонливость;
- чрезмерный аппетит.
К общим расстройствам, которые могут появиться у пациента в результате приема препарата – высокая утомляемость. У детей побочных эффектов наблюдается меньше. Нередко после приема препарата маленькие пациенты жалуются на то, что у них болит голова. Возможно изменение в их поведении: возникновение нервной возбудимости или, наоборот, седация.
В проведенных клинических исследованиях, в которых принимали участие дети, чаще всего встречались следующие побочные действия этого препарата:
- Головная боль. Этот симптом наблюдался более чем у 2,7% маленьких пациентов.
- Нервозность. Такой эффект встречался реже, но не намного. Его частота – 2,3%.
- Быстрая утомляемость. Этот побочный признак наблюдался у каждого сотого ребенка.
Все вышеназванные побочные эффекты проявляются лишь в редких случаях. Если соблюдать правильную дозировку и своевременно принимать препарат, они будут сведены к минимуму.
Передозировка
Симптомы передозировки имеют отношение к антихолинэгическому действию этого медицинского препарата. Если пациент примет слишком большое количество лекарства, то он в первую очередь почувствует головную боль. Также при передозировке пациент станет сонливым. Кроме того, принятая чрезмерная доза способна вызвать тахикардию.
Если было принято большое количество препарата и если пациент начал ощущать вышеназванные симптомы, необходимо промыть желудок, принять активированный уголь, а также провести симптоматическую и поддерживающую терапию. При этом гемодиализ не даст никакого положительного эффекта. О том, насколько эффективным является перитонеальный диализ, ничего не известно.
Особые указания
Лечение, основанное на приеме таблеток или сиропа Лоратадин нужно отменить, если планируется проводить кожную пробу на аллергены. Желательно сделать это не позднее, чем за одну неделю до проведения пробы.
Всем беременным женщинам препарат нужно принимать с осторожностью. Впрочем, нет никакой установленной безопасности применения Лоратадина для женщин в этот период, поэтому его использование будущей матерью допустимо лишь в случае, когда очевидно, что польза препарата превышает возможный риск для вынашиваемого ребенка.
Важно с осторожностью подходить к использованию препарата и после рождения ребенка, особенно при его кормлении грудным молоком.
Основное вещество, входящее в состав лекарственного средства, выделяется вместе с материнским молоком, поэтому женщине перед тем начать принимать препарат, следует прекратить грудное вскармливание. Если же прекращение невозможно, придется отказаться от приема лекарства.
Во время лечения Лоратадином нужно быть осторожнее водителям автотранспорта и тем, кто обязан выполнять работу, которая требует высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Ведь одним из побочных эффектов этого препарата является повышенная сонливость, что очень опасно при вождении автомобиля и при другой деятельности, где требуется повышенное внимание и постоянная сосредоточенность.
В будущем степень ограничения по применению Лоратадина устанавливается индивидуально для каждого человека. О том, какое влияние данный препарат способен оказывать на фертильность, пока ничего не известно.
Лекарственное взаимодействие
Если Лоратадин применять вместе с другими лекарственными средствами, это вызовет некоторый эффект. Например, такие препараты, как Кетоконазол, Эритромицин и Циметидин при приеме вместе с Лоратадином повышают уровень последнего в крови. При этом не наблюдается никаких клинических проявлений, в том числе электрокардиографические.
Лоратадин не оказывает никакого влияния на воздействие этанола на центральную нервную систему человека.
Аналоги
Лоратадин имеет аналоги, по составу и инструкциям применения которые схожи.
Самые распространенные из них следующие:
- Алерик. Средство с действующим веществом Лоратадин и дополнительными компонентами – крахмалом преджелатинизированным, лактозой, магнием стеаратом, целлюлозой микрокристаллической, кремнием диоксида коллоидным. Выпускается в форме таблеток по 7 шт. в блистере в картонной упаковке.
- Кларистин. В его составе содержится Лоратадин, а в роли дополнительных компонентов выступают стеарат магния, кукурузный крахмал. Выпускается средство в виде выпуклых с обеих сторон таблеток белого цвета. Также может быть в виде жидкого сиропа.
- Кларитин. Это лекарственное средство, которое может представлять собой таблетки или быть в виде жидкого сиропа. В качестве дополнительных веществ выступают бензоат натрия, пропиленгликоль, глицерин, вода, сахароза, а также компонент, придающий определенный аромат.
- Лоризан. Этот медицинский препарат может выпускаться в виде таблеток или геля. Основным его действующим компонентом является Лоратадин. Помимо него, в лекарстве присутствуют карбомер, глицерин, 15% раствор аммиака, 96% этанол, вода и формальдегид.
- Лоризан сироп. Активное действующее вещество этого препарата – Лоратадин, из дополнительных присутствуют – глицерин, раствор формальдегида, 96% этанол, очищенная вода, 15% раствор аммиака. Выпускается в форме геля, используется перорально и назально (для лечения ринита).
Сроки, условия продажи и хранения
Лоратадин (инструкция по применению допускает его самостоятельный прием) отпускается без рецепта. Хранить его можно на протяжении 2-х лет, но только при строгом соблюдении условий хранения.
Важно соблюдать 3 основных правила:
- Место, где хранится препарат, должно быть надежно защищено от света.
- Температура окружающего воздуха должна быть не ниже +2° С и не превышать +30° С.
- Хранить лекарственное средство нужно там, куда не смогут добраться дети.
Препарат, который пролежит дольше 2-х лет применять строго-настрого запрещено.
Цена Лоратадина в разных лекарственных формах в аптеках Москвы, СПб, регионов
Средняя цена лекарственного препарата Лоратадин в России в настоящее время не превышает 300 руб. Однако при изучении цен в разных регионах страны и даже в разных аптеках одного и того же населенного пункта, можно заметить незначительные колебания.
Например, в московских аптеках ситуация следующая:
- в аптеках «Алоэ» упаковку 10-мг таблеток №30 можно приобрести за 299 руб.;
- такая же упаковка и по такой же цене продается в столичных аптеках «Импульс»;
- за 297 руб. такую упаковку можно купить в аптеке «Сердце города»;
- в аптеке «Надежда» эти таблетки имеют цену 291 руб.;
- в аптечном пункте «МЕЛИССА» препарат может стоить 289 руб.
Цена упаковки, в которой только 10 таблеток, обычно не превышает 200 руб.
И менее чем за 150 руб. можно приобрести упаковку, в которой 7 таблеток:
- в интернет-аптеке «Диалог», работники который могут доставлять товар своим покупателям по Москве и области, 100-мл флакон сиропа Лоратадин-Акрихин можно купить примерно за 150 руб.;
- в аптеке «Трика» аналогичный товар имеет такую же цену;
- в аптеке «Самсон-Фарма» он продается за 175 руб.
Подобная ситуация с ценами складывается и в Северной столице.
Здесь во многих аптеках сироп Лоратадин-Акрихин можно приобрести по цене, которая начинается от 150 рублей, например:
- в интернет-аптеке «МедТорг» 100-мл флакон этого средства стоит более 175 руб.;
- в аптеке «Wer» он продается за 168 руб.;
- в петербургской аптеке «Невис» его цена – почти 180 руб.;
- в «Apteka.ru» он стоит 161 руб.;
- в аптеке «Озерки» его цена 166 руб.
Стоимость препарата Лоратадин, выпускающегося в форме таблеток в аптеках Северной столицы, варьирует от 10 до 300 руб. Средний показатель по региону – 92 руб. Все зависит от количества штук в упаковке и от самой аптеки, где препарат продается.
Например:
- упаковки, в которых всего 10 шт., могут стоить от 10 до 60 руб.;
- упаковка с 30 таблетками Лоратадин-Акрихин стоит около 150 руб.;
- упаковка Лоратадин-Тева с 30 таблетками продается примерно за 230 руб.
В остальных регионах России цены на таблетки и на сироп Лоратадин остаются примерно такими же, как и в обеих столицах. Везде препарат в свободной продаже, главное, перед использованием ознакомиться с инструкцией по его применению.
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео о антигистаминных препаратах
Обзор и механизм действия антигистаминных препаратов:
https://www.youtube.com/watch?v=tUnknG8W-kg