Таблетки Лориста – лекарственное средство гипотензивного действия, селективный антагонист рецепторов ангиотензина. Отзывы пациентов, принимавших препарат, подчеркивают быстрое наступление терапевтического эффекта. Таблетки нормализуют артериальное давление и стабилизируют работу сердечно-сосудистого аппарата.
Цена, особенности хранения и отпуска
Препарат продают в аптеках только при наличии заполненного по всем правилам и подписанного врачом рецепта. Средняя стоимость упаковки таблеток Лориста – 398 руб. В зависимости от дозировки, количества единиц лекарства и аптечного пункта, цена изменяется в сторону уменьшения или увеличения.
Срок годности таблеток – 2 года с дня выпуска. Хранить препарат нужно в сухом месте при температуре до +30°С. Запрещено принимать таблетки с закончившимся сроком годности. Необходимо избегать попадания на препарат прямого солнечного излучения. Хранить его следует вдали от нагревательных приборов и отопительного оборудования.
Состав
Медпрепарат Лориста выпускают в виде покрытых желатиновой оболочкой двояковыпуклых таблеток овальной формы с торцевой фаской. Действующие вещества – лозартан калия и гидрохлоротиазид, представляющие собой сложные химические соединения, которые эффективно блокируют рецепторы ангиотензина.
Лориста (отзывы пациентов, принимавших препарат, характеризуют его как средство первого выбора при дисфункциях ССС и повышенном АТ) обладает высоким клиническим эффектом, что обусловлено особыми свойствами активных компонентов.
Лозартан калия не взаимодействует с ферментом киназой II типа, что исключает многие свойственные другим гипотензивным препаратам побочные эффекты. Химическое соединение не снижает содержание брадикинина в крови – специфического сосудорасширяющего пептида.
Действующее вещество подавляет секрецию адреналина и уменьшает концентрацию альдостерона – основного минералокортикостероидного гормона коры надпочечников. Это препятствует гипертрофическому состоянию сердечной мышцы и стабилизирует концентрацию мочевины.
Входящий в состав таблеток Лориста гидрохлоротиазид относится к категории диуретиков умеренного действия. Он уменьшает реабсорбцию ионов натрия в кортикальном участке петли Гентле, блокирует синтез карбоангидразы в проксимальном отделе, ускоряет эвакуацию из организма с мочой гидрокарбонатов и фосфатов.
Вспомогательные компоненты таблеток Lorista:
- диоксид кремния – коллоидное химическое соединение, энтеросорбент с антибактериальным и противовоспалительным эффектами;
- целлактоза – дисахаридный углевод, служащий питательной средой для размножения полезных бифидобактерий, которые составляют основу нормальной микрофлоры ЖКТ;
- крахмал – полисахарид, насыщающий клетки энергией и способствующий выработке глюкозы;
- стеарат магния – органическая субстанция, придающая таблеткам однородную структуру и объединяющая другие компоненты в единую фармакологическую систему;
- карбоксильная кислота – стимулирует ферментативные и обменные процессы в организме.
Благодаря сбалансированному составу, таблетки оказывают комплексное воздействие и устраняют негативные последствия влияния ангиотензина, который провоцируют сужение периферических сосудов и способствует повышенной секреции альдостерона, блокирующего вывод из почечного органа жидкости и солей, что приводит к нагнетанию давления.
Механизм действия
Фармакологические свойства препарата направлены на подавление ангиотензина – сильнодействующего вазоконстриктора и основного гормонального компонента РААС. Это биохимическое соединение служит важным звеном формирования патологического механизма артериальной гипертензии.
Ангиотензин вступает в молекулярную связь с АТ1-рецепторными элементами в гладкомышечных волокнах сосудистых стенок надпочечников и сердечного органа. Несмотря на выполнение ряда важнейших физиологических функций, он повышает артериальное давление.
Лориста (отзывы пациентов, принимавших препарат, отмечают быструю нормализацию АТ) и биохимически активные продукты ее метаболизма купируют все негативные действия ангиотензина, вне зависимости от источника его синтеза.
Лозартан селективно ингибирует АТ1-рецепторы, не затрагивая другие гормональные соединения и ионные протоки, регулирующие работу сердечно-сосудистого аппарата. Активный компонент лекарства не блокирует ангиотензинпревращающий фермент, участвующий в разложении сосудорасширяющего пептида.
Лозартан калия нормализует систолическое и диастолическое давление. При достижении предельной насыщенности действующим веществом медпрепарата плазмы крови угнетение биохимической активности ангиотензина составляет около 85%, а по истечении суток при курсовом при единичном приеме в концентрации 100 мг – 26-39%.
Лориста:
- равномерно контролирует АД на протяжении 24 ч;
- снижает периферическую сопротивляемость сосудов в малом круге циркуляции кровяной жидкости;
- устраняет постнагрузку артериальной гипертензии на венозные стенки;
- оказывает диуретическое воздействие, снимая избыточное напряжение с мочевыделительных протоков и почечного органа;
- предупреждает гипертрофию миокарда;
- повышает физическую выносливость пациентов с ХСН.
Антигипертезивное воздействие лозартана калия вписывается в естественный циркадный ритм – циклические колебания активности протекания различных биологических процессов в организме.
Препарат не оказывает клинически значимого влияния на частоту сокращения сердечной мышцы. Лозартан калия подавляет отрицательную обратную реакцию ангиотензина 2-го типа на синтез ренина, что вызывает повышенную активность последнего в плазме крови. Об эффективности купирования АТ1-рецепторов свидетельствует супрессия (подавление биохимического действия) альдостерона.
Отзывы пациентов, принимавших препарат для нормализации артериального давления, подтверждают, что после прекращения курса терапии Лористой показатель содержания ангиотензина-2 возвращается к исходной величине в течение 3 суток.
Показания к применению
Таблетки назначают только взрослым. Детям и подросткам употребление Ларисты категорически запрещено. Медпрепарат применяют для лечения и снятия острой симптоматики при сердечно-сосудистых заболеваниях, которые сопровождаются существенным повышением артериального давления.
Принимать таблетки разрешено исключительно по врачебному предписанию. Лориста имеет комплексное воздействие, сочетая антигипертензивный эффект и диуретическим.
Типичные показания к применению:
- синдром артериальной гипертензии;
- хроническая недостаточность сердечной деятельности;
- снижение протеинурии – повышенной концентрации специфических белков в моче;
- нефропатия и другие виды почечной дисфункции;
- нарушение обмена веществе при диабете II типа;
- профилактика инфарктов и инсультов.
Лориста (отзывы пациентов, принимавших препарат, это подтверждают) особенно эффективна для устранения эссенциальной гипертензии, которая характеризуется стабильно повышенным систолическим давлением до 140 мм рт. ст. Это приводит к сердечным дисфункциям и нарушениям работы критически важных внутренних органов.
Лористу назначают пациентам в возрасте от 60 лет при невозможности применения других ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента по причине наличия абсолютных противопоказаний или биологической несовместимости.
Таблетки снижают вероятность развития ассоциированных с повышенным АД сердечно-сосудистых патологий, в частности, с гипертрофической деструкцией левого желудочка.
Препарат заметно снижает прогресс почечной недостаточности, который проявляется уменьшением эффекта гиперкреатининемии – патологического расстройства, при котором резко повышается содержание в крови конечных продуктов КФР.
Противопоказания и побочные действия
Лориста – сильнодействующее медикаментозное средство. Его прием оказывает на организм комплексное и разнонаправленное воздействие. Имеются как абсолютные противопоказания к лечению Лористой, так и относительные ограничения.
К последним относятся:
- недавно проведенная операция по трансплантации почек;
- прохождение курса терапии ударными дозами препаратов диуретического действия;
- ишемическая патология сердечного аппарата в стадии обострения;
- аритмия;
- заболевания цереброваскулярного генеза;
- активизация почечной недостаточности.
Препарат не назначают при индивидуальной непереносимости его активных веществ или аллергической реакции на вспомогательные компоненты. В этом случае врач подбирает аналог, на прием которого нет клинических ограничений.
Абсолютные противопоказания к назначению Лористы:
- тяжелые дисфункции печени – цирроз и другие;
- вирусный гепатит;
- биологическая непереносимость лактозы наследственной этиологии;
- нарушение функции всасывания моносахаридов в ЖКК – синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Препарат способен вызывать разнообразные побочные эффекты.
Самые распространенные:
- синдром вертиго;
- несильное головокружение;
- сонливость;
- повышенная судорожная готовность мускулов;
- пальпитация – сочетание прерывистого дыхания с учащенным сердцебиением;
- артериальная гипотензия симптоматического характера;
- ортостатические проявления;
- диспепсия;
- нарушение стула;
- синусит;
- фарингит.
В редких случаях организм может отреагировать на таблетки астенией, общей слабостью, отечностью мягких тканей лица, аллергической высыпкой на кожном покрове.
Симптомы и последствия передозировки
При превышении расчетной суточной нормы концентрации препарата в крови возможны типичные признаки лекарственной интоксикации.
А именно:
- рефлекторное увеличение частоты сокращений сердечной мышцы;
- резкое падение показателя артериального давления;
- эффект брадикардии;
- тошнотные позывы;
- рвота;
- головокружение;
- острые боли в брюшной полости.
Случаи передозировки Лористой не зарегистрированы, поэтому информация о симптоматике ограничена и скудна. Лозартан калия, его метаболиты и вспомогательные компоненты препарата не выводятся гемодиализом.
При возникновении признаков передозировки таблетками проводят симптоматическую терапию. Приоритет отдают нормализации функций сердечно-сосудистого механизма. Характер и направленность лечебных мероприятий зависят от давности приема повышенной дозы лекарства и тяжести симптоматики.
В первые минуты рекомендуется принять активированный уголь в соответствующем массе тела количестве. Целесообразно стимулировать рвотный рефлекс и выполнить промывание желудка. При тяжелых признаках медикаментозной интоксикации больного помещают в стационар под врачебное наблюдение.
Инструкция по применению
Препарат назначают в качестве монотерапии или в составе комплексного лечения в комбинации с другими медикаментами гипотензивного действия. Таблетки предназначаются исключительно для приема пероральным способом.
Продолжительность курса лечения и дозировки рассчитывает врач индивидуально. Выбор терапевтической схемы зависит от патологии и клинической симптоматики.
Соблюдают следующие правила приема:
- При терапии артериальной гипертензии суточная доза – 50 мг действующего вещества. Максимальная концентрация не должна превышать 100 мг. При гиповолемии (уменьшении объема крови) и тяжелых патологиях печени назначают 25 мг в сутки. Пожилым пациентам и находящимся на гемодиализной поддержке врач рассчитывает дозу индивидуально.
- При лечении ХСН ежесуточную норму повышают постепенно. Обычно в 1-ю неделю терапевтического курса принимают по 12,5 мг препарата. В следующие 7 дней доза повышается в 2 раза. Начиная с третьей 3-ей недели стандартная ежесуточная норма действующего вещества составляет 50 мг до окончания курса лечения.
- При профилактике инфарктов и инсультов назначают 50-100 мг Лористы ежедневно.
- При лечении нефропатии у пациентов с эндокринными патологиями рекомендуется не превышать суточную дозу в 50 мг. Она может быть увеличена только по решению врача.
Выраженный гипотензивный эффект во всех клинических случаях наступает на 3-5 неделе беспрерывной курсовой медикаментозной терапии.
Особые указания
Лориста (отзывы пациентов, принимавших препарат, на это указывают) способна провоцировать симптомы гипотензии у людей с дегидратацией (патологическим обезвоживанием) организма.
При острых почечных патологиях и тяжелых эндокринных расстройствах развивается гиперкалиемия – перенасыщение плазмы крови калием. Поэтому на протяжении курса лечения следует контролировать содержание этого микроэлемента. Наиболее часто такой эффект наблюдается у пожилых людей.
Особую внимательность нужно проявить при лечении Лористой пациентов с циррозной деструкцией печени. У них наблюдается повышенная насыщенность крови лозартаном и замедление метаболических процессов. Препарат провоцирует нагнетание креатинина у пациентов с односторонним стенозом артерий почек.
Побочные действия лекарственного средства снижают когнитивные способности, что рассеивает внимание и делает невозможным при прохождении терапевтического курса управление транспортом и работу с опасными устройствами. В тяжелых случаях наблюдается временное угнетение скорости реакции и мыслительной деятельности.
Применение при беременности и кормлении грудью
Лекарственное средство воздействует непосредственно на систему синтеза ренина, ангиотензина и альдостерона. Поэтому оно вызывает необратимые нарушения эмбрионального развития и гибель плода.
При вынашивании ребенка и лактации Лористу принимать строго запрещено. Нужно подбирать безвредные аналоги. Женщинам, которые планируют беременность, при текущем курсе лечения этими таблетками необходимо заблаговременно до зачатия заменить препарат на другой с установленным профилем безопасности для развития плода.
Доклинические исследования на подопытных животных доказали, что прием Лористы приводит к тяжелым эмбриональным и неонатальным повреждениям. Лозартан калия угнетает почечную перфузию ребенка, что несовместимо с жизнью.
Наблюдается уменьшение объема околоплодной жидкости, которое ассоциировано с легочной гипоплазией и деформацией скелета. В случае невозможности подбора альтернативной гипотензивной терапии пациентку информируют о возможных последствиях.
Научные сведения о всасывании лозартана калия в грудное молоко отсутствуют. Однако риск для ребенка слишком велик. Поэтому в период лактации Лористу не назначают. Если женщина перед беременностью проходила курс лечения такими таблетками, необходимо в период вынашивания ребенка регулярно делать УЗИ для оценки состояния интраамниотической полости.
Лекарственное взаимодействие
Комбинирование Лористы с другими антигипертензивными препаратами в рамках комплексной терапии приводит к усилению фармакологического эффекта. Параллельный прием лекарства с Флуконазолом и Рифампицином уменьшает содержание биохимически активных продуктов метаболизма лозартана калия.
Одновременное употребление Лористы с диуретическими и нестероидными противовоспалительными медикаментами минимизирует гипотензивное действие.
Нельзя сочетать таблетки с:
- трициклическими антидепрессантами;
- нейролептиками;
- миорелаксантами централизованного действия;
- цитопротекторами.
Они увеличивают вероятность формирования артериальной гипотензии. Одновременный прием Лористы с избирательно действующими блокаторами фермента ЦОГ-2 ослабляет клинический эффект таблеток.
Аналоги
Существует обширная группа препаратов идентичного фармакологического действия. Каждый из них способен стать адекватной заменой Лористе.
Популярные аналоги:
| Название | Клинический эффект, свойства, применение | Цена, руб. |
| Теветен | Голландские гипотензивные таблетки на основе активного компонента эпросартана. Имеют вазодилатирующее, диуретическое, антигипертензивное действие. Применяют при гипертонии, хронических дисфункциях сердца, для профилактики инфарктов и инсультов. | 680-700 |
| Лизиноприл | Блокатор АПФ с продолжительным фармакологическим эффектом. Действующий компонент – дигидрат лизиноприла. Используют при артериальной гипертензии, реноваскулярной патологии, в составе комплексной терапии при сердечно-сосудистых патологиях. |
500-600 |
| Атаканд | Таблетированный блокатор ангиотензина. Действующее вещество – кандесартан. Нормализует систолическое и диастолическое давление, укрепляет сердечные мышцы, стабилизирует частоту их сокращений. Используют при почечной гипертензии, ишемическом инфаркте, дисфункциях мочевыделительной системы. | 750-800 |
| Твинста | Комплексный медикамент гипотензивного действия. В химической формуле содержатся блокатор АТ1-рецепторов и кальциевых каналов. Активные компоненты – амлодилин и телмисартан. Назначают при гипертонии, хронической сердечной недостаточности, предынфарктном состоянии. | 1300-1350 |
| Капотен | Высокоспецифичный ингибитор ангиопревращающего фермента. Действующее вещество – каптоприл. Применяют при нарушенных функциях левого желудочка, повышенном артериальном давлении, почечных патологиях. | 1250-1300 |
В качестве альтернативы классическим таблеткам используют препарат нового поколения с улучшенной формулой – Лориста Н. Он стоит немного дороже. Отзывы пациентов, принимавших препарат, свидетельствуют о том, что у него меньше побочных эффектов. Входящий в его состав диуретик повышает концентрацию мочевой кислоты и выводит излишки жидкости из организма.
Видео о препарате Лориста
Лориста от высокого давления:
https://www.youtube.com/watch?v=jO85tjPU8AU