Люголь – жидкий препарат йода, растворенного в глицерине, предназначенный для лечения инфекционных поражений и воспалений ротоглотки, ЛОР-органов, кожи.
Чаще всего средство применяют для санации миндалин, очищения лакун от гнойного содержимого и пробок при ангинах, хроническом или рецидивирующем тонзиллите. Люголь на протяжении десятилетий остается одним из самых безопасных и действенных медикаментов своей группе.
Показания для применения
Препарат Люголь относится к категории местных и наружных антисептиков. Раствор глицерина представляет собой вязкую, но достаточно текучую жидкость бурого цвета со специфическим запахом и вкусом йода.
Благодаря отсутствию в составе спирта, он допустим к применению в педиатрии, не обжигает слизистые, способен оставаться на обработанных поверхностях продолжительное время. Раствор на глицерине хорошо дезинфицирует, но не иссушает ткани, что ускоряет процесс последующей регенерации.
Показания к применению Люголя различными способами:
| Наружно | Местно | Внутрь |
|
|
|
Люголь с глицерином, за счет присутствия йода оказывает умеренное местнораздражающее, сильное антисептическое и антигрибковое действия. Отличительной чертой средства является то, что чувствительные патогены не способны развивать к нему устойчивость.
Состав
Действующий ингредиент в составе Люголя – Iodine (йод), присутствует в количестве не более 1 %, остальной объем составляют дополнительные вещества. Молекулярный Йод растворен небольшим количеством очищенной воды и разведен с глицериновой основой.
Вспомогательные вещества Люголя:
- глицерин (94 % всей массы) – смягчает действие йода;
- вода (3 %) – в качестве нейтрального растворителя;
- калия йодид (2 %) – улучшает растворимость йода.
Люголь (раствор с глицерином) активен против большинства грамотрицательных, грамположительных патогенов и грибов. Препарат считается универсальным антисептиком, не вызывающим привыкания и крайне редко приводящим к побочным явлениям.
В какой форме выпускается
На сегодняшний день глицериновый препарат йода выпускают в одной аптечной форме – жидкий раствор. Различается только способ упаковки Люголя и приспособления для нанесения. К стеклянному флакону может прилагаться дозатор-капельница или насадка для распыления. Состав препарата для местного нанесения и спрея полностью идентичны.
Люголь расфасовывают по флаконам (25, 30, 50, 100 или 200 мл) с плотной пробкой и завинчивающейся крышкой. Емкости помещают в картонные пачки с обязательным вложением инструкции. Препарат-спрей снабжают насадкой для распыления. Цена на раствор Люголя для местного применения (флакон 25 г) варьируется от 30 до 94 рублей. Стоимость спрея не превышает 150 рублей.
Фармакодинамика
Элементарный йод после попадания в кровь обнаруживает свое действие преимущественно в щитовидной железе. При недостатке йода в организме и окружающей среде, вещество из препарата быстро усваивается и поддерживает выработку тиреоидных гормонов, при достаточной концентрации – блокирует чувствительность щитовидки к ТТГ гипофиза.
Влияние Люголя, как препарата йода, на обмен веществ:
- стимулирует процесс распада сложных органических соединений на простые;
- снижает концентрацию липидов и холестерина в крови;
- ускоряет растворение тромбов;
- замедляет сворачиваемость крови.
Выделяясь через экскреторные железы, йод усиливает их секрецию, оказывая отхаркивающее действие, усиливая слюноотделение. При малых дозах стимулирует лактацию, при больших – угнетает.
Наружное действие Люголя обусловлено способностью йода уничтожать патогенные микроорганизмы: грамположительные, грамотрицательные бактерии, грибы (включая кандиды), дрожжи, при длительном применении – стафилококки.
Препарат не действует на синегнойную палочку. Йод также оказывает раздражающее действие, а при нанесении на большие участки впитывается в ткани и всасывается в кровоток (резорбтивное действие).
Фармакокинетика
При контакте Люголя с телом, элементарный йод частично всасывается, с кровотоком разносится по организму, но накапливается в основном щитовидной железой. Выведение происходит через кожу с потом, через кишечник или почки. Небольшая часть йодидов обнаруживается в грудном молоке.
Распыление Люголя на слизистые горла, носа, кожу безопасно в правильно рассчитанных дозах. Препарат малотоксичен, его резорбция при местном и наружном нанесении незначительна. Высокое всасывание отмечается при проглатывании раствора.
Применение
При наружной обработке Люголь наносят только на воспаленные участки или зоны, пораженные инфекцией. В хирургической практике раствором пропитывают марлевые салфетки для наложения на раны или ожоги до 3 раз в сутки.
Местное применение включает опрыскивание, закапывание, промывание рта, глотки, ушных и носовых ходов. Внутренний прием дозируют индивидуально по назначению лечащего врача в соответствии с заболеванием и возрастом.
После нанесения Люголя на слизистые ротоглотки нельзя пить или принимать пищу минимум 30 минут. Препарат должен оставаться на обработанной поверхности для проявления лечебного эффекта. При наружной обработке раствор оставляют на коже до 15 минут, после чего укладывают повязку или оставляют поверхность открытой.
Для детей до 18 лет
Люголь (раствор с глицерином) считается щадящим антисептическим средством, поэтому местное нанесение на слизистые и кожу применяется в педиатрии практически с рождения. Внутренний прием разрешен только по строгим показаниям для детей после 5 лет. Первое применение проводят в минимальном количестве, отслеживая индивидуальную реакцию ребенка на йод.
Многолетнее использование для пациентов любых возрастов доказало эффективность и безопасность средства. Люголь не вызывает привыкания, микроорганизмы не вырабатывают к нему устойчивость, поэтому средство может использоваться для терапии при любых типах инфекций и не проявляет побочных реакций, свойственных антибиотикам.
Чаще всего детям Люголь назначают при фарингитах или ангине для механической очистки миндалин и обработки горла. Лекарством в виде спрея орошают воспаленные участки несколько раз за день, или промывают лакуны 1 раз в сутки. Для терапии детей до 3 лет целесообразнее наносить Люголь при помощи специальной кисти, шпателя или ватного тампона, так как спрей может попасть в бронхи при вдохе.
Для исключения ожога слизистой, иногда возникающего у детей при обработке Люголем, для пациентов до 4 лет препарат рекомендуют разбавлять физраствором вдвое. Такой раствор разрешен к использованию для полоскания горла у более взрослых детей.
Для взрослых
Местное применение Люголя для взрослых предполагает такие процедуры:
- промывание лакун при тонзиллите – ежедневно до 5 дней с интервалами по 2 дня;
- опрыскивание горла при воспалениях и инфекциях – до 6 раз в день до облегчения состояния;
- орошение носоглотки – 3 раза в неделю на протяжении 2–3 месяцев;
- закапывание ушей – по нескольку капель в сутки не более 4 недель подряд.
Наружную обработку ран, язв, инфицированных ожогов, рожи проводят по рекомендации врача в зависимости от объема поражения. Небольшие повреждения можно опрыскивать или смазывать до 6 раз в сутки. Обработку крупных участков производят 2–3 раза в день. Примочки на ранах меняют по необходимости.
Для беременных
Среди официальных противопоказаний к применению Люголя указана беременность на любом сроке и период кормления грудью. На практике врач может разрешить местное или наружное применение препарата, если другие виды терапии более опасны для организма матери и плода. Внутренний прием при данных состояниях полностью исключен.
Для пожилых
Люголь раствор с глицерином может применяться по показаниям в зрелом возрасте.При этом обязательно учитывают все противопоказания к применению средства, наличие хронических поражений почек или печени, функционирование щитовидной железы. Возрастные изменения сами по себе не являются основанием для отмены йодсодержащих препаратов, но их дозировка должна быть очень аккуратной.
Противопоказания
Не назначают Люголь при известной чувствительности к йоду и гиперфункции щитовидной железы.
Кроме беременности и грудного возраста существуют такие противопоказания к внутреннему приему средства и обильному наружному нанесению:
- туберкулез;
- фурункулы, угри;
- тиреотоксикоз;
- гнойные поражения кожи;
- диатезы со склонностью к кровотечениям;
- крапивница.
Люголь запрещен к применению при наличии аденом любой локализации, декомпенсированных патологиях печени или почек, нефритах, нефрозах.
Передозировка
Люголь при длительном применении или разовом приеме в повышенной дозе может спровоцировать йодизм.
Состояние избыточного накопления йода в организме сопровождается такими симптомами:
- усиленное слюнотечение;
- постоянная жажда;
- насморк, кашель;
- зуд, жжение;
- сыпь, пересыхание кожных покровов;
- металлический привкус во рту;
- отечность;
- бронхоспазм;
- тошнота, рвота.
При появлении таких симптомов следует выпить сорбенты: картофельный крахмал, активированный уголь. Как антидот можно принять соду, разведенную в воде, молоко, кисель. При появлении тахикардии, судорог, падении АД, нитевидном пульсе следует немедленно обратиться к врачу.
Побочные эффекты
При наружном применении нежелательные побочные явления возникают крайне редко и выражаются небольшим раздражением в месте нанесения. Обработка больших участков тела длительное время может приводить к йодизму.
Местное применение, особенно обработка слизистых, могут спровоцировать более серьезные реакции: жжение, отеки, вплоть до отека Квинке, повышение температуры тела, головную боль. Реакции на Люголь чаще всего затухают самостоятельно или купируются антигистаминными средствами.
У пациентов после 45 лет использование йодсодержащих препаратов (в частности, Люголя) может сопровождаться нарушениями сна, тревожностью, повышенной потливостью, слюнотечением, диареей.
Лекарственное взаимодействие
Люголь (раствор с глицерином) несовместим с составами, содержащими натуральные ароматические масла, белую ртуть, соли металлов, аммиак. Средство ослабляет действие препаратов лития. Присутствие крови, а также гноя или жира на обрабатываемых поверхностях уменьшают антисептический эффект раствора. Негативно влияет на работу препарата кислая или щелочная среда.
Не рекомендуется наружное нанесение Люголя одновременно с другими обеззараживающими средствами (например, перекисью водорода), это сильно иссушает ткани и усиливает побочные эффекты. Особенно осторожно следует чередовать раствор со спиртсодержащими средствами.
Условия и сроки хранения
Молекулярный йод в составе препарата требует его хранения в прохладном, темном месте, иначе вещество разрушается. Оптимальная температура для хранения «Люголя» от +18 до +25 °C. Срок годности при правильном хранении раствора составляет 3 года.
Раствор следует держать в оригинальной упаковке, плотно закручивая крышку после каждого применения. Флаконы с Люголем желательно помещать в коробку и хранить в местах, где его не смогут достать дети или домашние животные.
Условия отпуска из аптек
Глицериновый раствор йода (Люголь) доступен в любой аптеке без предъявления рецепта.
Аналоги
Люголь, в виде антисептического глицеринового раствора, по принципу действия и назначению может быть заменен одним их следующих медикаментов.
Малавит
Лекарственное средство представляет собой жидкий раствор, предназначенный для местного применения. Малавит производят в затемненных стеклянных емкостях с объемом 30 и 50 мл. На основе глицерина и ионизированной воды создан сложный эликсир с добавлением таких ингредиентов:
- экстракт сибирского кедра;
- препараты меди;
- каменное масло;
- органические кислоты;
- вытяжки множества лекарственных растений (в том числе чаги, березы, дуба).
Богатый сбалансированный состав Малавита оказывает такое воздействие на организм:
- противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее;
- регенерирующее, восстанавливающее функции тканей;
- регулирующее действие на железы (потовые и жировые);
- нормализующее обменные процессы;
- повышающее местный иммунитет.
Для лечения раствор разбавляют или применяют в чистом виде. На неповрежденную кожу (без раневых поверхностей) наносят цельный препарат. Для ран, царапин, инфицированных участков препарат разбавляют чистой водой в пропорциях от 1:5 до 1:20 по показаниям. Продолжительность курса определяется тяжестью состояния и назначается врачом.
Местно используют при сезонных инфекциях, ОРЗ, ОРВи, Малавит разбавляют по 5–10 капель в половине стакана воды и наносят на слизистые. Используют раствор для полосканий, промывания лакун. Препаратом в чистом виде растирают спину и грудную клетку, обрабатывают носовые ходы.
Детям до 5 лет Малавит разводят, отсчитывая количество капель по количеству лет. Стоимость препарата в аптеке не превышает 150 рублей за флакон.
Орасепт
Средство создано на основе фенола (действующего вещества) с добавлением воды, глицерина, подсластителя, ароматизатора и красителя. Препарат выпускают в форме спрея, каждый миллилитр которого содержит 14 мг фенола. Орасепт можно назвать сиропом: это сладкая жидкость со вкусом вишни. Средство расфасовывают по флаконам емкостью 177 мл с приложением распылителя.
Препарат проявляет такие свойства:
- фунгицидное (противогрибковое);
- смягчающее для слизистых;
- противовоспалительное;
- устраняющее воспаления и отек.
Активные вещества Орасепта не проникают в кровоток, а действуют исключительно место.
Спрей применяют только орально при таких показаниях:
- фарингит, тонзиллит, ангина;
- для обезболивания различных ЛОР-патологий;
- гингивит, пародонтит, стоматит;
- постхирургическая обработка в стоматологии;
- профилактика воспалений ротовой полости при наличии протезов, брекетов, других аппаратов.
Для применения Орасепта существует несколько строгих противопоказаний: возраст до 2 лет, индивидуальная непереносимость ингредиентов, тяжелые патологии почек.
Инструкция по применению Орасепта:
- детям от 2 до 12 лет назначают по 3 впрыска не чаще чем через каждые 3 часа;
- при беременности Орасепт может быть использован по строгим показаниям, в период лактации – запрещен;
- взрослым назначают до 6 впрысков каждый час до улучшения состояния, затем – по 4–6 доз до 6 раз за 24 часа.
- продолжительность лечения и точную дозировку определяет врач.
Скапливающийся во рту препарат разрешено проглатывать. Применяют спрей только для орошения рта и горла. Цена Орасепта в аптечной сети варьирует от 250 до 400 рублей за флакон.
Стопангин
Препарат создан на основе гексетидина с добавлением эфирных масел (эвкалиптового, мятного, анисового, апельсинового, других растений), а также содержит этанол, сахарин и метилсалицилат. Стопангин выпускают в форме спрея или раствора, оказывающих антисептическое действие.
Основные свойства Стопангина:
- противовирусное;
- антибактериальное;
- фунгицидное;
- обволакивающее;
- местнораздражающее;
- противовоспалительное;
- умеренное анестезирующее.
Все ингредиенты комплексного препарата выводятся со слюной, не проникая в системный кровоток. Эффект от однократного применения средства длится более 10 часов.
Показания к назначению Стопангина:
- инфекции различного происхождения, локализующиеся в ротоглотке;
- лечение ожогов или повреждений кожи и слизистых;
- профилактика в стоматологической практике;
- предупреждение суперинфекций при опухолевых процессах в ротовой полости, гортани.
Противопоказаниями к применению Стопангина являются атрофический фарингит, аллергия на компоненты лекарства и возраст до 8 лет. Препарат наносят тампоном или распыляют на пораженные участки не чаще 2 раза в день. Для усиления эффективности используют средство после еды, избегая питья или перекусов в течение нескольких часов.
Цена Стопангина в виде спрея не превышает 200 рублей. Стоимость раствора колеблется от 120 до 140 рублей.
Йодовидон
Люголь (раствор с глицерином) имеет несколько йодсодержащих аналогов, одним из популярнейших среди них является Йодовидон. Сбалансированный комплекс поливинилпирролидон-йод, надежно связывающий молекулярный Йод и способствует его постепенному высвобождению при контакте со слизистыми или кожей.
Средство выпускают в виде спрея. В месте нанесения Йодовидона наблюдается окрашенный слой, который истончается, становясь прозрачным по мере всасывания состава. Обесцвечивание сигнализирует об окончании действия препарата.
Йодовидон эффективен против бактерий (в том числе возбудителей туберкулеза), простейших, вирусов, грибов.
Показаниями для использования в хирургии являются проведение любых инвазивных процедур, операции, исследования с нарушением целостности кожных покровов, стерилизация инструментов, обработка рук персонала и хирургов.
Показания для местного нанесения:
- инфекции полости рта, носа, глотки;
- предупреждение вторичного инфицирования, ожоговых поверхностей, ран, гнойных поражений;
- трихомониаз, неспецифические вагиниты.
Дозирование индивидуальное и зависит от специфики заболевания, тяжести состояния, возраста, наличия противопоказаний.
Не разрешено применение Йодовидона при таких состояниях:
- нарушение работы почек, почечная недостаточность;
- беременность и кормление грудью;
- младенческий возраст;
- аллергия на йод;
- гипертиреоз.
Препарат имеет массу ограничений к использованию вместе с другими медикаментами. Его применение следует обязательно обсудить с врачом.
Стоимость Йодовидона (0,5%) в виде спрея – около 110 рублей за флакон 30 мл.
Люголь – надежное и безопасное средство для обеззараживания слизистых оболочек и кожи. Препарат остается одним из самых назначаемых при лакунарных ангинах у взрослых и в педиатрии. Раствор молекулярного Йода с глицерином за счет простого состава имеет мало побочных эффектов и ограничений к приему, но требует внимания к дозировке из-за прямого влияния на работу щитовидной железы.
Видео о растворе Люголя
Обзор препарате Люголя раствор с глицерином: