Аналоги Макропена в таблетках взрослым

В клинической практике урологов, пульмонологов, дерматологов широкое распространение получил Макропен в таблетках. Антибиотик макролидного ряда, в небольших дозах оказывает бактериостатическое воздействие, в высоких – бактерицидное. Препарат можно заменить аналогами.

Групповые аналоги

Противобактериальные лекарства этой категории содержат в качестве действующего вещества другое химическое соединение, угнетающе влияющее на чувствительную патогенную микрофлору. Замена обычно требуется при непереносимости фармакологически активного компонента основного препарата.

Азитромивел

Аналоги Макропена на основе азалидов применяются преимущественно для подавлений инфекционных возбудителей в верхних дыхательных путях.

Формула рассматриваемого лекарственного средства сконструирована на основе дигидрата азитромицина, обладающего схожими антибактериальными свойствами с основным препаратом.

Таблетки выпускают с концентрацией действующего вещества 125 и 500 мг. Азитромивел обеспечивает ожидаемый клинический результат при поражении резистентными к метициллину и пенициллину штаммами, смешанной патогенной микрофлорой.

Лекарственная форма группового заменителя – двояковыпуклые таблетки, покрытые гладкой пленочной оболочкой белого цвета.

Показания к применению Азитромивела или Макропена, других препаратов с идентичными фармакологическими свойствами:

• Инфекционные поражения верхних отделов респираторного тракта. Антибиотик показан при присоединении чувствительной бактериальной микрофлоры на фоне угнетения иммунной системы сезонными вирусами.
• Микробные воспаления ЛОР-органов. Антибактериальные лекарства назначают при наружном или среднем отите, катаральном рините с присоединением чувствительных штаммов.

• Инфекции нижних отделов дыхательной системы. При бактериальном поражении такие препараты существенно облегчают симптоматику или полностью купируют клинические проявления в зависимости от патогенетических особенностей заболевания.
• Инфекции кожного покрова, жировой клетчатки, подлежащих мягких тканей. Лекарства на основе макролидов или их азалидных производных эффективно воздействуют на пиогенную микрофлору, включая устойчивую к влиянию других антибиотиков.

Такие медикаменты применяют для лечения синдрома Лайма в начальной фазе развития – комплексного инфекционного заболевания, одновременно поражающего кожный покров, суставные капсулы, сердечный аппарат. Цена пачки Азитромивела – 350 руб.

Вильпрафен Солютаб

Антибиотик выпускает нидерландская фармацевтическая компания Astellas. Лекарственная форма – крупные диспергируемые таблетки продолговато-овальной конфигурации белого цвета, предназначенные для приготовления питьевой суспензии.

В качестве действующего вещества голландского противомикробного средства использован пропионат джозамицина – представитель класса макролидных соединений.

Вспомогательные компоненты фармацевтического состава:

• микрокристаллическая целлюлоза – рафинированная древесная масса, обладающая свойствами эмульгатора и текстурирующего агента, предотвращающая слеживание таблеток, обеспечивающая быстрое растворение в воде, улучшающая биодоступность;
• гипролоза – химический нейтральный загуститель и стабилизатор лекарственного состава, проявляющий консервирующие, антибактериальные и противогрибковые качества;
• стеарат магния – нетоксичное вещество, улучшающее шипучесть таблетки, обеспечивающее образование пригодной для употребления питьевым способом пенистой суспензии;
• аспартам – искусственный подсластитель, благодаря использованию которого суспензивный раствор приобретает приятный вкус и допустим к применению пациентами с гипергликемическим синдромом (сахарным диабетом);
• натриевый докузат – соединение, улучшающее фармакокинетические свойства препарата, ускоряющее всасывание антибиотического компонента из желудочно-кишечных полостей в системное кровообращение;
• коллоидный диоксид кремния – стандартный для фармацевтического производства смазывающий агент с абсорбирующими свойствами.

Каждая диспергируемая таблетка голландского антибиотика содержит 1000 мг пропионата джозамицина. Препарат расфасован в блистеры из алюминиевой фольги по 5 шт. Розничная цена Вильпрафена Солютаб – 650 руб.

Зиромин

Аналоги Макропена с содержанием дигидрата азитромицина отличаются широким диапазоном противомикробного воздействия и способны успешно заменить основной препарат в большинстве практикуемых схем медикаментозной терапии.

Зиромин – турецкий антибиотик, имеющий дозозависимую эффективность. Некоторые микроорганизмы способны вырабатывать резистентность к действующему веществу препарата.

Дозозависимую устойчивость к дигидрату азитромицина демонстрируют:

• Стафилококковые возбудители. Бактерии колонизируют все отделы желудочно-кишечного тракта, кожные покровы, слизистые оболочки респираторных каналов, урогенитального аппарата. Эрадикационной концентрацией считается больше 2 мг дигидрата азитромицина на 1 л гематологической жидкости.
• Стрептококковые инфекции. Грамположительные сферические микробы серотипов A, B, C, G выживают при концентрации действующего вещества менее 0,5 мг/1 л крови. Стрептококки принадлежат к классу факультативных анаэробов, часто провоцирующих фарингит, рожистое воспаление, эндокардит.
• Пневмококковые агенты. Факультативные анаэробы альфа-гемолитического типа подвержены эрадикационному воздействию Зиромина при достижении концентрации действующего вещества в плазме крови свыше 0,5 мг/л. Бактерии считаются типичными возбудителями внебольничной пневмонии.
• Гемофильная палочка. Инфекция наиболее часто поражает церебральные ткани, опорно-двигательный аппарат, органы дыхания. Порог чувствительности бациллы Пфайффера – 4 мг/1 л крови. Интенсивный рост патогенной микрофлоры наблюдается при характерном для воспалительного процесса субфебрилитете.
• Моракселла катаралис. Оксидазо-позитивный диплококк провоцирует заболевания респираторных каналов, зрительного анализатора, слуховой трубы. Считается распространенной причиной патологий ЦНС. Достаточная для полной ликвидации бактериальной популяции концентрация действующего вещества – 0,5 мг/1 л крови.
• Гонококковая нейсерия. Вызывает воспалительные поражения мочеполового тракта, наружных гениталий. Патоген распространяется как половым путем, так и фекально-оральным способом. Возбудитель принадлежит к биологическому классу грамотрицательных диплококков. Порог чувствительности – 0,5 мг/1 л крови.

Зиромин выпускают в виде гладких продолговатых таблеток белого цвета по 3 шт. в блистере из алюминиевой фольги. Дозировка, продолжительность лечения зависят от локализации и клинических характеристик заболевания. Цена пачки Зиромина – 510 руб.

Кларбакт

Антибиотическое лекарство индийского производства принадлежит к фармацевтической группе макролидных производных II поколения.

От аналогичных препаратов предыдущей генерации такие медикаменты отличаются:

• более выраженным бактерицидным воздействием в среднетерапевтических дозах;
• повышенной активностью в отношении внутриклеточных и мембранных паразитов – микоплазм, хламидий, кампилобактеров, легионелл;
• физиологически значимой тканевой концентрацией действующего вещества и сравнительной малой плазменной;
• отсутствием перекрестных анафилактических реакций с бета-лактамными антибиотиками;
• низкой токсичностью.

Кларбакт выпускают в виде торпедообразных твердых гладких таблеток белого цвета. Действующее вещество – кларитромицин. Каждая единица лекарственного средства содержит 250 или 500 мг фармакологически активного компонента.

Макропен целесообразного заменить индийским аналогом при массивном инфекционном поражении мочеполовой системы, органов дыхания, пищеварительного тракта.

Спектр эрадикационного влияния Кларбакта распространяется на:

• палочки коклюша;
• распространяемые иксодовыми клещами бактерии рода Борелия;
• возбудителей хламидийной пневмонии;
• желудочно-кишечных кампилобактеров;
• коринебактерии;
• бацилл Дюкрея;
• гемолитические инфекции;
• хеликобактер пилори;
• пастерелл.

Групповой заменитель имеет более широкий диапазон противомикробного воздействия, чем Макропен и характеризуется лучшим показателем биодоступности. Благодаря таким свойствам Кларбакт используют в меньших дозах, чем основной препарат.

При остром воспалении взрослым назначают по 2 таблетке в сутки с равными временными промежутками. Эффективную эрадикацию обеспечивает разовая дозировка 500 мг. Допускается кратковременно увеличение указанного объема вдвое.

В таких дозах Кларбакт имеет смысл принимать не дольше 3-5 дней даже при хорошей переносимости действующего вещества и вспомогательных компонентов. Рассматриваемый препарат не предназначен для лечения детей младше 12 лет.

Консазит

Антибактериальное средство системного воздействия принадлежит к фармацевтической группе макролидных производных – азалидов. Консазит фармацевтическими свойствами представляет собой линкозамид.

К такой категории антибиотиков причисляют противомикробные вещества, прерывающие белковый и ферментный синтез рибосом клеток возбудителя. Таблетки устойчивы к разрушительному воздействию желудочной кислоты.

Эффективность и биодоступность Консазита не зависят от приема пищи. Антибиотик считается стрептограмином, поскольку наиболее сильно подавляет ванкомицин-резистентные энтеробактерии и золотистые стафилококки.

Такие патогенные возбудители обладают множественной медикаментозной сопротивляемостью. Золотистые стафилококки и энтеробактерии считаются самыми быстрорастущими представителями патогенной флоры человеческого организма.

Действующее вещество Консазита – дигидрат азитромицина концентрацией 500 мг. Препарат выпускают в виде двояковыпуклых таблеток желтого цвета и капсулообразной формы. Пачка антибактериального лекарства стоит около 350 руб.

Рулицин

Полусинтетический представитель категории макролидных антибиотиков обладает системным воздействием и сравнительно низкой эрадикационной активностью в отношении микоплазм хоминис, входящих в состав естественной микрофлоры мочеполовой системы.

Действующее вещество препарата – рокситромицин. В каждой таблетке содержится 150 мг противомикробного соединения.

Естественная или выработанная устойчивость к воздействию вещества свойственна:

• синегнойной палочке, обладающей существенным метаболическим разнообразием и способной колонизировать большое количество анатомо-физиологических структур;
• оппортунистическим представителям биологического отряда энтеробактерий, активно развивающихся только на фоне ослабленной иммунной защиты;
• ацинетобактерам, принадлежащим к классу гамма-протеобацилл и считающихся типичными внутрибольничными инфекциями;
• бактероидам рода фрагилис – палочковидным представителям плеоморфоной флоры, служащим частью естественной микробиоты толстого кишечника и вызывающим воспаления только при проникновении в системное кровообращение.

Аналоги Макропена на основе рокситромицина клинические протоколы требуют использовать вместо основного препарата для лечения атрофического ринита, массивного бактериального поражения бронхиальных полостей или плеврального пространства. Цена таблеток в аптечных пунктах – 450 руб.

Сумаклид 1000

Препарат на основе дигидрата азитромицина отличается от других представителей группы азалидов только увеличенной дозировкой для обеспечения высокой клинической результативности курса антибиотикотерапии.

Противомикробное лекарство выпускают в виде розовых продолговатых таблеток с двояковыпуклыми поверхностями. Каждая единица медикамента содержит 1048 мг действующего вещества.

Терапевтически значимая концентрация антибактериального компонента в органических тканях и биологических жидкостях сохраняется на протяжении 5-7 дней после завершения курса лечения. Режим дозирования и кратность применения рассчитывают индивидуально.

Рассматриваемым лекарством целесообразно заменять основной препарат для ликвидации внутриклеточных паразитов. Сумаклид 1000 с осторожностью назначают пациентам с нарушенными функциями почек. Пачка таблеток в аптечных пунктах стоит 420 руб.

Сумамокс

Макролидный антибиотик широкого спектра противомикробного влияния в качестве действующего вещества содержит 250 или 500 мг дигидрата азитромицина. Сумамокс выпускают в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток и в желатиновых капсулах.

Механизм действия препарата базируется на способности антибактериального соединения:

• обратимо связывать 50S-субъединицу рибосом клеток целевых микроорганизмов;
• нарушать транслокационные свойства роста полипептидных цепей;
• подавлять синтез жизненно важных для бактерий белков;
• быстро преодолевать трансмембранный барьер.

Терапевтически значимая концентрация дигидрата азитромицина достигается на протяжении 2-3 ч. после однократного приема таблетки. Биодоступность оценивается в 37%. Цена пачки Сумамокса в аптеках – 440 руб.

Хемомицин

Представитель фармацевтической группы азалидов подходит для лечения инфекционных процессов любой локализации и генеза, поскольку воздействует на патогенную микрофлору системно путем нагнетания в кровообращение клинически значимой концентрации.

Лекарственные формы Хемомицина:

• кишечнорастворимые желатиновые капсулы лазурного оттенка, расфасованные в стандартные фармацевтические блистеры по 6 шт.;
• серо-голубые крупные таблетки с двояковыпуклыми поверхностями;
• мелкодисперсный порошок для приготовления питьевой суспензии;
• инъекционный раствор для внутримышечных инъекций.

Препарат предназначен для лечения инфекционных воспалений у взрослых и детей старше 12 лет. Таблетку рекомендуется принимать за 1 ч. перед едой или через 2 ч. после нее. Хемомицин спектром антибактериального воздействия и фармакокинетическими свойствами не отличается от других макролидов.

Элрокс

Антибиотик нарушает внутриклеточных синтез бактериальных белков, обеспечивая прекращение жизнедеятельности патогенов. В каждой таблетке Элрокса содержится 100 или 150 мг рокситромицина.

Аналоги Макропена на основе такого действующего вещества принадлежат к полусинтетическим антибиотикам макролидного ряда. Подобные препараты обладают практически одинаковым спектром противомикробной активности.

Целевыми анатомическими структурами для рокситромицина считаются:

• легочные пространства;
• бронхиальные полости;
• миндалины;
• лимфатические узлы;
• уретральный канал;
• предстательная железа;
• органы малого таза;
• элементы женской репродуктивной системы;
• желудочно-кишечный тракт.

Взрослым стандартно при остром инфекционном поражении чувствительными микроорганизмами назначают по 2 таблетки в сутки. Коррекция дозы требуется пациентам с нарушенными функциями почек или печени. Цена Элрокса – 320 руб.

Сравнительная таблица

Несмотря на химическую схожесть всех веществ группы макролидов или азалидных производных некоторые различия между представленными препаратами имеются. Этот момент необходимо учитывать при подборе заменителя.

Базовыми параметрами для антибиотических средств считаются определяющее эффективность лечебное предназначение и характеризующие безопасность применения негативные воздействия. Сравнение макролидов по указанным критериям приведено в таблице.

Наименование	Показания	Побочные эффекты
Макропен	Внебольничная пневмония, обострение хронического бронхита, энтерит	Эозинофилия, крапивница, эпизоды псевдомембранозного колита
Азитромивел	Рожистое воспаление, легионеллез, хламидийная инфекция	Лейкопения, гемолитическая анемия, вертиго
Вильпрафен Солютаб	Сибирская язва, дифтерия, скарлатина	Угнетение аппетита, тошнота, диарея
Зиромин	Синдром Лайма, гнойный отит, острый синусит	Повышенный риск кандидоза, головная боль
Кларбакт	Легочные инфекции, фарингит, ларинготрахеит	Диспепсия, эзофагит, вздутие живота
Консазит	Острый ларингит, импетиго, пиодермия	Кожная сыпь, ангионевротический отек
Рулицин	Острый тонзиллит, кожные абсцессы, фурункулез	Эпигастральные боли, холестатический гепатит
Сумаклид 1000	Воспаление среднего отдела слуховой трубы, бактериальное поражение слизистой оболочки гортани и дентального пространства	Многоформная эритема, повышение уровня тромбоцитов в крови, реакции сенсибилизации, токсический некролиз
Сумамокс	Микробные инфекции ЛОР-органов, флегмона, гинекологические бактериальные воспаления	Транзисторная нейтропения, сонливость, головокружения, парестезии, авгезия
Хемомицин	Острые инфекции верхних или нижних сегментов респираторной системы, атипичная пневмония, мигрирующая эритема	Психомоторная гиперактивность, нарушения остроты зрительного восприятия, снижение показателя АД
Элрокс	Бактериальное гипертрофическое воспаление слизистой оболочки носовых пазух, везикулярная высыпка с серозно-гнойным содержимым на кожной поверхности, микробное поражение волосяных фолликулов	Отек языка, типичные аллергические реакции кожного покрова, дыхательной системы, кардиального механизма, симптомы лекарственного панкреатита, эксфолиативный дерматит

Профильный медицинский специалист определяет целесообразность замены Макропена представленными в таблице аналогами на основе наблюдаемой клинической картины или при неудовлетворительной эффективности основного препарата.

Обязательно учитывают индивидуальную восприимчивость, возраст пациента, сопутствующие патологии.

Видео о препаратах

Аналоги Макропена: