Немецкие гипогликемические таблетки под названием Манинил назначают пациентам с сахарным диабетом 2-го типа для самостоятельного контроля концентрации углеводов в крови.
Maninil применяют в поддерживающей комплексной и монотерапии для симптоматической коррекции метаболического синдрома.
Показания
Лекарственное средство предназначено для лечений инсулиннезависимого варианта сахарного диабета при нарушенных или сохраненных функциях бета-клеток островкового механизма поджелудочной железы. Немецкий препарат показан для уменьшения количества и выраженности осложнений эндокринного заболевания.
Манинил – таблетки, которые посредством регуляции насыщенности плазменной фракции крови углеводными соединениями снижают вероятность развития опасных диабетических состояний – гипергликемической комы, гемодинамических расстройств, инфаркта миокарда.
Основное показание к применению лекарственного средства – сахарный диабет 2-го типа, характеризуемый резистентностью органических тканей и рецепторных молекул к собственному инсулину.
Сопровождающие эндокринное заболевание диабетические нарушения, при которых назначают Манинил:
- Полинейропатия. Расстройство неврологических функций обусловлено поражением глюкозой кровеносных сосудов малого калибра. Манинил назначают для устранения сенсорной, моторной, вегетативной или комбинированной полинейропатии.
- Макроангиопатия. Комплексное осложнения сахарного диабета проявляется генерализованными атеросклеротическими изменениями в магистральных артериях. Состояние чревато острым нарушением церебральной гемодинамики, сердечной ишемии. Манинил снижает риск возникновения таких кризов.
- Остеоартропатия. Распространенное осложнение метаболического синдрома характеризует выраженная деструкция костных матриксов скелетного каркаса и суставных конструкций конечностей. Манинил при таком осложнении сочетают с антирезорбтивными препаратами.
- Офтальмопатия. Вторичное проявления основного заболевания обусловлено нарушением углеводного обмена в тканях зрительного анализатора из-за спровоцированных диабетическим процессом системных физиологических, морфологических и биохимических сдвигов.
Немецкие таблетки показаны пациентам с гипергликемией для достижения фазы компенсации эндокринного заболевания, предусматривающей ситуативную стабилизацию углеводного равновесия. Препарат одинаково эффективен при легком и среднетяжелом протекании патологического процесса.
Химический состав
Формула продукта немецких фармацевтов сконструирована на основе микронизированного глибенкламида – противодиабетического соединения класса производных сульфонилмочевины 2-го поколения. Такая лекарственная форма улучшает биодоступность активного компонента.
Вспомогательные вещества гипогликемического средства:
- моногидрат лактозы – молочный сахар, содержащийся в таблетках в физиологически незначительных концентрациях и ускоряющий всасывание глибенкламида из ЖКТ в системное кровообращение;
- картофельный крахмал – биохимически нейтральный ингредиент, выполняющий функцию структурообразующего наполнителя, улучшающий распадаемость лекарственного средства;
- коллоидный кремниевый диоксид – неселективный энтеросорбент в форме высокодисперсного кремнезема, обладающий детоксикационной способностью;
- стеарат магния – эффективный эмульгатор, препятствующий слеживанию и комкованию составляющих таблеток, облегчающий формование при производстве.
В качестве пищевого красителя в состав гипогликемического лекарства входит органический пунцовый краситель, придающий фармацевтическому продукту характерный розоватый оттенок.
Форма выпуска
Манинил – таблетки плоскоцилиндрической конфигурации и среднего размера. На лицевую сторону нанесена разделительная полоса для приема противодиабетического средства в сниженной дозировке.
Каждая единица немецкого гипогликемического лекарства содержит 1,75, 3,5 или 5,0 мг фармакологически активного компонента. В аптечные пункты препарат поставляется расфасованным в цилиндрические флаконы из прозрачного стекла.
Емкость закупорена герметичной пластиковой пробкой для соблюдения стерильности фармацевтического продукта. В каждом флаконе находится 120 противодиабетических таблеток.
Фармакологические свойства
Механизм действия глибенкламида обусловлен стимуляцией инсулинового синтеза бета-клетками поджелудочной железы посредством связывания с рецепторными молекулами мембранных оболочек.
Фармакодинамические свойства препарата:
- усиление секреторной активности цитологических кластеров островкового механизма поджелудочной железы;
- ускорение высвобождения эндогенного и лекарственного инсулина;
- уменьшение пороговой чувствительности бета-клеток к раздражающему воздействию собственной вырабатываемой гепатоцитами глюкозы и пищевых углеводов;
- улучшение восприимчивости расщепляющего гормона органическими тканями.
Немецкое лекарство влияет на серединную фазу инсулинового синтеза, регулирует процесс поглощения энергетического соединения мышечными и гепатобилиарными тканями, ответственными за метаболизацию экзогенных углеводов.
Препарат стабилизирует тромботические свойства крови, что предупреждает характерный для заболевания неконтролируемый рост артериального давления, оказывает гиполипидемическое воздействие, замедляет образование жировых наслоений.
Микронизированная форма действующего вещества представляет собой высокотехнологичный способ обработки и измельчения глибенкламида, обеспечивающей ускоренную абсорбцию из желудочно-кишечных просветов.
Противодиабетическое влияние препарата сохраняется на протяжении 20-24 ч. Лекарственное средство в клинически значимом и физиологически достаточном объеме абсорбируется из пищеварительного тракта в системное кровообращение.
Время высвобождения микронизированного гипогликемического соединения не превышает 5 мин., что позволяет причислять Манинил к быстродействующим пероральным медикаментам.
Степень всасывания активного компонента оценивается в 84-88%. Глибенкламид связывается кровяными альбуминами на 95-98% в зависимости от концентрации действующего вещества в таблетке. Период полувыведения – около 16 ч.
Метаболизация фармакологически активного и вспомогательных компонентов осуществляется преимущественно тканями печени. Пути выведения – желчевыделительные протоки и мочеиспускательный тракт.
Как принимать: инструкция
Лекарство предназначено исключительно для употребления пероральным способом. Таблетку проглатывают в цельном виде без разжевывания иди измельчения иным методом. Запивают умеренным количеством чистой воды без газа.
Предпочтительное время приема таблеток – за 5-10 мин. до еды. При назначении эндокринологом 1 единицы лекарственного средства в день желательно употреблять гипогликемический препарат перед завтраком.
В более высоких дозах противодиабетический медикамент принимают в утренние и вечерние часы. При необходимости эндокринолог индвидуально корректирует схему лечения. Ниже представлены стандартные дозировки для пациентов разных категорий.
Взрослым
Манинил принимают в начальной стадии лечения по 1 таблетке в день. Рекомендуемая для пациентов с легкой и средней формой метаболического синдрома дозировка – 1,75 мг действующего вещества в сутки.
Эндокринолог в процессе лечения корректирует ежедневный объем фармакологически активного компонента, изменяет кратность и время приема с учетом:
- достигнутого терапевтического эффекта;
- выраженности инсулиновой резистентности;
- общесоматического статуса и возраста пациента;
- индивидуальной переносимости;
- сочетания немецкого лекарства с другими противодиабетическими средствами.
При выборе схемы лечения определяют концентрацию углеводов в крови натощак методами лабораторной диагностики или применением компактного глюкометра в домашних условиях.
При низкой эффективности терапии начальную дозу постепенности увеличивают под врачебным контролем, чтобы не спровоцировать развитие острой гипогликемии. Максимально допустимая суточная доза – 15 мг действующего вещества кратким курсом.
Для детей и подростков
Немецкое противодиабетическое средство не используют для лечения несовершеннолетних пациентов. Влияние глибенкламида на растущий детский или развивающийся подростковый организм не изучено в достаточной степени.
При беременности и ГВ
Лекарственное средство противопоказано к применению на любом сроке гестации, в течение лактационного процесса. При планировании беременности или грудном вскармливании лечение Манинилом прекращают с подбором разрешенного аналога.
Действующее вещество препарата преодолевает плацентарный барьер, всасывается в материнское молоко. Глибенкламид вызывает гипогликемическое состояние плода или новорожденного, обладает доказанной эмбриотоксичностью.
Противопоказания
Фармацевтический продукт не предназначен для лечения пациентов с недостаточной продукцией собственного гормона поджелудочной железы из-за дисфункций бета-клеток островкового аппарата – сахарным диабетом 1-го типа.
К абсолютным противопоказаниям причисляют:
- лейкопению – низкое содержание в периферической крови соответствующих форменных элементов;
- гиперомолярную кому или предшествующее состояние, характеризуемое резким скачком уровня насыщенности гематологической жидкости нерасщепленными углеводами;
- тяжелый вариант почечной недостаточности с креатининовым клиренсом менее 30 мл/мин;
- частичный или полный парез гладкомышечного покрытия желудочных стенок;
- кишечную непроходимость вне зависимости от причины развития;
- декомпенсацию углеводного метаболизма, спровоцированную инфекционными факторами, травматическими повреждениями, аутоиммунными реакциями, ожоговыми поражениями;
- синдром Гирке – генетически детерминированную патологию, обусловленную острым дефицитом глюкозо-6-фосфаттранслоказы (печеночного фермента, задействованного в углеводном обмене).
Лекарственное средство запрещено принимать пациентам с ампутированной поджелудочной железой вследствие необратимых морфологических и функциональных изменений выделительного органа пищеварительной системы.
К абсолютным противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость входящего в состав препарата молочного сахара, наследственные мальабсорбционные синдромы. Лекарство не назначают пациентам с нарушенными функциями щитовидной железы.
Ситуативными и временными клиническими ограничениями на лечение немецким противодиабетическим средством считаются лихорадочное состояние, острая алкогольная, химическая или лекарственная интоксикация.
Манинил – таблетки, которые не назначают пациентам старше 70 лет из-за повышенного риска развития гипогликемического синдрома. Лекарство запрещено при гиперфункции надпочечниковой коры или секретирующих элементов передней доли гипофиза.
Побочные эффекты
В практике применения противодиабетического средства зафиксировано большое количество негативных реакций организма.
Со стороны пищеварительного тракта иногда возникают:
- ощущение тяжести в желудочном пространстве;
- нерезультативные тошнотные позывы;
- абдоминальные болевые пароксизмы малой интенсивности;
- кислая отрыжка;
- металлический привкус в ротовой полости после принятия очередной таблетки;
- расстройство дефекации.
Иммунная система на глибенкламид у некоторых пациентов реагирует тромбоцитопенической пурпурой, мелкой сыпью по типу крапивницы с зудом. Лечение препаратом может спровоцировать фотосенсибилизацию, петехии.
 |
 |
 |
Выраженные аллергические реакции на действующее вещество в редких случаях проявляются:
- ломотой в суставах;
- субфебрилитетом;
- анафилактическим васкулитом;
- нарушением двигательно-пространственной координации;
- расстройством аккомодации;
- тахикардическими эпизодами.
Среди распространенных побочных эффектов отмечают разнообразные обменные нарушения, выявляемые лабораторным анализом крови. На фоне курсового приема препарата у некоторых пациентов возможно усиление суточного диуреза.
Передозировка
Превышение терапевтически целесообразного объема фармацевтического средства не приводит к возникновению типичных симптомов лекарственной интоксикации, но увеличивает риск развития побочных эффектов или гипогликемического криза.
При передозировке применяют энтеросорбент. Резкое снижение концентрации глюкозы в крови требует проведения реанимационных мероприятий в условиях медицинского стационара. Показано инфузионное введение декстрозы.
Особые указания
При лечении противодиабетическим средством необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, соблюдать специализированную низкоуглеводную диету. В период приема препарата не рекомендовано длительное пребывание под прямыми солнечными лучами.
Требуется осторожность при управлении транспортом, выполнении потенциально опасных манипуляций. Лекарство замедляет психомоторные реакции, влияет на когнитивные способности у пожилых пациентов.
Совместимость с другими средствами
Манинил – таблетки, гипогликемическое действие которых усиливают блокаторы ангиотензинпревращающего фермента.
Аналогичное влияние оказывает совместный прием противодиабетического лекарства с:
- нестероидными противовоспалительными средствами;
- анаболическими препаратами;
- гормональными медикаментами глюкокортикостероидного класса;
- ингибиторами бета-адренорецепторов;
- антибиотиками на основе производных хинолона.
Гипогликемические свойства Манинила ухудшают барбитураты, синтетические гормоны щитовидной железы, блокаторы кальциевых каналов. Указанные лекарственные сочетания возможны только с разрешения эндокринолога.
Условия и сроки хранения
Пригодность немецкого препарата к использованию составляет 36 месяцев в даты производства.
Таблетки следует хранить в фабричной упаковке при температуре не выше +25°С в сухом темном месте.
Условия отпуска из аптек
Как и другие гипогликемические лекарства, Манинил относится к категории рецептурных препаратов в ограниченным оборотом. Для приобретения медикамента в государственной аптеке необходимо предъявить заполненное по действующим правила врачебное предписание.
Препараты-аналоги
Фармацевтический рынок предлагает большой ассортимент гипогликемических лекарств, предназначенных для поддерживающего лечения сахарного диабета 2-го типа. Ниже представлены распространенные аналоги основного препарата.
Полные
Эндокринологи для постоянного контроля углеводного обмена в домашних условиях часто назначают Глибекс – недорогое индийское лекарство, представляющее собой абсолютную альтернативу немецких таблеток. Пачка такого средства стоит 250 руб.
Манинил способен успешно заменить Статиглин, имеющий одинаковый список показаний, побочных эффектов и клинических ограничений с немецким препаратом. Продается в аптеках по цене 160 руб.
Групповые
Такие аналоги обладают общей с основным лекарством фармацевтической принадлежностью, но содержат иное действующее вещество. К распространенным групповым аналогом относят Амарил, Глемуано и Диабенакс, продаваемые в аптеках за 230, 380, 340 руб. соответственно.
Нозологические
Альтернативные препараты этой категории обеспечивают метаболический контроль и регуляцию уровня глюкозы в крови отличными от основного лекарственного средства физиологическими механизмами. Часто назначаемые эндокринологами нозологические аналоги представлены в таблице.
| Наименование | Свойства | Стоимость, руб. |
| Вилдомет | Комбинированный препарат содержит сочетание бензоата алоглиптина с гидрохлоридом метформина. Механизм действия основан на взаимном дополнении гипогликемических свойств действующих веществ. | 540 |
| Глюкованс | Глибенкламид в составе лекарственного средства дополнен гидрохлоридом метформина. Отличается как панкреатическим, так и системным влиянием на углеводный обмен. | 350 |
| Джардинс | Действующее вещество – эмпаглифлозин. Химическое соединение обратимо, избирательно и высокоактивно конкурентно ингибирует натрий-зависимый переносчик углеводов. | 720 |
| Онглиза | Разработка британских фармацевтов сконструирована на основе саксаглиптина – сильнодействующего блокатора мембранного фермента ДПП-4. | 670 |
Немецкий гипогликемический препарат Манинил допускается заменять представленными аналогами только по назначению эндокринолога. Применение альтернативных таблеток требуется при непереносимости или недостаточной эффективности основного лекарства.
Видео о препарате
Maninil: