Мануальная терапия с 1990 г. признана официальной лечебной методикой. Некоторые путают мануальное воздействие с массажем или остеопатией, но данная техника отличается от них методами и областью воздействия.
Что такое мануальная медицина и кто такой мануальный терапевт?
Мануальная терапия представляет собой метод диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, заключающийся в воздействии на тело человека руками мануального терапевта (специально обученного данной технике врача).
Он основан на 4 разделах медицины: ортопедии, неврологии, нейрофизиологии и биомеханики. Врач при работе с телом пациента воздействует на особые точки, применяет и комбинирует специальные методы, что отличает его от обычного массажиста.
Что делает мануальный врач
Специалист с помощью особых техник воздействует на:
- мышцы (даже самые мелкие и глубокие);
- суставы;
- позвонки и межпозвоночные диски;
- связки и сухожилия.
Мануальный терапевт лечит данные структуры путём надавливаний, скручиваний, постукиваний, растягиваний. Также существует раздел мануальной медицины, направленный на лечение внутренних органов — осуществляемый с помощью давящих воздействий на живот пациента.
В чём разница с остеопатом?
Остеопатия схожа с мануальной терапией тем, что тоже подразумевает механическое воздействие руками на структуры человеческого тела.
Однако между двумя этими методиками есть большие отличия:
| Название методики | Мануальная терапия | Остеопатия |
| Область воздействия | Симптомы (боль, головокружения, ограничение подвижности), то есть мануальная терапия позволяет устранить только симптомы того или иного заболевания. | Организм в целом; остеопат ищет причину появления симптомов и способствует её устранению. К примеру, при патологии какого-либо органа специалист будет воздействовать на шейный отдел позвоночника пациента. |
| Используемые методы | Мягкое воздействие на структуры тела человека, способствующее нормализации кровообращения и лимфотока, движения спинномозговой жидкости. | Прямое воздействие на элементы опорно-двигательной системы человека. |
Также у мануальной терапии и остеопатии общие противопоказания:
- воспалительно-инфекционные заболевания;
- любые онкологические заболевания;
- туберкулёзы;
- нестабильность позвонков высокой степени;
- тромбозы;
- психические расстройства;
- инфаркт и инсульт в недавнем времени;
- остеопороз высокой степени.
Относительными противопоказаниями являются: свежая травма, постоперационный период и некоторые тяжёлые заболевания внутренних органов.
Польза и вред мануальной терапии
Главным достоинством мануальной терапии является возможность лечения многих заболеваний (в том числе хронических) без использования медикаментов и проведения операции. Также для проведения мануального сеанса не требуется никаких дополнительных приспособлений и специальной подготовки (кроме сдачи анализов и необходимых обследований).
Вред от мануальной терапии возможен в том случае, если процедура выполнялась при наличии противопоказаний или неквалифицированным врачом. Тогда у пациента могут появиться растяжения или разрывы мышц, переломы позвонков и даже возможно развитие межпозвоночной грыжи.
Эффект от лечения
Эффект от мануальной терапии появляется уже после 1 сеанса — тело начинает лучше двигаться, снижается уровень болезненных ощущений в прорабатываемых зонах (или они пропадают совсем), улучшается самочувствие.
После всего курса лечения пациенты чувствуют следующие изменения:
- пропадают неврологические симптомы (шум в ушах, головные боли, нарушения в работе внутренних органов);
- исчезают головокружения;
- улучшается осанка, а позвоночник приобретает естественное положение;
- усиливается кровообращение и обмен веществ в прорабатываемых зонах;
- ускоряется регенерация повреждённых костно-хрящевых структур и мышц.
Мануальную терапию могут назначить как самостоятельное лечение или как дополнительное для ускорения реабилитации после тяжёлых травм или заболеваний.
Какие заболевания лечит мануальный терапевт?
Мануальный терапевт лечит почти все заболевания опорно-двигательной системы и способствует устранению некоторых патологий сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем.
У взрослых
Мануальный терапевт занимается лечением следующих заболеваний у взрослых пациентов:
- остеохондроз;
- артроз;
- плечелопаточный периартрит;
- нестабильность позвонков 1-2 степени;
- межпозвоночная грыжа;
- радикулит;
- невралгия;
- синдром позвоночной артерии;
- люмбаго;
- хронические боли в позвоночнике;
- проявления вегетососудистой дистонии;
- нарушения осанки и искривления позвоночного столба;
- хронический стресс и вызванные им нарушения (плохой сон, раздражительность, ухудшение внимания);
- мышечные боли (из-за травм или перенесённых воспалительных заболеваний).
У детей
Мануальный терапевт лечит также и детей с первых дней жизни.
К нему можно обратиться со следующими проблемами:
- родовая травма;
- патологии позвоночного столба (самыми распространёнными позвоночными заболеваниями в детском возрасте являются сколиоз, кифоз и нарушения осанки; реже диагностируются остеохондроз и грыжи);
- наличие травм (вывихи, растяжения, переломы и неправильное сращение костей);
- последствия воспалительных заболеваний и травм мышц;
- болезни внутренних органов (дыхательной, сердечно-сосудистой, мочеполовой, нервной систем);
- частые головные боли, высокая утомляемость, наличие вегетососудистой дистонии.
Желательно, чтобы мануальный врач был “детским”, то есть специализировался именно на лечении детского организма, так как у детей более хрупкие костно-хрящевые структуры и имеются свои особенности строения тела.
С какими симптомами нужно обращаться?
Поводом для обращения к мануальному специалисту могут быть:
- постоянные боли и ощущение скованности в суставах, мышцах и позвоночнике;
- частые головные боли и мигрени;
- нарушения давления;
- быстрая утомляемость;
- нарушения обмена веществ;
- патологии желудочно-кишечного тракта (кроме онкологии);
- ощущение перенапряжения и пережатия мышц;
- судороги;
- звон в ушах, снижение остроты зрения, затуманенность сознания.
Чаще всего пациенты с данными симптомами сначала обращаются к обычным врачам, которые дают направление к мануальному терапевту.
Виды мануальной терапии, приёмы лечения руками
Существует 3 основных техники мануальной терапии, которые используются и как самостоятельные техники и как взаимно дополняющие друг друга:
- Манипуляционная — подразумевает короткие и несильные нажатия на структуры тела, в результате чего улучшается подвижность позвонков и суставов; чаще всего манипуляционная техника используется для лечения позвоночника.
- Мобилизационная — последовательные движения, направленные на вытяжение позвоночника и способствующие улучшению его гибкости.
- Мягкая — с помощью мягкой техники можно улучшить тонус мышц и связок, устранить болезненные ощущения и чувство перенапряжения в них; мягкая техника характеризуется отсутствием резких движений.
Также разработаны дополнительные виды мануальной терапии, имеющие свои особенности и показания к проведению.
Кожно-подкожно-миофасциальный
Данный метод основан на обследовании подкожного жирового слоя, мышц и фасций (соединительнотканных оболочек мышц, органов, сосудов и других структур). С помощью манипуляций врач может обнаружить в тканях различные уплотнения и рубцы, которые свидетельствуют о патологическом процессе.
Терапевт способствует устранению уплотнений и рубцов, в результате чего пациент избавляется от болезненных ощущений и скованности, приобретает правильную осанку.
Артро-вертебральный
Артро-вертебральная терапия направлена на восстановление функций позвонков. Для этого применяются жёсткие методы (интенсивные толчки, вытяжения), которые могут быть немного болезненными. Однако они помогают надолго избавиться от болей и мышечных спазмов, а также вернуть суставам их нормальную подвижность.
Краниосакральный
Краниосакральный метод подразумевает применение манипуляционных техник на мышцах и суставах шеи.
Его используют при различных неврологических патологиях, так как он способствует:
- устранению болей и спазмов в мышцах шеи;
- улучшению мозгового кровоснабжения;
- устранению головокружений и головных болей;
- нормализации внутричерепного давления;
- улучшению когнитивных функций: внимания, памяти.
Висцеральный
Висцеральный метод применяется для лечения и нормализации функций внутренних органов.
За счёт улучшения кровообращения и обменных процессов, улучшается функционирование сердца, лёгких, желудка и кишечника, печени и селезёнки, почек и половых органов.
Возможные осложнения после мануальных сеансов
Некоторые побочные эффекты мануального воздействия являются нормой, а некоторые могут быть следствием непрофессионализма врача.
Болевой синдром
После сеансов пациент можно испытывать боли в шее и спине. Это происходит из-за того, что врач глубоко прорабатывает все мышцы, связки и суставы — они восстанавливаются и встают на место. Болевой синдром может сохраняться в течение 3-4 дней.
Также после мануальной терапии возможны головные боли. Это тоже является нормой, так как происходит восстановление сосудов за счёт устранения зажимов и улучшения кровообращения.
Головокружение
Это достаточно редкая реакция после мануального сеанса, возникающая из-за усиления кровообращения в близлежащих сосудах головы. Если головокружение сильное и сохраняется в течение длительного времени, то следует обратиться к врачу.
Повышенная температура тела
Самостоятельно температура тела после мануальной терапии повыситься не может. Она является следствием хронических (реже — острых) воспалительных патологий в организме, которые обостряются из-за мануального воздействия (так как происходит усиление обменных процессов).
Другие последствия
Если процедуру проводит неопытный специалист, то возможны тяжёлые последствия:
- переломы позвонков и позвоночных отростков, рёбер;
- разрывы мышц, связок;
- мигрени;
- ухудшение зрения;
- ухудшение состояния пациента.
В лучшем случае из-за непрофессионализма врача у пациента не будет никаких улучшений.
Какие анализы сдают при обращении к мануальному терапевту?
Перед обращением к мануальному терапевту необходимо сдать анализы и пройти некоторые медицинские обследования, чтобы исключить противопоказания и подтвердить диагноз:
- общий анализ крови и мочи (для выявления воспалительных процессов в организме);
- ЭКГ (для оценки работы сердца);
- рентгенографию (для выявления трещин, переломов и других травм или дегенеративных заболеваний опорно-двигательной системы);
- анализ крови на содержание кальция и денситометрию (для выявления остеопороза и его стадии);
- КТ или МРТ (для выявления межпозвоночных грыж, онкологических опухолей);
- УЗИ сосудов головы и шеи (для определения неврологических заболеваний).
Данный комплекс обследований является базовым. Лечащий врач может назначить дополнительные анализы в зависимости от вида заболевания и его степени.
Особенности лечения
При разных патологиях и состояниях организма есть свои особенности лечения с помощью мануального воздействия.
При грыже
Грыжа позвоночника приводит к сильным болезненным ощущениям, снижению чувствительности мышц и скованности позвоночника. При данной патологии главной задачей мануального терапевта является восстановление правильного положения позвонков и межпозвоночного диска и предотвращение осложнений грыжи.
В результате курса процедур у больного:
- проходят болезненные ощущения и скованность позвоночника, так как освобождаются защемлённые грыжей нервы;
- улучшается питание хрящей;
- ускоряется регенерация повреждённых структур;
- нормализуется работа внутренних органов, так как грыжа влияет на их функционирование (в зависимости от локализации).
Так как при грыже очень легко усугубить ситуацию с помощью манипуляций, то проводить мануальное лечение должен только опытный специалист.
При сколиозе
Целью мануальной терапии при сколиозе является устранение функциональных блоков, улучшение гибкости позвоночника. Сначала врач делает вытягивание позвоночника, затем совершает манипуляции, направленные на прорабатывание болевых зон и исправление искривления. Для улучшения и закрепления результата дополнительно назначается лечебная гимнастика.
При остеохондрозе
Мануальный терапевт лечит остеохондроз комплексными методами, так как заболевание поражает не только позвоночник, но и приводит к осложнениям близлежащих структур и внутренних органов.
Для терапии используются следующие приёмы:
- манипуляционная техника (повторяющиеся нажатия) для восстановления суставов;
- вытяжение позвоночника для снятия спазмов, улучшения кровообращения и обмена веществ в мышечных и суставных тканях;
- расслабляющий массаж для снятия напряжения и болей в мышцах.
Особенно быстро результат становится заметен при шейном остеохондрозе — уже после 1 сеанса улучшается подвижность шеи, проходит шум в ушах, нормализуется общее состояние организма.
При беременности, месячных
В период беременности в теле женщины происходят различные изменения: увеличивается давление на поясницу, из-за чего возникают болезненные ощущения и может произойти искривление позвоночного столба. Также из-за беременности у многих женщин возникает диастаз — расхождение прямых мышц пресса.
Мануальная терапия во время беременности помогает избежать данных последствий, устранить возможные боли в пояснице и ногах, улучшить общее состояние женщины.
Однако для проведения сеансов не должно быть никаких противопоказаний, касаемо здоровья беременной и плода. В противном случае возможны опасные последствия: травмы позвоночника, повышенный тонус матки, преждевременные роды. Также важно выбрать квалифицированного и опытного мануального врача, имеющего опыт работы с беременными женщинами.
Во время месячных проводить сеансы мануальной терапии не рекомендуется, так как любое механическое воздействие на поясницу и позвоночник в целом может вызвать приток крови к органам малого таза, что усилит кровотечение. К тому же, в период менструации организм становится чувствителен к боли, и манипуляции врача могут принести сильные болезненные ощущения.
Продолжительность лечения
В зависимости от вида, степени и особенностей патологии может потребоваться от 3 до 15 сеансов (длительностью от 15 до 60 мин.) мануальной терапии. Процедуры обычно проводят 1-3 раза в неделю. Полный курс лечения разрешено проходить не чаще 1 раза в год.
Стоимость сеанса, курса
В среднем, 1 сеанс мануальной терапии стоит 3000 руб. Перед началом лечения требуется предварительная консультация и диагностика, стоимость которой несколько ниже (около 1500 руб.).
Цены на услуги могут отличаться в зависимости от региона и клиники.
Где принимает мануальный терапевт
Грамотный и опытный специалист принимает исключительно в клинике или собственном кабинете, так как там есть все условия для проведения сеансов: правильная кушетка, раковина и дезинфицирующие средства рядом. Если мануальный врач принимает “на дому”, то лучше отказаться от его услуг.
Также не стоит идти на сеанс без направления лечащего врача или предварительной консультации у мануального специалиста.
На 1 консультации врач проводит комплексную диагностику:
- Расспрашивает пациента о жалобах и собирает анамнез (образ жизни, наличие острых и хронических заболеваний).
- С помощью диагностических манипуляций определяет степень подвижности суставов, участки напряжения мышц, болезненные зоны, наличие зажимов и блокад.
- Назначает программу лечения.
На консультацию необходимо приходить с готовыми рентгенологическими снимками и результатами МРТ или КТ.
Мануальные сеансы помогут вылечить многие заболевания опорно-двигательной системы и внутренних органов. Но предварительно нужно выбрать опытного и квалифицированного мануального терапевта, чтобы получить выраженный лечебный эффект и избежать осложнений.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о мануальной терапии
Настоящий сеанс мануальной терапии: