Мастит у кормящей матери. Причины, симптомы, стадии. Особенности лечения медикаментозными и народными средствами

Мастит является инфекционной болезнью, поражающей молочные железы. Ему чаще всего подвержены кормящие матери недавно родившегося малыша, но бывают случаи развития болезни и на более поздних сроках.

Лечение зависит от симптомов патологии. Исключить осложнения поможет своевременная терапия, а предотвратить заболевание вовсе можно при помощи правильного грудного вскармливания. Нужно следить за регулярным опорожнением груди от молока.

Что такое мастит

Воспаление в молочной железе в большинстве случаев имеет острый характер. Чаще всего речь идет о лактационном мастите, который возникает из-за отсутствия опыта кормления у молодых мам. Также патология может диагностироваться и новорожденных детей.

Возбудителями мастита являются: стафилококк, стрептококк. Они проникают в молочную железу через трещины в соске или другие повреждения.

У кормящих мам заболевание развивается при застое молока (лактостазе). При скоплении патогенных микроорганизмов образуется инфильтрат, в котором может возникнуть нагноение. Гнойный мастит перетекает в абсцесс или даже флегмону и гангрену.

Виды мастита

Заболевание бывает двух видов: инфекционное и неинфекционное.

У каждого из них есть свои особенности:

• Неинфекционный мастит. При серьезном застойном процессе в железе активно развивается отек, и у пациентки растет температура тела. К тому же молоко при застойных процессах в груди является благоприятной средой для активного развития и размножения бактерий. Вследствие этого такой вид мастита очень быстро может перетечь в инфекционную форму из-за неправильного или несвоевременного лечения.
• Инфекционный мастит. С поверхности кожи во внутренние ткани грудной железы женщины могут попадать различные микроорганизмы, провоцирующие воспалительный процесс. Чаще всего эту серьезную патологию провоцирует золотистый стафилококк.

Чем опасен мастит для кормящей матери

Мастит у кормящей матери, симптомы и лечение, которого а также меры профилактики должны быть известны женщинам еще на этапе планирования семьи, хорошо поддается лечению на ранней стадии. Но даже один день промедления является огромным риском. Симптоматика мастита развивается и усиливается с каждым часом.

Опасность мастита для женщины состоит в следующем:

• В молочной железе может скопиться гной, а затем он поражает и вторую грудь, и в таком случае единственное решение – операция. Швы могут стать эстетической проблемой.
  
• При худшем сценарии развития событий, инфекция попадет через кровь в другие органы и вызовет болезни, угрожающие жизни и здоровью женщины.
• При этом заболевании, протекающем в гнойной форме, категорически запрещается грудное вскармливание, так как гной может попадать в организм ребенка с молоком.

Стадии развития заболевания

Мастит у кормящей матери, симптомы и лечение, а также его клинические проявления зависят от стадии заболевания.

Их несколько:

• Серозная. Самая легкая, то есть начальная стадия мастита, при которой только определенная зона женской груди наполнена воспалительной жидкостью. Возникает уплотнение, покраснение и болезненность этого участка груди. Также отмечается высокая температура тела. Заболевание развивается стремительно, и при отсутствии лечения через 2-3 дня оно может перейти на следующую стадию.
• Инфильтративная. Когда инфекция поражает и соседние молочные доли, образуется инфильтрат. При этом отмечается отечность железы, краснота и увеличение ее размера. При пальпации прощупывается уплотнение, имеющее четкие границы. Симптоматика становится ярко выраженной.
• Гнойная. На этой стадии женщина чувствует озноб, жар и повышенное сердцебиение. Грудь становится отечной, область воспаления приобретает ярко-красный или синюшный оттенок кожи. Прикосновения к груди вызывают нестерпимую боль, чувствуется пульсация. При надавливании на сосок, с молоком выделяется кровь и гной. Эта чрезвычайно опасная стадия требует немедленного лечения.

Причины появления мастита

Главной причиной развития болезни является проникновение патогенных микроорганизмов в ткани и протоки молочной железы.

Также причины можно классифицировать по виду заболевания:

• послеродовой мастит развивается из-за плохого опустошения молочной железы вследствие неправильного прикладывания, а инфекция в застойных участках развивается довольно стремительно;
• фиброзно-кистозный мастит образуется при наличии кисты в груди. Несвоевременная терапия может привести к раку и другим серьезным патологиям. Чаще всего такая патология диагностируется у женщин при наступлении климакса и половом созревании подростков;
  
• грудница новорожденных развивается под действием лактогенных гормонов, поступающих в детский организм с материнским молоком. Она может развиться у ребенка независимо от его половой принадлежности.

Симптомы и признаки мастита

Мастит у кормящей матери,симптомы и лечение которого зависит от стадии болезни, проявляется следующими симптомами:

• увеличение размера груди и ее отечность;
• болезненность и дискомфортные ощущения;
• отек над местом воспаления и краснота;
• недомогание, озноб, слабость, сонливость;
• температура тела 37,5 – 40 градусов;
• головокружение, рвота, судороги (интоксикация организма).

Что нельзя делать при подозрении на мастит

Что запрещено делать при подозрениях, а также диагностировании мастита, должна знать любая женщина.

Некоторые действия могут привести к осложнениям:

• Массаж и разминание груди, а также длительное сцеживание приводит к развитию еще большей отечности.
  
• Любые согревающие компрессы или теплый душ должны применяться с особой осторожностью. Небольшое тепло на область груди может помочь в сцеживании, но только на начальной стадии заболевания. Лучше все-таки отказаться от всех согревающих процедур, так как они могут увеличивать воспалительный процесс. Тем более это касается гнойной стадии.
• Спиртосодержащие компрессы согревают пораженную область и усугубляют воспалительный процесс. Спирт значительно снижает выработку гормона окситоцина, без которого затрудняется отток молока.
• Ограничение питья жидкости может быть опасным при высокой температуре. Женщина должна пить, но лучше делать это мелкими глотками и небольшими порциями. Горячие напитки действительно приводят к активному приливу молока. Лучше отдать предпочтение очищенной воде, температура которой будет близка к температуре тела женщины.

Диагностика

Мастит у кормящей матери, симптомы и лечение которого бывают очень серьезными, диагностируется маммологом или гинекологом путем опроса больной и ощупывания груди.

Могут потребоваться анализ крови и бактериологический посев молока. Постановка диагноза также производится по результатам ультразвукового исследования.

Лечение мастита

Тактика лечения выбирается на основе формы болезни и времени, прошедшего от появления первых признаков.

Основные принципы терапии заключаются в следующем:

• прекращение размножения бактерий;
• обезболивание;
• снятие воспалительного процесса.

Мастит с гнойным воспалением у кормящей матери с его серьезными симптомами требует правильного лечения. Он ни в коем случае не лечится в домашних условиях. При этой стадии производится исключительно оперативное вмешательство. Выздоровлению способствуют также препараты для угнетения лактации (Достинекс, Парлодеил и другие), которые назначаются исключительно врачом.

После полного выздоровления лактацию можно будет возобновить.

При инфильтративной или серозной стадии, когда отсутствует гной, можно обойтись консервативным лечением. Необходимо регулярное сцеживание для предотвращения сильных застоев, провоцирующих рост бактерий. Болевые ощущения снимают местные анестезирующие лекарства.

Главное лечение состоит в антибиотикотерапии. После определения чувствительности микроорганизмов, доктор назначает конкретный препарат.

Обычно применяются такие группы антибиотиков:

• цефалоспорин;
• пенициллины;
• аминогликозиды.

Антибиотики могут приниматься как орально, так и внутримышечно, а в особых случаях и внутривенно. Средствами народной медицины пользоваться не рекомендуется, так как каждый день промедления с адекватной терапией может значительно увеличивать риск серьезных последствий.

Медикаментозное лечение мастита

При неосложненной стадии мастита можно использовать консервативное лечение в домашних условиях.

В таких случаях разрешается использовать:

1. Но-шпу или Окситоцин для облегчения оттока молока.
   
2. Новокаиновую блокаду для снятия болевых ощущений.
3. Антигистаминные препараты для снятия воспалений.
4. Ибупрофен или Парацетамол в качестве жаропонижающего средства.
5. Мази (Траумель, Левомеколь и другие) для местного применения, уменьшающие отек и боль.

Мази и крема

Лечение мастита часто включает в себя применение местных лекарств в виде мазей и кремов, которые наносятся только на пораженные участки женской груди. Они снимают отеки, уменьшают воспаление и обезболивают.

Самые популярные мази и крема, используемые в комплексной терапии:

• Траумель обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Он эффективно снижает отеки и останавливает кровоизлияния. Препарат повышает сосудистый тонус и снимает болевой синдром. Он с успехом применятся как в комплексе с другими препаратами при борьбе с недугом, так и в послеоперационном периоде.
• Ихтиоловая мазь является антисептиком, который способен снимать воспаление, и оказывать обезболивающий эффект. Натуральный состав делает лекарство безопасным, и предотвращает появление побочных эффектов.
• Гепариновая мазь содержит гепарин натрий, который, высвобождаясь, оказывает противовоспалительное и противотромбатическое действие. Она способствует рассасыванию уплотнений и препятствует развитию новых.
  
• Левомеколь является комбинированным препаратом, не содержащим вспомогательных компонентов. Он наносится на пораженную область, где активно оказывает лечебное воздействие: снимает воспаление, убивает микробов. Мазь применяется в послеоперационном периоде для скорейшей регенерации.

Лечение в домашних условиях

Домашнее лечение мастита возможно только после осмотра доктором. Самолечение и применение народной медицины способно привести к опасным последствиям.

Оправдан такой способ лечения лишь в следующих случаях:

• общее состояние женщины не нарушено;
• с момента появления первых симптомов прошло не больше трех дней;
• температура тела не поднимается выше 37,5 градусов;
• из груди не выделяется гной;
• боль в области уплотнения умеренная, а его размер не превышает четверти груди.
• нормальные показатели анализа крови.

При повышении температуры не рекомендуется приступать к самолечению. Осмотр доктора в данном случае обязателен, так как этот симптом может говорить о начале гнойного воспаления.

Если через сутки от начала домашнего лечения женщине не становится лучше, то врач выписывает ей антибактериальные препараты.

Компрессы

Многие женщины лечат начальную стадию мастита в домашних условиях.

Для этого часто используются различные компрессы:

• Из магнезии. Нужно подогреть ампулу в теплой воде, и вылить содержимое ампулы на марлевую салфетку, которая укладывается в бюстгальтер. Сверху наматывается теплый платок или надевается свитер.
• Капустный лист. Нужно вымыть лист свежей капусты, и сделать на нем царапины при помощи вилки или ножа. На него наносится чайная ложка пчелиного меда, и этот лист прикладывается к больной груди. Как только он завянет – компресс можно менять.
• Мед можно смешать с яйцом и соком алоэ и приложить получившуюся кашицу к больному месту в виде компресса, укутав сверху теплой повязкой.
• 3 ст. л. творога, нужно смешать с 1 ч. л. теплого меда и выложить на очаг воспаления, накрыв сверху полиэтиленовым пакетом и укутав теплым платком. Такой состав поможет снизить болевой синдром и поспособствует скорейшему рассасыванию уплотнений.
• Водочный и любой спиртосодержащий компресс делать запрещается. Он может быть эффективен лишь в начальных стадиях заболевания, но в этом случае риск не оправдан.

Лечение мастита народными средствами

Народная медицина полна рецептов для борьбы с маститом.

Некоторые из них пользуются у женщин особой популярностью:

• Ржаная лепешка. В 1 стакан ржаной муки необходимо добавить 2 ст. л. теплого меда, и замесить тесто. Лепешку нужно выложить на пленку и приложить к больной груди на 4-6 часов. Компресс сверху нужно замотать теплым платком.
• Крахмал. Нужно смешать картофельный крахмал с любым растительным маслом до состояния кашицы и прикладывать ее на область застоя.
• Печеный лук. Нужно испечь в духовке небольшую луковицу и после остывания приложить к больному месту.
  
• Инжир. Необходимо проварить в молоке два небольших инжира. Теплые плоды укладываются на болезненные области в виде компресса.

При легкой форме мастита народная медицина может оказаться довольно эффективной.

Массаж

При неосложненном мастите может помочь массаж. Молочную железу нужно расслабить спиралевидными легкими движениями от краев груди к середине. Только после этого можно приступать к точечному воздействию на больные области.

Точкой массажа должно стать уплотнение или болезненные области. Каждое из них массируется отдельно по часовой стрелке от центра к периферии.

Когда промассированы все болезненные области, можно приступать к общему массажу груди. Он начинается из подмышечных областей, в которых находятся нервы, способные расслаблять протоки молочной железы. Точечные воздействия должны продолжаться не более 5 минут. Эта процедура поможет улучшить отток молока. Главное выполнять все движения очень аккуратно и легко.

Если в железе нет инфильтрата, то массаж может привести к полному опорожнению груди и удалению уплотнений. Для более легкого сцеживания можно воспользоваться молокоотсосом, если это не доставляет сильных болезненных ощущений.

Оперативное лечение

Закон хирургии гласит о том, что наличие гноя является прямым показанием к разрезу.

Особенности оперативного вмешательства при заболевании маститом состоят в следующем:

1. Во время операции используется общий наркоз.
2. Объем вмешательства зависит от стадии поражения и от его площади.
3. В обязательном порядке используется дренаж для скорейшего оттока и санации очага.
4. Обязательно производится антибактериальное лечение.
5. Применяются препараты, подавляющие выработку молока.

Возможные последствия и осложнения

Мастит, как и любой воспалительный процесс инфекционного характера, вызванный стафилококком, может всячески осложняться.

К таким осложнениям относится:

• бактериальный перикардит;
• менингит;
  
• сепсис;
• токсический шок;
• ДВС – синдром.

Кормление грудью при заболевании маститом

Вопрос о том, можно ли кормить грудью при мастите очень спорный. Ответ на него напрямую зависит от симптоматики и стадии заболевания, а также способов лечения. В большинстве случаев кормление возможно и даже необходимо, ведь частое прикладывание ребенка поможет женщине эффективно опорожнять грудь и бороться с заболеванием.

Ничто и никто не сможет опустошить грудь качественнее, чем сосущий ребенок.

При отсутствии гноя грудное молоко не вредит ребенку. Попадание в организм малыша болезнетворных бактерий даст ему антитела от болезни. Даже при изменении консистенции или цвета молока не нужно ограничивать кормление грудью.

Повышенная температура не является фактором, запрещающим грудное вскармливание, качество молока никак при этом не изменяется. Напротив, завершение ГВ может навредить маме ребенка. Активно пребывающее молоко только усугубит ситуацию.

При гнойном воспалении решение о возможности вскармливания принимает доктор. Оно зависит от стадии заболевания и количества гноя, а также от медикаментозной терапии, которая бывает несовместимой с грудным вскармливанием.

Профилактика

Молодой маме нужно всячески постараться не допустить развитие болезни, так как профилактика лучше любого лечения. Если малыш и его мама хорошо себя чувствуют, то никаких проблем с кормлением не возникнет.

Профилактические меры заключаются в следующем:

• правильное прикладывание, при котором во рту ребенка находится весь ореол соска;
• кормить малыша нужно по режиму, а если молока очень много, то можно кормить его по требованию, то есть по первому крику давать ребенку грудь;
• нельзя пережимать грудь во время кормления, а также давить на ореолу;
• если по каким-либо причинам было пропущено кормление, то женщина должна обязательно сцедить молоко;
• белье должно быть мягким, не сдавливать грудь;
  
• бюстгальтер выбирается таким образом, чтобы обхват был по размеру, а чашки просторными;
• переохлаждение, постоянные стрессы и неврозы могут спровоцировать подрыв иммунной системы и развитие воспаления в молочных железах;
• необходимо избегать любых травм груди, а также их передавливания во время сна.

Такая проблема, как мастит может возникнуть у нерожавшей девушки, а также у кормящей матери. Лучшей профилактикой заболевания является соблюдение простых правил личной гигиены, предотвращение всяческих травм сосков и правильное лечение заболеваний инфекционного характера и сопутствующих им симптомов.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о мастите у кормящей матери

Симптомы и лечение мастита у кормящих:

https://youtu.be/SWGfNE8P0UQ