Мастит у женщин. Симптомы и лечение препаратами, народными средствами, антибиотики

Заболевание под названием мастит – это воспаление молочных желез. Возбудителем состояния часто становится золотистый стафилококк, который проникает в организм через трещины в груди.

А также есть другой способ попадания – открытые раны или ссадины, через кровь на фоне сопутствующих заболеваний. Важно распознать первые симптомы мастита у женщин, чтобы начать лечение. Если не уделять время терапии, возможно появление серьёзных осложнений.

Причины развития болезни

Мастит у женщин (симптомы и лечение связаны между собой) – это воспалительный процесс в молочных железах. Помимо стафилококка, заболевание может появляться из-за воздействия стрептококков, кишечной палочки, микобактерий туберкулёза. Чаще всего болезнь появляется у женщин в период кормления.

Основная причина возникновения – лактостаз. Состояние развивается из-за застоя молока в груди. К примеру, если женщина не полностью сцеживает его. В результате в молочных железах создаётся благоприятная сфера для развития патогенных микроорганизмов. Иногда мастит может развиваться вследствие физиологических особенностей у не кормящих женщин.

А именно:

• изменённая форма соска – дольчатый, плоский;
  
• образование рубцов на кожном покрове из-за проведённой операции;
• опухоль доброкачественного или злокачественного характера.

Факторы риска

Причины, которые увеличивают вероятность возникновения мастита:

• тяжёлое течение беременности;
• родовая деятельность, протекающая с осложнениями;
• сбой в гормональном фоне;
• повышенная вероятность потери ребёнка;
• сильная кровопотеря при родовой деятельности;
• неправильный уход за грудью в период кормления;
• неправильное прикладывание ребёнка к груди;
• большой размер груди, в которой образовывается много молока;
• постоянное переохлаждение организма;
• пирсинг на молочных железах;
• инфекции дыхательных путей;
• ослабленная иммунная система;
• частый стресс;
  
• инфекционное поражение полости рта;
• проникновение инфекции в органы мочевыводящей системы.

Классификация заболевания

Мастит у женщин (симптомы и лечение взаимосвязаны между собой) имеет свою классификацию. Виды заболевания указаны в таблице.

Классификация	Название мастита	Описание
По течению	Острый	Для состояния характерны все симптомы мастита
	Хронический	Для формы характерно ослабление симптомов. Температура находится на уровне в 37 градусов. Но иногда показатель бывает нормальным. Если исследовать грудь методом пальпации, можно прощупать незначительное уплотнение
По механизму развития	Лактационный	Развивается у женщины в период лактации. То есть, нет адекватного сцеживания, молоко остаётся в молочных железах
	Нелактационный	Проникновение инфекции через повреждённый кожный покров

Мастит имеет классификацию по стадиям:

• Серозная. Это начальная стадия развития патологии. Характеризуется появлением серозной жидкости в молочной железе.
  
• Инфильтративная. Разновидность указывает на проникновение серозной жидкости во внешние ткани. В дальнейшем происходит формирование очагов инфильтрации, грудь увеличивается.
• Гнойная – преобразование инфильтратов в гнойные отложения.
• Абсцедирующая. Гнойный очаг локализуется в одном месте.
• Флегмонозная – распространение гноя по всей поверхности груди.
• Гангренозная. Данный вид характеризуется формированием некроза. Появляется при отсутствии лечения гнойного воспаления.

Симптомы патологии

Признаки мастита напрямую зависят от стадии заболевания. Но сначала необходимо обратить внимание на общие симптомы состояния. К первичным признакам мастита можно отнести повышенную чувствительность и болезненность груди, набухание молочных желез.

Общие симптомы:

• распирающая боль в груди;
• проблемы со вскармливанием (болезненность при процедуре);
• краснота кожного покрова над воспалённым местом;
• повышение температуры тела;
• «горячая» грудь на ощупь.

Симптомы мастита в зависимости от стадии указаны в таблице.

Название стадии мастита	Описание
Латентная	Этот вид является переходящим этапом от лактостаза к маститу у женщины в период кормления. Состояние характеризуется следующими симптомами: увеличение температуры тела до 37,5 градусов; дискомфорт в молочных железах при нажатии; уплотнение в груди незначительного размера
Серозная	Мастит характеризуется сильным проявлением симптомов. Признаки состояния: увеличение температуры тела до 39 градусов; озноб; общая слабость; тянущие болевые ощущения в груди; увеличение размера груди; краснота на кожном покрове. Если женщина попытается сцеживать молоко в период лактации, ситуация не облегчится. Болевые ощущения будут усиливаться
Инфильтративная	Данная стадия характеризуется осложнением симптоматики. Температура тела становится больше 39 градусов. Происходит сохранение симптомов предыдущей стадии (серозная). Но болят не только молочные железы. Дискомфорт отдаёт в область подмышек, так как воспалительный процесс доходит до лимфоузлов. На этой стадии в груди ощущается уплотнение, которое имеет малую подвижность
Гнойная	На этом этапе температура тела повышается до 39,5 градусов. Женщина чувствует себя плохо, самочувствие резко ухудшилось. Гнойный мастит характеризуется симптомами интоксикации, но они выражены ярче: нарушается сон; повышается отделение пота; увеличивается грудь; краснеет кожный покров; отекают ткани; молочная железа деформируется. При лактации женщина не может сцеживать молоко, это приносит ей дискомфорт. Если удаётся получить небольшие порции жидкости, в них присутствует гной
Абсцедирующая	Если не заниматься лечением, развивается данная форма мастита. Состояние характеризуется следующими симптомами: повышение температуры тела до 40 градусов; сухость кожного покрова; обострение признаков интоксикации; сильные нарушения сна; синюшный окрас кожи над местом воспаления; вены под кожей становятся расширенными и легко просматриваются; втягивание соска; нарастание болевых ощущений.
Гангренозная	Является последней стадией мастита. Все симптомы обостряются, наблюдается частичный некроз тканей груди. Врачи относят стадию к крайне тяжёлому состоянию. Симптомы: температура тела выше 40 градусов; пульс более 120 уд/мин.; сильное увеличение груди; постоянные болевые ощущения; сильное увеличение лимфоузлов в прилегающей области.

Перечисленные стадии характерны для периода лактации. Если женщина не кормящая, симптоматика такая же, но полностью исключается латентный период. То есть мастит сразу начинается с серозной формы.

Диагностика

Мастит у женщин (симптомы и лечение анализируются врачом) находится в компетенции маммолога. Дополнительно может потребоваться консультация хирурга, если нужна операция. В бюджетной организации допускается обращение к терапевту. Он проведёт осмотр и выпишет направление к врачу нужной специализации.

Важно помнить, что при подозрении на мастит, рекомендуется пройти диагностику. Обследование назначается специалистом. Но сначала проводят осмотр и опрос. Специалист пальпирует поражённую область, делает вывод о характере заболевания. Во время опроса важно рассказать обо всех симптомах, которые беспокоят женщину.

Далее назначают диагностические мероприятия, которые включают в себя:

• лабораторные исследования;
• аппаратные процедуры.

Лабораторные исследования

В качестве лабораторных исследований, для определения мастита назначают следующие анализы:

• Сдача мочи и крови для общего анализа. В результате можно выявить важные для организма показатели.
• Бактериологическое исследование – качественный и количественный анализ патогенных микроорганизмов.
• Цитологическое исследование – назначается, чтобы определить уровень эритроцитов в месте воспаления или молоке.
  
• Определение pH молока.

Аппаратная диагностика

Мастит у женщин предусматривает назначение аппаратной диагностики. Перечень исследований зависят от симптомов. После получения результатов обследования, можно назначить лечение.

В качестве аппаратной диагностики используют следующие методы:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез. Процедура помогает выявить воспалительный процесс. Достоверность метода достигает 90%.
• Биопсия. Метод проводится в случае сомнений после УЗИ. Для анализа, из молочной железы берут образец ткани. Процедура контролируется аппаратом УЗИ. Биопсия может использоваться, если есть подозрение на хронический мастит.
• Маммография – рентгенологическое исследование. Проводится при подозрении на заболевание хронической формы.

Лечение заболевания

Мастит у женщин (симптомы и лечение взаимосвязаны между собой) нуждается в терапии. После изучения результатов диагностики, назначается лечение.

В качестве терапии используют:

• медикаменты;
• народную терапию;
• хирургическую операцию;
• правильное питание.

В зависимости от механизма развития заболевания, существуют общие рекомендации по лечению.

Терапия заболевания лактационной формы состоит из следующих пунктов:

• Грудное вскармливание. Не рекомендуется заканчивать лактацию. Прикладывать малыша нужно не меньше 9 – 12 раз в сутки. Благодаря регулярному кормлению можно снизить задержку молока в груди, облегчить симптоматику заболевания и ускорить выздоровление. Но этот пункт врач может исключить из терапии.
  
• Массажные мероприятия. Если врач порекомендовал женщине прекратить кормление, нужно сцеживать молоко вручную или прибором. Дополнительно необходимо делать массаж. Благодаря процедурам улучшается кровообращение, облегчается сцеживание. Массажные мероприятия необходимо проводить только после консультации специалиста, так как в некоторых случаях возможно усиление воспалительного процесса.
• Уменьшение симптомов. Врач назначает препараты, которые помогают справиться с признаками заболевания.

Нелактационный мастит предусматривает другую схему терапии, она зависит от формы заболевания. К примеру, если состояние возникло вследствие изменения гормонального фона, симптомы слабые, тогда нужно соблюдать правильное питание. Но чаще всего при мастите назначают медикаменты.

Консервативная терапия (без операции) проводится в следующих случаях:

• женщина чувствует себя удовлетворительно;
• длительность заболевания не превышает 3 дней;
• температура не поднимается выше 38 градусов;
• нет гнойного воспаления;
• при пальпации груди дискомфорт не сильный;
• после сдачи общего анализа крови показатели находятся в пределах нормы.

Если спустя 2 суток после применения консервативной терапии результатов нет, это указывает на гнойное воспаление, необходимо проводить операцию.

Медикаменты

Медикаменты являются основой в лечении мастита. Часто назначаемые группы лекарственных препаратов указаны в таблице.

Название группы препаратов	Действие	Медикаменты
Антибактериальные	Уменьшают количество патогенных микроорганизмов.	Амоксиклав, Цефалексин
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)	Препараты способны уменьшить болевые ощущения, отёчность и воспалительный процесс.	Ибупрофен, Нурофен, Кеторол
Спазмолитики	Улучшают отток молока и нормализуют лактацию.	Но-шпа, Спазмалгон
Противоаллергические	Уменьшают проявление аллергии. Препараты используются совместно с антибиотиками при повышенной чувствительности к лекарственным средствам.	Кларитин, Зодак, Супрастин
Пробиотики	Назначаются в комплексе с антибиотиками. Препараты помогают нормализовать кишечную микрофлору и улучшить пищеварение.	Линекс, Бифиформ
Сорбенты	Выводят токсические вещества из организма. Назначаются при наличии ярких симптомов интоксикации.	Смекта, Фильтрум – СТИ, Энтеросгель
Иммуномодуляторы	Стимулируют работу иммунной системы.	Иммунал
Витаминные комплексы	Восстанавливают уровень полезных веществ в организме.	Витрум, Компливит
Противовоспалительные для местного применения	Уменьшают отёчность, заживляют кожный покров. Средства предназначены для наружного использования. То есть их нужно наносить на кожу.	Траумель, Декспантенол

Народные средства

При мастите допускается применение народной терапии. Но делать это нужно только после консультации специалиста. По сравнению с лекарственными препаратами, народная терапия обладает сниженной вероятностью возникновения побочных действий.

Популярные растительные рецепты:

• Отвар из зверобоя. Для приготовления взять 1 ст.л. компонента, залить 0,3 л горячей воды. Оставить на 60 мин., профильтровать. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в сутки.
• Цветки каштана. Чтобы приготовить средство, необходимо взять 6 ст.л. компонента и 1 л горячей воды. Варить на огне до закипания. Смесь перелить в термос и оставить на 12 ч. Профильтровать, принимать по 1 глотку каждый час.
  
• Компресс с ромашкой аптечной. Для приготовления необходимо взять 1 ст.л. компонента и 1 стакан горячей воды. Настоять 45 мин., профильтровать. Смочить раствором марлю и приложить к воспалённой груди на 20 мин.
• Компресс. Для приготовления нужно взять 1 сырой желток, 1 ст.л. растительного масла и 1 ч.л. мёда. А также потребуется ржаная мука (1 часть). Всё нужно смешать, чтобы образовалось тесто негустой текстуры. Смесь нанести на воспалительный участок и обмотать марлей. Количество применений в день – до 3. Но каждый раз тесто должно быть приготовлено заново.
• Сбор. Чтобы приготовить средство, необходимо взять зверобой, ромашку и бурду в количестве 2 частей каждого компонента. А также понадобится 2 части календулы и 1 часть грецкого ореха. Всё смешать, взять 2 ст.л. сбора и 0,4 л горячей воды. Смесь поставить на 3 мин. на водяную баню. Перелить в стакан и оставить на 45 мин. Профильтровать, принимать за 15 мин. до еды по 200 мл 3 – 4 раз в сутки.

Хирургическое вмешательство

Хирургическую операцию проводят при наличии гнойных образований. А также в случае отсутствия эффективности от применения консервативных методов терапии. Чаще всего в процессе вмешательства используют наркоз. Способ проведения операции определяется врачом.

При образовании гноя хирург делает следующее:

1. Надрез от соска к основанию молочной железы (продольно). А реже – горизонтальный, который проходит над грудью.
2. Удаляет гной и повреждённые ткани.
3. Промывает рану при помощи антисептика.
4. Вводит дренаж, который уделяет оставшийся гной. Его оставляют на 3 – 4 суток. Если воспалительный процесс станет меньше, дренаж удаляется, а отверстие, которое осталось после него, зашивают.
5. Зашивают надрез.

После операции назначаются различные лекарственные препараты – антибиотики, НПВС, иммуномодуляторы.

В некоторых случаях вследствие проведения хирургического вмешательства есть надобность пластики поражённой груди. Такое бывает при максимальных объёмах операции. К примеру, в случае гангренозного мастита. Если придерживаться всех рекомендаций врача, можно снизить вероятность возникновения последствий после операции.

Иногда вмешательство характеризуется следующими состояниями:

• флегмона, гангрена молочной железы – состояния приводят к заражению крови;
• повтор гнойного мастита;
• косметические дефекты вследствие значительного иссечения поражённой области.

Диетотерапия

При мастите рекомендуется соблюдать правильное питание.

Принципы диеты:

• Кушать по 5 – 6 раз в день через каждые 3 – 4 часа. Порции должны быть по 200 – 300 г.
• Исключить жареное, солёное, копчёное.
• Готовить пищу на пару, запекать в духовке или отваривать.
• Исключить сладкое.
• Заменить продукты с высоким содержанием жира на низкокалорийные.
• Добавить в рацион больше овощей и фруктов, в них много витаминов.
• Уделять время питьевому режиму. Рекомендуемое количество чистой негазированной воды в сутки – не меньше 1,5 л. Но следует исключить спиртное, газировку.

Прогноз и осложнения

Прогноз при мастите благоприятный. Но всё зависит от своевременного лечения. К примеру, если терапия начата поздно, тогда есть большая вероятность, что осложнения появятся.

В качестве последствий мастита, возможно возникновение следующих состояний:

• абсцесс – воспаление с нагноением;
• деформация молочной железы;
• некроз – гибель тканей;
• мастопатия – доброкачественное новообразование;
• лимфангиит, лимфаденит, лимфаденопатия в области подмышек;
• сепсис – заражение крови;
• раковая опухоль в груди;
  
• летальный исход – конечный результат при отсутствии терапии.

Заболевание под названием мастит – это воспаление молочных желёз. Состояние часто встречается у женщин. Среди симптомов можно выделить болезненность и увеличение груди. В качестве лечения используют медикаменты, народную терапию, правильное питание. Но возможно применение оперативного вмешательства. Самое главное – это обратиться к врачу при подозрении на заболевание.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о мастите у женщин

Что делать при мастите, лечение: