Мази для заживления и лечения открытых ран, мокнущих, гнойных ссадин, порезов, послеоперационных швов

Основной принцип действия мазей для заживления различных видов ран — дезинфекция и регенерация тканей. Благодаря этому даже глубокие повреждения заживают, не оставляя рубцов. Их наносят после очистки поврежденного участка кожи обеззараживающим раствором.

Виды ранозаживляющих мазей

По действию различают антисептические, антибактериальные и регенерирующие мази. Первые применяют при мелких ссадинах, неглубоких порезах, царапинах. Регенерирующие средства нужны на стадии затягивания ран для стимуляции быстрого восстановления тканей.

Для терапии инфицированных повреждений в виде нагноений, абсцессов, а также при трофических язвах используют антибактериальные мази, часто сочетающие в себе несколько эффектов одновременно.
В каком возрасте можно использовать заживляющие препараты?

У детей небольшие повреждения и различные ожоги первой степени (без образования пузырей), занимающие до 3% поверхности кожи всего тела, лечатся дома подручными средствами. В нижеследующей таблице приведен список лекарств, обязательных в любой домашней детской аптечке для обработки порезов и ушибов.

Возраст ребенка	Ранозаживляющие мази и растворы
1-й день и старше	Банеоцин
2-й месяц и старше	Синтомицин
3-й месяц и старше	Стрептоцид
3 года и старше	Перекись водорода (3%), перманганат калия (0,5%), хлордексидин
Старше 12 лет	Фукорцин

Далее на раненый участок накладывают стерильный марлевый бинт на 1-1,5 часа, после чего его аккуратно снимают, предварительно смочив любым из приведенных антисептических средств для облегчения манипуляции.

Для предотвращения приставания бинта к ране перед бинтованием можно также смазать ее мирамистиновой мазью. Это же средство накладывают тонким слоем после снятия повязки. Оно предупреждает попадание в организм через повреждение как аэробных, так и анаэробных бактерий, и применяется при различных бытовых необширных травмах.

После укусов животными или глубоких ранений, сильных ушибов, загрязненных ран после первичной обработки раны дополнительно требуется быстрая врачебная помощь.

Мази для заживления раневых поверхностей при лечении долго заживающих, гнойных, мокнущих ран у детей используют преимущественно следующие:

• Эплан;
• Левосин;
• Пантенол;
• Банеоцин;
• Солкосерил;
• Левомеколь;
• Эритомицин;
• Тетрациклин.

Важно знать! Не рекомендуется прижигать мокнущую рану у детей до 12 лет йодом или спиртом: данные средства способны сильно обжигать нежную кожу ребенка, тем самым увеличивая глубину травмы.

Не допустима и другая крайность, как использование детского крема, который создает влажную среду в поврежденной коже, замедляя ее рубцевание.

Аптечные мази от гнойных, плохо заживающих ран

Проблемное заживание ран с образованием гноя вызывают такие возбудители, как:

• стрептококки;
• псевдомонады;
• стафилококки;
• микобактерии.

В таких случаях к типичным признакам воспаления раны иногда присоединяются ноющие, пульсирующие или распирающие боли, гиперемия и покраснение окружающих тканей. Тогда назначают антибактериальные или бактериальные мази широкого спектра действия с противовоспалительным и регенерирующим эффектом. Такие средства могут включать обезболивающие компоненты.

Наносятся они непосредственно на рану чистыми пальцами (необходимо обработать руки дезинфицирующим раствором) или салфеткой, тампоном, избегая контакта тюбика с раной. Хранят препараты в затемненном, прохладном месте; после использования их срок годности составляет не дольше месяца.

Мазь для заживления ран можно выбрать ниже из предложенного списка лучших лекарственных средств из данной группы (в скобках указана средняя стоимость в интернет-аптеках, цена колеблется в зависимости от производителя).

Левомеколь

Мазь (111-250 руб.) состоит из двух антимикробных компонентов, к которым чувствительны большинство патогенных микроорганизмов — левомицетина и метирулацила. Последний обладает дополнительным свойством повышать природный иммунитет клеток.

Показаниями к применению мази служат:

• фурункулез;
• карбункулез;
• инфицированные ожоги;
• трофические поражения;
• послеоперационные раны;
• гнойно-некротические процессы в тканях;

Средство, помимо индивидуальной непереносимости веществ, противопоказано при экземе, грибковых кожных заболеваниях и псориазе.

Перед использованием препарата рану очищают жидким дезинфицирующим средством и затем распределяют тонким слоем мазь, накладывая сверху стерильную повязку. Процедура выполняется 4 раза вдень до полного выздоровления.

Мазь Вишневского

Данный препарат (9-71 руб.) представляет собой сочетание трибромфенолата висмута с природными компонентами: березовым дегтем и касторовым маслом.

Лекарство имеет антисептические и регенерирующие свойства и прописывается в таких случаях:

• ожоги, пролежни;
• хирургические раны;
• хронический эндартериит;
• нарушения трофики тканей;
• кожные инфекционные заболевания (абсцессы, фурункулы), псориаз.

Кроме личной непереносимости отдельных компонентов, средство противопоказано при кистозах, проктитах и липомах, почечных нарушениях. В виду того, что препарат содержит фотосенсибилизирующий компонент — березовый деготь, его не используют на незащищенных участках тела в весенне-летний сезон, поскольку он повышает восприимчивость кожи к ультрафиолету и может спровоцировать солнечные ожоги.

Наносить бальзам нужно небольшим слоем, избегая его попадания на слизистую полость кожи, дважды в день, прикрывая затем обработанный участок многослойной повязкой.

Синтомициновая мазь

Активный компонент мази (38-97 руб.) — синтомицин. Принцип действия вещества заключается в подавлении синтеза белков патогенов: стафилококков и стрептококков, а также ряда грамотрицательных бактерий, вызывающих следующие нарушения:

• ожоги (вплоть до III степени);
• трещины сосков в период лактации;
• длительно не заживающие трофические язвы;
• инфекционные воспаления кожи с гнойным содержимым.

Нельзя применять средство при грибковых поражениях, дерматозах. Линимент наносится на болезненные участки марлевым тампоном. Сверху накладывается повязка. Перевязки, в зависимости от тяжести поражения, делаются раз в 1-3 дня на протяжении срока, подбираемого индивидуально (1-2 недели).

Ихтиоловая мазь

Мазь (52-135 руб.) на основе парафина с ихтиолом оказывает противовоспалительное, местно-обезболивающее и бактерицидное действие. Кроме того, это средство ускоряет выход гнойного экссудата из гнойничков, благодаря чему на начальных этапах различные образования могут рассасываться естественным путем, без оперативного вмешательства.

Показаниями к его применению являются закрытые (не кровоточащие) раны, рожистые воспаления, экзема.

Не советуется мазать средство на вскрывшиеся гнойные раны и слизистые оболочки.

Небольшое количество препарата наносится чистыми пальцами на больную кожу и накрывается повязкой; процедуру проводят 2-3 раза в день. Курс лечения определяется индивидуально, по мере выздоровления.

Эдас-202м

Это комбинированное гомеопатическое средство (90-154 руб.), состоящее из экстрактов белладонны, эхинацеи, ноготков, ромашки и гепарсульфура.

Для его использования существует широкий ряд показаний:

• трофические язвы;
• ожоги, дерматозы;
• ссадины, опрелости;
• различные ранения кожи с образованием гноя, зудом.

Средство обычно не вызывает побочных реакций; в редких случаях может возникнуть сыпь при наличии аллергии на один из компонентов. Наносится мазь на поврежденные места кожи трижды в сутки, нетолстым слоем.

Мази для открытых, послеоперационных ран

Мазь для заживления ран открытого типа, кроме дезинфицирующего компонента, включает смягчающие (глицерин, аллантоин) и натуральные вещества, стимулирующие регенерацию тканей.

Их применение предохраняет от появления шрамов на месте операционных швов и частично устраняет уже имеющиеся, смягчая огрубевшую кожу и активируя местное обновление клеток. Такие мази также обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами, как бы охлаждая кожу в местах их нанесения.

Солкосерил

Активный компонент мази (362-518 руб.) — депротеинизированный диализат крови телят, обуславливает регенерирующее действие за счет стимуляции синтеза коллагена в поврежденных клетках, и помогает при разного рода трудно заживающих повреждениях. Применяется для обработки влажных ран на слизистых оболочках в хирургии и стоматологии.

Противопоказаний, кроме аллергии, препарат не имеет. Средство наносится в небольшом количестве на раны, до 3-х раз в день. Если раненая поверхность — слизистая оболочка, ее предварительно ополаскивают жидким антисептиком (Хлоргексидин или его аналоги) и подсушивают стерильной марлей, избегая в первые 3 часа контакты с водой и предметами.

https://www.youtube.com/watch?v=2D2E-JQvr00

Актовегин

Препарат (от 532 руб.) состоит из очищенного от протеинов гемодеривата крови телят и влияет на местную циркуляцию крови и метаболизм в тканях, воздействуя на кислородообмен. Поэтому его применяют при выраженных нарушениях трофики тканей, как мокнущие язвы (в частности, вызванные диабетом), длительно незаживающих повреждениях, вызванных, среди прочего, влиянием радиации.

Средство не имеет противопоказаний, кроме повышенной чувствительности к составу. Применяется препарат 4 раза в день, тонким слоем на кожу, на протяжении 12 дней.

Бепантен

Эта мазь (382-761 руб.) содержит дексапантенол, который действует подобно пантотеновой кислоте, являющейся натуральным витамином, ускоряющим заживление ран. Но, в отличие от последней, это вещество гораздо легче абсорбируется организмом. Его прописывают при трещинах и других микротравмах кожи, а также хронических язвах в лечебно-профилактических целях.

Лекарство практически не имеет противопоказаний, кроме нанесения на слизистую часть кожи. Мазь применяется 1-3 раза в сутки на протяжении срока, подобранного индивидуально.

Эплан

Препарат (98-181 руб.) оказывает мощное дезинфицирующее действие даже при осложнениях заживления ран вторичной инфекцией, обеспечивая защиту ушибленных участков кожи от широкого ряда патогенов до 7 часов, в том числе грибков.

Это достигается за счет комбинированного состава:

• гликонал;
• глицерин;
• этилкарбитол;
• триэтиленгликоль.

Благодаря этому он быстро устраняет отеки и болезненность ран при ссадинах, порезах, пролежнях и других типах повреждений кожи. Кроме того, средство предохраняет от губительного воздействия на рану токсических химических соединений и металлов, например, при случайном попадании на нее краски или лака.

Лекарство обычно хорошо переносится, но может вызвать аллергию при повышенной чувствительности к компонентам. Также, ввиду его влияния на свертываемость крови, он не назначается при ранениях с продолжительной кровоточивостью.

Препарат наносится на кожу по мере впитывания и высыхания. При серьезных повреждениях, как язвы и гнойные, долго не заживающие раны, последние дополнительно перевязывают, наложив прежде пропитанный средством кусочек бинта. Ежедневную обработку ран делают до полного выздоровления. Для профилактики химических ожогов препарат наносят из расчета 0,2 г на дм² кожи, утром и вечером.

Мази для мокнущих ран с подсушивающим и антибактериальным эффектом

Мазь для заживления ран, которые плохо затягиваются и время от времени образуют разрывы с выделением сукровицы, отличается выраженным антибактериальным и дегидратирующим свойствами. Благодаря этому размножение вредоностных бактерий останавливается и отмершие ткани быстрее рубцуются.

Левосин

Это мазь (95 руб.) широкого спектра действия относительно ряда грамположительных и грамнегативных бактерий, что достигается за счет комплекса антибактериальных веществ: метилурацил, сульфадиметоксин и левомицетин. Поэтому она часто применяется при инфицировании несколькими видами бактерий одновременно или осложнениях вторичной инфекцией.

Анестетик тримекаин помогает снять болевые ощущения в месте ранения, а стабилизирующий компонент полиэтиленгликоль содействует глубокому прониканию активных веществ в местах нанесения. Средство стимулирует естественное отхождение омертвевших клеток и гноя из тканей и ускоряет заживление.

К противопоказаниям для применения препарата относят грибковые и неинфекционные заболевания кожи.

Наносят лекарство стерильными салфетками, вертикальными движениями, создавая рыхлую поверхность. Завершается процедура перевязкой, повторяющейся ежедневно вплоть до излечения.

Банеоцин

Бактерицидное средство (181-385 руб.) на основе бацитрацина цинка и неомицина сульфата действует локально при лечении инфицированных ран, язв и трещин кожи, экземы с гнойными выделениями, а также для профилактики заражений после операций (каутеризация, эксцизия). Оно нормализует естественное испарение влаги с кожи, подсушивая мокнущие раны и оказывая на них успокаивающее действие.

Несмотря на то, что препарат считается относительно безопасным и при необходимости назначается даже новорожденным, не рекомендовано его использование при высокой чувствительности к аминогликозидным антибиотикам и глубоких ранах: вследствие повышенной способности действующих веществ проникать в глубокие слоя кожи вероятен токсический эффект.

Недопустимо закладывание средства в ушной проход, конъюктиву глаз и слизистые оболочки. Также лекарство не применяется при серьезных нарушениях работы сердца, почек и нервной системы.

Мазь наносится в небольшом количестве легкими втирающими движениями, 2-4 раза в день, в течение недели. При повторении курса частоту использования уменьшают двукратно.

Диоксидин

Данный монопрепарат (379-527 руб.) с широким спектром применения действенен при поражении ран синегнойной, кишечной и дизентерийной палочками, стафилококками, стрептококками и другими анаэробами. Он часто назначается при резистентности бактерий к нитрофуранам, сульфаниламидам.

Применяют его как для предупреждения инфекционных осложнений после медицинских процедур, сопровождающихся микро- и макроповреждениями тканей (например, после введения катетера в мочевыводящие пути), так и гнойно-воспалительных процессах в глубоких ранах.

Противопоказано средство при гипофункции коры надпочечников и индивидуальной непереносимости. Используется 1%-ный раствор посредством смачивания и наложения повязки на рану, 1-2 раза в сутки на протяжении 3-х недель и более. Повторный курс возможен не менее чем через 1 месяц.

Хлоргексидин

Противомикробное средство (10-152 руб.) с глюконатом хлоргексидина действует против широкого ряда грамотрицательных и грамположительных бактерий. Но следует учитывать, что оно малоэффективно против протей и псевдомонад. Лекарство применяется для дезинфекции ограниченных раненых, обожженных участков кожи для предотвращения и комплексного лечения гнойно-септических процессов.

Не рекомендуется применять средство при дерматитах, вирусных поражениях кожи и для лечения ран слизистых оболочек.

После обработки поражений раствором на рану накладывается смоченная в эмульсии салфетка, которая затем закрепляется повязкой или пластырем.

Недорогие мази с быстрым эффектом для ссадин, порезов и других ран

Иногда время заживления может затягиваться из-за снижения местного иммунитета или некоторых хронических заболеваний. В таких случаях, чтобы помочь организму справиться с инфекцией, необходимо воспользоваться предусмотренными для этого препаратами.

Метилурацил

Лекарство (49-193 руб.) содержит метирулацил — антибактериальный компонент с противовоспалительным эффектом, снимающий воспаление и ускоряющий клеточное обновление в поврежденных тканях. Его применяют для скорейшего заживления ран и различных ожогов.

Препарат противопоказан к использованию при заболеваниях лимфатической и кроветворной систем, злокачественных опухолях, кожной сыпи, повышенной грануляции. Средство наносится тонким слоем в объеме 5-20 г 1 раз в сутки, в течение 1-го месяца.

Мирамистин

Мазь (164-357 руб.) с мирамистином используется для лечения инфицированных ран различного происхождения и для профилактики повторного заражения заживающих ран. Она действенна относительно аэробных и анаэробных патогенов, аскомицетов, спор, дрожжей, дерматофитов, грибов.

В тандеме с антибиотиком она снижает устойчивость микроорганизмов к противомикробным веществам. Средство также эффективно при проблемах с заживлением ран, вызванных иммунодефицитными состояниями.

Противопоказанием к использованию мази является личная непереносимость лекарственного вещества. Средство накладывается на марлевый тампон, который затем прикладывают к месту повреждения, фиксируется повязкой. Манипуляции осуществляются 3 раза в сутки, от 3 до 5 дней.

Аргосульфан

Кремообразная эмульсия с ионами серебра и сульфатиазолом подходит для обработки ран открытого типа, мокнущих и гнойных язв на различных участках тела (в том числе на слизистых оболочках). Противомикробное действие распространяется на смешанную флору и заключается в подавлении выработки тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для жизнедеятельности микробов.

Не назначается беременным женщинам и при грудном вскармливании. На поврежденную поверхность средство наносится слоем около 3 мм, 2 или 3 раза в день до полного выздоровления.

Бетадин

Мазь (от 166 руб.) на основе повидон-йода с противомикробными свойствами, использующаяся для заживления ран, эффективна против ряда вирусов, грибков, бактерий. Ею обрабатывают как поврежденные слизистые оболочки, так и другие раненые ткани, вызванные, в частности, ожогами.

Помимо личной непереносимости, существуют специфические противопоказания к применению лекарства:

• аутоимунный тиреоидит;
• недостаточность почечной функции;
• синдром Дюринга (разновидность дерматита);
• эндемический, а также узловой коллоидный зоб.

Перед применением мази кожу нужно очистить жидким антисептиком. После этого мазь наносится на рану с последующим наложением повязки. Процедура проводится 3 раза в сутки. Курс составляет 1-2 недели до полного заживления повреждений.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о ранозаживляющих мазях

Обзор мази Левомеколь: