Анальная трещина является распространенной проктологической проблемой, ухудшающей качество жизни и нередко приводящая к осложнениям. Избавиться от нее несложно при условии грамотного и своевременного лечения, одним из элементов которого являются специальные мази.
Как распознать трещину ануса
Анальной трещиной или трещиной заднего прохода называют вертикальный разрыв слизистой прямой кишки в области ануса. Он имеет линейную, овальную или треугольную форму. Как правило, длина трещины достигает 2 см, а ее ширина и глубина – нескольких мм. Обычно трещина располагается на задней стенке прямой кишки, реже – на передней и на боковых стенках.
Трещину заднего прохода часто путают с геморроем – воспалением геморроидальных вен, приводящим к их расширению и образованию узлов в области ануса. Это разные заболевания, имеющие похожие симптомы.
Распространенными причинами появления трещины заднего прохода является:
- повреждение слизистой твердыми вкраплениями в каловых массах. Это могут быть проглоченные осколки костей, косточки сливы или абрикоса, тыквенные семечки;
- травмы ануса при грубом анальном сексе;
- разрывы во время инструментальных диагностических процедур. Возможны при неумелых действиях медперсонала;
- регулярные запоры, приводящие к скоплению в прямой кишке плотных каловых масс и необходимости чрезмерных потуг при дефекации.
Увеличивает риск образования трещин:
- неумеренное употребление спиртного;
- наличие в рационе большого количества жирной, соленой и острой пищи;
- малоподвижный образ жизни;
- работа, связанная с поднятием больших тяжестей.
У женщин анальные трещины часто появляются во время беременности и при родах.
Также возникновению данного дефекта способствуют:
- заболевания ЖКТ (гастрит, язва), нарушающие кровоснабжение нижних отделов прямой кишки;
- недостаточная гигиена заднего прохода;
- злоупотребление слабительными и клизмами.
При появлении любых симптомов необходимо получить консультацию врача.
Для диагностики трещины выполняется:
- визуальный осмотр и пальпация;
- аноскопия;
- ректороманоскопия.
Целью исследований является определение:
- точного диагноза;
- вида трещины (острая, хроническая);
- ее точного местоположения;
- отсутствия или наличия воспалительного процесса.
На основании полученных данных выбирается оптимальный метод лечения.
Эффективность мазей от анальных трещин
Мазь при анальной трещине является одним из элементов консервативного лечения. Средство может оказывать ранозаживляющее и обезболивающее действие.
Хороший терапевтический эффект мазь дает при соблюдении следующих условий:
- со времени появления первых симптомов прошло не более 3-х недель;
- препарат был рекомендован врачом после тщательного обследования;
- устранены все факторы, поддерживающие болезнь или являющиеся ее причиной;
- пациент при использовании мази строго придерживается инструкции.
В каких случаях мазь будет лучшим лекарством
Мазь считается лучшим способом лечения острых анальных трещин, возникших в результате механической травмы слизистой прямой кишки, и расположенных на близком расстоянии от сфинктера. Иначе накладывать ее будет затруднительно и тогда лучше использовать суппозитории.
Если причина трещины – чрезмерное напряжение (растяжение) мышц сфинктера, то мази могут дать нужный эффект только после устранения причины заболевания.
Таким пациентам врач назначает комплексное лечение:
- БАД-ы, слабительное для нормализации стула и устранения запора;
- диету, исключающую продукты, способные вызывать затрудненную дефекацию и раздражение кишечника;
- теплые сидячие ванны, повышающие эффективность мазей;
- мази или свечи, обладающие ранозаживляющими, обезболивающими, противовоспалительными свойствами.
При хронической форме трещины, а также при тяжелом течении острого заболевания, монолечение мазями даст кратковременный эффект. Для достижения стойкого результата необходим комплекс мероприятий.
В частности, применяются:
- инъекции ботокса (для снятия спазма сфинктера);
- рассечение сфинктера;
- хирургическое удаление трещины вместе с близлежащими тканями.
Как выбрать местное средство
В качестве местного средства при лечении анальной трещины могут использоваться препараты нескольких видов, каждый из которых имеет достоинства и недостатки.
А именно:
| Средство | Описание |
| Ректальные свечи | Являются самой удобной лекарственной формой. Они незаменимы, когда трещина находится далеко от заднепроходного отверстия.
Активное вещество, входящее в состав свечей, мгновенно всасывается, что дает быстрый терапевтический эффект, а жировая основа обеспечивает мягкое слабительное действие |
| Микроклизмы | Жидкие составы на основе растительных экстрактов с добавлением масел обеспечивают противовоспалительный, антибактериальный, ранозаживляющий эффект. Кроме того, они разжижают каловые массы, делая процесс дефекации менее болезненным.
В числе недостатков – неудобство использования, низкая эффективность при глубоких, болезненных трещинах |
| Мази | Используются в виде компрессов и аппликаций. Они различаются по своим свойствам.
В частности, существуют препараты, оказывающие действие:
|
При выборе препарата необходимо учесть:
- форму заболевания (острое, хроническое);
- наличие/отсутствие факторов, осложняющих лечение,
- противопоказания и ограничения к использованию.
Сделать это возможно только врачу после тщательного обследования больного.
Список мазей для заживления анальных трещин у взрослых
Мазь при анальной трещине будет эффективна в использовании при соблюдении следующих правил:
- Процедуру наложения средства выполнять после опорожнения кишечника.
- Область ануса тщательно очищать при помощи теплой воды или влажной туалетной бумаги. Обычная туалетная бумага не применяется. Она слишком грубая для воспаленной кожи ануса и не способна полностью удалить остатки кала, в которых содержится огромное количество бактерий.
- Предварительно сделать теплую сидячую ванночку на основе отвара ромашки и коры дуба. Она усилит действие мази, обеспечит ранозаживляющий и подсушивающий эффект.
- После ванночки удалить остатки жидкости с помощью салфетки.
- Мазь накладывать дважды в день, смазывая область ануса или пользуясь специальным аппликатором.
Солкосерил
Это биостимулянт, основным действующим веществом которого является вытяжка из крови молодых телят. Мазь оказывает ранозаживляющее действие за счет ускорения клеточного обмена и процесса синтеза коллагена, а также препятствует дальнейшему разрушению слизистой.
Для лечения трещин применяют 5% мазь, в числе противопоказаний – аллергия на компоненты средства. Препарат предлагается в тюбиках по 20 г, цена – 420 руб.
Левомеколь
Мазь, в составе которой присутствуют 2 активных компонента:
- хлорамфеникол, снимающий воспаление и обеспечивающий антимикробное действие;
- метилурацил, укрепляющий иммунитет и ускоряющий восстановление слизистой.
Левомеколь показан при хронической форме заболевания и наличии активного воспалительного процесса. Средство нельзя применять дольше 2-х недель, в противном случае возможно развитие анемии.
В числе противопоказаний:
- аллергия;
- грибковые заболевания;
- экземы.
Препарат выпускается в тубах по 40 г, цена – от 123 руб.
Гепатромбин
В составе препарата:
- гепарин — антикоагулянт, улучшающий кровоток и обладающий противоотечным и противовоспалительным эффектом;
- аллантоин, стимулирующий обменные процессы;
- декспантенол, ускоряющий процесс восстановления тканей.
Средство показано при анальных трещинах, сопровождающихся сильным зудом, отеком и воспалением.
К противопоказаниям относятся:
- склонность к кровотечениям;
- бактериальные или вирусные поражения кожи;
- 1 триместр беременности.
Препарат нежелательно использовать дольше 10-ти дней. Гепатромбин выпускается в тюбиках по 40 г, цена – от 300 руб.
Метилурациловая мазь
Действующее вещество мази — метилурацил, которое:
- обладает обезболивающим и ранозаживляющим действием;
- способствует ускорению процесса восстановления клеток слизистой;
- укрепляет иммунитет тканей, препятствуя дальнейшему развитию трещины и возникновению воспалительного процесса.
Мазь следует применять осторожно при:
- наличии заболеваний, приводящих к разрастанию тканей;
- острых воспалениях на коже;
- болезнях печени.
Препарат выпускается в емкостях объемом по 15 г, цена 1 упаковки – от 40 руб.
Ультрапрокт
В составе мази 2 формы флуокортолона – противовоспалительного и противозудного средства. Они всасываются с разной скоростью и обеспечивают быстроту и продолжительность действия. Также в препарате присутствует цинхокаин – анестетик, оказывающий мгновенный обезболивающий эффект.
Ультрапрокт применяется при острых поверхностных трещинах, сопровождающихся сильной болью, а также в качестве средства, препятствующего развитию воспалительного процесса.
В списке противопоказаний:
- аллергия на компоненты мази;
- вирусные кожные заболевания;
- местные проявления сифилиса или туберкулеза.
Мазь выпускается в тюбиках по 10 г с аппликатором, цена – от 580 руб.
Проктозан
Мазь при анальной трещине применяют также часто как и Левомеколь.
Она содержит:
- буфексамак и висмут – вещества, обладающие вяжущим и подсушивающим эффектом;
- лидокаин – анестетик местного действия.
Препарат:
- устранит боль;
- ускорит заживление слизистой;
- снимет воспаление.
Используется при лечении острых трещин, осложненных воспалительным процессом.
Проктозан неприменим при:
- повышенной чувствительности к ингредиентам мази;
- сифилисе;
- туберкулезе ануса.
Средство продается в тубах по 20 г, стоимость 1 тюбика – 370 руб.
Троксевазин
Препарат в виде геля с действующим веществом троксерутин ориентирован на лечение геморроя, но может применяться и при анальной трещине. Укрепляет стенки сосудов, являясь профилактикой сильных кровотечений, обладает противоотечным и противовоспалительным действием.
Не рекомендован к применению при обострении заболеваний ЖКТ:
- язвы желудка;
- колита;
- гастрита.
Средство выпускается в тюбиках по 40 г, цена – от 200 руб.
Нироглицериновая мазь
Действующее вещество — нитроглицерин, антиангинальное средство, вызывающее расширение сосудов и более активное снабжение клеток кислородом. Под действием мази происходит ослабление мышц сфинктера и снижение интенсивности болевых ощущений, а также быстрое восстановление слизистой.
Мазь содержит 0,2% нитроглицерина, предлагается в баночках по 20 г, стоимость 1 баночки – от 17 руб.
Мазь Флеминга
Мазь на основе:
- растительных экстрактов календулы;
- гамамелиса;
- конского каштана с добавлением ментола.
Средство:
- устранит болезненность и чувство дискомфорта;
- смягчит кожу;
- улучшит кровообращение на пораженном участке;
- обеспечит противовоспалительное действие.
В числе противопоказаний – чувствительность к компонентам мази и возраст до 2-х лет. Мазь предлагается в тюбиках по 25 г, цена – от 280 руб.
Синтомициновая мазь
Препарат на основе синтомицина — антибиотика широкого спектра действия, является ранозаживляющим, противовоспалительным и антимикробным средством. Оно способно ослабить неприятные симптомы заболевания: зуд, боль, ощущение инородного тела в области ануса. Рекомендуется к применению при внешних острых трещинах.
В числе противопоказаний:
- ректальные кровотечения;
- грибковые заболевания кожи;
- экзема.
Мазь (10%) продается в тюбиках по 30 г, цена – от 34 руб.
Гепариновая мазь
Активные компоненты мази – гепарин и бензокаин. Они придают препарату сосудорасширяющие и обезболивающие качества. Средство применяется при геморрое, но может избавить от неприятных ощущений и при хронической анальной трещине, поспособствовать скорейшему восстановлению тканей.
Поскольку на открытые раны наносить средство не рекомендуется, при острой форме заболевания оно неприменимо. Еще одним противопоказанием является склонность к обильным кровотечениям и проблемы со свертываемостью крови.
Мазь продается в алюминиевых тубах по 25 г, цена – от 75 руб.
Бальзамический линимент
Средство известное как мазь Вишневского имеет в своем составе:
- березовый деготь;
- ксероформ (производное висмута);
- касторовое масло.
Применяется при лечении анальных трещин как средство, обладающее следующим эффектом:
- противовоспалительным;
- бактерицидным;
- вяжущим;
- ускоряющим восстановление слизистой.
Мазь не рекомендуется использовать при болезнях почек, длительное применение может вызвать раздражение кожи в области ануса. Средство предлагается в баночках по 30 г по цене от 26 руб.
Ихтиоловая мазь
Мазь с 10% содержанием ихтиола является недорогим, но эффективным анальгетиком с антибактериальными свойствами.
Она способна:
- снять воспаление;
- предотвратить инфицирование трещины;
- смягчить кожу.
К противопоказаниям относятся:
- аллергия на ихтиол;
- экзема;
- рожистое воспаление.
Препарат продается в тюбиках по 30 г, цена тюбика – от 43 руб.
Ауробин
В состав мази входит преднизолон и лидокаин, благодаря которым препарат:
- обеспечивает противовоспалительный эффект;
- укрепляет стенки сосудов, снижая кровоточивость;
- стимулирует процесс регенерации слизистой;
- устраняет боль и чувство дискомфорта.
Средство нельзя применять при грибковых и бактериальных инфекциях, нежелательно использование дольше 1 недели.
Ауробин выпускается в тубах по 20 г, средняя стоимость – от 300 руб.
Постеризан форте
Препарат содержит ослабленные культуры бактерий и действует аналогично вакцинам: стимулирует работу иммунной системы, вырабатывая устойчивость слизистой к бактериальной инфекции. Параллельно средство обеспечивает противовоспалительный и ранозаживляющий эффект. Постеризан можно приобрести в емкостях по 25 г, примерная цена – 480 руб.
Аргосульфан
Активным веществом в составе мази является сульфатиазол серебра – противомикробное и бактериостатическое средство, благодаря которому препарат:
- оказывает мощное противовоспалительное воздействие;
- защищает рану от инфицирования;
- тормозит развитие бактерий.
Кроме того, средство обладает ранозаживляющим и анестезирующим действием. При трещинах используется мазь с 2% содержанием активного вещества, расфасованная в тюбики по 40 г.
Цена упаковки – от 320 руб.
Актовегин
Мазь содержит вытяжку из крови телят (5%), является эффективным антигипоксантом. Она предотвращает и устраняет кислородное голодание клеток, обеспечивая улучшение клеточного дыхания. За счет этого ускоряются процессы заживления.
Препарат ориентирован на пациентов, испытывающих сильные боли в области ануса, а также трудности с заживлением трещины. Актовегин (тюбики по 20г) можно приобрести в аптеках по цене от 125 руб.
Нео-Анузол
Препарат в виде суппозиториев, которые можно использовать и в качестве мази, применяется при многих проктологических проблемах за счет наличия в составе:
- висмута;
- танина;
- йода;
- оксида цинка.
Он способен:
- снять воспаление и спазм сфинктера;
- устранить зуд и болезненность;
- активно бороться с ректальными кровотечениями и бактериальной инфекцией;
- купировать процесс развития трещины.
В списке противопоказаний:
- аллергия на компоненты состава;
- увеличенная предстательная железа (у мужчин).
К недостаткам можно отнести возможность раздражения кожи при длительном применении, а также склонность оставлять на пальцах синие пятна, которые трудно удалить. Цена одной упаковки Нео-Анузола – примерно 90 руб.
Анестезол
Мазь при анальной трещине и суппозитории содержат:
- бензокаин;
- висмут;
- оксид цинка;
- левоментол.
Эти вещества:
- обеспечивают местный обезболивающий эффект;
- снимают воспаление;
- оказывают вяжущее действие, предотвращая кровотечения;
- подсушивают кожу, исключая раздражение.
Препарат противопоказан при чрезмерной чувствительности к его ингредиентам, при аллергической реакции, неприменим для лечения детей до 12-ти лет.
Мази при беременности и лактации
При беременности увеличившаяся матка давит на прямую кишку, что:
- затрудняет процесс дефекации, приводя к запорам;
- негативно влияет на кровоснабжение клеток;
- ослабляет ткани, расположенные в районе ануса, делает их более ранимыми;
- увеличивает риск развития трещины.
К этому же приводят потуги во время родов, когда ослабленным тканям приходится чрезмерно напрягаться, а продвигающийся по родовым путям плод растягивает стенки прямой кишки.
Выбор препаратов, которые способны избавить от неприятной проблемы, для будущих мам и в период лактации ограничен, поскольку вещества, входящие в их состав, могут пагубно отразиться на здоровье малыша. Самолечение в данном случае недопустимо.
Беременным и молодым мамам предлагаются безопасные препараты на основе натуральных компонентов с минимальным содержанием синтетики, не обладающие способностью влиять на развитие плода.
Для лечения анальных трещин у этой группы пациентов применяют:
- солкосерил;
- левомеколь;
- метилурациновая мазь;
- троксевазин;
- нео-анузол.
Помимо использования мазей, врач:
- назначает диету, предотвращающую запоры. Следует учитывать, что прием слабительных также нежелателен при беременности, поскольку они могут спровоцировать выкидыш;
- советует ежедневные несложные упражнения. Легкая гимнастика и прогулки будут стимулировать кровоснабжение тканей в области ануса.
Мази для ребенка
Анальная трещина – в основном проблема взрослых, но иногда заболевание может встречаться у детей.
Основная его причина – запор, возникающий из-за:
- недостаточной перистальтики кишечника;
- неправильного питания;
- различных заболеваний.
Иногда запоры у детей первого года жизни возникают при слишком резком переходе на искусственное вскармливание.
Второй причиной анальных трещин являются травмы заднего прохода твердыми частицами, попавшими в кал или полученные во время падения на ягодицы. Спровоцировать развитие трещины может и диарея: зуд и жжение, сопутствующие этому заболеванию, заставляют малыша расчесывать кожу в области ануса, вызывая ее повреждение.
Симптомами трещины являются:
- жалобы ребенка на боль;
- его нежелание посещать туалет;
- беспокойное поведение.
Эти обстоятельства должны заставить маму показать ребенка педиатру, поскольку заболевание, легко устранимое на ранних стадиях, в дальнейшем может потребовать более сложного и длительного лечения.
Как правило, малышу, после выяснения причин, назначается комплексное лечение, включающее:
- специальную диету, направленную на ликвидацию запора;
- теплые ванночки с отварами трав;
- местные обезболивающие и ранозаживляющие мази. Предпочтение отдается средствам, изготовленным на растительном сырье и не содержащим агрессивных синтетических компонентов.
В детской практике могут применяться:
- Солкосерил;
- Метилурацил (с 3-х лет);
- нитроглицериновая мазь (в начале лечения для устранения спазма сфинктера);
- Троксевазин;
- мазь Флеминга (с 2-х лет);
- Синтомициновая мазь (с 4-х недельного возраста);
- Гепариновая мазь (начиная с возраста 1 год);
- Левкомеколь (с 3-х лет).
При своевременно начатом лечении анальные трещины у детей заживают быстро, не оставляя рубцов и шрамов.
Как большинство проктологических заболеваний анальная трещина считается проблемой «стыдной» и несерьезной. При отсутствии терапии мазями и другими препаратами есть искушение ее скрыть. Однако такое отношение может привести к ряду негативных последствий. Это может быть гнойный парапроктит, свищи, трофические язвы, в особо тяжелых случаях – сепсис и гангрена.
Видео о лечении анальных трещин
Чем лечить трещину заднего прохода: