Лечение варикозного расширения вен на ногах: мази, народные рецепты, лекарства

Нарушение кровотока нижних конечностей, возникшее из-за деформации стенок сосудов, предусматривает комплексную терапию. Применение мази при варикозе на ногах – обязательный этап курса лечения, так как входящие в ее состав активные компоненты снимают воспаление, укрепляют стенки сосудов, предотвращают образование сгустков крови.

Основные группы мазей от варикоза на ногах

Препараты наружного действия можно поделить на следующие группы:

Венотонизирующие	Помогают наладить работу клапанного аппарата
Ангиопротекторные	Укрепляют и уплотняют растянувшиеся сосудистые стенки
Антиагрегантные	Устраняют трофические нарушения, снижают вязкость крови
Комплексные	Выполняют несколько функций одновременно

На основе гепарина

Гепарин – антикоагулянт широкого спектра действия, препятствующий развитию повышения свертываемости крови. Данное вещество оказывает противоотечный, противосудорожный и обезболивающий эффекты, поэтому его применяют в качестве компонента наружных препаратов для лечения таких заболеваний:

• варикозные язвы;
• варикоз вен;
• тромбофлебит;
• флебиты.

Средства, в состав которых входит природный гепарин:

• Гепариновая мазь;
• Гепатромбин;
• Тромблесс.

Мазь при варикозе на ногах наносят на проблемное место тонким слоем и втирают в кожу деликатными массажными движениями.

Противопоказанием к применению наружных средств на гепариновой основе являются:

• индивидуальная непереносимость входящих в состав компонентов;
• пониженный уровень гемоглобина;
• кровотечения различной этиологии;
• печеночные и почечные патологии в стадии обострения;
• геморрагический диатез;
• внутримозговое кровоизлияние гипертензивного характера.

Клинические исследования показали, что плацента защищает плод от проникновения гепарина, поэтому его использование разрешено во время беременности.

С венотонизирующими компонентами

Мазь при варикозе на ногах с венотонизирующими активными веществами обладает сосудоукрепляющим, рассасывающим и обезболивающим свойствами.

К венотоникам относятся:

• Антистакс;
• Венорутон;
• Детралекс;
• Паровен;
• Троксевазин.

Действие этих лекарств и  их аналогов заключается в стимулировании сокращения сосудистых стенок и налаживании работы ослабленных венозных клапанов.

Существенной разницы между перечисленными препаратами нет, однако выбирая наименование, следует обратить внимание на концентрацию основного вещества: чем она выше, тем быстрее наступит терапевтический эффект.

Производители указывают на необходимость комплексного применения венотонизирующих мазей одновременно с таблетированными средствами длительными курсами (не менее 25 дней), частота которых не ограничена.

С противовоспалительным эффектом

Мазь при варикозе на ногах с противовоспалительным эффектом может быть нестероидного (НПВП) или стероидного происхождения.

К нестероидным относятся такие противовоспалительные препараты:

• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Кетопрофен;
• Найз гель.

Эффект этих мазей заключается в снижении чувствительности рецепторов к воздействию воспаленных медиаторов, что приводит к устранению болевых ощущений, тяжести и дискомфорта.

НПВП имеют узкий спектр действия. Их следует наносить легкими движениями, так как сильное втирание повлечет за собой всасывание в кровь активных веществ через крупные сосуды. Противопоказанием к применению мазей противовоспалительного действия являются открытые раны и трофические язвы.

Противоотечные

Для снятия отечности ног при варикозе применяют мази на основе кортикостероидов, а также препараты комплексного действия:

• ветотонизирующие (флеботонические);
• противовоспалительные;
• заживляющие;
• обезболивающие.

Эффективно избавляют от отечности такие аптечные средства:

• Венитан;
• Гепариновая мазь;
• Долобене;
• Лиотон;
• Тромблесс;
• Троксевазин.

Действие всех этих мазей направлено на:

• облегчение симптомов отечности;
• улучшение микроциркуляции крови;
• снижение вероятности появления тромбов;
• уменьшение воспаления.

Гормональные

В связи с многочисленными побочными эффектами гормональные препараты назначаются только в случае неэффективности НПВП. Показанием к применению лекарств на стероидной основе является варикоз, осложненный дерматитом или микробной экземой.

К гормональным средствам относятся:

• Преднизолон;
• Адвантан;
• Гидрокортизон;
• Флуцинар;
• Целестодерм.

Эти мази локально улучшают питание тканей, быстро купируют болевой синдром, обладают антигистаминными свойствами.

Механизм действия

Мази от варикоза на ногах имеют такие терапевтические свойства:

• укрепляют стенки сосудов, увеличивают их эластичность, снижают проницаемость;
• снимают воспаление;
• препятствуют образованию тромбов;
• смягчают симптомы отечности тканей;
• улучшают функционирование венозных клапанов;
• регулируют циркуляцию крови и лимфы;
• предотвращают появление трофических язв;
• снимают зуд и усталость ног;
• принимают участие в процессе регенерации кожи.

Преимущества мазей от варикоза

Мазь, в сравнении с другими препаратами местного действия при варикозе на ногах, имеет ряд преимуществ:

• почти не содержит воды, что делает ее структуру плотной и максимально концентрированной;
• проникая вглубь кожи, оказывает лечебное действие непосредственно на очаг болезни;
• впитавшись, оставляет на коже пленку, сохраняющую необходимый липидный баланс;
• имеет комплексный механизм действия: уменьшает воспаление, боль, отечность;
• укрепляет стенки сосудов, предупреждает сгущение крови;
• минимальное количество противопоказаний;
• большой выбор и доступная цена.

Противопоказания к наружному лечению

Мазь оказывает мягкое, щадящее воздействие на организм, однако наружное лечение варикоза противопоказано, если наблюдаются следующие явления:

• повреждения верхнего слоя кожи;
• язвы;
• псориаз;
• аллергическая реакция на содержащиеся в препарате вещества.

С осторожностью нужно использовать мазь при варикозе беременным, так как в инструкциях разных производителей встречаются противоположные данные о возможности применения наружных средств в этот период.

Названия и цены недорогих мазей от варикоза

Официальная медицина предлагает широкий выбор мазей разной ценовой категории. При этом низкая стоимость не является показателем неэффективности препарата. Цена зависит от состава действующих веществ мази и от производителя (отечественные медикаменты стоят дешевле импортных).

Венитан

Венитан выпускается в виде геля, основным веществом которого является растительный компонент эсцин, и крема на основе конского каштана. Обе формы назначаются при обнаружении начальной стадии варикоза, усталости ног из-за стоячей работы или отечности во время беременности.

Преимущества	Недостатки
Быстро купирует боль и снимает отечность	Медленно впитывается в кожу
Выполняет не только венопротекторную функцию (укрепляет сосуды), но и тромболитическую (разжижает кровь)	Может вызвать зуд и аллергическую реакцию
Водная основа способствует легкому смыванию	Нельзя применять при почечной недостаточности
Можно применять во время беременности	Имеет возрастные ограничения
Продается без рецепта	Длительный курс лечения (2 месяца)

Цена тубы весом 50 г в разных аптеках варьируется от 252 до 290 руб.

Гепатромбин

Активное вещество мази — гепарин натрия – оказывает противовоспалительное и противоотечное действие, препятствует формированию сгустков крови, локально улучшает кровообращение. Цена за тубу 40 г в зависимости от количества действующего вещества – от 165 до 280 руб.

Преимущества	Недостатки
Является средством комплексного действия при варикозе	Имеет возрастные ограничения
Применяется при растяжении мышц	Противопоказан во время беременности
Эффективно снимает отечность	Может вызвать аллергические реакции
Быстро впитывается в кожу, не оставляя жирных пятен	Нельзя применять при тромбозах глубоких вен ног

Троксевазин

Основным активным веществом средства Троксевазин является троксерутин, обладающий рассасывающим, противовоспалительным и обезболивающим свойствами. Препарат эффективно воздействует на капилляры и вены, снижая выраженность отека, применяется для лечения варикозных язв.

Выпускается в виде геля 2% в тубах по 40 г. Средняя стоимость – 200 руб. В продаже есть более дешевые аналоги данного средства (Троксерутин).

Преимущества	Недостатки
Эффективно устраняет отечность и вздутие вен, предотвращает судороги	Длительный курс лечения
Дает охлаждающий эффект, поэтому быстро снимает усталость ног	Может вызывать аллергические реакции в виде экземы, дерматитов и крапивницы
Легко впитывается в кожу	Окрашивает кожу в желтоватый цвет
Не имеет специфического запаха	Нельзя использовать, если на коже есть открытые раны
Противопоказания минимальны	Не изучено влияние на плод во время беременности

Гепариновая мазь

Это самое дешевое средство для наружного лечения варикоза. Средняя стоимость тубы весом 25 г не превышает 100 руб. Действующее вещество – гепарин натрия – оказывает противотромбическое и противовоспалительное действие.

Преимущества	Недостатки
Можно применять для лечения многих дефектов кожи	Нельзя применять при наличии в месте воздействия инфицированных ран или язвенного некроза
Не имеет строгих противопоказаний	Эффективна лишь на начальной стадии болезни
Не вызывает изменений характеристик свертываемости крови	Медленно впитывается в кожу
Можно использовать детям от 1 года	Не рекомендуется использовать в период кормления грудью
Низкая цена	Может вызывать жжение и зуд

Лекарства и средства, что лучше помогают при варикозе

Лучшими средствами для лечения варикозного расширения вен нижних конечностей являются те, которые решают сразу несколько задач:

• предотвращают патологическое расширение сосудов и сбой в работе клапанной системы;
• уменьшают симптомы вторичного воспаления вен;
• снижают проницаемость сосудистых стенок.

Препараты комплексного действия в сочетании с профилактическими и немедикаментозными методами лечения не только помогают стабилизировать состояние вен, но и избавляют от необходимости покупать сразу несколько мазей.

Троксевазин Нео

Этот гель — улучшенная версия хорошо зарекомендовавшего себя Троксевазина, активным компонентом которого является флавоноид троксерутин.

В составе Троксевазина Нео, помимо троксерутина, есть гепарин натрия и декспантенол, поэтому он не только выполняет ветотонизирующую функцию, но и обладает рядом других терапевтических свойств:

• антитромботическое;
• ангиопротекторное;
• противовоспалительное;
• обезболивающее;
• регенеративное;
• витаминизирующее;
• противоотечное;
• усиливающее метаболическую активность.

Выпускается в алюминиевых и ламинантных тубах весом 40 и 100 г. Средняя стоимость маленького тюбика – 270 руб.

Противопоказанием к применению геля Троксевазин Нео являются:

• возраст до 18 лет;
• открытые инфицированные раны;
• индивидуальная непереносимость компонентов.

Относительно применения в период беременности инструкции разнятся: одни производители указывают на недопустимость использования геля, другие – отмечают безопасность препарата.

Детралекс

Венотонизирующее и ангипротективное лекарственное средство Детралекс выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, и геля под названием Детрагель. Врачи рекомендуют использовать таблетированную форму одновременно с препаратом местного действия.

Данное лекарство считается одним из лучших венотоников, так как диосмин и гесперидин, входящие в его состав, имеют широкий спектр действия:

• уменьшают растяжимость сосудов;
• снижают проницаемость сосудистых стенок;
• укрепляют каппиляры;
• предотвращают вероятность возникновения застойных явлений;
• смягчают негативное воздействие медиаторов воспаления на стенки сосудов и венозные клапаны;
• снимают отечность и усталость ног.

Детрагель содержит эссенциальные фосфолипиды, которые способствуют глубокому проникновению препарата через кожу. Сочетание эсцина и гепарина помогает быстро купировать боль, снимать отек, избавляться от судорог нижних конечностей и гематом.

Детрагель легко наносится, не оставляя следов, что позволяет использовать его в дневное время суток. Единственный минус препаратов Детралекс общего и местного действия — высокая цена. Средняя стоимость 30 таблеток – 750 руб., тубы геля 40 г – 516 руб.

Флебодиа 600

Безрецептурный препарат ангиопротекторной и корректирующей микроциркуляцию группы. Выпускается в виде таблеток и косметического средства Флебодиа® крем-гель для ног

Входящий в состав флеботоник диосмин обладает такими свойствами:

• уплотняет стенки вен;
• предотвращает застойные явления;
• улучшает микроциркуляцию;
• обезболивает;
• снимает воспаление.

В состав крем-геля входит ментол, оказывающий охлаждающий эффект. Средняя цена Флебодиа 600 за 15 таблеток составляет 670 руб., за 30 таблеток – 1020 руб. Стоимость тубы крем-геля объемом 50 мл —  380 руб.

Гель Лиотон

Лекарственное средство Лиотон 1000 на основе гепарина натриевой соли выпускается в виде геля в тубах объемом 30, 50 и 100 мл. Средняя стоимость упаковки в зависимости от веса – 375, 495 и 760 руб. соответственно.

Активное вещество препарата – гепарин – оказывает противовоспалительное и антиэкссудативное действие, направленное на устранение повышенной проницаемости сосудов и выход жидкости в ткани, поэтому его назначают при варикозе, отеках, гематомах.

Продается в аптеках без рецепта, однако нужно использовать с осторожностью, так как гель может вызвать раздражение кожи, зуд, крапивницу.

Противопоказанием к применению являются открытые раны, склонность к кровотечениям и непереносимость гепарина.

Венолайф

В состав геля для наружного нанесения Венолайф входят 3 активных компонента: гепарин натрия, троксерутин и декспантенол, поэтому препарат многофункционален.

Он показан в таких случаях:

• расширение вен при варикозе;
• отечность и болезненность тканей;
• нарушение микроциркуляции крови;
• венозная недостаточность;
• острый тромбофлебит;
• гематомы;
• вывихи;
• растяжения.

В связи с отсутствием в составе средства токсических веществ, он разрешен к применению в период беременности. В инструкции отмечается, что запрещено наносить гель на кровоточащие и инфицированные раны.

Конский каштан

В конском каштане есть эсцин, фраксин, эскулин, дубильные вещества и витамины, благотворно влияющие на сосуды, поэтому он стал ингредиентом ряда аптечных препаратов для наружного применения:

• Венитан (крем и гель);
• Гербион эскулюс (гель);
• Репарил (гель);
• Эскулюс (мазь);
• Эскузан (крем, гель, водно-спиртовой экстракт).

Фармакологические свойства этих средств схожи.

Они оказывают следующее воздействие:

• венопротекторное;
• венотонизирующее;
• противовоспалительное;
• улучшающее микроциркуляцию в венах;
• антитромботическое;
• обезболивающее.

Препараты с конским каштаном противопоказаны при низкой сворачиваемости крови и склонности к кровотечениям.

Яблочный уксус

При варикозе в комплексе с аптечными лекарствами наружно можно применять натуральный 6% яблочный уксус, оказывающий противовоспалительное, тонизирующее, противоотечное воздействие. Эти свойства обусловлены наличием в составе продукта витаминов группы А, Р, С, Е, В,  бета-каротина, 16 видов аминокислот, магния, железа и других микроэлементов.

Яблочная кислота вызывает ожог кожи, поэтому данное средство используют в разбавленном виде. Для приготовления компресса в 1 часть уксуса добавляют 4 части холодной воды.  Повязку следует делать из натуральной хлопчатобумажной ткани (например, марли). Ее прикладывают к больному месту на 1 час. Процедура проводится каждый день в течение 2-3 недель.

Для усиления терапевтического эффекта делают обертывание: поверх смоченной в растворе ткани нужно наложить полиэтилен, затем укутать больное место теплым одеялом.

Уменьшить симптомы проявления варикоза можно с помощью лечебных ванн. Для этого к 10 л воды (не выше 20-25 °С) нужно добавить 0,5 л уксуса (6%). Раствор лучше вылить в ведро, чтобы жидкость покрывала ноги до колен. Процедуру следует проводить не более 5-7 минут каждый вечер в течение нескольких месяцев.

Наиболее простыми способами использования яблочного уксуса при лечении варикоза являются втирание слабокислого раствора в больные места или обливание ног несколько раз в день.

Если в ходе любых из перечисленных манипуляций будут ощущаться зуд и жжение, лечение нужно прекратить или сделать менее концентрированный раствор.

Пациенты отмечают, что после месячного курса лечения яблочным уксусом проходит тяжесть в ногах, уменьшается отечность, снижается уровень боли.

Компрессионные средства

Компрессионная терапия при варикозе осуществляется с помощью эластичных бинтов и специальных трикотажных изделий, которые плотно облегают больные места, сужая при этом просветы поверхностных вен ног.

Бинтование и ношение лечебного белья (носков, чулок, колготок, гольф) облегчает нагрузку на стенки сосудов, снижая вероятность их растягивания и риск возникновения тромбов. После применения компрессионных средств пациенты отмечают уменьшение боли и тяжести в ногах.

Для спортсменов и беременных в продаже есть специальный трикотаж, рассчитанный на дополнительную нагрузку. В зависимости от тяжести заболевания врач-флеболог назначает ношение профилактического, лечебного или антиэмболического (госпитального) трикотажа.

С профилактической целью компрессию используют в таких случаях:

• для предупреждения варикоза в последнем триместре беременности;
• при тяжести в ногах после трудового дня;
• если есть наследственная предрасположенность к венозным патологиям;
• в послеоперационный период;
• при появлении сосудистых сеток или «звездочек».

Бинтование помогает минимизировать последствия застойных явлений в сосудах и замедляет прогресс болезни.

Если есть предпосылки для хронического развития венозных патологий, то профилактические модели белья следует носить постоянно. После хирургического лечения сосудов флебологи рекомендуют регулярно использовать лечебные компрессионные средства, которые подбираются исходя из необходимой степени давления.

Ранозаживляющие повязки

Механизм действия ранозаживляющих повязок основан на электроположительной сорбции: материал изделия впитывает в себя бактерии, а ионы серебра их подавляют, что способствует ускорению процесса очищения пораженного места.

Повязку нужно подбирать в соответствии с фазой заживления раны:

• очищение (с высокой впитывающей способностью, хорошей вентиляцией и низкой адгезией);
• грануляция (способные поддержать влажную среду);
• эпителизация (защищающие рану от инфицирования).

Раневые повязки бывают таких видов:

• суперпоглощающие;
• губчатые повязки;
• гидроактивные повязки;
• атравматические сетчатые мазевые повязки с антисептическим и заживляющим веществом;
• полупроницаемые раневые пленки.

Народные средства

Средства народной медицины условно делятся на два вида:

• для наружного воздействия (растирки, мази, компрессы, гели, аппликации, повязки);
• для внутреннего приема (настойки, отвары, чаи).

Все они направлены на улучшение кровообращения, снятие воспаления и отечности, вызванной венозным застоем.

Мазь из свиного сала

Для приготовления средства предварительно растопленное свиное сало нужно смешать с медом, соком алоэ, соком репчатого лука, жидким мылом, линиментом бальзамическим (по Вишневскому), ихтиоловой мазью. Количество каждого ингредиента – 1 ст. л.

Полученную смесь необходимо нагревать до полного растворения компонентов (кипятить нельзя). Готовую мазь следует хранить в стеклянной банке. Наносить средство нужно втирающими движениями на всю больную поверхность. Для усиления лечебного эффекта можно наложить тканевую повязку и не туго забинтовать ноги.

Работающим пациентам рекомендуется использовать мазь перед сном (оставлять на всю ночь). Если есть возможность, то можно применять средство круглые сутки, меняя повязку каждые 12 часов, пока не закончится смесь.

Мазь из конского каштана

Для приготовления мази 5 плодов, 5 ст. л цветков каштана конского нужно измельчить и смешать со 100 г любой жирной основы (глицерина,  растопленного внутреннего свиного жира, подсолнечного или сливочного масла). Смесь необходимо выдержать в тепле (например, на водяной бане) не менее 3 часов, затем процедить через марлю и перелить в чистую стеклянную тару.

Мазь нужно втирать в больные места 3-4 раза в день. Курс лечения длится 2 недели (можно продлить до 1 месяца).

Мазь на основе чеснока

Чесночная мазь готовится непосредственно перед использованием. Количество зависит от обширности больного участка. Для приготовления средства измельченные зубки чеснока нужно смешать с размягченным сливочным маслом в пропорции 1 к 2. Смесь применяют в виде компресса на ночь.

Независимо от того, какая мазь при варикозе используется (аптечная или собственного приготовления), для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо комплексное лечение, так как наружные средства действуют только на мелкие поверхностные сосуды на ногах и не могут проникать к крупным венам, в которых кроется главная причина заболевания.

Автор: Светлана Масленникова

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о мазях от варикоза

Малышева подскажет мазь от варикоза:

https://www.youtube.com/watch?v=yUFk6t83esA