Мази с антибиотиком широкого спектра действия от кожных заболеваний

Антибактериальные препараты используют в разных областях медицины. При наличии кожных повреждений, заболеваний применяют мази с антибиотиком широкого спектра действия. Они действуют на множество разновидностей бактерий, грибков. Останавливают их размножение, уничтожают. Преимущества мазей – не влияют на микрофлору кишечника, можно наносить непосредственно на пораженные участки.

Классификации

Есть несколько классификаций антибиотиков. Бактерицидные воздействуют непосредственно на сам микроорганизм, разрушая его стенки, что и приводит к гибели. Они действуют быстро, лечение длится 5-10 дней. Бактериостатические действуют как вспомогательное средство, останавливают размножение бактерий. Оставшиеся ослабленные микроорганизмы уничтожает иммунная система.

Классификация по химическому строению, эффективности воздействия:

1. Пенициллины («Оксациллин», «Ампициллин», «Амоксициллин») входят в группу основных антибиотиков. Это бактерицидные препараты, уничтожающие большинство разновидностей бактерий.
2. Цефалоспорины («Цефпиром», «Цефепим», «Цефтриаксон») назначают, если у пациента есть противопоказание к пенициллинам или они оказались неэффективными. По действию обе группы схожи.
3. Фторхонолоны («Левофлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин») не имеют природного аналога, это синтетические препараты с бактерицидным действием.
4. Тетрациклины («Доксициклин», «Метациклин», «Тетрациклин»). Это бактериостатики, воздействующие на множество разновидностей патогенных микроорганизмов. Их применяют при сильных, тяжелых поражениях кожи. Курс лечения должен быть коротким, при длительном воздействии они токсичны.
5. Аминогликозиды («Амикацин», «Гентамицин», «Стрептомицин»). Это бактерицидные препараты, которые применяют при тяжелой форме заболеваний. Но высокотоксичны, поэтому назначаются короткими курсами, с осторожностью.
6. Левомицетины – это бактериостатики, назначаются реже других препаратов.
7. Актиномицины. Их назначают для лечения опухолей.
8. Макролиды («Кларитромицин», «Эритромицин»). Это препараты с бактериостатическим, мягким воздействием, низкой токсичностью.
9. Противогрибковые (например, «Нистатин») разрушают стенки микроорганизмов.

Мазь с антибиотиком широкого спектра действия применяют для решения многих дерматологических проблем. Она действует одинаково хорошо против грамм- положительных и отрицательных бактерий. В зависимости от предназначения антибиотики делятся на 3 группы, действующие на бактерий, грибки и аналогичные микроорганизмы, влияющие на жизнедеятельность простейших.

Аминогликозидные

В группе натуральных мазей с антибиотиком широкого спектра действия – более 10 разновидностей, синтетических – больше 20. Препараты нарушают синтез белков, кольцевой молекулы ДНК бактерии.

Аминокликозидные мази:

Название	Действие
«Неомицин»	Это препараты первого поколения. Проникают сквозь мембрану, ингибируют синтез белковых молекул. Их используют при ожогах, обморожениях 1 и 2 степени. Также они эффективны при: контагиозном импетиго; фурункулезе; пиодермии; язвах; ранах; инфицированной экземе. Препарат нельзя использовать при трофических язвах с обширной площадью поражения.
«Гентамицин»	Это бактерицидный, бактериостатический препарат. Он воздействует на большинство грамм- положительных и отрицательных микроорганизмов. Но бесполезен для вирусов, грибков, анаэробных бактерий. Его применяют при: первичных и вторичных поражениях кожи; ожогах; инфицированных варикозных язвах; ранах; дерматологических заболеваниях (фолликулите, фурункулезе, пиодермии); после вскрытия и дренирования кист, абсцессов. Во время длительного использования у патогенов вырабатывается иммунитет к компонентам.

Макролидные

Макролидные препараты могут быть природными и полусинтетическими.

Классифицируются в зависимости от количества атомов углерода:

• 14 – природные препараты на основе олеандомицина и эритромицина, полусинтетические – с кларитромицином и рокситромицином;
• 15 – полусинтетические мази на базе азитромицина;
• 16 – полусинтетические препараты с ацетатом, природные – с мидекамицином, джозамицином, спирамицином.

Макролидные антибиотики добавляют в состав эритромициновой мази. Ее используют при угрях, пролежнях, для лечения ран, ожогов 1 и 2 степени.

Левомицетиновые

Это препараты широкого спектра, воздействующие на большую группу разнообразных бактерий. Мази применяют для лечения воспаления, ожогов, трофических язв, пролежней.

Антибиотики на основе левомицитина:

Название	Действие
«Ируксол»	Очищает раны, способствует грануляции, предупреждает развитие инфекции. Исключает заражение, ускоряет регенерацию тканей. Показания: долго незаживающие раны; некрозы; гангрена конечностей; пролежни; ожоги; варикозные язвы. Противопоказания – заболевания крови, аллергия на состав.
«Левомеколь»	Уничтожает патогенные бактерии, препятствует скоплению гноя, останавливает воспалительный процесс. Стимулирует регенерацию клеток, укрепляет защитные свойства кожи.
«Кортикомицетин»	Это комбинация гидрокортизона (глюкокортикостероида) с хлорамфениколом (антибиотиком). Применяют при: воспалении кожи; аллергическом дерматите; псориазе; микробной или инфицированной экземе; атопическом нейродермите; пиодермии. Противопоказания – открытые раны, новообразования, вульгарные угри. Не используют при вирусных, грибковых, туберкулезных и дрожжевых поражениях кожи.
«Левосин»	Комбинированный препарат, состоящий из антибиотика с противомикробными средствами. Предупреждает размножение бактерий, обезболивает, убирает воспаление. В составе содержится метилурацил, повышающий местный иммунитет, стимулирующий регенерацию клеток.
«Фулевил»	Комбинированный подсушивающий препарат, восстанавливающий кожу, повышающий ее защитные свойства. Назначают при гнойных ранах, пролежнях, ожогов. Используют для лечения гнойных, мокнущих ран, которые долго не заживают.

Гормональные

Гормональные препараты назначают только короткими курсами, но они отличаются высокой эффективностью. Одновременно они помогают справиться с воспалением на коже. В основе гормональных мазей содержится глюкокортикоид. Есть комбинированные составы.

Гормональные мази:

Название	Действие
«Тридерм»	Это антибактериальное, противогрибковое средство. За счет гентамицина проявляется бактерицидный эффект. Поэтому его используют при бактериальных поражениях кожи, для лечения дерматитов, хронического простого лишая, экземы. Есть противопоказания в виде герпеса, ветряной оспы, кожного туберкулеза и нанесении в месте проявления сифилиса. С осторожностью используют при наличии ран, во время беременности.
«Эколом»	Препарат используют при воспалениях, зуде при дерматозах, которые поддаются лечению наружными средствами. Но у «Эколома» большой список противопоказаний.
«Целестодерм»	В его составе содержится гентамицин. Назначают для лечения жирной и влажной кожи, при вторичной инфекции, контактном дерматите, нейродермите. Другие показания: опрелости; солнечный, себорейный, радиационный дерматит; псориаз; старческий и аногенитальный зуд. Но у препарата много противопоказаний.
«Адвантан»	Быстро купирует воспаление, аллергические проявления. Мазь назначают для лечения дерматита, нейродермита, экземы. При многократном нанесении не вызывает проблем со здоровьем, побочных эффектов. Противопоказания – туберкулез кожи, проявления сифилиса, ветряная оспа и опоясывающий герпес.

Линкозамидные

Это антибиотики природного происхождения. В эту же группу относят полусинтетический «Клиндамицин». Препараты останавливают размножение патогенных микроорганизмов. В зависимости от дозировки могут их уничтожать. Используются в составе комплексной терапии, как медикаменты второго ряда.

Название	Действие
«Клиндес»	Механизм действия – нарушение белкового синтеза внутри клеток. Препарат выступает как бактериостатик для многих микроорганизмов, уничтожает бактериальные штаммы.
«Линкомицин-АКОС»	Подавляет синтез белка на клеточном уровне. В низких дозировках действует как бактериостатик, в высоких оказывает бактерицидное действие. К нему устойчивы многие грамотрицательные организмы, вирусы, грибы. Но такое привыкание вырабатывается медленно. Показания – гнойно-воспалительные патологии кожи, мягких тканей. С осторожностью применяют при грибковых заболеваниях, миастении. Противопоказания – печеночная или почечная недостаточность в тяжелой форме.
«Клиндамицин»	В составе мази – антибиотик клиндамицин, который успешно справляется с грибковыми заболеваниями, угревой сыпью. Это бактериостатик широкого спектра действия. Средство для наружного применения используют для лечения бактериального вагиноза.
«Клиндацин Пролонг»	Это противогрибковый и антибактериальный препарат, применяется в гинекологии. Показания – вагиниты, бактериальные вагинозы.

При повреждении слизистых оболочек рта (раны, язвы) назначают препарат «Метрогил Дента» с антибиотиком и хлоргексидином. Они оказывают антибактериальный и обезболивающий эффект, снимают воспаление, препятствуют его развитию.

Также для заживления слизистых могут назначить «Левомеколь», «Линкомицин», «Тетрациклиновую» или «Гентамициновую» мазь. В состав «Офломелида» входят сразу два активных компонента – офлоксацин и метилурацин.

Лучшие препараты из аптеки

Мазь с антибиотиком широкого спектра действия наносят по 1-3 раза/день, это зависит от заболевания или проблемы. На ожоги и раны – толщиной 1-2 мм. При дерматологических заболеваниях, воспалении кожи мази используют по 2-3 раза в сутки, наносятся на пораженные участи. При воспалении слизистых мазь закладывают под веки. Курс лечения – неделя.

«Левомеколь»

Мазь с антибиотиком широкого спектра действия «Левомеколь» считается одной из лучших. Ее выпускают в виде кремовой субстанции белого цвета с желтоватым оттенком, расфасованной в тубы или стеклянные темные банки. Основные активные вещества – антибиотик хлорамфеникол, стимулятор регенерации тканей.

Препарат воздействует на большинство грамм- положительных и отрицательных бактерий. Проникает через клеточные мембраны в ткани, обеспечивая их быструю регенерацию. Устраняет воспаление, вытягивает гной.

Мазь наносят на марлевую салфетку, прикладывают к пораженному участку. Закрепляют пластырем, меняют ежедневно. Или вводят теплую мазь в гнойные полости через дренажную трубку. На мозоли наносят с интервалом 2-3 ч, в ноздри устанавливают жгутики на 10-12 ч.

При стоматологических заболеваниях втирают в пораженные участки по 2-3 раза/день. Во время гинекологических заболеваний, баланопостите мазь применяют трижды в сутки. Курс лечения – 4-7 дней, в зависимости от степени поражения.

Показания к применению:

• гнойные раны в начале воспаления;
• пролежни;
• фурункулы;
• мозоли;
• герпес;
• геморрой;
• язвы;
• гнойные прыщи;
• воспаление лимфоузлов;
• гайморит с присоединением бактериальной инфекции;
• пародонтоз;
• трофические язвы;
• стоматит;
• кольпиты;
• разрывы после родов;
• баланопостит, баланит.

Противопоказания – экзема, грибковые поражения кожи, псориаз, непереносимость активных компонентов препарата. Возможные побочные эффекты – аллергические проявления (зуд, жжение, крапивница), дерматит, отек мягких тканей, гиперемия. При передозировке эта симптоматика усиливается.

В аптеках отпускают без рецепта, цена – 100-140 руб.

«Банеоцин»

Выпускают в виде мази желтого цвета. Основные активные вещества – антибиотики неомицин, бацитрацин, среди вспомогательных – парафин, ланолин. Препарат воздействует на большинство грамположительных бактерий и некоторых видов отрицательных.

Мазь с антибиотиком широкого спектра действия нужно наносить тонким слоем по 2-4 раза/сутки, максимальная дозировка – до 1 г. Длительность лечения – неделя. При повторной терапии дозировка снижается в 2 раза.

Показания к применению:

• фолликулит;
• бактериальные поражения кожи;
• контагиозное импетиго;
• карбункулы, фурункулы;
• перипорит;
• очаговые кожные инфекции;
• экзема;
• гнойный гидраденит;
• при пересадке кожи;
• стафилококковый сикоз;
• паронихия;
• трофические язвы ног;
• пеленочный дерматит;
• в косметической хирургии.

Противопоказания – непереносимость компонентов состава, большая площадь поражения кожи, недостаточность сердца, почек. Нельзя применять вместе с аминогликозидами, для терапии глазных инфекций. Возможные побочные эффекты – аллергические реакции, ото- и нефротоксичность.

В аптеках отпускают без рецепта, цена – от 220 руб.

«Тетрациклиновая»

Выпускают в виде мази в алюминиевых тубах. Основное действующее вещество – гидрохлорид тетрациклина.

Препарат подавляет белковый синтез возбудителей. Воздействует на большинство грамм- положительных и отрицательных бактерий. Но к тетрациклину устойчива синегнойная палочка, фрагилисы, протейные бактерии и серрация. На него почти не реагирует большая часть грибков, мелких вирусов.

Мазь накладывают под нижнее веко, на слизистую, по 3-5 раз в сутки. Курс лечения – до полного выздоровления. Показания к применению – глазные заболевания (конъюнктивит, трахома, блефарит).

Противопоказания – дети до 8 лет, беременность, грибковые заболевания или индивидуальная непереносимость компонентов состава. С осторожностью – при почечных патологиях. Возможные побочные эффекты – аллергические реакции, тошнота, рвота, снижения аппетита.

В аптеках отпускают без рецепта, цена – от 60 руб.

«Бетадин»

Выпускают в виде коричневой мази с запахом йода. Основное активное вещество – повидон-йод, дополнительные – натрия гидрокарбонат, макрогол. Препарат бактерицидный, воздействует на большинство грамм- положительных и отрицательных бактерий, вирусов, большинство грибков.

Мазь наносят локально на пораженные участки или вводят во влагалище 1-2 раза в сутки. Длительность лечения – неделя. При необходимости могут продлить терапию до 14 дней. Необходимости делать перерыв во время менструации нет.

Показания к применению:

• лечение ран после операций;
• вирусное и грибковое инфицирование кожи;
• трофические язвы;
• диабетическая стопа;
• хронический или острый вагинит;
• профилактика инфекций при дерматологических заболеваниях;
• пролежни;
• кандидоз;
• дезинфекция слизистых, кожи, родовых путей.

Противопоказания – повышенная чувствительность к йоду, нарушение работы щитовидки, дерматит Дюринга. Нельзя применять для новорожденных, при одновременном использовании радиоактивного йода. Возможные побочные эффекты могут возникнуть при частом применении – в виде аллергических проявлений.

Отпускают без рецепта, цена – от 220 руб.

«Гентамициновая»

Выпускают в виде мази. Основное действующее вещество – гентамицин. Препарат бактерицидный, из группы аминогликозидов. Воздействует на большинство грамм- положительных и отрицательных бактерий. Проникает через мембрану, угнетает синтез белка.

Мазь распределют тонким слоем 3-4 раза в сутки. Длительность лечения – 7 дней.

Показания:

• инфекционно-воспалительные процессы;
• гнойные поражения мягких тканей;
• пиодермия;
• фурункулез;
• себорейный дерматит, отягощенный инфекцией;
• поверхностный фолликулит;
• паронихии;
• сикоз;
• вторичное инфицирование кожи;
• варикозные язвы;
• ожоги;
• конъюнктивит.

Противопоказания – непереносимость компонентов препарата, беременность, нарушения работы почек, неврит слухового нерва. Возможные побочные эффекты – тошнота, рвота, анемия или тромбоцитопения. Может развиться недостаточность почек, головные боли, сонливость или аллергические проявления. Отек Квинке встречается редко.

Отпускают по рецепту, цена – от 110 руб.

«Бактробан»

Выпускают в виде мази белого цвета. Основное активное вещество – мупироцин, дополнительные – макрогол, парафин. Препарат воздействует на большинство грамм- положительных и отрицательных бактерий. Замедляет белковый синтез. Когда препарат используют в минимальных дозах, то он действует как бактериостатик, в больших – бактерицидное средство.

Мазь наносят на пораженные участки трижды в день. Сверху можно зафиксировать ее марлевой повязкой. Курс лечения – от 3-5 дней до 10 суток.

Показания к применению – инфицирование кожи первичного и вторичного характера, предотвращение бактериальных осложнений из-за порезов и ран, инфекции носа. Противопоказания – аллергические проявления, почечная недостаточность.  Возможные побочные эффекты – сухость кожи, сыпь, отек. Но они возникают редко.

В аптеках отпускают по рецепту, цена – от 540 руб.

Мази с антибиотиком широкого спектра действия действуют сразу в нескольких направлениях. Они не только уничтожают бактерии и препятствуют их распространению, но быстро купируют воспаление. Одновременно оказывают обезболивающее действие. Действуют быстро, но применяются курсами от 5 дней.

Видео о мазях с антибиотиками

Антибиотики широкого спектра действия: