MCHC в анализе крови повышен у ребенка. Причины

Анализ на уровень МСНС в составе крови ребенка проводится в частных и государственных лабораториях для определения общей концентрации гемоглобина в каждом отдельно взятом эритроците. Повышение данного показателя указывает на возможное наличие врожденных и приобретенных гематологических заболеваний.

Характеристика и свойства

МСНС в анализе крови — это количественное число гемоглобина, которое содержится внутри красных кровяных телец — эритроцитов. В зависимости от общего состояния здоровья ребенка данный показатель может повышаться или изменяться в сторону снижения.

Лабораторный тест по определению численного количества МСНС в крови позволяет продиагностировать процессы генерации белковых соединений гемоглобина в организме пациента. Основным достоинством данного исследования является то, что во время анализа ученым удается получить максимально достоверную информацию, которая касается плотности эритроцитов, заполненных гемоглобином.

Считается, что в отличие от других методов лабораторного исследования крови анализ на концентрацию МСНС является более объективным. Это связано с тем, что плотность гемоглобина внутри эритроцитарных клеток относится к категории стабильных индикаторов гематологического здоровья организма. В медицинской практике индекс МСНС применяют для проведения контрольной диагностики пациентов с тяжелыми заболеваниями крови. Данный метод исследования также используется в лабораториях для тестового обнаружения ошибок в работе сверхточного оборудования.

Таблица в норме

МСНС в анализе крови повышен у ребенка в том случае, если его кроветворная система работает с явными нарушениями. В таблице ниже перечислены показатели нормы данного вещества в составе эритроцитов детей разных возрастных групп.

Возраст ребенка	Нормальная концентрация МСНС (единица измерения граммы на 1 л венозной крови)
С первых дней рождения до достижения возраста 14 дней	От 280 до 350 г
От 14 до 30 дней	От 280 до 360 г
От 1 до 2 мес.	От 280 до 350 г
От 2 до 4 мес.	От 290 до 370 г
От 4 до 12 мес.	От 320 до 370 г
От 1 года до достижения ребенком 3 лет	От 320 до 370 г
От 3 до 12 лет	От 320 до 370 г
От 12 до 15 лет	От 320 до 370 г

После завершения фазы полового созревания уровень МСНС в составе крови мальчиков и девочек остается стабильным и неизменным, как у большинства взрослых людей. Данный показатель сохраняется в пределах 320-360 г на 1 л венозной крови. Нарушение плотности гемоглобина внутри эритроцитарных клеток в сторону повышения в 95% случаев свидетельствует о развивающемся заболевании крови.

Симптомы повышения

Признаки повышенного уровня МСНС в составе крови ребенка зависят от того, какое именно заболевание спровоцировало изменение плотности гемоглобина внутри эритроцитов.

В большинстве случаев высокая концентрация этого показателя сопровождается следующей симптоматикой:

• снижение уровня внимания;
• ухудшение памяти;
• нарушение местного кровообращения, которое проявляется посинением кончиков пальцев, постоянно холодными конечностями;
• повышенная раздражительность;
• отсутствие или существенное ухудшение аппетита;
• постоянная сонливость;
• снижение остроты зрения;
• периодически возникающие носовые кровотечения;
• головокружение;
• приступы мышечных болей, которые возникают без явных на то причин, когда опорно-двигательный аппарат не подвергался физическим нагрузкам;
• постоянная усталость и быстрая утомляемость.

Ребенок с повышенным уровнем МСНС в составе крови кажется вялым, постоянно уставшим, сонным, малоподвижным и капризным. Наличие вышеперечисленной симптоматики является основанием для незамедлительного обращения за медицинской помощью к врачу-педиатру.

Причины повышения

МСНС в анализе крови повышен у ребенка, который имеет сопутствующие заболевания эндокринной или кроветворной системы. Большинство причин, вызывающих увеличение концентрации данного показателя являются патологическими.

Овалоцитоз

Овалоцитоз — это генетическое заболевание крови, которое проявляется неправильной формой строения эритроцитов. В условиях частичного носительства около 40-50% клеток данной группы имеют неправильную эллиптическую форму. У детей, которые унаследовали большую часть мутированных генов, присутствуют признаки полного носительства видоизмененных эритроцитов. В этом случае численное количество видоизмененных красных кровяных телец достигает 96%. Повышение уровня МСНС связано с аномальным и физиологически неправильным строением клеток эритроцитарной группы.

Опасность овалоцитоза заключается в том, что данная патология становится не только причиной повышения уровня МСНС в составе крови, но и также может сопровождаться развитием гемолитической анемии. Эта причина повышения плотности гемоглобина внутри эритроцитов всегда имеет семейно-наследственную этиологию. Мутированные гены могут передаваться по линии матери и отца. Первые признаки заболевания, связанные с ростом численного показателя МСНС, проявляются в первые 1-2 недели после рождения ребенка. По мере развития младенца патологическая симптоматика только усиливается.

У детей с высокой концентрацией МСНС в составе крови, больных овалоцитозом, могут присутствовать дополнительные признаки болезненного состояния крови, а именно:

• дефекты клеточной оболочки эритроцитов, при которых имеются явные повреждения их мембраны (данный симптом определяется после лабораторного исследования клеточной структуры красных кровяных телец);
• выраженная желтушность кожных покровов и белков глаз;
• увеличение тканей печени и селезенки (встречается у детей с тяжелой формой овалоцитоза, которая сопровождается гемолитической анемией).

Овалоцитоз, как одна из причин повышенного уровня МСНС в составе крови детей разных возрастных групп, является неизлечимым генетическим заболеванием. Прогноз на дальнейшую жизнедеятельность ребенка зависит от того, носителем какого количества неправильно сформированных эритроцитов он является.

Сфероцитоз

Сфероцитоз — это наследственное заболевание, которое передается новорожденным детям по отцовской и материнской линии. Данная патология вызывает стабильно высокий рост уровня МСНС в составе крови. Сфероцитоз характеризуется нарушениями в образовании цитоскелета эритроцитов. Результатом патологического процесса является снижение общей площади клеточной мембраны.

На фоне уменьшения поверхности внешней оболочки эритроцита происходит снижение его пластичности, которая необходима для поддержания нормальных функций крови. За счет этого резко повышается плотность гемоглобина в красных тельцах с одновременным ростом уровня МСНС.

Тяжелые формы сфероцитоза сопровождаются сопутствующими патологическими процессами в виде разрушения эритроцитов в тканях селезенки. В связи с этим кожный покров ребенка приобретает насыщенный желтушный оттенок, изменяется биохимический состав крови. Прогноз на выздоровление детей с признаками сфероцитоза зависит от того, насколько сильно деформированы красные кровяные тельца, не распространились ли осложнения данной патологии на ткани внутренних органов. Наследственный сфероцитоз, сопровождающийся тотальным гемолизом эритроцитов, может стать причиной наступления летального исхода.

Фолиеводефицитная анемия

МСНС в анализе крови повышен у ребенка, который болен фолиеводефицитной анемией. Это приобретенное заболевание, возникающее у детей разных возрастов. Данная патология развивается на фоне хронического дефицита витамина В9. Для того, чтобы произошло существенное повышение уровня МСНС в составе крови ребенка, его организм должен в течение длительного периода времени страдать от нехватки фолиевой кислоты.

В обычных условиях это биохимическое вещество вырабатывается собственной микрофлорой ЖКТ детей, а также поступает в их организм вместе со следующими продуктами питания:

• бобовые культуры;
• шпинат;
• отварная печень КРС;
• спаржа;
• листья свежего салата;
• выпечка, приготовленная из муки грубого помола;
• цитрусовые;
• столовая свекла.

У детей с фолиеводефицитной анемией нарушается процесс выработки нуклеиновых кислот, которые отвечают за активное деление кроветворных клеток. На фоне дефицита красных кровяных телец у ребенка происходит одновременное повышение плотности белковых соединений гемоглобина, расположенных внутри эритроцитов. Устранение условий, предрасполагающих к развитию дефицита фолиевой кислоты, позволяет полностью избавиться от данной патологии, а также восстановить прежний уровень МСНС в составе крови ребенка.

Серповидноклеточная анемия

Серповидноклеточная анемия — это одна из наиболее распространенных причин повышенной концентрации МСНС, которая имеет врожденную природу происхождения. Данная патология может передаваться вместе с генетической информацией от матери и отца. Если серповидноклеточная анемия унаследована только от одного из родителей, то такой ребенок переносит это заболевание в легкой или средней форме с наличием умеренно повышенного уровня МСНС. Данная патология, которая передалась сразу от матери и отца, всегда протекает тяжело, сопровождается осложнениями в работе кроветворной системы детей.

При серповидноклеточной анемии происходит изменение структуры белка гемоглобина, который приобретает признаки кристаллизации. Эритроциты крови, которые принимают участие в транспортировке кислорода, имеют внешний вид, напоминающий форму серпа. Неправильное строение красных кровяных телец приводит к тому, что в анализах крови ребенка обнаруживаются стабильно высокие показатели уровня МСНС, снижение которых возможно только при условии правильно сформированной комплексной схемы терапии.

Серповидноклеточная анемия, как одна из наиболее распространенных причин повышения МСНС у детей, проявляется дополнительными симптомами в виде:

• периодических тромбозов в тканях печени и селезенки;
• анемии;
• повышенной склонности к заражению организма бактериальными инфекциями;
• воспалительных процессов в суставах верхних и нижних конечностей;
• отеков мягких тканей;
• асептического некроза;
• язвенных образований на ногах;
• патологических повреждений структуры глаз.

Серповидноклеточная анемия характеризуется хрупкостью строения эритроцитов. В связи с этим ребенок с повышенным уровнем МСНС всегда выглядит уставшим, имеет бледную кожу с желтоватым оттенком. Тяжелые формы данного заболевания могут привести к наступлению летального исхода.

В12-дефицитная анемия

В12-дефицитная анемия — это патологическое состояние крови, которое вызвано систематической нехваткой витамина В12 в организме ребенка, либо же наличием сопутствующих заболеваний организма, препятствующих полноценному усвоению данного вещества.

Возникновению этой причины повышения уровня МСНС в составе крови способствует воздействие следующих факторов:

• воспалительные процессы в органах ЖКТ, а также поражение их тканей злокачественными новообразованиями;
• тотальное или субтотальное иссечение желудка;
• резекция большей части тонкого кишечника;
• энтерит хронической формы течения;
• в рационе ребенка полностью отсутствует пища животного происхождения (например, когда родители умышленно, либо же из-за тяжелого материального положения не включают в рацион детей мясо, рыбу, птицу);
• энтеропатия, вызванная индивидуальной непереносимостью глютена;
• продолжительное снижение функциональной активности поджелудочной железы, которое привело к нарушению процесса расщепления протеинового вещества R (без наличия данного белка витамин В12 не способен построить прочную связь с мукополисахаридом);
• длительная терапия лекарственными препаратами, побочным действием которых является нарушение усвояемости цианкобаламина.

В12-дефицитная анемия, которая вызвала повышение уровня МСНС в составе крови, может иметь наследственную и приобретенную природу происхождения. Данная причина высокой плотности белков гемоглобина внутри эритроцитов устраняется с помощью лекарственных препаратов, содержащих суточную дозу витамина В12, а также путем ежедневного употребления продуктов с высокой концентрацией цианкобаламина.

Гемоглобиноз С

МСНС в анализе крови повышен у ребенка, который болен гемоглобинозом С. Данное заболевание передается новорожденным детям вместе с генетической информацией. Патология характеризуется приобретением мутированных генов, отвечающих за синтез эритроцитарных протеинов. Кроме повышения уровня МСНС в составе крови, болезнь проявляется состоянием хронической анемии, насыщением кожных покровов желтым пигментом. Осложнением гемоглобиноза С является сопутствующее развитие желчекаменной болезни.

Механизм повышения уровня МСНС в крови у детей, который вызван гемоглобинозом С, выглядит следующим образом:

1. Организм ребенка изначально синтезирует дефектную форму белка гемоглобина.
2. Неправильное строение протеинового вещества выступает в качестве физиологического стимула, который запускает процесс выработки еще большего количества гемоглобина.
3. Дефектный белок в полной мере не справляется с функцией транспортировки кислорода по тканям внутренних органов, что запускает процесс увеличения индекса МСНС.

Гемоглобиноз С, как и большинство других наследственных заболеваний крови, является неизлечимым. Качество жизни ребенка зависит от степени патологических изменений в структуре белков гемоглобина.

Как определяют

Концентрацию МСНС определяют путем проведения общего анализа на клинические показатели крови. Средняя продолжительность лабораторного исследования составляет 1-2 дня. В качестве биологического материала используют венозную кровь, которой в общем потребуется от 3 до 5 мл.

Чтобы получить максимально достоверный результат обследования, рекомендуется соблюдать следующие советы:

1. Приезжать в клинику до 10-00 ч на голодный желудок, так как последний прием пищи должен состояться за 8 ч до сдачи анализа.
2. За 24 ч до визита в лабораторию из рациона ребенка полностью исключаются жирные и жаренные блюда.
3. Сдавать кровь для определения уровня МСНС нельзя после рентгенографии и выполнения физиопроцедур.
4. Перед прохождением обследования ребенок должен находиться в удовлетворительном эмоциональном состоянии.

По приезду в диагностический центр родители ребенка должны уведомить врача-педиатра о том, какие лекарственные препараты принимает пациент. Некоторые виды медикаментов могут искажать результаты исследования крови.

Как привести в норму

Метод снижения уровня МСНС до показателей нормы зависит от того, какое именно заболевание стало причиной изменения качественных показателей крови. В данном случае применяют средства медикаментозной терапии и нормы диетического питания.

L-Глутамин

Глутамин — это лекарственный препарат на основе глутаминовой кислоты. Данное средство было одобрено для лечения серповидноклеточной анемии. L-Глутамин выпускается в форме таблеток, покрытых слоем защитной пленки, а также гранул для приготовления питьевой суспензии.

Этот препарат принимается внутрь с соблюдением следующей дозировки:

• дети возрастом до 12 мес. пьют по 0,1 г;
• ребенок возрастной категории от 1 года до 3 лет принимает по 0,15 г;
• дети от 3 до 4 лет употребляют по 0,25 г препарата;
• ребенок возрастом от 5 до 6 лет должен принимать по 0,4 г L-Глутамина;
• пациенты возрастной группы 7-9 лет пьют по 0,5-1 г данного медикамента;
• дети от 10 лет принимают по 1 г препарата.

Вышеперечисленные однократные дозы лекарственного средства L-Глутамин необходимо употреблять 2-3 раза в сутки. Продолжительность терапевтического курса составляет от 1 до 12 мес. Лечебный эффект L-Глутамина реализуется за счет его фармакологического свойства активации метаболических процессов в организме, повышения качества белковых связей. Средняя стоимость данного препарата составляет 1095 руб.

Вокселотор

Вокселотор — это сильнодействующее лекарственное средство, которое разработано в США. С помощью данного медикамента возможно добиться снижения уровня МСНС в составе крови за счет ингибирования процессов полимеризации молекул гемоглобина, поврежденных серповидноклеточной анемией.

Вокселотор разрешен к применению в отношении детей возрастом от 12 лет. Данный медикамент принимается внутрь 1 раз в сутки в дозировке 1,5 г. Это лекарственное средство противопоказано детям, у которых диагностированы признаки аллергической реакции на его составляющие вещества.

Вокселотор способен вызывать следующие побочные эффекты:

• приступы головной боль;
• чувство усталости;
• тошнота;
• понос;
• спазмообразная боль в брюшной полости;
• аллергическая сыпь на различных участках кожного покрова.

Дети, у которых были обнаружены признаки гиперчувствительности к Вокселотору, должны прекратить прием данного препарата. Средняя стоимость этого медикамента составляет 10900 $.

Диетотерапия

Соблюдение норм диетического питания необходимо детям, у которых диагностирован высокий уровень МСНС в составе крови, вызванный дефицитом витамина В12 или фолиевой кислоты.

В рацион больного ребенка в обязательном порядке включаются следующие продукты питания:

• говяжья печень;
• куриные яйца;
• брокколи;
• цитрусовые;
• сельдерей;
• авокадо;
• грецкие орехи;
• столовая свекла;
• семена подсолнечника;
• репчатый лук;
• петрушка;
• арахис;
• молоко;
• говяжьи почки;
• мясо индейки;
• баранина;
• креветки;
• твердый сыр;
• скумбрия;
• мидии.

Основными болезнями, вызывающими рост показателя МСНС, являются:

• серповидноклеточная анемия;
• острый дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты;
• гемоглобиноз С;
• овалоцитоз;
• сфероцитоз.

Повышение уровня МСНС в анализе крови у ребенка — это признак патологического состояния эритроцитарных клеток. Большинство заболеваний, которые провоцируют увеличение плотности белков гемоглобина, имеют врожденную природу происхождения. Данные патологии проявляются различными нарушениями в строении цитоскелета эритроцитов, что приводит к синтезу дефектных белков гемоглобина.

Видео об МСНС в анализе крови

Врач про МСНС в анализе крови: