Распознать менингит может инфекционист. Заболеванию присущ длительный инкубационный период. Симптомы у взрослых развиваются со стремительной быстротой. При подозрении на патологию требуется скорая медицинская помощь. Патология способна привести как к серьезным осложнениям, так и инвалидности и даже летальному исходу.
Что такое менингит
Менингит — заболевание, предполагающее воспаление оболочки спинного и головного мозга. К основной симптоматике относится мигрень, повышение температуры тела, спутанность сознания, чувствительность к свету и звукам, онемение в области шеи.
Основными провокаторами выступают вирусы, инфекции и грибки. Зачастую болезнь становится осложнением заболевания инфекционного характера. Основу терапии составляет прием антибактериальных, противовирусных или противогрибковых средств в условиях стационара.
Чаще всего заболевание поражает мужчин и детей. Уровень заболеваемости возрастает в период осени и зимы. Ведущими факторами заражения является переохлаждение организма, скачки температуры, авитаминоз. Также учеными отмечается цикличность заболевания. По их наблюдениям вспышки активизируются раз в 10—15 лет.
Виды менингита у взрослых
Менингит, симптомы у взрослых (как распознать, можно проконсультироваться с лечащим врачом) которого указывают на его тяжесть, классифицируется по множеству признаков — этиологии, скорости протекания, характеру симптомов и причине заражения.
По этиологии менингит подразделяется на следующие категории:
- Первичный. Он провоцируется инфекциями, проникающими в оболочку головного мозга.
- Вторичный. Выступает в роли осложнения после заболевания, вызванного инфекцией.
Также заболевание классифицируется по скорости развития:
- Реактивная форма. Ей присуще стремительное развитие. В роли провокаторов выступают такие инфекции, как пневмококк, стрептококк, менингококк. Также заболевание может развиться как осложнение после отита, гайморита пневмонии и других патологий. Обычно оканчивается летальным исходом в течение суток.
- Острая форма. Провоцируется гнойной инфекцией. Заболеванию присуще стремительное повышение температуры тела. При несвоевременном обращении за медицинской помощью патология может привести к летальному исходу.
- Подострая форма. Ей присущ вялотекущий характер. Симптоматика нарастает медленно в течение месяца.
- Хроническая форма. Протекает латентно в доброкачественной форме. Продолжительность патологии составляет от месяца до 25 лет, после чего симптоматика внезапно перестает проявляться.
По причине развития различают следующие разновидности:
- Туберкулезный. Он провоцируется туберкулезной палочкой. В подавляющем большинстве случаев патология принимает подострую или хроническую форму. Этот вид менингита не заразен.
- Вирусный. В роли провокатора выступает вирус герпеса или эпидемического паротита.
- Бактериальный. Провоцируется стафилококками, кишечной палочкой, менингококками и другой патогенной флорой.
По характеру заболевания делится на следующие категории:
- Гнойный. Это тяжелая патология. Провокаторами выступают менингококковые бактерии. Скопление гноя вызывает резкое ухудшение общего состояния человека и быстрое распространение инфекции по крови.
- Менингококковый. Инфекция проникает в ткани базальной и выпуклой области мозга. Оболочка мозга отекает, что провоцирует нарушение функциональности внутренних органов. Такое состояние может привести к смерти пациента.
- Серозный. При воспалении в спинном и головном мозге отмечается повышение уровня лимфоцитов.
- Грибковый. Провокаторами выступают такие грибы, как кандида и микозы.
- Смешанный. Пусковым механизмом в этом случае служит параллельное воздействие бактерий и вирусов.
Стадии и степени менингита у взрослых
Заболеванию присуща стадийность. При инфекционной форме подразделяют три основные фазы.
| Стадия | Симптомы |
| Первая стадия | Повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, понижение рефлексов, тахиаритмия, апноэ, судороги. |
| Вторая стадия | Отсутствие реакции на боль, арефлексия, брадикардия или тахиаритмия. |
| Третья стадия | Утрата сознания. |
В отличие от менингита бактериальной природы вирусная разновидность сопровождается серозным воспалением.
| Стадия | Симптомы |
| Первая стадия | Образование серозного выпота, утолщение оболочек головного мозга. |
| Вторая стадия | Отечность в мозговых оболочках. |
| Третья стадия | Нарушение оттока цереброспинальной жидкости, повышение внутричерепного давления, мигрень, кома. |
Менингит, симптомы у взрослых (как распознать самостоятельно, подскажет терапевт) которого отличаются по стадиям, грибковое заражение менингитом происходит на фоне иммунодефицита. Зачастую этим видом заболевания болеют инфицированные ВИЧ инфекцией люди. Грибковому менингиту присущ серозный процесс воспаления.
| Стадия | Симптомы |
| Первая стадия | Утолщение тканей мозговой оболочки. |
| Вторая стадия | Петехиальные излияние крови. |
| Третья стадия | Воспаление церебрального вещества, развитие энцефалита, распространение воспаления на оболочки спинного мозга. |
Признаки заболевания при туберкулезной форме нарастают постоянно. Продолжительность инкубационного периода составляет до 6 недель.
| Стадия | Симптомы |
| Первая стадия | Апатия, возбудимость, инсомния, потеря аппетита. |
| Вторая стадия | Мигрень, повышение температуры, ригидность мышц. |
| Третья стадия | Рвота, кома. |
Зачастую туберкулезная форма приводит к летальному исходу. Он вызывается параличом центров дыхания.
Симптомы менингита у взрослых
Обычно при развитии заболевания появляются следующие симптомы патологии:
- астения;
- миалгия;
- шум в ушах;
- повышение температуры тела;
- интенсивная мигрень;
- светобоязнь;
- высыпания на коже;
- расстройство функции ЖКТ;
- нарушение сознания;
- постоянная рвота;
- косоглазие;
- судорожные припадки;
- ригидность мышц;
- нервное возбуждение;
- головокружения;
- озноб.
Менингит, симптомы у взрослых (как распознать, помогут указанные выше признаки) которого разного происхождения отличаются, инфекционной формы отличается внезапным началом с острым нарастанием симптоматики.
Зачастую заболевание маскируется под банальную простуду, поэтому диагностика на ранних этапах может быть ошибочной. Симптоматика менингита зависит от конкретной бактерии, вируса или грибка, которые выступают в роли возбудителя.
Причины появления менингита у взрослых
Серозный или вирусный тип провоцируется микроорганизмами вирусной этиологии. Самой распространенной формой считается энтеровирусный менингит. Он развивается при проникновении в ЖКТ. Отличается высокой заразностью. Группу риска составляют люди пожилого возраста, а также лица с ослабленной иммунной системой.
При развитии бактериального менингита принято говорить о проникновении в организм менингококковой инфекции. Этот вид патологии известен в медицине как гнойный. Обладает высоким уровнем заразности.
Инфекционная форма провоцируется неспецифическими бактериями. Чаще всего провоцируется несвоевременной терапией бактериальных и респираторных заболеваний. Иногда выступает как осложнение пневмонии. Является относительно незаразной формой.
Туберкулезный менингит можно было бы рассматривать как осложнение первичной туберкулезной инфекции, но патология отличается рядом особенностей. В ряде случаев она выступает в качестве первичного вида.
Микобактерии туберкулеза обладают способностью поражать все ткани и органы. Группу риска составляют больные раком, ВИЧ-инфицированные, а также пациенты, страдающие от авитаминоза.
При грибковой форме патологии в роли возбудителей выступают патогенные и условно патогенные грибы. Инфицирование происходит воздушно-капельным, а также бытовым путем. Среди возбудителей грибковой формы следует отметить криптококки, кандиды, кокцидии.
Диагностика менингита у взрослых
Менингит, симптомы у взрослых (как распознать — поможет диагностика) которого определяются при подозрении на развитие патологии, выявляется инструментальными и лабораторными исследованиями.
Среди них следует отметить:
- Любмальную пункцию. Посредством этого метода медицинские работники получают образцы спинномозговой жидкости. Процедура представляет прокол в пояснице. Выполняется под местным обезболиванием.
- Анализ крови. Кровь берется из пальца или вены. В некоторых случаях осуществляется посев крови на стерильность.
- Анализ мочи. Выявляет инфекцию в мочевыводящих путях.
- Биопсию. Применяется для дифференциации диагностики сыпи с другими высыпаниями на коже. Специалистом извлекается кожный слой для последующего изучения гистологии.
- КТ и МРТ позволяют диагностировать осложнения заболевания, которые затрагивают головной мозг.
- Рентгенографию. Проводится для выявления очагов инфицирования в области легких или придаточных пазухах носа.
Самым продуктивным методом диагностики считается анализ крови.
Посевы крови дают возможность выявить наличие пневмококков и менингококков. Закономерностью является повышение уровня лейкоцитов. Метод является одним из самых информативных, так как позволяет установить природу возникновения патогенных микроорганизмов.
Высокой степенью достоверности отличается забор ликвора. Посредством изучения изменений в спинномозговой жидкости врачи выявляют гнойную и серозную разновидность патологии, устанавливают возбудителя.
Совокупность полученных в условиях лаборатории показателей служит прямым основанием постановки верного диагноза. КТ, МРТ и рентгенография выступают в роли дополнительных звеньев диагностики.
В среднем цена на анализ крови по России составляет 890 руб. В Москве подобную услугу предлагает Центр молекулярной диагностики. Стоимость биопсии кожи составляет 745 руб. Анализ ликвора составляет 1190 руб.
Когда необходимо обратиться к врачу
Распознать заболевание при подозрении на развитие менингита может только специалист. Поскольку этиология патологии заключается в инфекции, лечение проводится в условиях инфекционного стационара.
Диагностические мероприятия и терапия должны быть начаты как можно раньше, так как патология чревата опасными осложнениями. При первых симптомах у взрослых следует вызвать скорую помощь и госпитализировать заболевшего человека в больницу.
За медицинской помощью обращаются при наличии следующей симптоматики:
- повышение температуры;
- мигрень;
- частая рвота;
- астения;
- потеря сознания.
По мере развития болезни общее состояние человека ухудшается. У него появляется бред, парезы, судороги, паралич мышц.
Профилактика менингита у взрослых
С целью профилактики советуется:
- Соблюдать личную гигиену. Следует тщательно мыть руки, овощи, фрукты посуду, проветривать жилые помещения.
- Придерживаться сбалансированного рациона.
- Закалять организм.
- Принимать комплексы витаминов.
- Следить за тем, чтобы на кожных покровах не было клещей.
- При эпидемии ОРЗ принимать противовирусные средства.
При наличии в организованных коллективах случаев заражения менингитом следует подать экстренное извещение в Санитарную эпидемиологическую службу. Такая мера даст возможность эффективно контролировать эпидемию.
Карантин предполагает:
- Своевременное выявление и изоляцию заболевшего человека.
- Осмотр лиц, которые контактировали с зараженным человеком.
- Проведение бактериологических исследований в коллективах
- Объявление карантина в тех учреждениях, в которых отмечены случаи заболеваемости минимум на 10 дней от момента вспышки эпидемии.
- Проведение текущей и генеральной дезинфекции помещений и посуды.
- Обработка помещений посредством ультрафиолетовых ламп.
- Соблюдение режима ношения масок.
- Запрет посещения мест массового скопления людей.
Также эпидемия предполагает медикаментозную профилактику. Если зафиксирован контакт с зараженным менингитом человеком или укус энцефалитного клеща, то назначаются лекарственные препараты.
Обычно показаны:
- Иммуномодуляторы. Актуальны для детей до 3 лет. В этом случае препарат вводится один раз внутримышечно с последующим переходом на Интерферон. Курс инъекций составляет 7 дней.
- Антибиотики. Принимаются параллельно со средствами против вирусов. Эффективной комбинацией в этом случае является Доксициклин и Йодантипирин.
Дозировка, продолжительность терапии и необходимые диагностические мероприятия назначаются специалистом.
Также с целью профилактики заболевания проводится вакцинация. Большинство инфекций, провоцирующих менингит, включено в список плановых прививок.
Существуют некоторые категории граждан, для которых вакцинация является необходимой профилактической мерой:
- дети возрастом с 2 месяцев до 8 лет;
- работники медицинских учреждений;
- работники образовательных учреждений;
- работники пищевой промышленности;
- продавцы;
- учащиеся школ и ВУЗов.
Методы лечения менингита у взрослых
Комплексный подход при лечении патологии предполагает применение этиотропной терапии. Препараты, способствующие уничтожению инфекции, вводятся в вену. Также предусмотрены мероприятия, направленные на детоксикацию организма и борьбу с отеком мозга.
Лекарственные препараты
При лечении гнойной формы менингита применяют Цефтриаксон, Гентамицин, Ампициллин. Как правило, комбинируется два препарата.
При внутривенном введении Гентамицина разовая доза составляет 1—1,7 мг/кг, суточная доза составляет 3—5 мг/кг. Введение лекарства осуществляется 2—4 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет 7—10 дней. Стоимость 10 ампул препарата составляет от 30 до 50 руб. в зависимости от марки производителя.
Терапия менингита вирусной природы предполагает применение Ацикловира, Иммуноглобулина, Зидовудина.
Взрослым пациентам показан Иммуноглобулин в дозе 25—50 мл. Препарат не разводится. Скорость внутривенного введения составляет 30—40 капель в минуту. Норма препарата устанавливается специалистом. Обычно назначается 3—10 инфузий в сутки. Стоимость препарата составляет от 899 до 13 500 руб. в зависимости от дозы.
Лечение менингита туберкулезного происхождения осуществляется Канамицином, Рифампицином, Пиразинамидом. Канамицин водится внутривенно в дозе 15мг/кг/сут. (30 мин). Максимальная суточная доза составляет 1 мг. Продолжительность лечения составляет 7 дней. Стоимость одной ампулы — 10 руб.
Народные средства
Терапия менингита народными средствами возможна только в том случае. Если они выступают в качестве дополнения к основному медикаментозному лечению. В любом случае следует проконсультироваться со специалистом.
Для лечения менингита вирусной природы принимается отвар на основе липы. Он обладает противовоспалительным и болеутоляющим эффектом. Помимо этого, способствует повышению иммунитета.
Для приготовления отвара берется 1/4 стакана липового цвета. Он заливается кипятком. Смесь настаивается 10—15 минут. Употребляется по 1/2 стакана три раза в день
Облегчение состояния пациента, зараженного бактериальной формой менингита, достигается употреблением настоя на основе лаванды. Три чайных ложки сухих цветков растения заливаются 400 мл кипятка. Настой употребляется по 1 стакану по утрам и вечерам.
Облегчение состояния пациента при серозной форме достигается посредством мятной микстуры. Для ее приготовления берется 20 г листьев мяты мелиссы, плодов кориандра. Сбор заливается 200 мл спирта, разведенного 250 мл воды. Смесь настаивается в течение 2 дней. На ее основе делаются компрессы, которые прикладываются к области висков и затылка.
Для лечения туберкулезной формы употребляется отвар на основе полыни. Берется 2 ст. л. травы. Они заливаются 50 мл кипятка. Полученная смесь настаивается 2 часа и процеживается. Принимается настой по 50 мл 4 раза в день.
В качестве дополнительной терапии рекомендовано употребление настойки на основе мака. Маковые зерна растираются в порошок. Берется 2 ч л порошка и стакан горячего молока. Ингредиенты смешиваются и настаиваются в термосе на протяжении ночи. Микстура принимается по 1 ст. л. трижды в день за час до еды.
При терапии менингита употребляется клюквенный настой. Он устраняет болевые ощущения и понижает температуру. Клюква — отличный способ для устранения лихорадки. Одну столовую ложку плодов измельчают в ступке и заливают 200 мл кипятка. Смесь настаивается в термосе на протяжении 4—5 часов, после чего процеживается. Средство пьется по 75 мл три раза в день.
Отлично зарекомендовал себя отвар из шиповника. Он устраняет мигрень, улучшает общее состояние организма, устраняет астению и апатию. Берется 1 ст. л. ягод шиповника. Они заливаются 2 стаканами кипятка. Смесь кипятится и настаивается сутки, затем процеживается. Лекарство принимается дважды в день по 100 мл.
Прочие методы
Детоксикационная терапия и устранение шокового состояния предполагает внутривенное вливание глюкозы и детоксикационных растворов с витаминами и кортикостероидными препаратами.
Обычно используется Преднизолон. Стандартная терапия для устранения шока предполагает введение препарата в дозе 50—150 мг. При тяжелом состоянии пациента доза повышается до 400 мг. Повторное введение осуществляется через 3—4 часа. Суточная доза составляет от 300 до 1200 мг. Стоимость 10 ампул 1 мг препарата составляет 350 руб.
С целью профилактики отека мозга употребляют такие препараты, как Диакарб или Лазикс. При отечном синдроме средней тяжести начальная доза Лазикса для взрослых пациентов составляет 20—40 мг внутривенно. При упорных отеках доза поднимается до 60 мг. Внутривенное введение осуществляется 1—2 раза в стуки. Стоимость 10 ампул 2 мг составляет 96 руб.
Симптоматическая терапия предполагает употребление жаропонижающих и противосудорожных средств, а также препаратов, способствующих поддержанию сердечной деятельности.
Как правило, критическое состояние пациента стабилизируется через неделю. После этого назначается терапия антибиотиками.
Возможные осложнения
Менингит является серьезным патологией, способной спровоцировать ряд серьезных осложнений. Наиболее часто у пациентов с этим диагнозом проявляются такие очаговые неврологические признаки, как парезы, нарушение движения глаз, расстройства слухового аппарата.
Сдавливание и воспалительный процесс в сосудах могут спровоцировать мозговые кровоизлияния. Помимо этого, менингит может вызвать бактериальный шок, ДВС-синдром, тромбоз глубоких вен, эндокардит, респираторный дистресс-синдром.
Отсутствие своевременной медицинской помощи может спровоцировать более опасные состояния:
- Инфекционно-токсический шок. Он предполагает снижение артериального давления, одышку, светобоязнь, ажитацию, сменяющуюся неподвижностью, тотальную заторможенность и кому.
- Энцефалит. Осложнение предполагает ослабление тонуса мышц, судороги, искривление лица, спутанность речи.
- Отечность мозга. При ней наблюдается потеря сознания, скачки артериального давления, аритмия сердца, одышка, скопление жидкости в легких.
- Летальный исход. К нему приводит токсический шок, сопровождаемый отеком мозга.
Последствия менингита даже при вовремя проведенной терапии могут быть очень серьезными и привести пациента к инвалидности.
После перенесенной инфекции может диагностироваться:
- потеря слуха;
- потеря зрения;
- парез;
- паралич;
- арахноид;
- гидроцефалия.
Распознать и не запустить заболевание при первых признаках сможет инфекционист. Как долго лечиться заболевание? Симптомы у взрослых устраняются длительно. Терапия осложнений менингита зачастую не дает возможности восстановления утраченных функции организма.
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео о менингите
Причины, симптомы и что делать при менингите:
https://www.youtube.com/watch?v=Se4otv4otKc