Менисцит коленного сустава. Что это, лечение

Мениск сустава колена является определенным стабилизатором, который предоставляет амортизацию при движении с мобильностью, сокращая трение сустава.

Зачастую по причине возникновения воспалительных патологий и после травмирования развивается менисцит, дополненный выраженными болезненными ощущениями, которые связаны с блокированием сустава.

Функция мениска

Мениск состоит из эластина, белковых тканей и волокон коллагена. Большая часть коллагена размещается циркулярно. Возле поверхности формируется волокнисто-радиальная сеть, чтобы предоставить хорошую крепкость.

Между состыковывающимися костными тканями размещаются хрящеподобные прокладки, состоящие из 3 отделов – переднего, заднего рогов и тела. Благодаря бедренной и берцовой связкам хрящ с капсулой соединяются, поэтому коленный сустав крепкий и подвижный.

Дополнительно в соединении хрящевой ткани с суставной капсулой принимают участие крестообразные с коллатеральными связками.

Функциональные обязанности мениска:

• предоставление амортизации во время пробежки, ходьбы либо прыжков;
• снижение давления на колено;
• уменьшение трения поверхностей суставов.

В отличие от внешнего, внутренний мениск не очень подвижный, в связи с этим подвергается большей травматизации. При этом высокий риск столкнуться с проблемой возникает у мужчин в возрасте от 18 и до 40 лет.

При разрыве мениска происходит механическая нестабильность сустава, требующая срочного лечения. Во время движений сустав способен заклинить, что приведет к блокаде колена. По причине разрыва осуществляется деформация хряща.

Поверхности сустава будут повреждаться вследствие изменения оси разгибания и сгибания сустава, потому что отсутствует защитная прокладка. В итоге происходит деформация коленного сустава.

После повреждения и восстановления коленного мениска в дальнейшем можно столкнуться с некоторыми трудностями. При такой травме повышается риск развития артроза.

Причины развития заболевания

Менисцит коленного сустава может появиться в любом возрасте, но зачастую к данной патологии предрасположены спортсмены. В отличие от других заболеваний, связанных с суставом колена, при менисците в менисках не будут формироваться кистозные образования.

В основном патология проявляется после травмирования (например, после падения либо удара) либо неправильного положения ноги, что спровоцировало смещение кости с деформацией целостности сустава.

Проблема может возникнуть, если на сустав колена регулярно оказывается высокая нагрузка либо незначительное давление, если человек не привык к такому виду нагрузки.

Коленный мениск может воспаляться по нескольким причинам:

• бег с прыжками в некомфортной обуви;
• длительное пребывание в некомфортном положении (например, сидение на корточках, согнутые колени);
• неверное формирование сустава колена врожденного характера;
• нестабильность сустава колена;
• плоскостопие;
• травматизация в виде ущемления мениска, растяжения связки, перелома либо ушиба;
• травмы, имеющие вибрационный характер.

Характерные симптомы менисцита

Клиническая картина патологического процесса по ряду признаков может напоминать симптоматику других болезней суставов. Однако выделяется несколько отличительных особенностей, которые позволяют определить внутрисуставную деформацию колена.

Характерная симптоматика менисцита:

• в области размещения патологического воспаления может появиться гиперемия;
• во время высокой нагрузки на сустав ухудшается состояние;
• двусторонняя деформация сустава;
• около суставной щели может образоваться плотное новообразование в форме валика, реагирующее при надавливании болезненными ощущениями;
• периодически возникающие болезненные ощущения;
• при возникновении болевого синдрома ограничивается движение колена;
• с наступлением острой формы колено отекает, развивается опухоль сустава.

Диагностические мероприятия

Менисцит коленного сустава может быть осложнен, если пациент несвоевременно обратиться за квалифицированной помощью. Это связано с тем, что большинство выбирает самолечение, не уделяя должного внимания травме либо незначительному ушибу.

Во многих случаях медицинское обследование диагностирует наличие патологического процесса в суставе колена. Специалист должен визуально осмотреть и пропальпировать проблемную зону, а также ознакомиться с анамнезом.

Дополнительно доктор может назначить пациенту:

Вид обследования	Особенности
Артография	Для проведения исследования необходимо ввести контрастное вещество, чтобы более четко увидеть полную картину травматической деформации сустава.
Артроскопия	Благодаря специальному инструменту артроскопу специалист может проверить структурное состояние сустава. Главным достоинством данной диагностики считается возможность произвести сразу несколько лечебных обследований.
Рентгенография	Дает возможность установить размер щели сустава, а также оценить состояние ткани костей.
УЗИ	В ходе проведения диагностики специалист может установить наличие гематомы, а также проверить состояние мениска с особенностями синовиальной жидкости.

По результатам диагностических исследований доктор сможет подготовить подходящие терапевтическое лечение, которое будет соответствовать тяжести патологического воспаления.

Выделяются 2 метода лечения патологии – консервативная терапия с оперативным вмешательством. Выбирая вариант лечения, дополнительно требуется брать во внимание ряд факторов в виде спортивной и физической активности, профессиональной деятельности и возрастной категории больного.

При лечении заболевания требуется комплексный подход, в связи с этим на этапе терапии и во время реабилитации допустимо воспользоваться вспомогательными методиками. Цель любой терапии – купировать болевой синдром и нейтрализовать провоцирующие факторы в виде защемления, растяжения, ушиба, приведшие к появлению патологического воспаления.

Продолжительность реабилитационного этапа будет зависеть от метода терапии, возраста, образа жизни больного, а также степени деформации мениска. Во многих случаях пациент полностью восстанавливается через 60-90 дней, иногда процесс восстановления может длиться в течение 6 и больше месяцев.

В профилактических целях предупреждения развития менисцита необходимо придерживаться определенных правил:

• для занятий спортом и каждодневного использования требуется комфортная обувь;
• каждый день заниматься гимнастикой для укрепления связочного аппарата;
• по мере надобности рекомендуется задействовать специальные наколенники;
• требуется контролировать собственную массу тела.

Медикаментозная терапия

Менисцит допустимо устранить с помощью медикаментозной терапии. Благодаря лекарственным средствам уменьшается симптоматика патологического воспаления, при этом активизируется процесс регенерации в тканях хрящей. Коленный сустав будет меньше болеть.

При медикаментозной терапии специалист может назначить:

• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Данные лекарства способствуют купированию болевого синдрома и подавлению процесса воспаления в деформированном суставе. В данном случае допустимо принимать препарат «Вольтарен», «Диклофенак», «Индометацин» либо «Ортофен».
• Прием хондропротекторов. Данный вид лекарств требуется для того, чтобы ускорить регенерацию тканей хрящей и усилить питание. В данном случае подходят препараты «Мовекс», «Хондролон», «Терафлекс», «Дона». Однако принимать любое средство необходимо после устранения острого воспалительного процесса. Обязательно требуется принимать хондропротекторы, если произошел дегенеративный разрыв мениска, в результате которого хрящевая ткань изношена, требует подпитки и плохо восстанавливается. В данном случае прием таких лекарств должен быть пожизненным. Лечебный курс каждый год длится в течение 90-180 дней. В этих целях подходит средство «Артракам».
• Гормональную терапию, если не удается добиться результата при приеме других лекарств. В данном случае специалист может назначить Дипроспан, Метипред, Гидрокортизон либо Преднизолон. Однако при приеме стероидных препаратов необходимо учитывать их возможное пагубное влияние. В связи с этим прием должен быть по схеме и небольшими курсами.

Чтобы лекарство накапливалось в той области, где требуется, специалист может назначить больному внутрисуставные инъекции. Инъекционное введение вещества в суставную полость должен выполнять ортопед-травматолог либо хирург. Дополнительно требуется принимать витаминный комплекс.

Физиотерапия

Менисцит коленного сустава можно лечить при помощи физиотерапевтических процедур для усиления результативности базисной терапии. Физиотерапия способствует укреплению бедренных и мышц голени, уменьшению давления на сустав колена, а также полному восстановлению подвижности в месте сочленения.

Виды физиотерапевтического воздействия:

• влияние на воспаленную область лучами лазера;
• грязевое и парафиновое лечение;
• магнитотерапия;
• минеральные и солевые ванны;
• применение электрофореза с ультразвуком.

Перечисленные разновидности терапии помогают устранить спазм, улучшить иннервацию и восстановить мышцы после атрофии.

При разрыве мениска зачастую специалист назначает противовоспалительные методы в виде:

• криотерапии;
• лекарственного электрофореза;
• термотерапии;
• ультразвука.

Дополнительно данные процедуры способствуют снятию отечности перед хирургическим вмешательством на мениске.

Любой физиотерапевтический метод необходимо выполнять в условиях стационара. В данном случае требуется брать во внимание индивидуальный подход к каждому больному для подбора оптимальной действенной терапии, например, если были деформированы сразу два сустава либо болевой синдром возникает только в правом суставе колена.

Массаж и ЛФК

Менисцит коленного сустава можно лечить с помощью массажа и ЛФК. Благодаря массажу улучшается кровообращение, разогреваются мышцы и снимается спазм. Во время сеанса отмечается повышенная выработка внутрисуставной жидкости с обезболивающим воздействием.

Зачастую при массаже сустава колена специалист выполняет растирающие, постукивающие, разминающие и поглаживающие движения. Массаж можно выполнять не только руками, но и с применением разных вибромассажеров.

Лечебная физкультура помогает укрепить мышцы и сохранить их функциональность. Гимнастикой в данном случае можно заниматься лежа и стоя. Для получения должного эффекта упражнения следует выполнять на постоянной основе.

В течение дня можно 5 раз повторить гимнастику через равные промежутки времени. Для каждого пациента комплекс ЛФК должен быть подобран в индивидуальном порядке.

Если произошел разрыв мениска, лечебной гимнастикой можно заниматься лишь на этапе восстановления, когда будет полностью устранено воспаление, и после согласования с лечащим доктором.

При больном коленном суставе тренер ЛФК может назначить:

• выполнение упражнений на силу (в основном для бедренных мышц) и гибкость;
• тренировать связочно-мышечный аппарат, чтобы укрепить колено (подходят вставания со стула, поочередный перенос массы тела на каждую сторону, занятия степ-ап);
• тренировочные занятия, направленные на сохранение общего тонуса;
• упражнения на сохранение равновесия с улучшением координации движений, чтобы предупредить риск повторной травматизации колена и проработать более глубокие мышцы.

При подборе занятий инструктор должен учитывать возраст, телосложение, физическую активность и состояние здоровья пациента. На этапе реабилитации после хирургического лечения нагрузки требуется увеличивать постепенно.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство при менисците может быть назначено, если воспалительный процесс имеет тяжелую форму и дополнен регрессивными изменениями, происходящими в хрящевой ткани. В данном случае специалист должен сохранить мениск любым доступным способом.

Если произошел разрыв мениска, требуется резекция либо полное удаление. Во время оперативного вмешательства хирург задействует эндоскопическую установку, микрокамеру, монитор и дополнительные источники света.

Артротомию на открытом участке сустава проводят в редких случаях. При частичном удалении мениска можно сделать протезирование с задействованием пластины из полимера.

Если разрыв мениска был продольным, после хирургического вмешательства увеличиваются шансы на выздоровление.

При проведении артроскопии будут отсутствовать шрамы с рубцовой тканью, при этом сокращается нахождение больного в стационарных условиях благодаря быстрому восстановительному этапу.

Чтобы придать нижней конечности неподвижность, можно не накладывать гипсовую повязку. В данном случае допустимо воспользоваться специальной съемной шиной.

Относительно характера деформации, специалист может произвести:

• иссечение деформированной ткани;
• трансплантацию;
• удаление внешнего либо внутреннего мениска;
• ушивание разорванной области с помощью шовного материала.

Специалисты современной травматологии предпочитают выполнять артроскопическое оперативное вмешательство, потому что такие операции имеют много преимуществ:

• короткий период нахождения в больнице;
• минимальная травматичность;
• минимальный риск осложнений;
• не нужно накладывать гипс после операции;
• низкая потеря крови;
• ускоренный восстановительный этап.

Оперативное вмешательство на мениске может быть проведено при разной степени тяжести деформации, дисфункции конечности, а также высоком болевом синдроме.

Перед операцией пациент должен пройти ряд диагностических исследований и проконсультироваться с терапевтом и анестезиологом. Хирургическое лечение выполняют под спинномозговой либо общей анестезией. Период восстановления после операции для каждого пациента будет индивидуальным.

Зачастую больным нужно:

• 3 суток, чтобы выписаться с больницы;
• 28 дней, чтобы восстановиться в домашних условиях.

Период нетрудоспособности будет варьироваться от 14 и до 42 дней. Водить автотранспорт можно через 42 дня после хирургического вмешательства.

Несмотря на то что менисцит по симптоматике напоминает другие патологии, связанные с коленным суставом, требуется сразу обращаться за помощью к специалисту, если произошла даже минимальная деформация сустава.

Во многих случаях своевременное лечение способствует остановке тканевого разрушения. При этом предупреждается риск появления в будущем осложнений.

Видео о менисците

Что делать при повреждениях и разрывах мениска: