Метформин или Глюкофаж. Что лучше, разница

Метформин – гипогликемическое средство, которое применяют при сахарном диабете 2 типа. Специалисты иногда назначают его аналоги, например, Глюкофаж. Медикаменты считаются эффективными, помогают контролировать уровень глюкозы в крови, предотвращают вероятность ее критического повышения или снижения.

Сравнительная характеристика препаратов. Общность и отличия

Метформин и Глюкофаж относится к группе медикаментов с гипогликемическими свойствами, которые применяют при диагностировании сахарного диабета 2 типа. Несмотря на похожий состав и свойства, средства имеют отличия в действии и некоторых других нюансах.

Состав

Метформин оказывает положительное действие за счет наличия в составе одноименного активного вещества. Выпускается лекарство в таблетированной форме, предназначенной для перорального употребления. Количество основного вещества в составе 1 таблетки может составлять 500 или 850 мг. Это позволяет каждому больному подобрать подходящий вариант для длительного применения.

В состав средства Глюкофаж также входит основной ингредиент метформин, который обладает гипогликемическими свойствами. Медикамент, как и его аналог, доступен в таблетированной форме, которая удобна для использования в домашних условиях. Доза активного вещества на 1 таблетку составляет 500, 800 или 1000 мг, тогда как Метформин представлен только в 2 вариантах дозировок.

Оба препарата содержат вспомогательные компоненты, не обладающие терапевтическими свойствами.

Фармакологические свойства

Метформин или Глюкофаж используют при сахарном диабете, так как средства обладают гипогликемическими свойствами. Их действие осуществляется за счет торможения процесса глюконеогенеза в печени. При этом лекарства снижают всасывание глюкозы из кишечника, что уменьшает вероятность стремительного и резкого повышения уровня компонента в крови.

Средства обладают и другими свойствами:

• Улучшают метаболические процессы, нарушение которых усугубляет течение сахарного диабета.
• При использовании повышается степень чувствительности тканей к инсулину, что позволяет веществу быстро перерабатывать компоненты пищи и снизить вероятность возникновения гипергликемической комы.
• На процесс секреции инсулина клетками поджелудочной железы медикаменты не оказывают влияния.
• При применении таблеток не наблюдается стойкая гипогликемия, как при назначении других препаратов с подобными свойствами. Они действуют мягко, улучшая состояние пациентов.
• Дополнительно вещества в составе средства снижают уровень триглицеридов и липопротеинов, имеющих низкую плотность.

Средства хорошо усваиваются в организме больного, даже при наличии в анамнезе заболеваний пищеварительного тракта. После приема активное вещество всасывается в кровь, а наибольшая концентрация достигается в плазме в течение 2-3 часов при употреблении разовой дозировки.

Всасывание вещества прекращается через 6 часов и его концентрация в крови снижается постепенно. На протяжении 2-3 дней регулярного приема рекомендуемых доз происходит стабилизации уровня метформина в крови, что обеспечивает постоянное действие и регулирование уровня глюкозы в крови.

Прием пищи влияет на всасывание основного компонента в кровь, несколько замедляет его, откладывает время наступления терапевтического эффекта. Препарат не накапливается в организме, так как после прекращения его приема наблюдается повышение уровня глюкозы в крови.

Показания

Метформин применяют при сахарном диабете 2 типа, чтобы нормализовать состояние больного или предотвратить развитие осложнений на фоне критического повышения уровня глюкозы в крови. Глюкофаж также используют по тем же показаниям, однако зачастую в качестве аналога при отсутствии первого препарата.

Отличием средств от других гипогликемических медикаментов в таблетированной форме является возможность использования не только при сахарном диабете 2 типа, но и при патологии 1 типа. Во втором случае лечение таблетками комбинируют с применением инсулина, а дозировка может быть несколько ниже, чем при назначении пациентам с сахарным диабетом 2 типа.

Противопоказания

Препараты не назначают при аллергии на их компоненты или склонности к таким реакциям.

Метформин имеет несколько других противопоказаний:

• Диабетический кетоацидоз, кома на фоне резких колебаний уровня глюкозы в крови. Препарат могут использовать после устранения острых симптомов нарушения.
• Прекома на фоне тяжелого течения сахарного диабета.
• Тяжелые патологии почек, сопровождающиеся нарушением функции парного органа и недостаточностью.
• Гангрена, которая может развиваться у пациентов с запущенной стадией сахарного диабета и осложнениями со стороны сосудов конечностей.
• Обезвоживание организма на фоне частой рвоты и расстройства стула.
• Острая стадия инфаркта миокарда.
• Диагностирование диабетической стопы.
• Острые инфекционные заболевания. Препарат могут назначать после купирования острой симптоматики.
• Патологии печени тяжелой формы, печеночная недостаточность.
• Патологии надпочечников, сопровождающиеся недостаточностью.
• Гипоксия тканей на фоне соматических заболеваний.
• Чрезмерное снижение суточной калорийности рациона. Если пациент потребляет менее 1000 ккал в сутки, прием средства может провоцировать гипогликемическую кому.
• Отравление организма продуктами распада этилового спирта.
• Лихорадочное состояние.

В период беременности и лактации лекарство не назначают, что связано с отсутствием достаточного количества данных о его влиянии на ребенка и женщину.

Глюкофаж имеет такие же противопоказания в инструкции, но его не назначают больным старше 60 лет, пациентам, которые занимаются тяжелым физическим трудом. В период реабилитации после травм и тяжелых хирургических операций таблетки не используют. Молочнокислый ацидоз считается противопоказанием.

Безопасность

Метформин или Глюкофаж используют при легкой и средней форме сахарного диабета. Препараты считаются относительно безопасными, но при соблюдении рекомендаций врача. Нарушение инструкции делает препараты опасными для здоровья и жизни больных. Но это не считается поводом для самостоятельного отказа от приема таблеток при наличии показаний.

Инструкция по применению

Таблетки принимают только внутрь в определенной врачом дозе. Для каждого пациента она может отличаться, что зависит от уровня глюкозы, наличия сопутствующих осложнений, разновидности заболевания.

Метформин употребляют по 1 таблетке дозой 1000 мг в сутки. Таблетка имеет большой размер, поэтому при необходимости ее можно разделить на 2 части и сразу принять их, запивая большим количеством воды. Максимальная суточная норма лекарства составляет 3000 мг. Ее разрешается разделить на 3 приема в течение дня, но промежутки между приемами должны быть равными.

Препарат употребляют на постоянной основе. В течение курса лечения уровень глюкозы пациент может определять в домашних условиях. Важно регулярно посещать врача, который оценивает состояние больного и реакцию организма на действие гипогликемического лекарства.

Глюкофаж также могут употреблять по 3000 мг в сутки, но обычно пациенту достаточно 1000-2000 мг. При необходимости разрешается делить дозу на 2-3 приема в течение дня, делая равные временные промежутки. Как и Метформин, препарат запивают большим количеством воды, принимают на постоянной основе.

Лекарства необходимо употреблять с пищей или сразу после еды, что позволит снизить вероятность критического и быстрого снижения уровня глюкозы в крови.

Применение в особых случаях

Метформин или Глюкофаж могут применять в случае, когда у пациентов на фоне сахарного диабета появляются осложнения со стороны сосудов нижних конечностей. Но дозировка может изменяться. Начинают лечение с минимальных доз, наблюдают за состоянием больного, измеряют уровень глюкозы в крови.

Если у пациента в анамнезе имеется инфаркт миокарда, он не считается противопоказанием для лечения. Но дозу врач определяет только после обследования больного. При критическом снижении показателей крови специалист может уменьшить дозу лекарства до 500 мг в сутки. Обычно состояние нормализуется.

Если это не помогает устранить нарушение, больному назначают другие лекарства с подобными свойствами. При наличии начальной стадии печеночной или почечной недостаточности могут использовать лекарство в минимальных дозировках, но требуется регулярное измерение показателя глюкозы в крови и оценка общего состояния.

Комбинация таблетированных медикаментов с инсулином предполагает снижение суточной дозировки таблеток. Для таких пациентов нельзя назвать стандартную дозу, которая подойдет всем. Назначают ее индивидуально после обследования больного.

Побочные эффекты

Средства могут негативно влиять на общее состояние больного, нередко провоцируют осложнения, затрагивающие работу внутренних органов и систем.

Медикаменты приводят к похожим осложнениям, которые описаны в инструкции:

• Со стороны пищеварительного тракта возможно возникновение тошноты, приступов рвоты, болей в области живота. Симптомы чаще возникают у пациентов, которые принимают повышенные дозы средства. После снижения дозировки они исчезают, но могут усугубляться, если больной не обращается к врачу. Одним из частых осложнений считается металлический привкус во рту.
• При приеме средства пациенты могут отмечать слабость и быструю утомляемость, головную боль, головокружение. Симптомы чаще всего связаны со снижением уровня глюкозы.
• Эритема возникает у пациентов со склонностью к дерматологическим заболеваниям. Специалисты рекомендуют отказаться от приема при появлении таких осложнений.
• Длительный прием лекарств может привести к ухудшению процесса усвоения цианокобаламина, что повышает вероятность развития мегалобластной анемии.

Аллергия также может развиваться при применении лекарства на постоянной основе. Проявляется она на кожном покрове в виде сыпи, раздражения, шелушения. Интенсивность зуда кожи зависит от длительности использования и дозы лекарства для пациента.

При использовании Глюкофажа пациентов может беспокоить метеоризм. Но врачи отмечают, что негативные реакции при использовании Метформина появляются чаще. Осложнения не всегда являются поводом для отмены лечения. Иногда достаточно коррекции дозы.

Медикаменты могут привести к развитию передозировки при приеме большого количества таблеток за 1 раз. Обычно это приводит к гипогликемической коме и нарушениям со стороны почек. Состояние угрожает не только здоровью, но и жизни пациента.

Совместимость с другими лекарствами, с алкоголем

Гипогликемические медикаменты могут использовать одновременно с сосудистыми, сердечными, антибактериальными средствами. Их часто комбинируют с инсулином, что позволяет добиться лучшего терапевтического эффекта.

Не стоит сочетать лекарства с другими гипогликемическими средствами в таблетированной форме. Нередко лечение комбинируют с гипотензивными медикаментами, нестероидными противовоспалительными средствами.

Медикаменты не совместимы с алкогольными напитками. Запрещается принимать любые дозы алкоголя на протяжении курса лечения. Это может привести к резким колебаниям показателей глюкозы и другим осложнениям.

Привыкание

Лекарства необходимо принимать на постоянной основе, чтобы обеспечить постоянную концентрацию компонентов в крови и контролировать уровень глюкозы. Но их нельзя назвать средствами, вызывающими привыкание. После отказа от приема уровень глюкозы повышается, но это связано с отсутствием накопительного эффекта.

Метформин или Глюкофаж – что лучше?

Метформин или Глюкофаж применяют преимущественно при сахарном диабете 2 типа. Но врачи не могут точно сказать, какой из медикаментов лучше для больного. Метформин более доступен и обладает выраженными терапевтическими свойствами, может использоваться длительными курсами или в сочетании с инсулином, если проводится лечение сахарного диабета 1 типа.

Глюкофаж реже провоцирует осложнения, несмотря на аналогичный состав. Его применяют в меньших дозировках, что не отражается на эффективности. Специалисты не могут сказать, что какое-либо из лекарств лучше, так как медикамент для каждого больного подбирается индивидуально.

Сравнительная таблица препаратов по параметрам и цене

Для подбора пациенту подходящего лекарства специалисты сравнивают препараты по основным параметрам.

Параметры	Метформин	Глюкофаж
Состав и форма выпуска	Лекарство содержит метформин в качестве основного активного компонента.	Действие медикамента осуществляется за счет наличия в составе вещества метформин.
Фармакологические свойства	Средство обладает гипогликемическими свойствами, помогает контролировать уровень глюкозы в крови.	Медикамент снижает уровень глюкозы в крови, помогает удерживать его на одном уровне.
Показания	Лекарство назначают при диагностировании сахарного диабета 2 и 1 типа. Во втором случае его используют в сочетании с инсулином.	Медикамент используют для контроля уровня глюкозы в крови пациентов с 1 и 2 типом сахарного диабета.
Противопоказания	Медикамент не назначают беременным и кормящим женщинам, пациентам с непереносимостью компонентов состава, тяжелой печеночной недостаточностью, острыми инфекционными заболеваниями, отравлением алкогольными напитками, лихорадкой.	Средство противопоказано при острых заболеваниях пищеварительного тракта, в период лактации и беременности, при печеной и почечной недостаточности, аллергии на состав. Медикамент не назначают при молочнокислом ацидозе, хроническом алкоголизме.
Инструкция	Препарат принимают по 500-3000 мг в сутки в зависимости от течения патологии и наличия осложнений.	Суточная дозировка при лечении не превышает 3000 мг, но чаще достаточно 1000-2000 мг для достижения терапевтического результата.
Побочные эффекты	Препарат может провоцировать тошноту, приступы рвоты, критическое снижение уровня глюкозы в крови. Нередко наблюдается головная боль, слабость и быстрая утомляемость, отсутствие аппетита и расстройство стула.	При лечении негативные реакции возникают редко, но возможно появление расстройств со стороны пищеварительного тракта, нервной системы.
Совместимость с лекарствами	Медикамент разрешается применять в сочетании с сосудистыми, гипотензивными, противовоспалительными, антибактериальными средствами. Он не совместим с алкогольными напитками.	Препарат могут сочетать с другими средствами из разных групп, но не допускается назначение одновременно с другими гипогликемическими средствами. Медикамент нельзя сочетать с алкоголем.
Цена	Приобрести средство можно примерно за 90-250 руб.	Стоимость медикамента колеблется в пределах 200-400 руб.

Цена лекарств зависит от количества таблеток в упаковке и дозировки основного вещества.

Метформин – гипогликемический медикамент, применяемый курсами или на постоянной основе в лечении больных с разным типом сахарного диабета. Глюкофаж используют по такой же схеме, что связано с аналогичным составом и свойствами. Подобрать больному наиболее эффективное средство может только врач после обследования.

Видео о Метформине и Глюкофаже

Плюсы и минусы Метформина и его аналогов: