Метрогил капельница в гинекологии. Для чего назначают, отзывы

Метрогил является индийским противопротозойным средством (уничтожает простейших паразитов), а также обладает антибактериальным действием. Его применяют при инфекционных патологиях, в том числе и в гинекологии. Лекарственное средство можно приобрести в виде таблеток с дозировкой активного элемента 200 и 400 мг, геля для вагинального и наружного применения, и раствора для инъекций (для внутривенного введения или постановки капельниц).

Форма выпуска

Метрогил для постановки капельниц – это прозрачный (допускается свето-желтый оттенок) раствор для инъекций. Помещен медикамент в ампулы из прозрачного стекла, в количестве 20 мл или в полиэтиленовые флаконы, в количестве 100 мл. В упаковке может находиться 1 флакон или 5 ампул, а также инструкция к применению.

Химический состав

В состав раствора для инъекций и постановки капельниц входят:

Список составляющих	Характеристики составляющих
Основной элемент
Метронидазол	Вещество обладает противопротозойным и антибактериальным действием.
Второстепенные элементы
Натрия хлорид	Компонент связывает и выводит вредные вещества, препятствует развитию обезвоживания, нормализует рН баланс, а также нормализует значение натрия, при дефиците минерала.
Моногидрат лимонной кислоты	Составляющая является консервантом, улучшает обменные процессы, подавляет жизнедеятельность патогенной микрофлоры, также вещество нормализует состав крови и пищеварение, позволяет таблетке легко растворяться в желудке.
Безводный гидрофосфат натрия	Элемент ускоряет процесс дефекации, оказывая слабительное действие, в итоге вывод токсинов из организма ускоряется. Кроме этого вещество нормализует кислотно-щелочное равновесие.
Вода для инъекций	Компонент связывает составляющие и придает раствору необходимую концентрацию основного компонента.

В 1 мл перпарата содержится 5 мг основного элемента.

Фармакологические свойства

Раствор для инъекций Метрогил относится к группе медикаментов противопротозойного и антибактериального действия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Метрогил (капельница в гинекологии может использоваться только по назначению гинеколога) при внутривенном ведении оказывает на организм следующее воздействие:

• нарушает процессы жизнедеятельности и размножений простейших патогенных микроорганизмов и бактерий;
• способствует нормализации состава крови;
• активизирует вывод вредных веществ из тканей и органов;
• улучшает обменные процессы;
• ускоряет процесс восстановления поврежденных тканей;
• защищает ткани от обезвоживания;
• препятствует развитию воспалительных процессов;
• способствует нормализации рН баланса;
• повышает чувствительность клеток опухоли к облучению;
• ускоряет и облегчает процесс дефекации.

После внутривенного ведения, действие лекарственного средства отмечается в течение 20 мин.

При этом период вывода активного вещества из организма зависит от общего состояния больного:

• если нет патологий печени – от 6 до 12 ч;
• есть нарушение состояния и работы печени (в том числе алкоголем) – от 9 до 30 ч.

При этом приблизительно 80% активного компонента выводится из организма с мочой, а оставшаяся часть с каловыми массами.

Показания к применению

Капельницы с Метрогилом в гинекологии используют в следующих случаях:

• трихомониаз. Причиной развития патологии в мочеполовых органах является проникновение в них трихомонады;
• хламидиоз. Болезнь развивается в результате проникновения в половые органы инфекции хламидии;
• гонорея. Инфекционная патология репродуктивных органов, вызванная проникновением инфекции гонореи;
• эндометрит. Патология характеризуется развитием воспаления внутреннего слоя матки (эндометрия);
• эндомиометрит. Воспалительный процесс поражает мышечный слой матки;
• сифилис. Развитие заболевания вызвано проникновением в половую систему бактерий трепонем;
• наличие инфекции во влагалище, например, воспаление слизистых влагалища вызванное деятельностью инфекции;
• уретрит. Воспаление мочеиспускательного канала инфекционной природы;
• развитие гнойного воспаления в органах малого таза (матка, маточные трубы, яичники);
• снижение дозировки, при лучевой терапии раковых образований в репродуктивных органах;
• предотвращение развития инфекции в репродуктивных органах после хирургического вмешательства на них. При этом препарат прекращают использовать в течение 12 ч после окончания операции.

Важно знать. Перечисленные патологии могут развиваться не только у взрослых женщин, ими могут заражаться и дети, через домашние предметы обихода.

Противопоказания

Метрогил (капельница в гинекологии может быть использована только после исключения всех запретов к ее применению) нельзя назначать в случаях:

• нарушение состояния и деятельности нервной системы и головного мозга;
• эпилепсия и склонность к судорожным припадкам;
• наличие печеночной недостаточности в тяжелой или средней форме. Если дозировка используется большая, то Метрогил не применяют даже при легкой форме патологии;
• болезни крови;
• почечная недостаточность в тяжелой форме;
• первые 12 недель беременности;
• нарушение пигментного обмена;
• выраженная алкогольная зависимость. Медикамент сильно влияет на деятельность печени, которая и так находится под сильной нагрузкой алкоголя;
• высокая чувствительность к составу раствора для инъекций.

При кормлении ребенка грудным молоком, на период постановки капельниц, необходимо перевести грудничка на смеси. Также во 2 и 3 триместрах Метрогил допускается применять, но только под строжайшим контролем врача и только в крайних случаях.

С какого возраста можно применять препарат?

Капельницы с Метрогилом разрешено использовать с рождения. До 12 лет препарат вводят по индивидуальной дозировке, которая высчитывается по весу. После 12 лет применяется взрослая дозировка.

Инструкция по применению, дозировка

Метрогил использовать капельно разрешено только в стационарных условиях, так как следует строго соблюдать дозировку медикамента и время его введения в кровь. При нарушении любого из пунктов, увеличивается вероятность развития побочных эффектов, в том числе и при применении перпарата в гинекологии.

Особенности дозирования Метрогила капельно при гинекологических патологиях (время введения приблизительно 30-40 мин):

Списки патологий	Возраст	Дозировка	Примечания и курс
Эндометрит и эндомиометрит	Старше 12 лет	Используют по 500 мг от 3 до 8 раз в течение 24 ч. Первую дозировку допускается использовать усиленную из расчета 15 мг на 1 кг массы больного. Суточная доза не должна превышать 4 г.	Курс назначают индивидуально. Так как необходимо следить за реакцией организма на препарат. Терапия используется комплексная.
Развитие гнойного воспаления в органах малого таза	До 12 лет	Вводят медикамент из расчета 7,5 мг на 1 кг веса в сутки.	Курс 7 дней, кратность процедур 3 раза в день.
	Старше 12 лет	Первоначально вводят 0,5-1 г медикамента. Через 8 часов применяют по 500 мг средства со скоростью 5 мл в 1 мин. Может потребоваться (после окончания курса) последующая поддерживающая терапия с дозировкой 400 мг 3 раза в 24 ч.	Курс составляет 1 неделю. Если пациентка переносит капельницу хорошо, то с 4 процедуры вводить Метрогил можно струйно (то есть, уколом в вену).
Профилактика инфекций после хирургического вмешательства	Старше 12 лет	Вводят 0,5-1 г Метрогила за сутки до хирургического вмешательства и по 500 мг каждые 8 часов в день операции, и на следующие сутки после нее.	Курс применения капельницы 3 дня. Далее врач может назначить пероральную форму медикамента.
Лучевая терапия при наличии онкологических образований в репродуктивных органах	Старше 12 лет	160 мг на 1 кг веса ориентировочно за 30-60 мин до начала процедуры (важно использовать Метрогил до облучения). Разовая дозировка не должна быть больше 10 г, а за курс не более 60 г.	Длительность применения Метрогила от 7 до 14 суток. После облучения рекомендованы капельницы с физраствором.
Комплексная терапия инфекции в мочеполовой системе	До 12 лет	Вводят по 7,5 мг из расчета на 1 кг массы тела в день.	Курс 5-7 дней. Подбор дополнительных препаратов устанавливается врачом.
	Старше 12 лет	Назначают по 500 мг от 3 до 5 раз в 24 ч. доза зависит от тяжести патологии.

В таблице указана ориентировочная дозировка Метрогила. Врач подбирает точную дозу и устанавливает курс, по общему состоянию пациентки и динамики лечения. Кроме этого нужно учитывать, при наличии хронических патологий почек, печени и сердца, в легкой форме, а также для пациентов старше 65 лет, дозировка подбирается строго индивидуально.

При назначении медикамента, процесс постановки капельницы производится по следующим пунктам:

1. Первоначально медсестра должна подготовить все необходимые инструменты:

• стойка для держателя флакона с раствором;
• подготовить флакон с Метрогилом. Перед применением проверить срок годности медикамента;
• трубки и регулятор скорости введения раствора. Диаметр трубок указывается врачом и зависит от скорости введения препарата;
• игла для введения в вену, с нужным диаметром;
• жгут (необходим, для определения вены), дезинфицирующее средство, вата, а также пластырь для закрепления иглы.

2. Далее требуется подготовить инструмент и раствор для применения:

• подсоединить трубку к флакону с препаратом, а также клапан, регулирующий скорость введения лекарственного средства;
• подвесить флакон с медикаментом на стойку;
• выпустить воздух из трубки, иначе он может попасть в вену, а «воздушная пробка» может стать причиной остановки сердца;
• произвести дезинфекцию инструмента после настройки.

3. Пациентка должна принять горизонтальное положение. Кушетка должна быть максимально удобной, так как длительность процедуры может достигать и 1 ч.
4. Медсестра дезинфицирует руки, перчатки, подготавливает иглу.
5. Определиться в вену какой руки будет вводиться медикамент и нащупать подходящую вену.
6. Наложить (поверх одежды) пациентке жгут выше локтя.
7. Определить пульсацию вены и продезинфицировать место введения иглы.
8. Ввести иглу в вену под углом примерно 35-45 градусов и зафиксировать ее пластырем.
9. Проверить точно ли игла находится в вене. Для этого к игле нужно подсоединить шприц и слегка потянуть за поршень. Если в шприц попала кровь темного цвета (алая означает, что игла в артерии), то игла в вене.
10. Убрать шприц и аккуратно подсоединить иглу к капельнице. Регулятор скорости введения Метрогила, должен быть на нейтрале (лекарство не должно поступать в капельную систему).
11. Установить регулятор на нужную скорость введения медикамента. Для этого медсестра производит подсчет капель в минуту.
12. Производится введение лекарственного средства в вену. При этом медсестра должна все время быть рядом с пациенткой, чтобы следить за общим ее состоянием и своевременно отреагировать на появление побочных реакций.
13. После введения Метрогила, с помощью регулятора, медсестра перекрывает подачу медикамента (важно, чтобы воздух из флакона не попал в трубку).
14. Далее капельницу отсоединяют от иглы.
15. Вату смачивают дезинфицирующим раствором и прикладывают к месту введения иглы.
16. Медсестра извлекает иглу, сразу пережимает вену и фиксирует ватку прочным пластырем. Также пациентка может крепко сжать руку в локте.
17. Пациентка должна находиться в горизонтальном положении еще не менее 20 мин. Медперсонал должен находиться рядом, так как даже после введения Метрогила, в течение данного времени, могут проявиться побочные эффекты.

    

Если у пациента плохие вены, то можно предварительно на место введения наложить тепло, также помогают физические нагрузки и увеличенное потребление жидкости. Можно использовать для введения медикамента вены на тыльной стороне кисти. При этом жгут следует накладывать выше кисти.

Важно. Если после начала введения медикамента, кожа, в месте введения иглы, начала отекать, появилось покраснение, пациентка жалуется на сильное жжение, то скорее всего игла вышла из вены и Метрогил проникает подкожно. Требуется срочно прекратить процедуру. Далее препарат вводят в вену на другой руке, но только в случае, если подкожное вливание Метрогила не дало серьезных осложнений.

Побочные действия

Применение Метрогила капельно может сопровождаться развитием следующих негативных реакций:

• снижение аппетита;
• разжижение и учащение стула;
• тошнота. При больших дозировках возможна рвота;
• скопление газов в кишечнике;
• снижение количества процессов дефекаций или полное отсутствие стула;
• сухость в ротовой полости;
• ощущение вкуса металла во рту;
• воспаление тканей языка;
• развитие грибковой инфекции в ротовой полости;
• воспаление поджелудочной железы;
• нарушение координации;
• головокружение, особенно в течение первых 30-40 мин после процедуры;
• ухудшение сознания;
• шаткость походки;
• нервная перевозбудимость;
• повышенная раздражительность;
• депрессивное состояние;
• нарушение сна;
• усиленная слабость;
• головная боль;
• появление судорог;
• видение галлюцинаций;
• различные симптомы (как в легкой, так и в тяжелой форме) аллергии;
• развитие воспаления в мочевом пузыре;
• уменьшение или увеличение количества мочи;
• самопроизвольное мочеиспускание;
• развитие грибковой инфекции во влагалище;
• моча становится с красным оттенком;
• воспаление вен в сопровождении с развитием их тромбоза;
• отечность конечностей;
• развитие спазма вены;
• покраснение, гематома и припухлость в месте введения иглы;
• изменения в работе сердца;
• ухудшение зрения в виде расплывчатости контура предметов, нарушения цветового восприятия и двоения в глазах;
• нарушение состояния микрофлоры в кишечнике;
• ухудшение работы печени и почек;
• воспаление тканей головного мозга;
• понижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

Выраженность побочных эффектов зависит от назначенной дозировки Метрогила и продолжительности курса.

Важно. Если после постановки капельницы у больной отмечается:

• усиление болей, в месте введения иглы;
• разрастание гематомы;
• сильные мышечные спазмы;
• общее ухудшение самочувствия, в том числе и повышение температуры.

Необходимо сразу обратиться к врачу, так как, скорее всего, в процессе применения капельницы медсестра допустила ошибку.

Передозировка

Метрогил (капельница, в гинекологии применяемая по назначению врача, позволяет быстро купировать симптомы патологий, которые протекают в острой форме) при применении в дозировке более 75 мг на 1 кг массы разово опасно развитием симптомов:

• полное отсутствие аппетита;
• рвота, может быть обильной;
• сильные боли в животе в результате скопления газов или нарушения работы поджелудочной железы;
• несогласованность деятельности мышц;
• сильные судороги;
• пожелтение кожи, боли в правом подреберье, вследствие ухудшения работы печени;
• сильная отечность (в том числе и внутренних органов) из-за ухудшения вывода мочи или выраженное недержание;
• частый и жидкий стул;
• выраженная сухость во рту;
• обморок;
• боли в области сердца и ухудшение работы данного органа;
• временная слепота;
• отрицание реальности;
• развитие внутреннего кровотечения;
• отсутствие сил.

Антидота к Метрогилу нет. Поэтому при передозировке, стационарно проводится симптоматическое лечение.

Особые указания

При назначении капельниц с Метрогилом врач обязан обговорить с пациенткой особенности курса лечения:

• Метрогил категорически запрещено совмещать с алкоголем. Увеличивается вероятность интоксикации организма и отказа печени в работе;
• если назначен длительный курс или усиленная дозировка, то необходимо ежедневно контролировать состав крови и общее состояние пациентки;
• Метрогил способствует снижению защитных сил организма, в итоге велика вероятность присоединения вирусной, но чаще, грибковой инфекции;
• появление у пациентки побочных эффектов требует немедленного прекращения лечения, в том числе и постановку капельницы;
• при лечении инфекционных мочеполовых патологий требуется на период курса исключить половые контакты (партнер тоже должен пройти курс терапии).

Медикамент влияет на зрение и работку клеток головного мозга, а также может вызвать развитие судорог. Вследствие этого, на время прохождения курса, запрещено водить транспорт и выполнять опасные работы.

Лекарственное взаимодействие

Метрогил (капельница в гинекологии используется только в крайних случаях, когда пероральные медикаменты не дают результата) следует использовать в комбинированной терапии только с разрешения врача.

Выявлено, что с особой осторожностью средство назначают со следующими медикаментами:

• капельницу можно использовать спустя 14 дней после окончания применения Дисульфирама (средство назначают при лечении алкоголизма);
• до достижения пациенткой 18 лет Метрогил нельзя применять с Амоксицилином (антибиотик, назначают для повышения эффективности препарата);
• препарат усиливает действие кроворазжижающих препаратов. В итоге велика вероятность развития кровотечения, в том числе и внутреннего;
• противоэлептические препараты снижают эффективность Метрогила;
• медикаменты с литием повышают вероятность токсического действия препарата;
• антигистаминное лекарственное средство Циметидин увеличивает вероятность развития побочных эффектов от капельницы.

Раствор Метрогил вводят в чистом виде, его нельзя смешивать даже с физраствором.

Список аналогов

Аналог Метрогилу (для капельницы) может назначить только гинеколог.

Наиболее популярными заменителями в виде раствора являются:

• Эфлоран. По рецепту. Примерная цена не указана, так как препарат отсутствует в продаже;
• Эдгил. По рецепту. Препарат также временно отсутствует в продаже;
• Сиптрогил. По рецепту. Цена не указана, так как средство пока отсутствует в продаже.
• Трихопол. По рецепту. В продаже отсутствует;
• Метронидазол. По рецепту. В продаже отсутствует.

Так как аналоги временно отсутствуют в аптеках, при необходимости их можно заказать на официальных сайтах, с доставкой в ближайшую аптеку города.

Сроки, условия продажи и хранения

Раствор Метрогил для капельниц можно приобрести только по рецепту. Дома ампулы или флакон требуется поместить в темное место и с температурой от 2 до 30 градусов. Также не должно быть доступа к медикаменту детям. При данных условиях длительность хранения составляет 3 года.

Важно. Препарат категорически запрещено замораживать.

Цена препарата и аналогов

Цена Метрогила зависит от формы расфасовки средства (ампулы или флакон), а также от региона и точки покупки:

• в ампулах. За 1 ампулу нужно заплатить около 40 руб;
• во флаконе. За флакон цена ориентировочно 90 руб.

При этом следует отметить, что Метрогил в ампулах в аптеках присутствует редко, преимущественно во флаконах.

Метрогил является дешевым, но эффективным антибиотиком, который можно использовать при инфекционных патологиях (инфекции в ЖКТ, на коже, так и в гинекологии) в легкой форме (в виде таблеток или геля), так и в запущенном состоянии (капельницы или уколы с медикаментом).

Автор: Котлячкова Светлана

Видео о препарате Метрогил

Про Метрогил вагинальный: