Противоспаечный гель Мезогель используется в клинической практике врачей с 2004 г. За прошедшее время препарат проявил себя, как эффективное средство для предотвращения образования спаек на поврежденных тканях в послеоперационном периоде. В итоге за относительно небольшую цену удается полностью избежать осложнений.
Показания для применения
Мезогель противоспаечный – гель, цена которого зависит от способа приобретения, рекомендуется покупать самостоятельно после консультации с лечащим врачом.
Поскольку полис обязательного медицинского страхования не покрывает расходы такого уровня, каждый пациент должен самостоятельно определяться с доступными ему способами, чтобы максимально безболезненно преодолеть послеоперационный период.
Показания для использования геля:
- гинекология – после устранения опухолей, кист, воспалительных процессов в эндометрии, иссечения спаек, миомы, внематочной беременности и хронических трудностей с зачатием, стерилизация лиц обоих полов;
- брюшная полость – препарат используется при иссечении спаек в брюшине, резекции части желудка, наложении, при соединении отдельных органов общими полостями и других операциях подобного типа;
- урология – после хирургических операций на почечных тканях, мочевыводящих путях, чашечно-лоханочной системы, брюшной полости, включая манипуляции по разделению синехий крайней плоти;
- ортопедия и травматология – гель используется после восстановительных процедур на суставах, хрящевых образованиях и после освобождения сухожилий от спаек с окружающими тканями;
- грудная клетка – применяется при резекции легочных тканей, удалении опухолей и новообразований, кистозных масс и после операционных вмешательств на пищеводе;
- нейрохирургия – после проведения операций по выделению нервов из рубцов и других инструментальных вмешательств на головном мозге пациента;
- отоларингология – гель применяется при всех типах операционных воздействий в области носа, среднего уха и в процессе терапии адгезивного отита.
Кроме серьезных показаний для проведения жизненно необходимых операций, гель применяется в качестве установочного вещества при хирургических вмешательствах в ткани молочных желез.
| Зона использования | Рекомендуемый объем |
| Гинекология | До 50 мл |
| Брюшная полость | До 100 мл |
| Спаечные процессы | До 200 мл |
| Детская хирургия | До 50 мл |
| Нейрохирургия | До 5 мл |
В нормальных условиях обычно не возникает необходимости превышать указанные количества.
Состав
Мезогель – противоспаечный гель, цена которого обычно полностью оправдывает его приобретение, состоит из водорастворимых производных природной целлюлозы.
В зависимости от потребностей конкретного пациента в ассортимент входят несколько фасовок в 1 шприце:
- 5 мл – 4855 руб;
- 10 мл – 5675 руб;
- 50 мл – 8475 руб;
- 100 мл – 9890 руб;
- 200 мл – 12650 руб.
Использовать препарат можно только 1 раз, после чего шприц станет непригодным для дальнейшего применения, особенно, для другого пациента. Предусмотрено такое условие мерами безопасности, чтобы исключить риск возможной передачи имеющихся инфекций.
Активный компонент – природный полимер карбоксиметилцеллюлоза, или КМЦ. Внешне после связывания достаточного количества воды масса становится прозрачной и с однородной структурой.
Мезогель, полностью готовый к медицинскому применению, исключает риск оказания токсического, раздражающего или аллергизирующего действия. В присутствии крови и других биологических жидкостей препарат не становится питательной средой для развития и размножения бактерий и не провоцирует рост соединительных тканей.
Фармакодинамика
По фармакологической активности препарат оказывает следующие эффекты на живых тканях:
- снижает выработку фибринов, которые обычно становятся причиной нежелательных сращений;
- на здоровых тканях формирует защитный гидрофильный слой в процессе выполнения операции;
- создает условия для нормального трения внутренних органов по отношению друг к другу;
- разграничивает поврежденные участки на весь период их восстановления.
Результатом становится здоровое заживление тканей за максимально короткий промежуток времени.
Фармакокинетика
Мезогель – противоспаечный гель, цена которого обусловлена высокой чистотой компонентов в строго выверенных соотношениях, рассасывается внутри организма в среднем около 2-6 дней.
После завершения этого периода его элементы выводятся несколькими основными путями. В большинстве случаев некоторая часть остается вокруг органов спустя длительное время. При этом никакого негативного влияния на ткани композиция не оказывает.
После завершения операции гель начинает медленно растворяться, притягивая и вбирая дополнительные объемы воды. Молекулы карбоксиметилцеллюлозы при этом расщепляются на более короткие фрагменты. Частицы в дальнейшем становятся способными всасываться в капиллярную сеть перитонеальной мембраны и проходить сквозь серозные оболочки в лимфатическую систему.
КМЦ выводится из организма с мочой, другая часть распадается до углекислого газа, воды и простейших сахаров. Поэтому постепенно весь введенный объем без каких-либо патологических отклонений полностью рассасывается, выполнив все необходимые функции в остром периоде восстановления пациента.
После анализа контрольных результатов ультразвуковых исследований было выявлено, что к 4 суткам остатки гели почти не обнаруживались. У 3 % людей следы гели присутствовали до 9 дней. Выраженность интоксикаций и болевых ощущений была достоверно ниже в 2 раза, чем в контрольной группе, у пациентов из которого гель не использовался.
При терапии спаечных процессов с возможностями видеолапароскопических аппаратов на фоне Мезогеля удалось полностью купировать хронический абдоминальный синдром у 84,6 % людей в течение 3 лет. Острая кишечная непроходимость была компенсирована у 99,3 % больных. Сравнительный анализ подтвердил улучшение качества жизни до 14 % спустя 3 года после оперативных вмешательств.
Применение
Мезогель – противоспаечный гель, цена которого зависит от объема, может быть использован только специалистами непосредственно в процессе выполнения хирургических операций.
Гель при этом наносится на травмированные участки органов и тканей, где присутствует вероятность последующего образования спаек. Происходит это путем выдавливания через шприц и дальнейшего распределения по окружающим оболочкам.
Для детей до 18 лет
Детский и подростковый возраст не относится к противопоказаниям. Поэтому гель разрешен к использованию при необходимости проведения оперативных вмешательств.
Для взрослых
При отсутствии абсолютных противопоказаний гель применяют в соответствии с рекомендациями производителя.
Для беременных
Непосредственно в период беременности Мезогель не используется в принципе.
Однако некоторые состояния требуют его применения:
- неразвивающаяся беременность;
- замерший плод.
Мезогель противоспаечный гель
Его использование в таких случаях обусловлено необходимостью ранней реабилитации эндометрия в послеоперационном периоде. Если пренебречь таким условием для полного восстановления, в дальнейшем женщина может столкнуться с трудностями зачатия ребенка, внедрением плодного яйца в эндометрий и неспособностью выносить плод полный срок здоровой гестации.
Для пожилых
Люди старшего возраста могут требовать использование геля при выполнении оперативных вмешательств. На фоне замедленных обменных процессов в организме Мезогель будет способствовать скорейшему восстановлению и возвращению пациента к привычному образу жизни.
Ограничения могут возникать непосредственно из-за запретов на выполнение наркоза и других рисков, связанных с высокой вероятностью летального исхода.
Противопоказания
Относительные противопоказания:
- острая фаза гнойного перитонита;
- патологии почек и печени.
Абсолютные противопоказания:
- непереносимость эфиров целлюлозы (крайне редкие случаи);
- любые отклонения функций органов в стадии обострения;
- гипоксия, ацидоз, интоксикации тканей.
Для оценки допустимости использования препарата необходимо обращаться непосредственно к практикующему специалисту.
Передозировка
Случаи значительного превышения дозировки зарегистрированы не были, поскольку адекватные, опытные хирурги всегда соотносят рекомендуемый расход подобных средств с необходимым объемом в каждом конкретном случае.
Побочные эффекты
Инертный состав практически не приводит к клинически значимым побочным действиям.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном использовании с другими противоспаечными препаратам и гемостатическими средствами следует проявлять стандартную осторожность.
Условия и сроки хранения
Препарат Мезогель необходимо хранить в недоступном для детей месте, защищенном от попадания влаги и прямых лучей солнца при температуре от 0 до 25°С. Срок годности – 3 года с даты производства при соблюдении условий хранения. Допустимый диапазон температур при транспортировке – от −50 до +50°С.
Условия отпуска из аптек
Мезогель отпускается без рецепта. Противоспаечные гели по прямому назначению могут применяться только специалистами. Поэтому, с учетом его цены, покупатель не подвергает себя какому-либо риску.
Аналоги
Кроме Мезогеля, фармацевтический рынок предлагает и другие средства для выполнения аналогичных функций в тканях организма. Все они направлены для решения похожих проблем для устранения однотипных симптомов. Каждый из способов имеет свои преимущества и недостатки. Поэтому определяться с оптимальным вариантом следует с наблюдающим врачом.
Антиадгезин
Препарат представляет собой средство для рассасывания спаек после проведения лапароскопии и открытых хирургических операций.
В качестве действующих и вспомогательных компонентов 1 мл геля содержит следующие вещества:
- карбоксиметилцеллюлоза – 5 мг;
- гиалуронат натрия – 2,5 мг;
- хлорид натрия – 8 мг;
- гидрофосфат натрия – 1,15 мг;
- дигидроортофосфат калия – 0,2 мг;
- хлорид калия – 0,2 мг;
- вода для инъекций – до 1 мл.
Варианты фасовок включают несколько объемов в 1 шприце в комплекте и аппликационным катетером и инструкцией по медицинскому применению – 1,5, 3, 4, 5, 6 и 10 г.
Входящая в состав натриевая соль гиалуроновой кислоты отличается высочайшей степенью очистки и получением без применения генномодифицированных микроорганизмов. Препарат биологически совместим с живыми тканями, после чего без остатков разлагается, рассасывается и выводится из всех органов человеческого тела. Не оказывает токсического действия.
Терапевтическая активность заключается в способности формировать временный слой между травмированными зонами. Благодаря этому поверхности полностью отделяются друг от друга на весь период восстановления. Гель образует хороший контакт с обработанными участками без растекания.
В результате формируется слой в виде густого смазывающего агента, который обеспечивает хорошее скольжение с соседними органами и тканями внутри организма. Средство также не позволяет им слипаться.
Действие геля продолжается до 7 суток – весь критический период начального этапа восстановления после оперативных вмешательств. После истечения этого времени начинается процесс биологического разложения, постепенного рассасывания и дальнейшего выведения из организма.
К противопоказаниям относятся следующие состояния:
- аллергия на гиалуроновую кислоту;
- аутоиммунные патологии;
- нарушения иммунитета;
- инфицирование тканей.
С осторожностью необходимо использовать средство в следующих случаях:
- период вынашивания плода и кормление грудью;
- болезни лимфатической системы;
- патологии печени или почек;
- злокачественные опухоли;
- нарушения гемостаза.
Также препарат не следует комбинировать со средствами аналогичного действия.
Гель ETHICON Intercoat
Препарат производства компании «Джонсон&Джонсон» предназначен для использования в качестве смягчающего барьера при выполнении полостных операций на брюшной полости. Его применение позволяет сократить распространенность и общее количество спаек после хирургических вмешательств. Продолжительность полного рассасывания не превышает 1 месяца.
В состав средства входят следующие компоненты:
- карбоксиметилцеллюлоза;
- полиэтиленоксид.
Препарат выпускается в виде комплекта из 2-х стерильных шприцов объемом по 20 мл с эндоскопическим каналом, которые предназначен для равномерного нанесения геля.
Комплекс активных компонентов обеспечивает высокую эффективность против образования спаек и других типов нежелательных сращиваний, включая соединительные ткани.
Оба вещества проходят процедуру полного обеззараживания, что позволяет исключить инфицирование органов микробами и бактериальными агентами. Применять препарат может только хирург во время выполнения операции.
Противоспаечный барьер Interceed T7
Медицинское средство выпускается в виде стерильного, плетеного материала, изготовленного способом контролируемого окисления восстановленной целлюлозы. Материал сохраняет свою стабильность при хранении до 30°С.
Барьер предназначен для физического разделения поверхностей, которые в противном случае будут контактировать между собой, с целью снижения риска образования спаек и соединительнотканных тяжей. При правильном наложении материал полностью рассасывается, не оставляя после себя никаких следов.
Типы операционных вмешательств, применение барьера после которых особенно рекомендуется:
- хирургическое разделение слипшихся фимбрий в маточных трубах;
- удаление миоматозных узлов с сохранением шейки и тела матки;
- восстановление функции придатков;
- хирургическое разделение спаек;
- удаление тела и шейки матки;
- внематочная беременность;
- лечение эндометриоза;
- кесарево сечение.
Кроме перечисленных показаний, исследования по использованию барьера в других областях тела не проводились. Поэтому из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности следует применять аналогичные средства, которые успешно прошли испытания, а результаты были достоверно подтверждены итогами терапии.
Мезогель, таким образом, обеспечивает наивысшую результативность операционных вмешательств, позволяет добиться противоспаечного эффекта и в ряде случаев создает благополучную почву для успешного и долгожданного зачатия ребенка.
На фоне общих достижений цена геля в большинстве случаев практически перестает иметь какое-либо значение. При этом резко уменьшается риск повторного появления нежелательной симптоматики, которая могла бы потребовать намного более радикальных оперативных вмешательств.
Видео о противоспаечных гелях
Про гель Intercoat: