Мидиана – комбинированное гормональное средство с контрацептивными свойствами, назначаемое женщинам репродуктивного возраста для предотвращения нежелательной беременности.
Инструкция по применению медикамента указывает особенности приема в разных случаях, а также предупреждает о возможных осложнениях, возникающих в случае нарушения рекомендаций врача.
Показания
Гормональный медикамент оказывает на организм женщины контрацептивное действие в случае, когда по разным причинам пациентка хочет предотвратить наступление беременности.
В некоторых случаях лекарство назначают для коррекции уровня гормонов в организме пациенток, страдающих какими-либо гормональными расстройствами.
Химический состав
Медикамент содержит в составе 2 активных вещества – дроспиренон и этинилэстрадиол.
Эти вещества оказывают контрацептивное действие, дополнительно обладают положительными свойствами для организма женщины, нормализуют менструальный цикл и предотвращают появление негативных симптомов, нередко возникающих у женщины.
Состав лекарства включает не только основные, но и вспомогательные компоненты:
- Лактоза.
- Крахмал кукурузный.
- Повидон.
- Стеарат магния.
- Тальк.
- Макрогол.
Вспомогательные вещества не обладают терапевтическими свойствами.
Форма выпуска
Мидиана (инструкция по применению препарата находится в упаковке) выпускается в таблетированной форме. Таблетки покрыты оболочкой, имеют небольшой размер, круглую форму, белый или почти белый цвет.
Помещаются таблетки в пластины по 21 штуке. Блистеры находятся в коробке, где также можно найти описание по использованию. В коробке может быть 1 или 3 пластины.
Дозировка дроспиренона на 1 таблетку составляет 3 мг, этинилэстрадиола – 0,03 мг. Производит лекарство венгерская фармацевтическая компания Гедеон Рихтер. Стоимость 1 пластины средства начинается с 1200 руб. и может отличаться в разных аптеках.
Фармакологические свойства
Гормональное средство обладает выраженными контрацептивными свойствами. Действие обеспечивается за счет комбинации 2 активных веществ из группы эстрогена и гестагена.
В основе фармацевтического эффекта лежит способность дроспиренона и этинилэстрадиола подавлять процесс овуляции в организме женщины. В результате приема таблеток не происходит созревание яйцеклетки, что препятствует зачатию, даже при проникновении сперматозоидов в матку.
Средство также оказывает и другое действие. Он приводит к изменениям в эндометрии, делая внутренний слой матки неблагоприятной средой для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.
Дополнительно контрацептивное действие усиливается за счет способности активных компонентов сгущать слизь в цервикальном канале.
При проникновении сперматозоидов во влагалище они не могут попасть в матку по причине сгущения слизи. В результате оплодотворение яйцеклетки почти невозможно.
Отмечаются и другое положительное действие препарата на организм женщины:
- Нормализация менструального цикла.
- Устранение высыпаний на лице и теле, если они появляются в результате гормонального дисбаланса.
- Предотвращение развития маточных кровотечений.
- Устранение отечности, которая часто беспокоит женщин перед менструациями.
- Улучшение психоэмоционального состояния. Часто женщины в разные периоды менструального цикла страдает от нарушений сна и резких изменений настроения. Применение таблеток предотвращает появление таких симптомов.
Дроспиренон и этинилэстрадиол быстро всасываются в пищеварительном тракте при пероральном приеме. Максимальная концентрация компонентов достигается через 1-2 часа после приема разовой дозировки.
При применении лекарства по инструкции в крови постоянно поддерживается необходимая концентрация веществ для обеспечения фармакологического эффекта.
Мидиана не накапливается в крови и тканях. В инструкции по применению указано, что прием пищи не влияет на всасывание и распределение активного компонента в организме.
Вещества почти полностью перерабатываются в организме, после чего метаболиты эвакуируются с помощью почек и желудочно-кишечного тракта. Период очищения организма от метаболитов занимает до 2 суток в зависимости от организма пациентки.
Если пациентка страдает заболеваниями почек в легкой форме, фармакодинамические и фармакокинетические особенности не изменяются. При тяжелом и хроническом течении заболеваний возможно замедление всасывания и переработки компонентов в организме.
При продолжительном приеме не отмечается накопительный эффект. Действие медикамента прекращается после его отмены. В зависимости от продолжительности употребления период выведения метаболитов лекарства отличается.
У пациенток с сахарным диабетом не отмечается значительное изменение фармакодинамических и фармакокинетических свойств.
Как принимать: инструкция
Препарат принимают строго по инструкции, которая позволяет обеспечить максимальную эффективность и снизить вероятность развития осложнений.
Для взрослых
Мидиана (инструкция по применению таблеток указывает на необходимость предварительной консультации у специалиста) назначается женщинам репродуктивного возраста после обследования.
Это необходимо для выявления возможных противопоказаний, которые могут стать поводом для отказа от назначения.
Стандартная схема предполагает прием таблеток по 1 штуке в сутки. Обязательное условие – употребление в одно время ежедневно. Это позволит поддержать постоянную концентрацию компонента в крови и обеспечивает максимальную эффективность.
Прием продолжают в течение 3 недель, после чего делают перерыв на 7 дней и начинают новую пластину. При употреблении таблетки запивают достаточным количеством жидкости.
Специалисты отмечают, что самым важным является строгое соблюдение инструкции, так как контрацептивный эффект в противном случае ослабляется.
Он также становится менее выражен при пропуске таблетки. В этом случае рекомендуется немедленно употребить лекарство и продолжать прием по стандартной схеме.
Снижение эффективности таблеток наблюдается при пропуске приема в течение нескольких дней. В этом случае нужно немедленно возобновить применение, а также на протяжении 7 дней дополнительно использовать барьерные методы контрацепции.
Таблетки могут назначать пациенткам, которые ранее принимали другие гормональные контрацептивы. При этом начинать употребление стоит после окончания предыдущего лекарства на следующий день.
Если применение требуется после искусственного прерывания беременности или самопроизвольного выкидыша, начинать употребление следует в этот же или на следующий день. Дополнительная контрацепция не требуется в этом случае.
После родов препарат могут применять в случае, когда женщина не кормит ребенка грудью. Начинают употребление, как и в других случаях в первый день цикла или по рекомендациям, которые дает специалист после обследования.
Индивидуальные рекомендации врач дает каждой женщине после изучения результатов диагностики.
Для детей до 18 лет
Медикамент могут назначать девочкам-подросткам с согласия родителей. Но обязательное условие – наступление у девочки первого менструального кровотечения. Прием начинают в первый день цикла, как и в других случаях.
Пациентка должна регулярно посещать специалиста для консультации и обследования. При появлении негативных симптомов врач может отменить таблетки или подобрать другие средства с подобными свойствами.
Препараты назначают с осторожностью, так как в некоторых случаях они могут провоцировать осложнения.
При беременности и ГВ
Мидиана (инструкция по применению описывает случаи, когда таблетки могут провоцировать осложнения) не назначается беременным женщинам, так как может привести к появлению негативных реакций у матери и порокам развития плода.
В период лактации таблетки также противопоказаны. При необходимости подбирают другое средство, которое более безопасно для кормящей женщины.
Противопоказания
Гормональное средство не используется при непереносимости компонентов его состава или склонности к подобным реакциям в истории болезни.
Другие противопоказания для назначения:
- Маточные кровотечения неуточненного происхождения.
- Онкологические заболевания. Особенно опасно применение при наличии гормонозависимых опухолей.
- Наступление менопаузы. Препарат запрещается применять при появлении первых признаков климакса, так как может повысить вероятность развития осложнений со стороны сосудов, системы крови.
- Склонность к тромбообразованию, сгущение крови на фоне заболеваний или приема каких-либо препаратов. При диагностированном тромбофлебите препарат также не применяют.
- Наличие тромбов в артериях, сопутствующие осложнения на фоне этих состояний.
- Период восстановления после тяжелых хирургических вмешательств на внутренних органах.
- Необходимость в длительной иммобилизации после травмы или во время продолжительной болезни.
- Хроническая почечная недостаточность в тяжелой форме, острые инфекционные заболевания мочевыделительной системы.
- Частые мигрени. Специалисты отмечают, что гормональные средства могут усугубить течение патологии, участить приступы.
- Неконтролируемая форма артериальной гипертензии с частыми гипертоническими кризами.
- Тяжелое течение сахарного диабета, осложнения со стороны сосудов на фоне прогрессирования заболевания.
Пациенткам, которые курят на постоянной основе, не рекомендуется принимать таблетки, так как это может сопровождаться расстройствами со стороны системы крови и сосудов.
Во время консультации специалист может определять индивидуальные противопоказания, отсутствующие в официальной инструкции. Относительным препятствием для назначения является патологии, сопровождающиеся нарушением периферического кровообращения.
В этом случае врач после обследования принимает решение о возможности применения медикамента.
Побочные эффекты
Гормональное средство может провоцировать негативные реакции, даже при соблюдении рекомендаций специалиста и употреблении строго по схеме. Это связано с действием гормонов и индивидуальными особенностями организма.
Частые осложнения:
- Ослабление или усиление либидо.
- Слабость, быстрая утомляемость.
- Бессонница или постоянная сонливость.
- Снижение физической и умственной работоспособности.
- Головные боли, головокружение.
- Учащение сердцебиения.
- Повышение или снижение показателей АД, что зависит от индивидуальных особенностей организма.
- Появление высыпаний на лице, груди и верхней части спины по типу акне, угревой сыпи.
- Расстройства пищеварения, сопровождающиеся рвотой, тошнотой, диареей, болями в области живота.
- Усиление или ослабление аппетита, изменение вкусовых предпочтений.
- Увеличение и боль в молочных железах.
- Появление зуда и раздражения влагалища, развитие воспалительного процесса.
- Интенсивное выпадение волос, вплоть до развития алопеции.
- Повышение вязкости крови, определяющееся путем лабораторного исследования биологического материала.
- Отечность, усиливающаяся перед менструацией. Некоторые женщины отмечают значительное увеличение массы тела, что обычно связано с употреблением большого количества пищи.
- Аллергическая реакция, сопровождающаяся зудом кожи, высыпаниями и отечностью слизистых оболочек.
Выраженность негативных реакций отличается у разных пациенток. В некоторых случаях симптомы самостоятельно исчезают в течение нескольких дней, в других отмечается их усугубление.
При появлении осложнений рекомендуется обратиться к специалисту. Врач определит возможность дальнейшего использования препарата или подберет другое средство.
Передозировка
Мидиана (инструкция по применению описывает осложнения, которые могут возникать при нарушении рекомендаций) не приводит к развитию передозировки, если пациентка принимает таблетки строго по схеме, даже в случае длительного употребления.
Одномоментный прием большого количества таблеток может привести к таким осложнениям.
Передозировка сопровождается усугублением всех негативных реакций. Возможно развитие маточного кровотечения, многократная рвота и жидкий стул. На фоне продолжительного сохранения симптомов у пациенток появляются признаки обезвоживания.
В случае развития передозировки нужно немедленно вызвать скорую помощь. Врач окажет первую помощь и назначит симптоматическую терапию для купирования проявлений. Обычно транспортировка пациентки в стационар не нужна.
Только при тяжелом состоянии, нарушении сознания, развитии судорог лечение рекомендуется проводить под наблюдением.
Особые указания
Некоторые женщины при пропуске прием в течение нескольких дней считают необходимым сразу принять все таблетки за пропущенные дни. Врачи предупреждают о том, что делать это не стоит.
Принять в сутки можно не более 2 таблеток, то есть за 1 пропущенный день. В других случаях прием может провоцировать осложнения. Контрацептивный эффект при этом не повышается.
Дополнительные барьерные методы специалисты рекомендуют использовать при пропуске более 1 таблетки в течение курса. При этом выбор подходящего метода также делает гинеколог на основании данных осмотра.
Совместимость с другими средствами
Контрацептивное средство не принимают одновременно с другими медикаментами, обладающими такими же свойствами. Некоторые антибиотики, препараты для лечения вирусных патологий и заболеваний печени снижают контрацептивную активность.
Поэтому во время курса специалисты рекомендуют применять барьерные методы контрацепции.
С осторожностью таблетки принимают в сочетании с медикаментами, которые влияют на реологические свойства крови. Такие медикаменты применяют при терапии патологий крови, сердца, сосудов.
Если пациентке нужно назначение какого-либо средства, специалист предварительно уточняет возможность совместного применения с гормональными контрацептивами в течение длительного периода. Самостоятельно сочетать препараты из разных групп запрещается.
Условия и сроки хранения
Препарат разрешается хранить в сухом и темном месте, вдали от детей и прямого солнечного света.
Продолжительность хранения составляет 3 года. После истечения этого срока применение не разрешается.
Условия отпуска из аптек
Отпуск таблетированного средства в аптеках осуществляется после предъявления рецептурного бланка от врача.
Препараты-аналоги
При невозможности применения таблеток в качестве постоянного метода контрацепции специалисты назначают заменители с подобными свойствами.
Полные
Препарат имеет полные аналоги, которые оказывают действие за счет таких же компонентов в составе.
Наименование | Описание | Стоимость |
Анабелла | Препарат в таблетированной форме, оказывающий действие за счет дроспиренона и этинилэстрадиола. Средство отличается от оригинала количеством таблеток в пластине, которое составляет 28 шт. Но последние 7 таблеток не содержат гормональные вещества. | 540-650 руб. |
Видора | Средство на основе этинилэстрадиола и дроспиренона, которое обладает контрацептивными свойствами и выпускается в таблетированной форме. В блистере 28 таблеток, которые принимают по стандартной схеме, как и оригинал. | 690-780 руб. |
Джейна | Таблетированное средство на основе дроспиренона и этинилэстрадиола, которое используется для предохранения от нежелательной беременности. Принимают препарат по стандартной схеме, он отличается эффективностью, назначается специалистом после обследования. | 800-1200 руб. |
Многие производители выпускают блистеры по 28 таблеток, где 21 штука содержит гормональные вещества, а оставшиеся 7 таблеток принимают просто для того, чтобы не отклоняться от графика.
Многие женщины отмечают, что после перерыва в приеме на 7 дней им сложно вернуться к режиму с началом употребления таблеток из нового блистера.
Групповые
Групповые заменители могут использоваться по назначению специалиста.
Они часто содержат другие компоненты в составе, но оказывают такое же действие:
- Новинет – препарата в таблетированной форме, обладающий контрацептивными свойствами. он также содержит этинилэстрадиол и дополнительно вещество дезогестрел. Препарат эффективен, применяют его по стандартной схеме. Стоимость лекарства составляет 1100-1300 руб.
- Мерсилон доступен в виде таблеток для перорального приема, содержит похожие вещества в составе, обладает контрацептивными свойствами. Назначается средство при невозможности применения оригинала, считается эффективным. Цена заменителя составляет 1700-2300 руб.
Групповые аналоги назначает только врач после обследования и опроса пациентки.
Мидиана – комбинированное гормональное средство с контрацептивными свойствами, назначаемое женщинам репродуктивного возраста для предотвращения нежелательной беременности.
В инструкции по применению медикамента указаны особенности приема в разных случаях и возможные осложнения при нарушении инструкции.
Видео о препарате
Мидиана (Midiana):