Мидримакс (Midrimax) глазные капли. Цена, инструкция по применению, аналоги

Мидримакс – это медицинское офтальмологическое средство, применяемое в целях проведения диагностики. Согласно отзывам пациентов, глазные капли хорошо переносятся, но имеют высокую цену.

Формы выпуска и состав препарата

Данный препарат имеет форму глазных капель, в состав которых входят 2 активных вещества – тропикамид и фенилэфрина гидрохлорид.

Дополнительные ингредиенты:

• 0,1 мг бензалкония хлорида;
• 1 мг натриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты;
• 2 мг натрия метабисульфита;
• натрий гидроксид;
• 5 мг гипромеллозы;
• раствор хлористоводородной кислоты;
• инъекционная вода.

Лекарство разлито по пластиковым пузырькам. Номинальный объем каждого флакона составляет 5 мл. Все пузырьки упакованы в картонную пачку и сопровождаются инструкцией-вкладышем.

Фармакологические свойства

Первый действующий ингредиент (фенилэфрин) относится к классу адреномиметических препаратов. При местном использовании данный компонент приводит к образованию мидриаза, способствует выведению жидкости внутри глаза.

Препарат обладает сосудосуживающим действием, направленным на область конъюнктивы, а также стимулирует работу альфа-адренорецепторов. При этом компонент проявляет крайне слабую активность в отношении бета-адренорецепторов.

Ингредиент обладает высокой сосудосуживающей способностью. При этом он не оказывает влияние на частоту и силу сердечных сокращений. В сравнении с норадреналином данное вещество оказывает меньшее действие в отношении вазопрессорной активности, однако обладает более длительным периодом воздействия.

При попадании на поверхность глаза ингредиент приводит к усилению сократительной способности дилатирующих компонентов зрачка, оказывает влияние на гладкомышечные структуры артериол, что в конечном итоге приводит к расширению зрачка.

Данное действие при однократном использовании препарата наступает от 10 мин до 1 часа. При этом эффект сохраняется на протяжении 4-6 ч. Применение средства не приводит к развитию паралича мышц ресницы.

Главный ингредиент усиливает и дополняет действие другого активного вещества, так как их фармакологические свойства отличаются. При этом фенилэфрин блокирует способность второго компонента повышать давление в глазу.

Второе основное вещество (тропикамид) представляет собой холинобликирующий компонент, который приводит к расширению зрачка и параличу ресничной мышцы. При этом отмечается незначительное повышение внутриглазного давления.

Расширение зрачка происходит в течение 5-10 мин. после применения раствора. Максимальное проявление мидриаза отмечается к 25-45 мин. Данное действие длится на протяжении 1 ч. Сохраняется эффект в течение последующих 6 ч.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Первый компонент (фенилэфрин) быстро проникает в глазные ткани. После местного использования максимальный уровень вещества наблюдается по истечении 20 мин. Выводится ингредиент почечной системой в неизменной форме или в виде неактивных метаболитов.

Второе вещество быстро поступает в ткани и всасывается в местный кровоток. Уровень компонента в крови по истечении 5 мин. после введения раствора варьируется в пределах 2-3 нг/мл. По истечении 1 ч. Уровень компонента в крови составил 0,5 нг/мл. После 2-х ч. Концентрация компонента в крови достигла значения 240 мг/мл.

Показания к применению

Мидримакс – глазные капли (цена лекарства не является главным критерием его эффективности), которые применяются для диагностических мероприятий, приводя к временному расширению зрачка.

Показания:

• исследования и диагностика глаз;
• оперативные вмешательства или лазерные процедуры.

Средство должно применяться строго по показаниям специалиста.

Противопоказания

Препарат имеет некоторые ограничения к приему.

Противопоказания:

• развитие непереносимости компонентов – гиперчувствительность;
• узкоугольная или закрытоугольная форма глаукомы;
• несовершеннолетний возраст;
• патологии, протекающие в области сердечно-сосудистой системы;
• повышенное содержание в организме тиреоидных гормонов;
• вынашивание или вскармливание ребенка;
• совместное использование препаратов, относящихся к классу ингибиторов МАО;
• наличие сахарного диабета 1-го типа.

С высокой осторожностью раствор назначается при наличии сахарного диабета 2-го типа, а также в пожилом возрасте (у лиц, страдающих различными патологиями сердечно-сосудистой системы) по причине развития аритмических состояний или инфаркта.

С какого возраста можно применять препарат?

Данный медикамент разрешен к назначению с 18 лет.

Инструкция по применению, дозировка

Препарат предназначен для местного использования.

Закапывают раствор в каждый конъюнктивальный мешок по 1-2 капле. Применяют средство за 20 мин. до начала проведения диагностических процедур.

Побочные действия

Мидримакс может приводить к развитию нежелательных проявлений как системного, так и местного характера, несмотря на высокую цену глазных капель.

Местные побочные действия:

• реакции гиперчувствительности;
• возрастание давления в глазу;
• кратковременные болевые ощущения в области глаза;
• чувство жжения, боязнь света;
• эпизоды ухудшения зрения;
• сужение передней камер глаза;
• признаки аллергии;
• болезненность в районе надбровных дуг;
• воспалительные процессы в области конъюнктивы;
• усиленное слезотечение;
• развитие кератита;
• медикаментозное сужение зрачка.

Повторное применение раствора может привести к менее выраженному эффекту расширенного зрачка. Данная особенность наблюдается у пациентов пожилого возраста.

Побочные реакции системного характера:

• ощущение сухости во рту;
• побледнение кожи;
• чрезмерная сухость кожных покровов;
• развитие гиперемии;
• контактная форма дерматита;
• мигрени;
• развитие брадикардии;
• сбои в сердечно ритме;
• нарушения частоты сердечных сокращений;
• повышение давления;
• желудочковые формы окклюзий в области коронарных артерий;
• слабость в мышцах;
• расстройства в области центральной нервной системы;
• купирование процессов в легочной артерии;
• учащенное или затрудненное мочеиспускание;
• ухудшение работы желудка и снижение перистальтики;
• диспепсические нарушения – запор, рвота, тошнота.

У лиц пожилого возраста, имеющих сердечно-сосудистые патологии, применение капель может привести к инфаркту или развитию желудочковых форм аритмии. При возникновении побочных реакций, в том числе случаи, не описанные в официальной инструкции. Необходимо отменить использование медикамента  и проконсультироваться с лечащим специалистом.

Передозировка

При случайном проглатывании раствора возможно развитие негативных симптомов.

Признаки передозировки:

• чрезмерная сухость в районе слизистых оболочек или кожных покровов;
• развитие гипертермии;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• расширение зрачков;
• эмоциональное возбуждение;
• судорожное состояние;
• коматозное состояние;
• нарушение или угнетение дыхательных функций.

  

Принципы лечения интоксикаций:

• Проведение промывания желудка.
• Назначение и употребление сорбентов – активированного угля.
• Применения антидота – бензодиазепины.
• Лечение гипертермического состояния – накладывание холодных компрессов.
• Терапия системных эффектов – применение альфа-адреноблокаторов.

При развитии признаков передозировки необходимо срочно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Особые указания

Мидримакс – глазные капли (цена раствора обычно не учитывается при назначении подобной группы препаратов), которые необходимо применять строго по назначению лечащего специалиста и соблюдать все предписанные правила приема средства.

Использование средства может приводить к проникновению пигментирующих веществ в жидкость передней камеры глаза. В некоторых случаях в отделе передней камеры могут наблюдаться частицы взвеси или форменных элементов крови.

Применение препарата при ношении контактных линз может приводить к растворению некоторых частей офтальмологических приспособлений. В связи с чем, перед использованием раствора необходимо снять линзы. Не рекомендуется надевать линзы ранее, чем через 20 мин. после применения капель.

Для предотвращения возникновения системных побочных реакций при нанесении лекарства необходимо надавливать на слезные мешки на протяжении нескольких минут после распределения раствора.

Капли могут приводить к возникновению мидриаза и снижать остроту зрения. В связи с чем, на весь период использования лекарства рекомендуется отказаться от управления автомобилем или проведения работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании бета-адреноблокаторов отмечается возрастание сосудосуживающего эффекта препарата.

Одновременное применение раствора и гуанетидина может привести к возникновению гипертонического криза. Данный эффект также отмечается при назначении любых адреноблокирующих лекарственных средств.

Совмещенный прием медикамента и ингибиторов МАО (а также период в течение 1-го месяца после отмены данной группы средств) приводить к возрастанию рисков развития адренергических реакций системного характера.

Действие лекарства может возрастать при совмещенном использовании раствора и тетрациклической группой антидепрессантов, метилдопой и м-холиноблокирующих препаратов.

Применение местных анестезирующих препаратов перед нанесением раствора может приводить к усилению абсорбирующих свойств капель и вызывать расширение зрачков.

Аналоги

Мидримакс – это глазные капли, цена которых может значительно отличаться от аналогичных препаратов. При непереносимости компонентов заменители подбираются на основе показаний к назначению и фармакологической группы препаратов.

Аналоги:

• Тропикамид. Данное лекарственное средство является фармацевтической разработкой польского производителя. Выпускается препарат в виде капель для глаз, основным веществом которых является одноименный ингредиент – тропикамид. Раствор относится к классу мидриатических препаратов и применяется в качестве средства, назначаемого перед провдением диагностических или исследовательских медицинских процедур. Медикамент также используется перед проведением оперативных вмешательств или лазерным воздействием в офтальмологии. Раствор может применяться в качестве профилактики развития воспалений в послеоперационный период. Дозировка рассчитывается согласно показаниям, области применения, а также, исходя из отпускаемой лекарственной формы (концентрации). Используются капли за 20-30 мин. до начала процедур. Раствор противопоказан при наличии различных типов глаукомы, а также при наличии непереносимости компонентов, которые входят в состав лекарства. Способ отпуска из аптек – рецептурно. Цены на препарат в аптеках начинаются от 300 руб.
• Циклоптик. Производством данного лекарственного средства занимается Румыния. Препарат изготавливается в виде глазных капель, главным ингредиентом которых является циклопентолата гидрохлорид. Активные вещества блокируют м-холинорецепторы и приводят к временному расширению зрачка. Данный препарат применяется перед проведением различных офтальмологических (диагностических) процедур, а также перед применением лазерного воздействия. Лекарство может использоваться в качестве профилактического средства в период реабилитации. Перед исследованиями назначается по 1-2 капле раствора за 20-30 мин. до начала процедуры. Медикамент имеет некоторые ограничения к использованию: различные типы глаукомы, наличие травм в области сфинктера зрачка, вынашивание и кормления ребенка, детский возраст до 3-х лет и наличие аллергии на состав раствора. С высокой осторожность средство может применять в пожилом возрасте, при наличии непроходимости кишечника, а также при поражении предстательной железы гиперплазией. Отпускается средство из аптек по рецепту врача. Стоимость флакона в аптеках составляет от 380 руб.
• Мидриацил. Данное фармакологическое средство разрабатывается бельгийской фармацевтической компанией. Производится препарат в форме раствора для закапывания глаз. Его действующим веществом является тропикамид, относящийся к классу мидриатических веществ. Применяется лекарство перед проведением различных диагностических мероприятий в офтальмологической практике, включая исследования глазного дна. Также капли используются в составе комплексного лечения развития воспалительных процессов. Нередко средство назначается в качестве профилактики после применения оперативных методов хирургии или лазерного воздействия. Схема приема зависит от лекарственной формы препарата и концентрации раствора. Противопоказания к приему средства: разнообразные виды глаукомы, давление внутри глаза, наличие непереносимости главного компонента. Способ отпуска капель – по рецепту лечащего врача. Стоимость раствора в аптеках Москвы и Санкт-Петербурга начинается от 370 руб. за флакон.

Мидримакс – это глазные капли (цена средства не является главным фактором выбора аналога), которые разрешено заменить схожими лекарствами только после предварительной консультации с офтальмологом. Самостоятельная замена и применение медикамента могут привести к развитию реакций гиперчувствительности и другим осложнениям.

Сроки, условия продажи и хранения

• Лекарство необходимо хранить в сухом темном месте при температуре до 25 ⁰C.
• Срок хранения раствора – 2 года от даты изготовления.
• Не применять средство по истечении срока годности, отмеченного на упаковке.
• Отпускаются капли по рецепту врача.

Цена

Цены на раствор могут незначительно отличаться друг от друга в зависимости от торговой аптечной сети и области отпуска лекарственного средства.

Регион/область	Лекарственная форма	Стоимость
Москва, московская область	Капли, 5 мл	587-1418 руб.
Санкт-Петербург	Капли, 5 мл	655-1097 руб.
Санкт-Петербург (пригороды)	Капли, 5 мл	672-851 руб.
Новгородская область	Капли, 5 мл	622-780 руб.
Ленинградская область	Капли, 5 мл	652-810 руб.

Перед использованием Мидримакса рекомендуется проконсультироваться со специалистом или фармацевтом и внимательно изучить инструкцию по использованию. Также рекомендуется ознакомиться с отзывами пациентов, использовавших глазные капли. Узнать точную цену раствора можно в любой коммерческой или государственной аптеке, расположенной по месту жительства.

Видео о каплях для глаз

Как правильно закапывать капли для глаз: