Мифепристон является довольно популярным средством, часто используется для облегчения и стимуляции родов у женщин, родовая деятельность у которых слабая, а также имеются другие нарушения. Отзывы пациенток при применении лекарства преимущественно положительные, если оно используется с учетом всех рекомендаций и под наблюдением специалиста.
Формы выпуска и состав препарата
Медикамент выпускается различными фармацевтическими компаниями только в форме таблеток для перорального приема. Таблетки могут быть расфасованы в блистеры по 3 или 6 штук. Пластины находятся в индивидуальной картонной коробке, к ним прилагается инструкция по использованию препарата.
Стоит отметить, что средство может быть расфасовано в небольшие банки, которые также находятся в картонной коробке. В банке может быть 3 или 6 таблеток. В качестве активного вещества в составе медикамента присутствует компонент мифепристон. За счет него и осуществляется терапевтическое действие.
Имеются в составе и вспомогательные ингредиенты:
- Целлюлоза микрокристаллическая.
- Тальк.
- Лактоза.
- Крахмал картофельный.
- Магния стеарат.
- Поливинилпирролидон.
- Карбоксиметилкрахмал.
Вспомогательные ингредиенты не обладают терапевтическими свойствами. Таблетки имеют небольшой размер и желтый цвет, допускается изменение цвета до светло-зеленого, что не является нарушением.
Фармакологические свойства
Мифепристон для стимуляции родов (отзывы пациенток в большинстве случаев положительные) может использоваться за счет своего состава. Активный компонент средства относится к группе антигестагенных средств стероидного происхождения. Медикамент оказывает влияние на тонус матки и состояние миометрия, то есть мышечного слоя органа.
При этом происходит стимуляция сокращения матки с последующим ускорением родов. Компонент дополнительно способствует блокировке воздействия прогестерона на состояние мышечного слоя. В результате происходит активное стимулирование родовой деятельности с минимальным риском для организма женщины.
Дополнительным свойством средства считается способность повышать чувствительность миометрия к простагландинам. Эти компоненты также способствуют выведению плодного яйца из полости матки.
Благодаря комплексному воздействию медикамента осуществляется стимулирование родовой деятельности на любом сроке. Именно поэтому лекарство может применяться в любой период, если требуется срочное родоразрешение.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат начинает действовать через некоторое время после поступления в пищеварительный тракт. Мифепристон в составе лекарства концентрируется в крови пациентки и начинает блокировать действие прогестерона, предотвращающее отслоение плаценты от внутреннего слоя матки эндометрия.
Дополнительно компонент стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки, что также ускоряет процесс отслоения плаценты. Стимулирующий эффект достигается путем увеличения в крови количества интерлейкинов, которые отвечают за сократительную способность мышечного слоя. В результате развивается довольно продолжительный спазм матки и выведение плода.
Препарат дополнительно расширяет цервикальный канал, что облегчает процесс родоразрешения. Благодаря комплексному влиянию процесс проходит естественным образом и в большинстве случаев не приводит к осложнениям.
После попадания таблетки в пищеварительный тракт начинается активная абсорбция действующего вещества в кровь. Ингредиент очень хорошо связывается с белками крови, но его биодоступность не превышает 70%. При этом связывание происходит на 98%. Максимальная концентрация в плазме крови выявляется через 1,5-2 часа и сохраняется на протяжении нескольких часов.
Прием пищи или жидкости несколько замедляет всасывание активного вещества, но не ослабляет его эффективность. У пациентов с патологиями желудочно-кишечного тракта также наблюдается незначительное замедление абсорбции компонентов. Препарат не накапливается в тканях и органах, в небольшом количестве может задерживаться в крови.
Период выведения активного ингредиента из организма в среднем составляет 2 дня. При этом вещество выводится в 2 этапа. На первом происходит медленное выведение основного количества мифепристона на протяжении 24-48 часов, на втором – быстрая эвакуация в течение нескольких часов.
После фазы медленного выведения отмечается снижение количества мифепристона в плазме крови в 2 раза. Основное количество компонентов выводится почками, незначительная доза – с каловыми массами.
У пациентов с заболеваниями почек и пищеварительной системы освобождение организма от продуктов распада препарата происходит медленнее. При запущенной форме почечной недостаточности процесс осложняется.
Показания к применению
Мифепристон чаще всего используется для стимуляции родов у женщин разного возраста. Отзывы пациенток позволяют оценить действие медикамента и при других состояниях.
Дополнительные показания к использованию:
- Необходимость прерывания беременности на ранних сроках, когда задержка менструации не превышает 63 дня.
- Прерывание беременности при наличии противопоказаний к инструментальному выскабливанию.
- Стимуляция родов на поздних сроках при замирании плода.
- Искусственное расширение цервикального канала перед инструментальным выскабливанием матки.
- Необходимость стимулирования родов при отсутствии родовой деятельности.
Помимо этого, средство может использоваться в сочетании с другими гормональными медикаментами с целью усиления его эффективности.
Противопоказания
Препарат противопоказан при непереносимости его компонентов или склонности к аллергическим проявлениям. Он не назначается при гиперчувствительности к лактозе. При длительном лечении глюкокортикостероидами, недостаточности почек и надпочечников средство также не используется.
Противопоказано оно при диагностировании миомы матки и анемии в тяжелой форме, печеночной недостаточности.
К противопоказаниям можно отнести воспалительные заболевания репродуктивной системы женщины, нарушения свертываемости крови. Помимо этого, лекарство не используют при тяжелых заболеваниях внутренних органов в острой форме, а также при наличии у пациентки старше 35 лет вредной привычки в виде курения.
С особой осторожностью медикамент используется при хронической артериальной гипертензии и сердечной недостаточности, поскольку может провоцировать осложнения. Стимуляция родов с помощью средства противопоказана в случае, когда пациентка страдает тяжелой формой гестоза, а положение плода в матке неправильное.
Не следует применять лекарство с целью стимуляции родовой деятельности в случае аномалий развития плода, а также несоответствии размеров головки плода и таза женщины. При кровотечениях из половых органов неуточненного происхождения медикамент также не назначается.
В каждом случае список противопоказаний может отличаться, поскольку пред назначением медикамент пациентка проходит обследование.
Инструкция по применению для стимуляции родов, дозировка
Мифепристон для стимуляции родов (отзывы о средстве позволяют предварительно оценить его действие на организм) используется исключительно в условиях стационара, поскольку необходим строгий контроль врача и постоянное измерение показателей артериального давления.
Дозировка для женщины подбирается индивидуально, но существует стандартная схема использования лекарства. Для стимуляции родовой деятельности пациентке назначается однократное употребление 200 мг лекарства, то есть 1 таблетки.
На протяжении следующих суток она находится под наблюдением врача. Медицинский персонал регулярно измеряет показатели артериального давления и оценивает общее состояние больной. На следующий день врач оценивает степень раскрытия родовых путей.
Если эффект от приема медикамента в первый день незначительный, назначается повторный прием в такой же дозе на второй день. Через сутки состояние родовых путей снова оценивается. В случае недостаточного раскрытия шейки матки на третий день назначается прием еще 1 таблетки средства.
Более 3 дней средство не используется. Если эффект отсутствует, пациентке назначают дополнительные средства, усиливающие сократительную способность матки.
Стоит отметить, что обычно применение лекарства провоцирует изгнание плода через 10-12 часов после первого приема, поэтому повторное использование не требуется. В некоторых случаях средство сразу в первый день комбинируют с другими медикаментами, которые усиливают его эффективность и сокращают время родоразрешения.
Побочные действия
Сильнодействующий медикамент довольно часто провоцирует отрицательные реакции со стороны органов и систем. Обычно они возникают при нарушении инструкции или недостаточно полном обследовании пациентки перед назначением средства, когда не были исключены все противопоказания. Однако возникновение в случае соблюдения инструкции не исключается.
| Органы и системы |
Наиболее частые реакции |
| Нервная система | Головокружение и головная боль – наиболее частые побочные реакции при использовании лекарства. У некоторых пациенток развивается бессонница. Наблюдается резкое изменение настроения, признаки депрессии. Только у незначительного количества больных побочные реакции со стороны нервной системы проявляются в виде повышенной возбудимости, подвижности и беспричинного страха. |
| Пищеварительный тракт | Тошнота является первым признаком отрицательной реакции на препарат. Несколько позже присоединяется боль в области желудка и кишечника, запор или жидкий стул. Пациентка говорит о жажде и сухости слизистых оболочек полости рта, отсутствии аппетита. |
| Сосуды и сердце | При приеме лекарства возможно учащение сердцебиения и повышение показателей артериального давления. Обычно подобные нарушения возникают у пациенток, которые страдают какими-либо расстройствами со стороны сердечно-сосудистой системы. |
| Мочеполовая система | Учащенное мочеиспускание довольно часто беспокоит пациенток при приеме лекарства. Помимо этого, возможно появления кровянистых выделений из влагалища, обострение воспалительных заболеваний придатков или матки, а также боли в нижней части живота. У женщины могут появляться симптомы вагинита, наблюдается увеличение количества белей. |
| Система крови | При приеме лекарства возможно развитие анемии легкой формы, особенно у пациенток, которые имеют склонность к подобным заболеваниям. Нарушение развиваются не всегда, обычно при нарушении правил применения препарата. |
| Кожные покровы | Сыпь и зуд кожи появляется довольно часто, особенно у пациенток со склонностью к аллергическим проявлениям. |
При появлении побочных реакций стоит прекратить прием лекарства и рассказать врачу о симптомах. Он назначит соответствующее лечение для устранения признаков.
Передозировка
Мифепристон для стимуляции родов (отзывы пациенток могут быть отрицательными в случае непереносимости компонентов) используется в минимальных дозировках, поэтому редко провоцирует передозировку. Однако в случае употребления более 2 г средства на протяжении суток возможно усугубление всех побочных реакций со стороны внутренних органов и систем.
Пациентка отмечает нестерпимую головную боль, слабость и повышение температуры тела. Несколько позже присоединяется сильная боль в области живота, а также рвота. Диспепсические расстройства провоцируют симптоматику обезвоживания. Помимо этого, возможно появление боли в мышцах и суставах, двигательной возбудимости и бессонницы.
Дополнительно развивается недостаточность надпочечников, которая приводит к нарушению баланса гормонов, поставляемых парным органом в кровь. При этом наблюдается нарушение работы всех внутренних органов. При аллергии на препарат передозировка проявляется в виде крапивницы или отека Квинке.
В первом случае наблюдается сыпь по всему телу, нестерпимый зуд, беспокойство. Сыпь может быть красной или белой. Во втором случае на коже появляются небольшие возвышения, которые видны только под определенным углом, что затрудняет диагностику. При развитии отека Квинке происходит увеличение объема слизистых оболочек горла и гортани, что приводит к нарушению дыхания и может провоцировать удушье.
При появлении признаков передозировки стоит немедленно сообщить о реакции врачу, чтобы предотвратить осложнения.
Особые указания
Специалисты рекомендуют не употреблять пищу за 2 часа до приема таблетированного средства. Это позволит обеспечить быстрое и полное всасывание, а также снижение риска развития тошноты. Перед употреблением лекарства пациентке измеряют температуру тела и показатели артериального давления.
Если средство используется с целью стимулирования родовой деятельности, пациентка должна соблюдать все рекомендации. При отсутствии эффекта от приема на протяжении 3 дней в обязательном порядке назначаются другие медикаменты, позволяющие добиться желаемого результата. В противном случае повышается риск осложнений.
Женщинам старше 35 лет, которые на протяжении длительного периода принимали гормональные контрацептивы, следует назначать медикамент с осторожностью, поскольку риск передозировки и побочных эффектов повышается в несколько раз.
Лекарственное взаимодействие
Мифепристон для стимуляции родов (отзывы пациенток лучше изучить до начала приема) часто используется в сочетании с Окситацином, Мизопростолом и Миролютом. Эти препараты усиливают действие, не ухудшают состояние больной и разрешены для назначения.
Однако не стоит использовать Мифепристон одновременно с нестероидными противовоспалительными, обезболивающими медикаментами, а также средствами, которые содержат в составе ацетилсалициловую кислоту. Это ослабляет его действие и повышает риск осложнений со стороны пищеварительного тракта.
При употреблении таблеток одновременно с глюкокортикоидными препаратами стоит увеличить дозу Мифепристона. Однако решение принимается специалистом в каждом случае индивидуально.
Аналоги
В некоторых случаях требуется заменить средство каким-либо другим, обладающим такими же терапевтическими свойствами.
Наиболее популярные аналоги:
- Женале – таблетки, содержащие мифепристон, но в меньшей дозировке. Чаще средство используется в терапевтических целях или в сочетании с другими медикаментами.
- Мифепрекс – таблетированный медикамент на основе мифепристона, обладает выраженными свойствами, используется с целью стимулирования родовой деятельности, а также прерывания беременности на ранних сроках по медицинским и другим показаниям.
- Мифолиан – средство с высокой эффективностью, выпускаемое в форме таблеток. Считается полноценным аналогом Мифепристона, поскольку содержит такой же активный компонент и в такой же дозировке.
- Генестил – еще одно лекарство на основе мифепристона. В каждой таблетке содержится 200 мг средства. Для стимуляции родов лекарство применяется по такой же схеме, как и Мифепристон.
Любой из аналогов считается полноценным заменителем Мифепристона и может использоваться после консультации врача.
Сроки, условия продажи и хранения
- Препарат допускается хранить в темном, сухом и недоступном для детей месте на протяжении 2 лет.
- Приобрести лекарство в аптеке нельзя, поскольку оно поставляется в специализированные медицинские учреждения и относится к списку А.
Цена в аптеках Москвы, СПБ, регионов
Несмотря на невозможность приобрести лекарство в аптеках, цена его известна. В Москве и Санкт-Петербурге стоимость составляет примерно 5000 руб. за 3 таблетки.
В регионах цена составляет примерно 4000-4500 руб. за упаковку.
Мифепристон – препарат, который часто используется для стимуляции родов и медикаментозного прерывания беременности. Отзывы о его применении преимущественно положительные, поскольку средство назначается пациенткам исключительно в условиях стационара.
Видео о Мифепристоне
Врач о Мифепристоне:
https://www.youtube.com/watch?v=o_qnmZIdxbU