Микоплазмоз у женщин. Симптомы и лечение антибиотиками, народными средствами, свечи. Что это, причины появления, последствия

Инфекционное заболевание микоплазмоз, провоцируемое патогенными одноклеточными микроорганизмами, обладает скрытыми симптомами. Вовремя не вылеченная патология у женщин может привести к воспалительным процессам половой сферы, проблемам с зачатием и вынашиванием ребенка.

Что такое микоплазмоз

Микоплазмоз – хроническое заболевание, вызываемое попаданием в здоровые клетки паразитирующих одноклеточных.

Микоплазма – микроорганизм с дефектом мембранного строения. Распространен в почвенном слое, полезных ископаемых, может населять открытые стоячие водоемы. Проникая в организм теплокровных существ, активизируется, поражая здоровые клетки.

Размножаясь, паразитарные микроорганизмы заполняют слизистые ткани, провоцируя воспалительные процессы дыхательной, мочеполовой систем, нарушения опорно-двигательного аппарата.

https://www.youtube.com/watch?v=Fw0c2OxLI5Y

Выделяется несколько разновидностей заболевания:

• Микоплазмоз респираторного типа (возбудитель Mycoplasma pneumonia) – разрушает дыхательную систему. Бактерии распространяются воздушно-капельным или контактно-бытовым способами. Инкубационный период до 1-го месяца. Патология имеет сезонные тенденции, обостряется в осенне-зимний период. Характер протекания болезни зависит от состояния иммунной системы. Ежегодно диагностируется до 5-6% всех зарегистрированных случаев ОРВИ, 6-30% — атипичных пневмоний.
• Основой воспалительных процессов половой сферы являются Mycoplasma genitalium, hominis, Ureaplasma urealyticum — одноклеточные, провоцирующие генитальный микоплазмоз, уреаплазмоз. Спящая форма бактерий не активна. В случае появления провоцирующих факторов инфекция активизируется, паразитируя здоровые клетки организма.

Вызывает:

1. аднексит;
2. сальпингит;
3. уретрит;
4. бактериальный вагиноз;
5. воспалительные процессы в маточных трубах и детородном органе.

С момента инфицирования до появления первых симптомов проходит не менее 15 суток. Опасность болезни — в скрытом течении, активизации на поздних стадиях с присоединением дополнительных патологий.

• Микоплазмоз генерализированного типа – последствие ранее неизлеченной инфекции, оказывающее разрушительное влияние на костные ткани и суставы, функционирование сердечно-сосудистой системы, органов ЖКТ.

Виды микоплазмы

Виды микоплазмы:

• Mycoplasma salivarium, orale – обитают на слизистых оболочках полости рта. Абсолютно безвредны для человека.
• Mycoplasma pneumonia – передается воздушно-капельным, бытовым путем. В случае переохлаждения, рецидива хронической патологии, снижения иммунитета вызывает инфекции верхних дыхательных путей, атипичную пневмонию, ложный круп, ринофарингит.
• Mycoplasma genitalium, hominis – отвечает за развитие воспалительных процессов мочеполовой сферы. Провоцирует:

1. сальпингит;
2. вагинальный дисбиоз (вагиноз);
3. эндометриоз;
4. цервицит;
5. самопроизвольный аборт;
6. неонатальную инфекцию;
7. сальпингоофорит;
8. оофорит;
9. замершую беременность;
10. закрытие просвета фаллопиевых труб.

• Ureaplasma urealytium — вызывает появление уреоплазмоза.
• Mycoplasma fermentans – одноклеточный микроорганизм, находящийся в клетках 35% новорожденных детей. В спящем состоянии не обладает патогенностью. В большинстве случаев самопроизвольно исчезает под воздействием лейкоцитарной системы. Может возбудить развитие хронического тонзиллита, ринофарингита, фарингита.
• Mycoplasma penetrans – маркер Вич-инфицирования.

Причины микоплазмоза

Микоплазмоз у женщин, (симптомы и лечение патологии в зависимости от типа бактерии) возникает при инфицировании слизистых оболочек паразитарными одноклеточными.

Обитающие в природной, биологической среде микоплазмы попадая в человеческий организм засыпают, активизируясь в случая возникновения провоцирующих факторов, среди которых:

• снижение иммунитета, вызванное переохлаждением, авитаминозом, повышенной утомляемостью;
• частая смена сексуальных партнеров;
• рецидив хронических патологий;
• беременность;
• респираторные инфекции затяжного характера;
• антибактериальная терапия;
• дисбактериоз;
• длительное применение оральных контрацептивов.

Способы инфицирования:

• Половой. urealytium, M. genitalium, hominis, распространяются при всех видах сексуальных контактов (оральный, вагинальный, анальный). Возможна передача инфекции во время использования секс-игрушек.
• Аэрогенный — характерен для M.pneumonia. Бактерии передаются воздушно-капельным путем.
• Контактно-бытовой – заражение происходит в случае прикосновения к слизистым оболочкам, предметам, вещам инфицированного.
• Внутриутробный – больная микоплазмозом женщина со 89% гарантией передаст патогенный микроорганизм своему нерожденному ребенку.
• Активизация спящих бактерий при появлении провоцирующих факторов. Одноклеточная бактерия находится в латентном состоянии в организме более чем 70% населения обоих полов. В случае сбоя в иммунной системе клеточный паразит активизируется, провоцируя развитие микоплазмоза половой, дыхательной систем.

Симптомы

Микоплазмоз у женщин (симптомы и лечение патологии происходят в соответствии с разновидностью бактерии) обнаруживается на 10-12 день с момента заражения.

Внимание должно насторожить появление:

• болевых ощущений и жжения во время мочеиспускания;
• участившихся позывов к опорожнению мочевого пузыря;
• желтовато-бурых влагалищных выделений;
• боли, возникающей при половом акте;
• межцикловых кровянистые выделения из гениталий;
• схваткообразных спазмов в животе;
• жара;
• беспричинной тошноты;
• заложенности носа, боли в горле.

Довольно часто инфекция протекает бессимптомно. Активизируясь в организме, паразитирующая одноклеточная активно размножается, провоцируя возникновение:

• Уретрита – воспаление мочеиспускательного канала, проявляющееся зудом, жжением, болью при выделении мочи.
• Вагинита – поражение слизистой влагалища, возникающее при повреждении микоплазмой эпителиальной ткани. Сопровождается неприятным зудом, покраснением воспаленной области, гнойными выделениями из гениталий, резкими болями во время полового акта.
• Эндометрита – патологического роста эндометриоидной ткани, происходящее при поражении одноклеточными цервикального канала, маточной области. Заболевание проявляется резкими спазмами в нижней области животы, межцикловыми выделениями крови, бесплодием, может спровоцировать самопроизвольный аборт на ранних сроках беременности.
• Аднексита – воспаления маточных придатков. К симптомам болезни относятся: участившееся мочеиспускание, боль во время сексуального контакта, спазмы живота, увеличение температуры тела до 37,5⁰С.
• Сальпингита – инфекционного поражения маточных труб. Дальнейшее продвижение микоплазмы вверх по фаллопиевым трубам вызывает пиосальпинкс (накопление серозной жидкости в просвете маточных труб).
• Цервицита – травмирования маточной шейки. Имеет бессимптомное течение.
• Оофорита – воспалительного процесса в яичниках. Острая форма патологии симптоматизируется болезненным мочеиспусканием, гнойными влагалищными выделениями, интоксикацией, спазмами в нижней области живота. При переходе болезни в хроническую стадию возникают межцикловые кровянистые выделения, возможно отсутствие беременности.

Микоплазмоз диагностируется после проведения:

• Гинекологического осмотра на кресле. Специалист обращает внимание на большое количество слизи, выделения нехарактерного оттенка, покраснение, отечность влагалища и цервикального канала.
• Бактериологического изучения биоматериала взятого из трех областей гениталий (влагалища, шейки матки, цервикального канала). Анализ устанавливает наличие микоплазмы, определяет ее вид, резистентность к антибиотикам, выявляет сопутствующие инфекции. В 85% случаях инфекция соседствует с уреаплазмой, гарденеллой, трихомонадой, хламидиями, цитоплазмой. При подозрении на микоплазменную природу легочного заболевания на бакпосев берется мокрота пациентки.
• Исследование крови на ИФА, при котором проводится поиск антител (антигенов) к микоплазме А, М, G классов.
• ПЦР-диагностика, выявляющая инфекционные и наследственные патологии в острой и скрытой формах. Микоплазмоз определяется при превышении количества одноклеточных (более 140 КОЕ) в 1 мл жидкости.

Возможные последствия, вызванные болезнью

У женщин, игнорирующих начальные симптомы микоплазмоза, отказывающихся от рекомендованного врачом лечения, возможно развитие последствий запущенной инфекции:

• Бесплодие – осложнение после бактериального сальпингоофорита, эндометриоза. В случае отсутствия лечения пораженная эндометриоидной ткань воспаляется, мешая оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в полости детородного органа. Микоплазменный сальпингит способствует полной закупорке просвета, препятствуя продвижению оплодотворенной яйцеклетки.
• Спаечный процесс в области малого таза – увеличивает риск возникновения трубной беременности. Пораженная спайками плацента, околоплодные воды провоцируют самопроизвольный аборт.
• Выкидыш – патология происходит на ранних сроках беременности. Воспалённая эндометриоидная ткань препятствует закреплению плодного яйца, увеличивая сократительную маточную активность.
• Аутоиммунные патологии – характеризуются сбоем в работе иммунной системы. Наличие постоянной хронической дисфункции в организме провоцирует агрессивность лейкоцитарной системы направленную на борьбу с собственными клетками организма.
• Менингит – возникает как осложнение ранее не опознанной атипичной пневмонии.

  

• Перигепатит – воспаление капсулы печени и париетальной брюшины вызванное венерическими инфекциями. Появляется при поражении микоплазмой органов брюшной полости.
• Перитонит – воспалительный процесс брюшины (париетального и висцерального листков), сопровождающийся тяжелой интоксикацией организма.

Лечение микоплазмоза антибиотиками

Микоплазмоз у женщин (симптомы и лечение инфекции зависит от вида одноклеточного возбудителя) устраняется при помощи бактериальной терапии. При выборе препарата учитывается возраст пациентки, наличие беременности, сопутствующие патологические процессы, устойчивость паразитарных микроорганизмов к антибактериальным веществам.

• Mycoplasma hominis разрушается метронидазолом, клиндамицином;
• Mycoplasma genitalium убирается тетрациклиновым рядом, если данные анализа не показывают антибиотикорезистентность бактерий.

Длительность назначаемой терапии от 7 до 14 суток.

Наиболее часто используются:

• Суммамед – антибиотик, относящийся к группе макролитов. Составные части: азитромицина гидрохлорид, гидрофосфат безводный, гипромелоза, натрия лаурилсульфат. Подавляет синтез белка микробной клетки, угнетает хромосомную мутацию, замедляет рост, размножение бактерий. Назначается: 1 таб./сут. на голодный желудок.
• Азитромицин – антибиотик широкого спектра действия. Активные вещества: азитромицин дегидрат, стеарат магния, повидон низкомолекулярный. Имеет бактериостатическую активность. Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей болезней. Употребляться единарозово в сутки по 1 таб.
• Вильпрофен. Состав препарата: джозамицин, сополимер метакриловой кислоты, алюминия гидрохлорид, макролит. Ингибирует синтез белка бактерий, активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов. Рекомендуемая дозировка 1-2 гр./3-4 раза в сутки.
• Доксициклин – бактериальный препарат тетрациклинового ряда. Подавляет способность к размножению, проникая в клетки бактерий, купирует метаболистические процессы. Составные части препарата: доксициклина гидрохлорид.

Схема приема:

1. 1-е сутки – 2 капсулы;
2. со 2-го дня – 100-200 мг/сут. раздробленные на 3 приема.

• Юнидокс Солютаб – полисинтетическое производное тетрациклина. Имеет в своем составе: доксициклина моногидрат, гипролозу, кремния диоксид коллоидный. Активен в отношении грамположительных, грамотрицательных, анаэробных бактерий. Способ применения: 1-е сутки 200 мг, со 2-х включительно 100-200 мг/3-ды в день.
• Амоксиклав – препарат, представляющий собой комбинацию пенициллина с антибактериальной активностью и клавулановой кислоты. Лекарственное средство разрушает мембрану одноклеточных микроорганизмов, является ингибитором бета-лактамазы. Прописывается по 1-2 таб. ежедневно после каждого приема пищи.
• Оксофлакцин – фторхинолон, подавляющий ДНК-гиразу патогенных бактерий. Обладает бактерицидным эффектом в отношении хламидий, микоплазмы, уреоплазмы. Составные части: офлоксацин, макрогол 400, диоксид кремния, стеарат кальция, повидон. Суточная дозировка 200-800 мг разделенная на 2-4 приема в зависимости от тяжести заболевания.

Рекомендации по проведению антибактериальной терапии:

• Необходимая дозировка определяются специалистом на основании баканализов, ИФА. Самостоятельно принимать лекарственные средства, корректировать схему лечения не следует.
• Терапия проводится одновременно у обоих сексуальных партнеров. В противном случае возможно повторное инфицирование.
• На время терапии следует отказаться от сексуальных контактов, алкогольных напитков. Возобновлять половую жизнь можно после получения отрицательных результатов бакпосева.
• Антибактериальные препараты уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и разрушают микрофлору кишечника и влагалища. Одновременно с бактерицидной терапией следует пропить восстановительный курс пребиотиков для нормализации количества лактобактерий.
• Планировать беременность после лечения микоплазмоза следует не ранее получения 2-х отрицательных бакпосевов, проведенных с разницей в 1-н месяц.

Свечи при микоплазмозе

Микоплазмоз у женщин (симптомы и лечение инфекции устанавливаются в зависимости от области локализации воспалительного процесса) устраняется при помощи комбинированной терапии, включающей применение интравагинальных суппозиторий.

Влагалищные свечи назначаются для поддержания иммунитета пациента, нормализации генитальной микрофлоры. Установленный глубоко во влагалище препарат расплавляется под действием температуры тела, оказывает местное противогрибковое, бактерицидное, антивоспалительное, дезинфицирующее действие. Внутривагинальная терапия проводится совместно с приемом антибиотиков.

Таблица внутривлагалищных торпед для местной терапии микоплазмоза:

Наименование препарата	Химическая формула	Фармакологические свойства	Рекомендуемая дозировка
Далацин	клиндамицин;  смесь триглицеридов, липидов,  моноглицеридов.	Антибиотик группы  линпозамидов для местного применения. Ингибирует синтез белков в цитоплазме патогенных бактерий за счет взаимодействия с 5ОS-субъединицей рибосом.	1 суппозитория в сутки на протяжении 4-14 дней
Бетадин	повидон-йод;  глицерин; динатрия гидрофосфат.	Антисептик, обладающий бактерицидным действием. Подавляет активность грамположительных, грамотрицательных бактерий, простейших. Высвободившийся йод уничтожает патогенные клетки микроорганизмов	По 1 свече перед отходом ко сну (12 дней)
Гексикон	хлоргексидина  биглюконат;  полиэтиленоксид 400; макрогол.	Применяется для профилактики и лечения ЗППП. Действует в отношении простейших, грамположительных, грамотрицательных бактерий, вирусов	1. В профилактических целях – 1 свеча (в течение 12 ч после эякуляции). 2. Лечение —  1 влагалищная таблетка 1-2 раза в сутки/ 10-15 дней
Пимафуцин	каталитин;  цетиловый спирт;  сорбитана триолеат;  полисорбат-80.	Противогрибковый, полиеновый антибиотик группы макролитов. Фунгицидное средство. Связывает клеточные мембраны, разрушая и убивая, патогенные микробы	1-2 суппозитории вводятся во влагалище перед отходом ко сну. Длительность терапии до 16 суток
Генферон	интерферон человека альфа 2;   таурин;  бензокаин;  декстран 60000;  твин-80	Комбинированный препарат, оказывающий местное и системное иммуномодулирующее действие. Активизирует лейкоцитарную систему, устраняет воспалительный бактериальный процесс, уменьшает проникновение клеточных мембран, блокирует нервные окончания	По  1 свече на ночь 7-12 дней
Тержинан	тернидазол; неомицина сульфат;   нистатин; метилпреднизолон;  метилсульфат натрия.	Медикамент, оказывающий  противовоспалительные, противогрибковые, противоотечные,  противопротозойные действия.  Обеспечивает целостность слизистой влагалища, предотвращая травмирующее действие паразитарных микроорганизмов, сохраняет постоянство Рh  влагалищной микрофлоры	По 1-2 суппозитории применяются в утреннее и вечернее время. Терапевтический курс 5-10 суток
Макмирор	нифурател; камедь акации; твин-80; макрогол 6000; стеарат магния	Противовоспалительный препарат, имеющий противопротозойные, антибактериальные, антиотечные качества	Вводится по 1-й свече во влагалище до отхода ко сну. Лечение проводится 7-10 суток

Мази при микоплазмозе

В составе комплексной терапии микоплазмоза назначаются мази и гели для интравагинального и наружного применения. Повышают сопротивляемость организма, действую непосредственно на очаг воспаления, не травмируя желудочный тракт и кишечник. В течение 7-15 дней суспензия доставляется во влагалище при помощи ватного тампона или пальцев.

• Виферон – активное вещество интерферон-альфа2. Обладает противовирусным, антипрофалитивным, иммуномодулирующим свойствами. Повышает противовирусную активность клеток организма.
• Гепон – раствор для местного введения. Усиливает сопротивляемость клеток болезнетворным бактериям.
• Генферон – суспензия для орошения пораженной области. Входящий в состав интерверон-альфа2 активизирует выработку лейкоцитов, таурин имеет регенерирующие свойства, бентонит уменьшает проницаемость клеточных структур тканей организма.
• Даламицин – антибиотик группы линкозамидов, назначаемый для лечения и профилактики гинекологических заболеваний. Блокирует клеточный метаболизм патогенных микроорганизмов. Вводится во влагалище единаразово в сутки перед отходом ко сну.
• Давнеджин – активное вещество циклопирокс. Противомикробное, противогрибкое, антипротозойное средство. Подавляет развитие болезнетворных микробов, грибов. Помещается внутрь влагалища при помощи стерильного аппликатора 1 раз в день. Длительность терапии от 7-14 суток.
• Макмирор – крем, обладающий антибактериальной, противогрибковой природой. Восстанавливает микрофлору гениталий, ликвидируя вирусы и споры грибов, разрушая клеточные мембраны. Доставляется внутрь женских половых органов в утреннее и вечернее время одноразовым аппликатором.
• Тетрациклиновая мазь – обладает широким спектром действия. Смазанный суспензией ватный тампон 2-ды в день вводится во влагалище (11-16 дней). При микоплазмозе дыхательных органов суспензия распределяется тонким слоем на воспаленном участке.
• Эритромициновая мазь — производное макролитов. Оказывает бактериостатическое и бактерицидное действия. Наносится на слизистую гениталий, область цервикального канала с помощью ватно-марлевого шарика (1 раз в сутки/7-8 дней).
• Синтомицина линимент – противомикробный препарат, применяемый для устранения патогенных микроорганизмов. При микоплазмозе назначается дважды в день внутрь гениталий или на поврежденный участок кожи (курс 2-4 недели).

Применение народных средств

Нетрадиционная медицина используется для домашней терапии микоплазмоза. Травяные отвары употребляются внутрь 1-3 раза в сутки по 0,5 ст., используются для спринцевания гениталий.

Фитонастои:

• 200 г измельченных трав коровяк и толокнянка заливаются 400 мл горячей воды. Суспензия настаивается, профильтровывается, для улучшения вкуса можно добавить мед и мелису. Отвар принимается ежедневно по 1⁄2 стакана перед едой.
• Измельченная трава синего василька (150 г) запаривается 250 мл кипятка. Отстаивается в темном месте. Выпивается до 3-х раз в сутки по 20-30 мл.
• Травяной сбор (кукурузные рыльца, синий василек, цветы ромашки аптечной, зверобой) смешивается с 350 мл воды (подогретой до температуры 80-90⁰С). Настаивается в течение 1 ч.
• Молотая кора, корень бузины (20 г) соединяются со зверобоем (20 г). Сушеные растения заливаются 400 мл кипятка. Ставятся на плиту, томятся под крышкой около 10 мин. Подготовленный фитоотвар снимается с огня, остужается, процеживается. Хранится до употребления в прохладном месте.
• Шиповник, полынь, тысячелистник спорыш, пижма, горечавка, чабрец взятые по 10 мг каждый, запариваются горячей жидкостью. Смесь выдерживает на протяжении 10 ч. Употребляется в холодном виде.
• Вытяжка из зеленого грецкого ореха смешивается с 2 ст. л. воды, выпивается за 30 мин. до еды. Курс лечения 45 дней.
• 5 капель экстракта из ветреницы лютиковой принимается для увеличения иммунных свойств организма 3-ды в сутки на протяжении 21 дня. Спринцевание рекомендуется проводить перед введением влагалищных суппозиторий и мазей. Для обработки гениталий можно использоваться хлоргексидин, мирамистин, фитоотвары.
• Ромашка лекарственная, шалфей измельчаются, смешиваются в равных пропорциях (по 20 г каждая), заливаются кипятком, настаиваются 30 мин. Полученная суспензия процеживается через марлю, принимается для ежевечерней обработки слизистой гениталий.
• По 30-40 мг дубовой коры, боровой маки, корня бадана, курильского чая заливаются горячей жидкостью (350 мл), провариваются на огне 15-20 мин. Фитоотвар остужается, пропускается через сито, используется для спринцевания или влагалищных ванн.
• Соль Эпсома (30 г), пищевая соль (20 г), порошок буры (30 г) засыпаются в горячую ванну, растворяются. Проводить водную процедуру следует перед сном 1 раз в 3 дня.

Для терапии микоплазмоза дыхательных путей применяются ингаляции с перекисью водорода.

Употребление в пищу чеснока помогает повысить защитные свойства организма, устранить патогенное действие одноклеточных бактерий. Ежедневно требуется употреблять в пищу 2-3 зуб. корнеплода. Можно приготовить чесночную заправку для салатов из укропа, петрушки, сельдерея, лимонного сока, соли, чеснока, растительного масла.

Особенности терапии у беременных

Диагностированный микоплазмоз у беременной женщины требует обязательной медицинской корректировки. Попадая в организм будущей мамы, патогенная бактерия вырабатывает вещества, усиливающие сократительную деятельность детородного органа, вызывая самопроизвольный аборт на 6-11 неделях беременности.

Пораженная паразитарными одноклеточными эндометриоидная ткань способствует внутриутробному инфицированию плода.

Перед естественным родовспоможением в обязательном порядке берется бакпосев на определение наличия инфекции в генитальных выделениях. Около 75% новорожденных заразились микоплазмозом при прохождении через родовые пути.

Лечение микоплазмы проводится во 2-м триместре беременности. Более раннее назначение терапии невозможно из-за опасности повредить эмбрион.

Беременной женщине прописываются:

• Антибиотики группы макролитов. При коротком курсе данный вид антибактериальных средств не наносит вреда будущей маме и ее малышу.
• Иммуномодуляторы, витаминные комплексы для повышения иммунитета и активации лейкоцитарной системы.
• Вагинальные суппозитории, нормализующие микрофлору половых органов.
• Пребиотики для внутреннего поддержания организма, выработки полезных бактерий в ЖКТ.

При обнаружении микоплазмы непосредственно перед родами в экстренном порядке проводится кесарево сечение для избежания инфицирования малыша.

Будущая мама проходит лечение совместно с половым партнером. До получения отрицательного анализа на ЗППП назначается полный половой покой.

Профилактика микоплазмоза при беременности:

• устранение случайных половых контактов;
• использование презерватива на всем протяжении беременности;
• посещение гинеколога согласно установленному графику;
• информирование врача о любом дискомфорте в области половой сферы.

Планировать беременность после терапии микоплазмоза можно после получения 2-х отрицательных результатов анализов на ЗППП, проведенных с разницей в 30-45 суток.

Вирусное заболевание микоплазмоз провоцирует патологические процессы мочеполовой и дыхательной систем. При обнаружении симптомов болезни женщине в обязательном порядке назначается антибактериальное лечение, направленное на полную ликвидацию паразитарных бактерий, предотвращение возможных осложнении.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о микоплазме

Елена Малышева расскажет о микоплазмозе: