Микрофлора влагалища. Норма в мазке у женщин, как нормализовать

Микрофлора влагалища у женщин представляет собой целую экосистему, которая отвечает за здоровье половых органов. В гинекологии существуют многочисленные заболевания, которые провоцируют воспалительный процесс. Основная причина патологических изменений – это нарушение микрофлоры влагалища. В зависимости от возникшего заболевания у женщины появляются характерные симптомы, с которыми необходимо обратиться к врачу гинекологу.

Роль лактобактерий в микрофлоре влагалища

Слизистый эпителий влагалища – это защитный слой половой системы. Состав микрофлоры у каждой женщины индивидуальный и зависит от возрастных параметров.

Лактобактерии (палочки Дедерлейна), которые преимущественно содержаться в микрофлоре, выполняют многочисленные функции:

• Защита слизистой оболочки. Благодаря лактобактериям на поверхности эпителия формируется специальный слой, который не дает патогенным микроорганизмам прикрепиться к слизистой оболочке.
• Поддержание нормального уровня pH. Палочки Дедерлейна вырабатывают молочную кислоту для создания кислой среды в области влагалища, чтобы предупредить развитие болезнетворных бактерий.
• Палочки Дедерлейна также являются источником пероксида водорода, который подавляет активность патогенных микроорганизмов.
• Быстрая реакция на стресс. После половой близости уровень pH в области влагалища меняется. Лактобактерии могут восстановить ее нормальное состояние за 6 часов.

Полезная флора также стимулирует иммунные механизмы, чтобы организм женщины мог оказывать сопротивление микробам.

Микроорганизмы, входящие в состав микрофлоры здоровой женщины

В области влагалища у женщин присутствует большое количество различных микроорганизмов. Основными являются лактобактерии и бифидобактерии, которые прикреплены к слизистой оболочке, создавая определенный слой защиты от болезнетворных бактерий.

На 96% процентов микрофлора влагалища у женщин состоит из лактобациллов. Речь идет о бактериях, которые разрушают гликоген и высвобождают молочную кислоту, создающую защитный слой от микробов. Остальные 4% — это грамположительные и отрицательные микроорганизмы.

Норма микрофлоры влагалища у женщин

Микрофлора влагалища у женщин (в гинекологии врачи используют комплексные методы терапии патологических процессов) в здоровом состоянии населена большим количеством микроорганизмов.

Учитывая виды бактерий, которые входят в ее состав, различают следующие типы нормы микрофлоры:

Название	Описание
Облигатная	Микрофлора в основном состоит из полезных бактерий, которые защищают слизистую оболочку от негативного воздействия микробов.
Факультативная	Микрофлору влагалища заселяют эпидермальные стафилококки, стрептококки, грамположительные и грамотрицательные палочки.
Транзиторная	Микрофлору влагалища на 3-5% заселяют патогенные микроорганизмы, которые под воздействием негативных факторов размножаются и провоцируют развитие воспалительного процесса.

Транзиторные бактерии находятся на слизистой оболочке некоторое время и быстро вымываются слизью или с помощью мукоцилиарного эпителия. Нарушение защитных механизмов приводит к тому, что активизируются микробы. Они повреждают слизистую оболочку, провоцируя серьезные заболевания.

Причины нарушения микрофлоры влагалища

Нормальное состояние микрофлоры влагалища у женщин отличается с учетом возрастных изменений.

А вот на появление патологических процессов влияют внешние и внутренние факторы:

• вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками, табачными изделиями, наркотическими веществами);
• сильные стрессы, депрессия, эмоциональные перенапряжения;
• переохлаждение организма;
• смена климатической окружающей среды;
• гормональные нарушения;
• инфекционное заболевание, которое передается половым путем;
• дисбактериоз кишечника;
• поражение органов пищеварительной системы;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• снижение общего и местного иммунитета;
• системные заболевания (аутоиммунные расстройства, сахарный диабет);
• беспорядочная половая жизнь, отсутствие средств защиты;
• неправильное применение тампонов во время менструации;
• длительное лечение антибактериальными препаратами;
• инфекционно-воспалительные болезни органов половой системы;
• применение внутриматочных контрацептивов;
• неправильное питание, строгая диета.

Злокачественные или доброкачественные опухоли, оперативное вмешательство на органах половой системы также влияют на нормальное состояние микрофлоры влагалища. Провоцирующие факторы способствуют активному размножению патогенных микроорганизмов, которые вызывают воспалительные реакции и заболевания (кандидоз, вагинит, вагиноз). Патологические процессы сопровождаются характерными симптомами и требуют консультации врача гинеколога.

Симптомы

Микрофлоры влагалища у женщин (в гинекологии для постановки точного диагноза пациентке назначается комплексное обследование) часто нарушается на фоне воспалительного процесса, которым сопровождаются гинекологические болезни. Клиническая картина помогает врачу гинекологу определить степень развития патологии, насколько сильно поражены органы половой системы и присутствуют ли осложнения.

Общие симптомы при нарушении микрофлоры влагалища и развитии воспалительного процесса:

• дискомфорт в области гениталий;
• болевой синдром и неприятные ощущения во время половой близости;
• желтые или серые выделения из влагалища, которые сопровождаются неприятным запахом;
• жжение и зуд в области половых органов;
• появляется сухость, отекает слизистая оболочка;
• беспокоит болевой синдром при мочеиспускании.

Нарушенная микрофлора также негативно влияет на процесс зачатия ребенка. То же самое касается периода вынашивания малыша. Здоровая микрофлора влагалища позволяет забеременеть без проблем и выносить здорового ребенка.

Симптоматика патологического состояния поможет врачу гинекологу предварительно установить диагноз и назначить женщине максимально информативное обследование. Многие гинекологические болезни сопровождаются одинаковыми признаками.

Когда гинеколог берет мазок на флору?

При появлении характерных клинических признаков женщине рекомендуется обратиться в больницу. Врач гинеколог проведет визуальный осмотр и назначит дополнительное обследование, чтобы установить точный диагноз. А именно, что вызывает зуд в области влагалища и специфические выделения.

Мазок на флору врач гинеколог также назначает женщине во время проведения терапии, чтобы контролировать эффективность лечения и при необходимости назначить другие лекарства. То же самое касается периода беременности и профилактического осмотра.

Как делают мазок на микрофлору влагалища?

Микрофлора влагалища у женщин (в гинекологии недопустимо лечиться самостоятельно, поскольку можно спровоцировать неприятные последствия) обследуется гинекологом стационарно, в кабинете. При необходимости пациентка также может обратиться в частные медицинские учреждения, которые могут проводить соответствующие исследования.

Процедура взятия мазка предусматривает следующий алгоритм:

1. Женщина садится в гинекологическое кресло.
2. Врач гинеколог вводит специальное гинекологическое зеркало, которое позволяет получить полный доступ к слизистой оболочке влагалища.
3. При помощи шпателя специалист берет мазок с задней стенки влагалища. Дискомфорт и неприятные ощущения женщина может почувствовать, если присутствует воспалительный процесс.
4. Взятый материал распределяется по предметному стеклу.
5. Осуществляется фиксация мазка, чтобы сохранить первоначальный вид состава микрофлоры.

В большинстве случаев забор исследуемого материала производится в трех точках (стенки мочеиспускательного канала, влагалища и матки). Эти участки расположены анатомически близко, поэтому при развитии инфекции они все поражаются.

Как подготовиться к анализу?

Подготовительный этап перед сдачей мазка при нарушении микрофлоры влагалища поможет получить максимально достоверные результаты. Информация также важна не только для постановки точного диагноза, но и для составления эффективной схемы терапии.

Рекомендации по подготовке к проведению мазка:

1. Анализ проводится через 3 дня от последнего дня менструации.
2. За 2 недели до тестирования следует остановить прием антибактериальных и противогрибковых препаратов.
3. Необходимо 3 дня до сдачи материала воздержаться от половой близости.
4. За 2 дня до анализа следует отказаться от использования любых вагинальных средств (мази, крема, свечи, таблетки).

Непосредственно перед процедурой женщине нельзя проводить спринцевание или мыть влагалище изнутри. Рекомендуется также воздержаться от посещения туалета.

Расшифровка результатов: 4 степени чистоты влагалища

Результаты тестирования поможет расшифровать врач гинеколог. Полученные данные позволяют выявить нарушения микрофлоры влагалища у женщин или воспалительные заболевания, которые требуют своевременного лечения. По мазку специалисты определяют состояние и количество клеток плоского эпителия, уровень лейкоцитов, лактобактерий. Оценивается концентрация слизи влагалища.

По результатам врач гинеколог также устанавливает степень чистоты влагалища:

Название	Описание
I степень	Среда обитания лактобактерий кислая. Присутствует небольшое количество слизи. Все параметры в пределах нормы. Микрофлора влагалища в идеальном состоянии. Редкое явление для женщин детородного возраста, которые активно ведут половую жизнь.
II степень	Среда обитания лактобактерий слабокислая. Микрофлора содержит большое количество палочек Дедерлейна. Нормальное состояние слизистой, которое диагностируют у женщин в большинстве случаев.
III степень	Среда обитания бактерий нейтральная. Преобладает умеренное количество микроорганизмов, присутствуют грамотрицательные палочки и кокки. Концентрация слизи умеренная. Лактобактерии присутствуют в минимальном количестве. Результаты указывают на развитие воспалительного процесса (кольпит).
IV степень	Среда обитания бактерий нейтральная или щелочная. Уровень pH составляет 4,5 и выше. Обнаруживается большое количество эпителиальных клеток, уровень лейкоцитов также завышен. Наблюдается массивное размножение и распространение патогенных микроорганизмов. Микрофлора влагалища содержит условно-патогенные и болезнетворные бактерии. Выделяется большое количество слизи. Лактобактерии могут полностью отсутствовать. Результаты тестирования указывают на развитие выраженного воспалительного процесса, когда женщине необходимо срочное лечение.

На каждом этапе развития патологических процессов появляются характерные клинические симптомы. В некоторых ситуациях болезни протекают без выраженных признаков. Поэтому всем женщинам рекомендуется проходить каждый год профилактический осмотр у гинеколога. Это позволит своевременно выявить нарушения и определить заболевания на ранней стадии, когда они легко поддаются лечению.

Возможные патологии

Микрофлора влагалища у женщин (в гинекологии многие патологии сопровождаются нарушением баланса полезных бактерий) в большинстве случаев нарушается в результате развития патологических процессов.

Врач гинеколог часто диагностирует следующие болезни:

Название	Описание
Дисбактериоз влагалища	Заболевание, которое характеризуется нарушением нормальной микрофлоры влагалища у женщины. Происходит активное размножение болезнетворных бактерий, которые провоцируют развитие других патологий.
Кандидоз (молочница)	Заболевание, возбудителями которого являются грибки рода Кандида. Они присутствуют в каждом организме и активизируются под воздействием негативных факторов. Болезнь сопровождается выраженными симптомами, среди которых обильные выделения творожистой консистенции, сильный зуд и дискомфорт.
Вульвит	Патологическое состояние характеризуется воспалительным процессом в области наружных половых органов. Заболевание сопровождается сильными болезненными ощущениями. Они усиливаются при ходьбе или на фоне физической активности.

Заболевания сопровождаются характерными клиническими симптомами, которые помогут женщине своевременно обратиться в больницу. А врачу установить предварительный диагноз и назначить обследование. Самостоятельное лечение категорически запрещено, поскольку воспаление может перейти в хроническую форму или спровоцировать другие осложнения.

О чем говорят лейкоциты в мазке на флору влагалища?

Лейкоцитами называются белые кровяные клетки, основная задача которых бороться с инфекционными агентами в организме человека. Они могут самостоятельно передвигаться, даже сквозь стенки сосудов. Им свойственен такой процесс, как фагоцитоз, который предусматривает поглощение и переваривание бактерий. Затем происходит разрушение клетки и выделение в кровь человека вредных веществ. Они провоцируют развитие воспалительного процесса, на фоне чего воспаляется слизистая оболочка.

Допустимое количество лейкоцитов в мазке влагалища – 10. Повышенные показатели указывают на развитие воспалительного процесса. Чем сильнее отклонения, тем больше выражены патологические изменения.

Лечение нарушения влагалищной микрофлоры, препараты для восстановления

Микрофлора влагалища у женщин при нарушении и развитии воспалительного процесса требует проведения комплексной терапии. Схема лечения в гинекологии зависит от патологии, которую спровоцировали болезнетворные бактерии. В первую очередь проводится медикаментозная терапия. Лекарства назначает врач гинеколог, учитывая состояние женщины и индивидуальные особенности ее организма.

Группа лекарств	Название	Применение
Пробиотики	Бифолак, Лактобактерин	Препараты восстанавливают нормальную микрофлору влагалища, повышают иммунитет. Суппозитории используют вагинально. Женщине назначают по 1-2 свечке 1 раз в сутки. Курс лечения продолжается 10 дней.
Вагинальные свечи	Тержинан, Ацилакт	Таблетка заводится глубоко во влагалище 1 раз в сутки, предпочтительно перед сном. Курс лечения составляет 10-20 дней.
Гели, кремы и спреи	Гинокомфорт, Климона	Препараты помогают восстановить поврежденную микрофлору влагалища и предупредить повторные рецидивы, осложнения. Гели вводятся интравагинально с помощью специального аппликатора 1-2 раза в сутки.
Антибактериальные препараты	Амоксиклав, Сумамед	Лекарства угнетают и замедляют размножение патогенной флоры. Таблетки перед приемом растворяют в воде. Взрослым пациентам назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Средняя продолжительность терапии составляет 7-14 дней.
Местные антисептики	Мирамистин, Хлоргексидин	Лекарство наносят на ватный тампон и вставляют во влагалище на 2 часа. Лечение продолжается 5-7 дней.
Иммуномодуляторы	Иммунал, Полиоксидоний	Лекарства повышают местный иммунитет и сопротивляемость женского организма патогенным бактериям. Средняя взрослая дозировка составляет 20 капель 3 раза в сутки. Препарат рекомендуется разводить небольшим количеством воды или запивать. Продолжительность терапии составляет 1-8 недель.

Женщине дополнительно назначаются витаминные комплексы, которые повышают защитные силы и сопротивляемость организма, также предупреждают повторный рецидив заболевания.

Средства народной медицины

При отсутствии серьезных медицинских противопоказаний в комплексной терапии нарушение микрофлоры влагалища у женщины можно лечить нетрадиционными методами. Важно рецепты знахарей и целителей обсуждать с врачом гинекологом. Используемые природные компоненты могут спровоцировать аллергическую реакцию или индивидуальную чувствительность.

Эффективные народные средства:

Название	Рецепт приготовления	Применение
Морская соль	Наполнить ванную теплой водой. Добавить 0,5 ст. морской соли.	Принимать теплую ванную следует 1 раз в сутки по 15-20 мин. Морская соль уменьшает воспаление и замедляет процесс размножения микробов.
Листья розмарина	Довести до кипения 2-3 ст. воды. Добавить листья розмарина. Все компоненты хорошо перемешать, накрыть крышкой и оставить на 15 мин. Затем процедить.	Розмарин способствует увеличению полезной микрофлоры. Уменьшается зуд и дискомфорт. Полученным отваром рекомендуется промывать влагалище 2 раза в сутки.
Ромашка	Аптечную сухую траву (1 ст.л.) заварить крутым кипятком (1 ст.). Настоять и процедить.	В готовом отваре смочить тампон и ввести его во влагалище. Оставить на 2 часа.

Дополнительно при поражении слизистой оболочки влагалища рекомендуется делать аппликации с эфирным маслом чайного дерева, гамамелисом и водой. Такой целебный состав оказывает противогрибковое действие, выступает в роли природного антисептика.

Нарушение микрофлоры влагалища у женщин невозможно не заметить, поскольку патологические процессы сопровождаются характерными симптомами. В гинекологии не допускается самостоятельное лечение, пациентке обязательно необходима консультация врача гинеколога. В противном случае повышается риск развития серьезных осложнений.

Видео о микрофлоре влагалища

Нарушения микрофлоры влагалища: