Микроинсульт — это одна из форм инсульта головного мозга, при котором происходят небольшие кровоизлияния в ткани центральной нервной системы. Данная патология отличается смазанной и менее острой симптоматикой. Микроинсульт часто диагностируется у женщин молодого возраста, которые подвержены частым стрессам, много работают в тяжелых условиях труда, страдают от хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Классификация
Классификационное разделение микроинсульта основано на причинах, вызывающих локальное кровоизлияние в головной мозг, а также механизме развития патологического процесса. Повреждение сосудов может быть вызвано внутренними факторами организма, либо же является результатом тяжелой черепно-мозговой травмы.
Ишемический
Возникновение ишемического микроинсульта является последствием уже имеющихся заболеваний организма. Данная патология считается осложнением сахарного диабета, ранее перенесенного инфаркта миокарда, врожденными пороками сердца.
Для ишемического микроинсульта характерно внезапное нарушение мозгового кровообращения без потери сознания. Причиной возникновения этого заболевания является сужение или полная закупорка артериальных сосудов, питающих ткани головного мозга. По мере ухудшения кровообращение прогрессируют последствия ишемического микроинсульта.
Атеротромботический
Атеротромботический микроинсульт возникает у девушек молодого возраста, которые больны атеросклерозом артерий церебрального типа. Данная патология развивается после того, как атеросклеротическая бляшка нарушает нормальный ток крови, сужая просвет артериального сосуда.
Данный вид микроинсульта наступает в несколько этапов. На начальной стадии болезни женщина ощущает незначительное ухудшение самочувствия. Симптомы микроинсульта практически незаметны. Ухудшение общего состояния здоровья происходит в течение нескольких часов с обострением неврологических нарушений.
Кардиоэмболический
Отличительной особенностью данного микроинсульта является блокировка эмболом просвета артериального сосуда мозга. Данную патологию провоцируют сопутствующие пороки сердца, наличие бактериального, а также ревматического эндокардита. В группе риска находятся женщины молодого возраста, склонные к тромбозу сосудов.
Гемодинамический
Для гемодинамического микроинсульта характерны острые нарушения общего кровотока. Локальное поражение головного мозга возникает по причине резкого снижения артериального давления. Причинами гемодинамического микроинсульта могут быть физиологические факторы. Например, глубокий сон с одновременным падением показателей АД, наследственная предрасположенность к артериальной гипотензии.
Данный вид патологии встречается у девушек молодого возраста, которые страдают ишемией тканей миокарда, тяжелой формой брадикардии. Основная опасность гемодинамического микроинсульта заключается в том, что его возникновение происходит в момент, когда девушка находится в состоянии физического покоя, а на ее организм не создается дополнительная нагрузка.
Лакунарный
Лакунарный микроинсульт развивается из-за локального поражения перфорирующих артерий. В 85% случаев возникновение этой патологии связано с негативными последствиями гипертонической болезни. Неврологические симптомы нарастают в течение нескольких часов после локального кровоизлияния в ткани головного мозга. Для лакунарного микроинсульта характерно повреждение белого вещества в области семиовального центра, структуры подкорковых ядер, основания моста ЦНС.
Геморрагический
Геморрагический микроинсульт является локальным внутримозговым кровоизлиянием. Данное заболевание встречается у девушек молодого возраста, в анамнезе которых имеется гипертоническая болезнь, гематологические заболевания, связанные с низкой активностью тромбоцитов, атеросклероз церебрального типа.
Предвестниками микроинсульта этого типа являются нарушения функций зрения, ощущение жара, нарастающее чувство сильной головной боли. В группе риска находятся женщины молодого возраста с наследственной предрасположенностью к гипертонической болезни и атеросклерозу магистральных сосудов.
С субарахноидальным кровоизлиянием
Микроинсульт данного вида чаще всего встречается у молодых женщин возрастом от 30 лет. Поражение тканей головного мозга возникает спонтанно после черепно-мозговой травмы или в результате разрыва тканей артериальной аневризмы.
Симптомы этого микроинсульта зависят от масштабов поражения субарахноидального пространства. Данной патологии подвержены женщины с нарушениями свертываемости крови, злоупотребляющие спиртными напитками, табакокурением, больные серповидно-клеточной формой анемии.
https://www.youtube.com/watch?v=weCtIWVuNCo
Симптомы и признаки
Симптомы микроинсульта у женщин могут проявляться очаговыми или общемозговыми патологическими признаками. Все зависит от того, какой участок ЦНС был поврежден в результате нарушения кровоснабжения. В таблице ниже описана основна симптоматика, которая встречается при микроинсультах.
| Общемозговые симптомы | Очаговые признаки |
При наличии общемозговых нарушений возможно появление целого комплекса патологических признаков, которые указывают на некорректную работу ЦНС. В данном случае у больной женщины наблюдается следующая клиническая картина:
Для микроинсультов различных видов характерно наличие смазанной симптоматики. Вышеперечисленные признаки могут появляться внезапно, а затем также быстро исчезать. Например, если в зоне повреждения оказался небольшой участок головного мозга. В медицинской практике периодически встречаются случаи, когда женщины молодого возраста испытывают общемозговые симптомы микроинсульта, но при этом не догадываются о локальном поражении ЦНС. |
Очаговые симптомы микроинсульта могут возникнуть вскоре после проявления общемозговых признаков. В этом случае патологическое состояние ЦНС имеет следующие проявления:
Очаговые признаки микроинсульта могут проявляться косоглазием, внезапным сокращением полей зрения, двоением в глазах и патологическим ощущением, когда предметы в помещении вращаются вокруг женщины. После детального обследования с помощью МРТ или КТ диагностики обнаруживается, что у пациентки присутствует «пятнистая ишемия» тканей мозжечка, имеются локальные микроповреждения ствола мозга, его затылочных участков, а также более глубоких структур.
|
Симптомы микроинсульта у женщин молодого возраста легко спутать с другими заболеваниями организма. Особенно, если на ранних стадиях данной патологии не проявляются очаговые признаки повреждения ЦНС. Отсутствие профилактики сосудистых нарушений и комплексного медикаментозного лечения приводят к повторному возникновению микроинсульта или уже обширного инсульта головного мозга.
Причины
Существует большое количество внешних и внутренних факторов, которые способствуют возникновению локальных кровоизлияний в головной мозг.
Выделяют следующие наиболее распространенные причины микроинсульта у женщин молодого возраста:
- в крови присутствует высокий уровень холестерина, а также липопротеинов с очень низкой молекулярной плотностью;
- гипертоническая болезнь с сохранением стабильно высокого артериального давления;
- болезни сердца, связанные с нарушением его ритмической активности;
- наследственная предрасположенность к повреждению магистральных сосудов, которая выражается слабостью их стенок;
- патологическое ожирение 3 или 4 степени тяжести;
- ведение малоподвижного образа жизни с минимальной физической нагрузкой на мышечные ткани опорно-двигательного аппарата и стенки кровеносных сосудов;
- злоупотребление спиртными напитками и табакокурение;
- ежедневные стрессы или внезапное душевное потрясение;
- прием наркотических средств;
- болезнь Фабри;
- врожденные или приобретенные заболевания, при которых присутствуют нарушения свертываемости крови;
- ранее перенесенный инфаркт миокарда;
- побочные эффекты лекарственных препаратов;
- стеноз сонных артерий асимптомного типа, когда женщина не ощущает никаких патологических признаков болезни, а кровоизлияние в головной мозг происходит внезапно;
- последствия работы в жарких и тяжелых условиях труда, когда локальные повреждения ЦНС происходят из-за избыточной нагрузки на сердечно-сосудистую систему.
В медицинской практике периодически встречаются случаи, когда женщины молодого возраста попадают в больницу с признаками микроинсульта прямо из тренажерного зала. Выполнение физических упражнений с использованием тяжелых спортивных снарядов также способствует возникновению микроинсульта.
Шведские ученые из г. Гетеборг провели научное исследование, которое касается генетической предрасположенности к локальным и обширным кровоизлияниям в головной мозг. Было установлено, что наличие мутационных изменений типа rs12204590 рядом с геном FoxF2 повышают риск внезапного возникновения микроинсульта.
Методы лечения
Симптомы микроинсульта у женщин молодого возраста проявляются головокружением и приступами острой головной боли. Терапия патологического состояния ЦНС зависит от причин, спровоцировавших кровоизлияние в мозг. Лечение микроинсульта у женщин молодого возраста начинается с оказания первой неотложной помощи, которая предоставляется больной до приезда медиков. Это позволит минимизировать риск развития неврологических осложнений и ухудшения функций ЦНС.
Первая помощь при микроинсульте
После обнаружения одного или сразу нескольких симптомов микроинсульта необходимо сразу же вызвать бригаду медиков. Даже незначительные кровоизлияния в головной мозг могут развиться в более обширные повреждения ЦНС.
До приезда медиков больной необходимо оказать неотложную помощь, соблюдая следующий порядок действий:
- Положить больную на бок, чтобы во время рвоты содержимое желудка не попало в органы дыхательной системы.
- Под голову, шею и плечи женщины подложить валик из одежды или небольшую подушку.
- Расстегнуть верхнюю пуговицу блузки или другие стесняющие элементы одежды, которые оказывают сопротивление во время дыхания.
- Объяснить потерпевшей, что ей необходимо соблюдать физическое и эмоциональное спокойствие, не выполнять резких движений.
- Смочить носовой платок или чистый отрез ткани в холодной воде, а затем приложить его к лобной доли головы больной в качестве охлаждающего компресса.
При микроинсульте не исключается развитие более серьезных последствий очагового поражения головного мозга. Если состояние женщины ухудшается, больная потеряла сознание, наблюдаются проблемы с дыханием, то необходимо приступать к выполнению сердечно-легочной реанимации. Проводится непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких.
Медикаментозная терапия
Симптомы микроинсульта у женщин молодого возраста проявляются спутанностью сознания, тошнотой, нарушением мыслительного процесса. Возникновению этой патологии способствуют тяжелый физический труд, хронический недосып и постоянные стрессы. Медикаментозная терапия предусматривает курсовой прием лекарственных средств, нормализующих мозговое кровообращение и функции артериальных сосудов.
Мексидол
Мексидол — это препарат, который производится российской фармацевтической компанией ЗАО «ЗиО-Здоровье». Данный медикамент выпускается в форме таблеток с желтоватой защитной оболочкой в дозировке 125 мг. Мексидол относится к фармакологической группе антиоксидантных средств с ноотропным и антигипоксическим действие.
Пациентам, которые перенесли микроинсульт, этот препарат назначают для предупреждения острых нарушений кровообращения в тканях головного мозга. Регулярный прием данного медикамента позволяет недопустить повторное возникновение малого инсульта.
Мексидол принимается в дозировке 1-2 таблетки 3 раза в день. Максимальная суточная доза этого препарата находится в пределах 6 таблеток. Средняя продолжительность терапевтического курса составляет от 1,5 до 2 мес. в зависимости от общего состояния больной. Окончательный режим дозирования и сроки лечения определяются доктором.
Во время терапии Мексидолом важно помнить, что это лекарственное средство имеет следующие противопоказания:
- тяжелые заболевания печени и почек;
- индивидуальная непереносимость лактозы;
- состояние беременности;
- лактация новорожденного ребенка грудью;
- дефицит лактазы.
В период лечения Мексидолом необходимо отказаться от управления транспортными средствами и выполнения действий, которые требуют повышенной концентрации внимания. Данный медикамент продается по рецепту врача, а его средняя стоимость составляет от 219 до 259 руб. за 30 таблеток.
Церебролизин
Церебролизин — это сильнодействующее ноотропное средство, которое производится немецкой фармацевтической компанией «Хамельн Фармасьютикалс», г. Гамбург. Данный препарат выпускается в форме прозрачного раствора для инъекций с коричневатым оттенком.
Действующим компонентом этого медикамента является концентрат очищенных пептидов, которые извлечены из головного мозга сельскохозяйственной свиньи. Концентрация активного вещества — 215,2 мг. Розлив препарата осуществляется в стеклянные ампулы.
Медикамент Церебролизин способствует восстановлению функций центральной и периферической нервной системы, которые были нарушены микроинсультом или более обширными повреждениями головного мозга. Данное средство снижает риск развития негативных неврологических осложнений, ускоряет процесс реабилитации.
Церебролизин показан к парентеральному применению в дозировке от 10 до 50 мл. Инъекционное введение этого препарата осуществляется ежедневно на протяжении непрерывного терапевтического курса от 10 до 20 суток.
Раствор Церебролизин включают в состав внутривенных капельниц. Продолжительность инфузии составляет от 15 мин. до 1 ч.
Данный медикамент имеет следующие противопоказания по его применению:
- почечная недостаточность;
- индивидуальная непереносимость составляющих компонентов препарата;
- наличие сопутствующего неврологического заболевания в виде эпилепсии.
Во время слишком быстрого введения раствора Церебролизин возможно появление чувства жара, головокружения, возникновение обильного потоотделения. Данный медикамент можно приобрести без рецепта. Средняя стоимость раствора Церебролизин от 880 до 1044 руб. за 5 ампул по 5 мл.
Варфарин
Варфарин — это лекарственное средство, которое относится к фармако-терапевтической группе антикоагулянтов с непрямым действием. Активным веществом данного медикамента является химическое соединение производное кумарина — варфарин натрия в дозировке 2,5 мг на 1 таблетку.
Прием этого препарата показан женщинам, которые перенесли микроинсульт из-за врожденных или приобретенных патологий кровеносных сосудов. Например, в случае повышенной склонности к тромбозам и эмболии артерий. Данный антикоагулянт снижает функциональную активность тромбоцитов.
Дозировка препаратом Варфарин подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке в зависимости от показателей свертываемости крови больной. В среднем данный медикамент назначается к курсовому приему в количестве от 1 до 4 таблеток в сутки. Преимущество Варфарина заключается в том, что его можно использовать для комплексного лечения последствий микроинсульта и профилактики будущих кровоизлияний. Сроки терапии определяются доктором.
Препарат Варфарин имеет следующие противопоказания к применению:
- патологические изменения клеточного состава крови;
- эндокардит бактериальной этиологии;
- аневризмы кровеносных сосудов;
- язвенные образования на слизистой оболочке ЖКТ;
- недавно перенесенные хирургические операции на внутренних органах и глазах;
- тяжелая форма артериальной гипертензии;
- состояние беременности и кормление ребенка грудью.
Слишком длительное лечение Варфарином, а также неправильно подобранные дозы данного медикамента могут приводить к внутренним кровотечениям. Средняя стоимость этого препарата от 60 до 82 руб. за 10 таблеток.
Возможные последствия и осложнения
Симптомы микроинсульта у женщин молодого возраста проявляются чувством жара, обильным потоотделением, краткосрочным нарушением сердечного ритма.
Локальное кровоизлияние в головной мозг может привести к следующим последствиям:
- ухудшение памяти;
- снижение когнитивных функций головного мозга;
- периодические приступы головокружения;
- мигрень;
- падение остроты зрения;
- нервозность;
- дисфункциональные нарушения опорно-двигательного аппарата.
Основная опасность микроинсульта заключается в рецидиве данной патологии. Существует большая вероятность повторного кровоизлияния в мозг, но уже с более обширным повреждением ЦНС.
Микроинсульт — это опасная сосудистая патология, при которой происходит локальное поражение головного мозга. Основными симптомами данного заболевания являются внезапные приступы сильной головной боли, нарушение координации движений, потеря сознания, головокружение, замедление речи.
Микроинсульт все чаще диагностируется у молодых женщин возрастом от 30 лет. Кровоизлияния в головной мозг вызывают вредные привычки, тяжелая работа, хронический недосып и отсутствие полноценного отдыха, малоподвижный образ жизни и постоянные стрессы. Терапия данной патологии направлена на улучшение мозгового кровообращения, профилактику тромбоза и заболеваний сердца.
Видео о микроинсульте
Малышева про инсульт у молодых:
https://www.youtube.com/watch?v=jSZEqbqlQ68