Мильгамма (Milgamma) или Комбилипен (Combilipen). Что лучше, инструкция по применению, цена

Мильгамма и Комбилипен – широко распространенные препараты, часто используемые в лечении или профилактике многих неврологических заболеваний, эффективность которых была подтверждена клиническими испытаниями.

Свойства Мильгаммы

Мильгамма – лекарственный немецкий препарат, являющийся источником витаминов В1, В6, В12. Средство активно используется в лечении заболеваний нервной и опорно-двигательной деятельности. Лекарство обладает обезболивающим действием, помогает регулировать передачу сигналов к нервным окончаниям, улучшает кровообращение.

Состав и форма выпуска

Мильгамма продается в таблеточной форме и раствора, который вводят во внутрь мышц. Жидкость имеет розово-красный оттенок, имеющий резкий и специфический запах. В каждой ампуле хранится 2 мл лекарственного средства. Таблетки светлого оттенка, покрытые специальной оболочкой. Выпускается по 15 шт. в одном блистере. Фармацевтическое производство расположено в Германии.

В каждой емкости Мильгаммы входят следующие компоненты:

• Главные вещества: гидрохлорид тиамина (витамин В1), пиридоксина гидрохлорид (витамин В6), в котором содержится по 100 мг каждого компонента, цианокобаламин (витамин В12) – 1 мг, лидокаин – 20 мг.
• Дополнительные компоненты: бензиловый спирт — 40 мг; полифосфат и гидроксид натрия (по 20 и 12 мг соответственно), калия гексацианоферрат  —  0,2 мг; вода для инъекций  —  до 2 мл.

В составе одной таблетки входят:

• Действующие компоненты: по 100 мг пиридоксина и бенфотиамина.
• Дополнительные ингредиенты: диоксид кремния в виде коллоидов, кроскармеллоза натрия, антислеживающий агент – тальк, целлюлоза в виде микрокристаллов.

Показания и противопоказания

Мильгамма лучше всего подходит для комплексного лечения заболеваний неврологического происхождения.

К ним относятся:

• невралгия, включая межреберную;
• невриты и полиневриты;
• сильно выраженные боли в шейном и пояснично-крестцовом отделе позвоночника – люмбаго, ишиас, радикулопатия, плексит, мышечные боль разного характера;
• нейропатия разной природы – диабетическая, алкогольная, посттравматическая;
• судорожные подергивания в мышцах, встречающиеся у взрослого населения, обусловленные нехваткой тиамина и пиридоксина.

Препарат обладает рядом противопоказаний:

• повышенная чувствительность или непереносимость к отдельным компонентам лекарства;
• высокая чувствительность организма к некоторым сахарам (фруктоза, глюкоза, галактоза);
• периоды кормления грудью и беременность на всех стадиях;
• лицам, не достигшим 16 лет.

Побочные эффекты и передозировка

В результате использования Мильгаммы возможно нечастое проявление негативных симптомов:

• аллергия, которая может сопровождаться кожной сыпью и зудом, отеком Квинке и даже анафилактическим шоком;
• головокружение, спутанность или потеря сознания;
• проявляются реакции в виде судорог, повышенного потоотделения, аритмии. Крайне редко возникает тошнота, крапивница.

В большинстве случаев сбои в организме случаются в результате превышения указанной дозировки или быстром введении лекарства. Для устранения симптомов врачи рекомендуют специальную медикаментозную терапию.

Инструкция по применению, дозы

При остром болевом синдроме в шее или пояснице Мильгамму следует использовать комплексно. Препарат лучше всего применять сначала внутримышечно. Чаще всего врач назначает 5-10 дневный курс по одной инъекции каждый день.

После уменьшения сильных болей возможен дальнейший прием таблеток Мильгамма, либо сокращение количество уколов до 2-3 шт. в неделю. Продолжительность курса составляет не больше 3 недель.

Свойства Комбилипена

Комбилипен – средство отечественного производства, применяемое терапевтами для лечения и профилактики нарушений нервной деятельности человека. Является источником витаминов группы В.

Тиамин (витамин В1) – одна из форм витамина В1, растворяющийся в воде. Позволяют переводить электрические импульсы от чувствительных окончаний к нервным центрам, обладает анальгезирующим эффектом, помогает синтезировать жизненно важные биохимические соединения – аминокислоты, углеводы, жирные кислоты.

Бенфотиамин является жирорастворимой формой тиамина, основной задачей которого считается передача нервных сигналов.

Пиридоксин (витамин В₆) помогает производить углеводный и белково-жировой обмен, чтобы обеспечить полноценное функционирование всей нервной системы, а также циркуляцию крови.

Этот витамин обеспечивает синаптическую передачу между нейронами, контролирует процессы торможения. Витамин В6 участвует в образовании катехоламинов, которые активизируют работу эндокринной желез и стимулирует деятельность гипоталамуса и гипофиза.

Цианокобаламин или кобаламин (витамин В₁₂) отвечает за нормальный рост и развитие организма, функционирование кровяной и нервной системы. Необходим в формировании нуклеотидов, помогает синтезировать миелин – вещество, которое формирует оболочку нервных волокон, и фолиевую кислоту. Она регулирует работу кровеносной и иммунной системы.

Лидокаин является лекарственным средством, обладающим обезболивающим эффектом. В производстве используется в форме гидрохлорида. После попадания препарата в организм происходит расширение сосудов, блокируется проведение ионов натрия в нервные окончания, что препятствует проникновению болезненных импульсов по нейронам.

Лидокаин начинает действовать через несколько минут после его введения в организм.

Состав и форма выпуска

Комбилипен и Мильгамма встречаются в форме таблеток и растворе, подходящих для введения во внутрь мышечной ткани. Лекарственный раствор светло-красного оттенка, имеющий специфический запах. В каждой ампуле хранится 2 мл средства. Таблетки светлого оттенка в специальной оболочке. Продаются по 15 шт. в одном блистере.

Механизм действия внутримышечного препарата определяется следующими веществами: тиамин и пиридоксин, цианокобаламин, лидокаин (содержание активных веществ такое же, как у Мильгаммы).

В составе присутствуют вспомогательные компоненты:

• водный раствор для инъекции – около 2 мл;
• бензиловый спирт – 40 мг;
• натрия триполифосфат – 20 мг;
• калия гескацианоферрат – 0,2 мг.

В таблетке содержатся действующие вещества: бенфотиамин и пиридоксин – по 100 мг каждого, цианокобаламин – порядка 2 мкг. Среди дополнительных веществ есть кармеллоза натрия, стеарат кальция, полисорбат, тальк, диоксид титана.

Показания и противопоказания

Комбилипен лучше всего применять при лечении следующих болезней неврологического характера:

• все виды невралгии (к ней относится межреберная, троичного и лицевого нерва);
• дорсалгия;
• спазмы в мышцах;
• разновидности нейропатии (диабетическая, токсическая, посттравматическая);
• болезненные ощущения, которые связаны с защемлением нервных корешков (люмбаго, ишиас, шейный и плечевой синдром и другие проявления подобного характера);
• артроз и остеохондроз.

Какие имеются противопоказания:

• непереносимость каких-либо веществ в лекарствах;
• сердечная недостаточность в острой или хронической форме;
• беременным и кормящим грудью женщинам;
• детям и подросткам, поскольку не проведены клинические исследования на безопасность.

Побочные эффекты и передозировка

В некоторых случаях наблюдаются негативные эффекты организма. К ним относятся следующие симптомы:

1. аллергия в виде кожной сыпи и зуда, отека Квинке, вплоть до возникновения анафилактического шока;
2. нарушения работы сердца – тахикардия, аритмия;
3. побочные реакции, которые сопровождаются обильным выделением пота, судорогами, тошнотой, крапивницей.
4. головокружение, спутанность или потеря сознания.

Инструкция по применению, дозы

Комбилипен имеет аналогичную инструкцию с Мильгаммой. При возникновении острой боли в шейном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника Комбилипен эффективнее использовать комплексно. Сначала назначают по одной инъекции (доза – 2 мл) каждый день.

Время применения составляет от 5 до 10 дней. Когда боль становится не такой сильной, дополнительно прописывают курс таблеток Комбилипен – по 1 таблетке 1–3 раза в сутки. Время приема врач определяет индивидуально, но не больше 4 недель. После основного применения лекарства возможно сокращение количества инъекций до 2 или 3 раз в неделю.

Что общего и различного в препаратах?

Мильгамма или Комбилипен лучше подходят для лечения заболеваний нервной системы.

Чтобы разобраться в том, какой из препаратов обладает наибольшей эффективностью, был проведен сравнительный анализ средств по основным показателям.

Показатель	Мильгамма	Комбилипен
Выпускаемая форма	Таблеточная форма и внутримышечные лекарственные инъекции	Таблеточная форма и внутримышечные лекарственные инъекции
Действующие компоненты в составе лекарства	Гидрохлорид тиамина, гидрохлорид пиридоксина; цианокобаламин; лидокаин (в жидком виде). Пиридоксин; бенфотиамин (в таблетках и капсулах).	Гидрохлорид тиамина, гидрохлорид пиридоксина; цианокобаламин; лидокаин (в жидком виде). Пиридоксин; бенфотиамин (в таблетках и капсулах).
Назначение лекарства	Невралгия разного происхождения; острая боль в области шеи, спины, нижних конечностей (радикулопатия, люмбаго, ишиас, миалгия, корешковый синдром, плексопатия); нейропатия различной природы – диабетическая, алкогольная и посттравматическая; судорожные подергивания из-за нехватки витаминов В1 и В6.	все виды невралгии (такие проявления как межреберная, троичного и лицевого нерва); дорсалгия; спазмы в мышцах; разновидности нейропатии; болезненные ощущения, сопровождающие защемлением нервных корешков (люмбаго, ишиас, шейный и плечевой синдром и другие заболевания подобного характера); артроз и остеохондроз.
Имеющиеся противопоказания	наличие чувствительности, либо непереносимости к отдельным компонентам; непереносимость фруктозы, глюкозы или галактозы; женщинам, находящимся на стадии беременности и грудного вскармливания; лицам, которым не исполнилось 16 лет.	непереносимость любых компонентов лекарственного средства; наличие сердечных заболеваний в острой или хронической форме; периоды беременности и лактации; детям и подросткам.
Побочные эффекты, передозировки	аллергия, которая может сопровождаться кожным зудом и покраснением, отеком Квинке и даже анафилактическим шоком; головокружение, спутанность или потеря сознания; судорожные реакции, повышенное потоотделение, аритмии. Крайне редко возникает тошнота, крапивница.	кожная сыпь и зуд, отек Квинке, в редких случаях возникает анафилактический шок; нарушения работы сердца и сосудов; побочные эффекты, которые сопровождаются обильным выделением пота, мышечными спазмами, тошнотой, крапивницей; головокружение, спутанность или потеря сознания.
Схема приема лекарства	Используется в качестве комплексной терапии: назначают инъекции – по одному уколу ежедневно. Продолжительность курса – от 5 до 10 дней. После уменьшения болевых ощущений дополнительно могут назначить курс таблеток – по 1 шт. 1–3 раза в сутки. Курс приема определяется врачом индивидуально для каждого человека, но не может превышать 4-х недель.	Предполагает комплексное лечение: сначала прописывают внутримышечные инъекции на протяжении 5-10 дней ежесуточно по одной ампуле (2 мл) препарата. Когда были сняты сильные болевые ощущения, назначается курс таблеток – по 1 шт. 1–3 раза в сутки. Продолжительность приема препарата – не больше 4 недель.
Мнения врачей о приеме препарата	Плюсы: подходит в качестве комплексной терапии, тем самым ускоряя выздоровление пациентов; качество полностью соответствует своей стоимости; производится в разных формах. Минусы: довольно высокая цена; в некоторых ситуациях зафиксированы негативные изменения во время приема лекарства (аллергия, раздражение желудочно–кишечного тракта).	Плюсы: устраняет болевые симптомы в области шеи, таза, позвоночника, нижних конечностей. производится в разных формах; доступная цена; отличное соотношение цены и качества. Минусы: практически все специалисты отмечают болезненное введение препарата, несмотря на наличие лидокаина; могут появляться аллергические реакции.
Средняя стоимость препарата	В ампулах для инъекций цена составляет от 300 до 1200 руб., в таблетках – 680–1150 руб. (исходя из комплектации упаковки).	В уколах ­будет стоить 160–250 руб., в таблеточной форме – 240 до 450 руб.

Мильгамма или Комбилипен лучше всего подходят для комплексного использования. Эти лекарства встречаются в инъекциях и таблеточной форме. Прописывают оба препарата в случае лечения многих неврологических заболеваний. Каждый из них обладает схожими противопоказаниями и побочными реакциями на их применение.

Сложно однозначно оценить, какой из анализируемых препаратов наиболее эффективный в борьбе с нервными синдромами. Большинство специалистов считают, что оба средства дают положительный результат в лечении и профилактике ряда неврологических симптомов. Они отличаются между собой только ценой. Комбилипен значительно дешевле, чем Мильгамма.

Сочетание препаратов с другими медикаментами

Мильгамма или Комбилипен лучше и эффективнее работают, если совместно не принимать ряд препаратов. При взаимодействии их компонентов друг с другом может происходить нейтрализация и разрушение.

Химическая реакция взаимодействия сульфитов с витамином В1 приводит к ускоренному распаду гидрохлорида тиамина. Также тиамин несовместим с противоэпилептическими препаратами, в частности с фенобарбиталом.

Длительное лечение этими средствами может привести к дефициту витамина В1. Среди химических соединений тиамин не совместим с рибофлавином, глюкозой, солями тяжелых металлов (хлорид ртути, соли меди). Медь способствует быстрому расщеплению тиамина.

Пиридоксин не рекомендуют принимать вместе с левоподой, поскольку этот препарат препятствует всасыванию в кровь витамина В6, а сама левопода теряет свою эффективность.

Цианокобаламин не принимают совместно с аскорбиновой кислотой, не взаимодействует с солями тяжелых металлов.

Использование лидокаина гидрохлорида вместе с седативными и снотворными лекарствами приводят к нарушению работы центральной нервной системы, также у человека могут возникнуть проблемы с дыханием. Употребление средств против аритмии, в частности амиодарона, совместно с лидокаином вызывает мышечные судороги.

Взаимодействие блокаторов бета–адренорецепторов снижает частоту сердечных сокращений, а прокаинамид повышает возбудимость нервной системы. Действие этого же препарата с лидокаином увеличивает вероятность появления галлюцинаций. Также замечена несовместимость эпинефрина с лидокаином гидрохлоридом, действие которого негативно влияет на деятельность сердечной системы.

Мильгамма или Комбилипен лучше и эффективнее работают, если их сочетать с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

Врачебная практика показывает успешные результаты одновременного применения Комбилипена и Диклофенака. Они снимают острые боли и воспаление в районе поясницы и копчика, задней поверхности бедра и другие болезни нервной системы за короткие сроки.

По некоторым клиническим исследованиям выявлена положительная динамика комбинированного применения диклофена и с Мильгаммой. Состояние пациентов улучшалось после 1-го применения этих средств. Болевые ощущения становились менее выраженными.

В качестве НПВП совместно с Мильгаммой или Комбилипеном часто назначают мелоксикам, ибупрофен, нимесулид, актовегин, напраксен и некоторые другие лекарственные средства.

Мильгамму и Комбилипен можно назвать эффективными средствами в борьбе с различными заболеваниями, возникающими в результате изменений нервной или двигательной деятельности. При выборе препарата стоит учитывать его стоимость.

Автор: Ekaterina 2103-1

Видео о препарате Комбилипен

Инструкция по применению Комбилипена: