Воспаление миндалин: фото, симптомы и лечение у детей и взрослых, чем полоскать горло

Воспаление миндалин в полости горла – это патологический процесс, протекающий в острой или хронической форме. Может быть вызван такими заболеваниями, как тонзиллит, фарингит, ларингит, грипп, ОРВИ. Воспалительный процесс характеризуется постепенным разрушением лимфоидной ткани, из которой состоит миндалина.

Причины воспаления миндалин

Воспаление миндалин в горле является реакцией иммунной системы на воздействие патологических факторов или инвазию болезнетворных микроорганизмов.

Выделяют следующие причины, при наличии которых возможно развитие воспалительного процесса в лимфоидных тканях горла:

• вдыхание холодного и морозного воздуха (особенно, если человек находился в жарком помещении, а затем вышел на улицу, где преобладает минусовая температура);
• бактериальная инвазия таких опасных микроорганизмов, как золотистый стафилококк, стрептококковая инфекция, синегнойная палочка, протей;
• контакт слизистой оболочки миндалин с парами кислот;
• химические и термические ожоги лимфоидной ткани (питье слишком горячего чая, употребление только приготовленной пищи, попадание в горло химических растворов);
• гематогенное заражение миндалин из очагов хронической инфекции;
• механические повреждение слизистой оболочки и тканей в результате их травмирования инородными предметами;
• длительное переохлаждение организма;
  
• заглоточный абсцесс, который развился в результате приобретённых или врождённых патологий гортани, пищевода;
• сопутствующие заболевания носоглотки в виде гайморита, фронтита, синусита;
• осложнения, возникшие в послеоперационный период, если оперативное вмешательство выполнялось на тканях горла, скуло-орбитальных суставах, носоглоточных миндалинах;
• стоматологические заболевания, связанные с разрушением коронок зубов, когда в ротовой полости присутствует постоянный очаг инфекции.

Миндалины в горле, воспаление которых свидетельствует о бактериальной инвазии, состоят из лимфоидной ткани. Данный орган принимает активное участие в защите организма от патогенной микрофлоры, находящейся в окружающей среде. Основная причина их воспаления – это инфекция, паразитирующая в горле и ротовой полости человека.

Симптомы и признаки воспаления, как выглядят гланды

Воспалительный процесс, развивающийся в миндалинах, легко определить при визуальном осмотре больного участка горла. Кроме того, человек ощущает характерный дискомфорт и боль во время проглатывания слюны. Признаки воспаления миндалин выглядят следующим образом.

Воспаление нёбных миндалин

Это гланды, которые располагаются по обеим сторонам сразу за нёбным язычком. В воспалённом состоянии приобретают насыщенный красный цвет. В зависимости от штамма инфекционного возбудителя болезни могут покрываться белесым или жёлтым налётом. Структура тканей становится рыхлой, появляются признаки образования мелкой сыпи и гнойничковых гранул.

Это явный признак не только воспалительного процесса, но и развития бактериальной инфекции. Лимфоидная ткань органа становится отёчной, увеличивается в размерах. По мере прогрессирования воспаления текущая симптоматика усугубляется, а клиническая картина патологии становится более насыщенной.

Больному становится сложно глотать, а омывание гланд слюной вызывает острую боль. При обширном отёке могут возникать проблемы с дыханием и прохождением воздуха. Отсутствие своевременной медицинской помощи и устранение бактериальной инвазии способно привести к переходу болезни в хроническую форму течения.

В таком случае в нёбных миндалинах будет развиваться вялотекущее воспаление, вызывающее разрушение лимфоидной ткани и снижающее такие функции гланд, как кроветворение, синтез лимфоцитов, поддержка местного иммунитета.

Воспаление язычной миндалины

Миндалины в горле, воспаление которых вызывает боль и чувство слабости, являются частью большого лимфоидного кольца. В его состав входит и язычковая миндалина. Её воспаление встречается гораздо реже, чем патологии других тканей лимфоидного типа. Связано это с физиологической особенностью расположения органа, а также его обтекаемой формой.

Простудное или бактериальное поражение язычковой миндалины выглядит следующим образом:

• покраснение слизистой оболочки;
• отёк лимфоидных тканей;
• образование белого налёта;
• гиперемия слизистой оболочки;
• боль, возникающая при попытке выполнить обработку язычной миндалины;
• проблемы с актом глотания слюны, которые выражаются в дискомфорте, чувстве ноющей боли.

Воспаление язычной миндалины, вызванное болезнетворной инфекцией, должно быть устранено, как можно раньше. В противном случае возможно распространение патогенной микрофлоры на окружные ткани ротовой полости и горла.

Воспаление глоточной миндалины

Патологическое состояние глоточных (носоглоточных) миндалин вызывает более обширную симптоматику, которая не сопровождается болевыми ощущениями, но нарушает стабильную работу органов дыхания, снижает качество жизни человека и приводит к необратимым изменениям в структуре лимфоидной ткани.

Симптомы воспаления глоточной миндалины проявляются следующим образом:

• больной жалуется на чувство сдавливания участка лица в области расположения переносицы, нижней части орбит глаз, крыльев носа;
• речь становится приглушённая, человек начинает разговаривать в нос;
• больного постоянно беспокоит насморк;
• возможная полная заложенность носа;
• глоточные миндалины воспаляются, отекают и перекрывают дыхательный канал носоглотки;
• больной теряет возможность выполнять акт дыхания носом, храпит по ночам, задыхается во время принятия пищи и в момент выполнения физических упражнений.

Воспаление и гиперемия глоточных миндалин является хроническим заболеванием, которое называется аденоидом, а изменённая лимфоидная ткань – аденоидами. Больным с данной патологией показано оперативное лечение.

Воспаление трубных миндалин

Это 5-я и 6-я миндалины, которые расположены в глоточном отверстии слуховой трубы.

Их воспаление приводит к нарушениям в работе внутреннего уха, а также выражается в форме следующей симптоматики:

• покраснение и отёк трубных миндалин;
• ощущение характерного треска в ушах, возникающий в момент проглатывания слюны;
• острая или ноющая боль в ушном отверстии справа или слева в зависимости от локализации воспалительного процесса;
• ухудшение слуха, снижение которого пропорционально остроте патологического процесса в лимфоидных тканях миндалин;
• сильная головная боль, физическая слабость, невозможность сконцентрировать внимание;
  
• головокружение, связанное с перепадами давления внутри частично перекрытой евстахиевой трубы.

Воспалительный процесс, протекающих в миндалинах всех видов, сопровождается повышением температуры тела. Она может быть субфебрильной, находясь в пределах 37.3 градусов по Цельсию, либо же достигать показателей в 38-39 градусов. Больной ощущает озноб, повышенное потоотделение, его лихорадит.

Диагностика патологий

Миндалины в горле, воспаление которых связано с бактериальным заражением организма, осматриваются врачом общего профиля – терапевтом, отоларингологом, либо же инфекционистом. Приём детей осуществляет врач-педиатр. Первичная диагностика патологии начинается с внешнего осмотра воспалённых и гиперемированных миндалин.

Затем пациент должен сдать следующие анализы:

• мазок с поверхности слизистой оболочки воспалённых миндалин, дабы выполнить бактериальный посев и определить штамм патогенных микроорганизмов;
• сдача капиллярной крови с пучки безымянного пальца для выполнения клинического анализа;
• сбор утренней мочи, которая сдаётся на голодный желудок в период времени с 07-00 до 10-00 ч;
• забор венозной крови для её биохимического исследования (в обязательном порядке назначается пациентам, которым показано хирургическое лечение воспалённых миндалин с их полной или частичной резекцией);
• биопсия частички лимфоидной ткани с дальнейшим проведение гистологического анализа (выполняется для исключения фактора онкологии);
• МРТ диагностика головы с определением воспалённых и увеличенных тканей носоглоточных, трубных, нёбных, язычных миндалин.

Эндоскопическое исследование миндалин является наиболее информативным. В носовое отверстие или ротовую полость больного вводится специальный зонд, передающий цифровое видеоизображение на монитор компьютера.

Этот метод даёт возможность врачу получить исчерпывающую информацию о состоянии здоровья пациента, изучить площадь поражения органа и степень тяжести воспалительного процесса. Средняя стоимость комплексного обследования при воспалённых миндалинах – 3000 руб. Это услуги частной клиники. В государственной больнице диагностика является бесплатной.

Доврачебная помощь

Миндалины в горле, воспаление которых должно быть устранено в первые дни после начала болезни, являются частью защитной функции местного иммунитета. Визит к профильному доктору должен состояться в первые 1-2 дня после развития патологического процесса. До консультации у специалиста больному может потребоваться доврачебная помощь.

Чтобы снизить воспаление, предотвратить ухудшение самочувствия, убрать отёк и покраснение лимфоидной ткани, рекомендуется выполнять следующие действия.

Перечень:

• полоскать больное горло слегка подсоленной или подкислённой водой, чтобы осуществлялось естественное удаление бактериальной микрофлоры;
• отказаться от употребления грубой пищи, которая может повредить воспалённую слизистую оболочку миндалин;
• обеспечить себе тёплое питье травяных чаёв на основе ромашки, липы, шалфея;
• смазать поверхность воспалённой миндалины раствором люголя;
• укутать шею тёплым шерстяным шарфом, обеспечив согревание и эффект усиленного кровообращения в области патологического процесса;
  
• не выходить на улицу в зимний период года, либо же прикрывать рот платком, повязкой;
• употреблять, как можно большее количество тёплой жидкости, в которую добавлена долька лимона (обеспечивается промывание воспалённой слизистой, а также оказывается антисептический эффект).

До сдачи анализов и консультации у врача не рекомендуется принимать антибактериальные препараты в виде таблеток, инъекций и растворов.

Сначала необходимо установить штамм патогенных микроорганизмов, их чувствительность к антибиотикам определённой группы, и только потом выполнять их приём. В противном случае можно только навредить своему организму, не получив терапевтического эффекта.

Необходимость удаления. Аргументы «за» и «против», показания к операции

Хирургическое удаление миндалин является крайним и радикальным методом лечения, когда применение других средств терапии нецелесообразно. В таблице ниже перечислены положительные стороны оперативного вмешательства и недостатки резекции лимфоидных тканей.

Положительные аспекты операции	Минусы иссечения миндалин
Устраняется источник хронической инфекции.	Лимфоидная ткань миндалин принимает участие в сохранении защитной функции местного иммунитета, а её иссечение приводит к его ослаблению.
Предотвращается риск распространения воспалительного процесса на здоровые ткани, верхние и нижние дыхательные пути.	Инфекция, которая попадает в ротовую полость, не задерживается на биологическом фильтре в виде миндалин, а сразу же проникает в слизистую оболочку горла и его более глубокие ткани.
Больной получает возможность спокойно дышать носом.	Процедура иссечения миндалин является болезненной и предусматривает использование хирургического инструментария.
Исключается вероятность обширного отёка миндалин, который может повлечь снижение слуха, нарушение давления внутри евстахиевой трубы, вызвать чувство нехватки воздуха.	Сохраняется риск присоединения бактериального заражения и образования постоперационного абсцесса.
Человек перестаёт болеть ангиной, хроническим тонзиллитом.	Не исключается рецидив патологии, если резекция лимфоидной ткани была выполнена частично или некачественно.

Основным показанием к проведению операции является хроническое воспаление миндалин, когда антибактериальные и противовоспалительные препараты не приносят ожидаемого результата. Особенно, если у человека длительное время удерживается высокая температура, лимфоидная ткань больше не выполняет своих защитных функций, а в её составе паразитируют бактериальные микроорганизмы.

Лечение миндалин горла у взрослых и детей

Терапия воспалённых миндалин включает в себя приём лекарственных препаратов антибактериального спектра действия, использование рецептов народной медицины, жаропонижающих средств, а также их хирургическое удаление.

Применение антибиотиков

Приём антибактериальных препаратов является одним из самых эффективных способов устранения воспалительных процессов в миндалинах.

В этих целях используются следующие средства:

• Азитрогексал – антибиотик широкого спектра действия, который взрослые пациенты принимают по 1 таблетке в сутки, а дети по половине таблетки с продолжительностью лечения от 1 до 2 недель.
• Эритромицин – взрослые принимают по 200-500 мг 4 раза в сутки, дети возрастом от 3 лет пьют препарат по формуле: 30 мг на 1 кг веса (общую дозу разделяют на 4 приёма), срок лечения 5-14 суток.
  
• Азитромицин – назначается к приёму по 1 таблетке в сутки для взрослых людей, а также по 0,5 таблетки детям, вес которых 45 кг и больше (курс лечения до 14 дней).
• Зитролид – пациенты взрослой возрастной группы принимают по 1 капсуле медикамента в день, а детям с массой больше 45 кг разделяют указанную дозировку на 2 дня (продолжительность лечения не более 2 недель).

Антибактериальные препараты должны назначаться исключительно лечащим врачом, который провёл обследование пациента, а также располагает данными лабораторного заключения о штамме бактериальной инфекции.

Жаропонижающие препараты

Повышение температуры тела является одним из признаков воспалительного процесса в миндалинах.

Чтобы устранить патологическую симптоматику, используют следующие жаропонижающие препараты:

• Фармацитрон – 1 пакетик содержимого препарата растворяется в тёплой воде, а затем выпивается маленькими глотками.
• Астер – содержит в своём составе парацетамол и кофеин, снижает температуру и убирает боль, принимается по 1 таблетке в сутки.
• ТераФлю – пакетированное жаропонижающее средство, которое растворяется в тёплой воде и употребляется внутрь в качестве суспензии (1 пакетик на 200 мл тёплой воды).
  
• Милистан мультисимптомный – комплексное средство от всех видов боли и для нормализации температуры тела, пьётся по 1 таблетке в день.
• Панадол Беби – жаропонижающий сироп, который назначается детям от 2 мес. с соблюдением правил дозировки – 10-15 мг на 1 кг массы тела.

Температура, которая находится в пределах 37 °С, не требует искусственного снижения с помощью лекарственных препаратов. Более высокие показатели опасны для здоровья и могут быть стабилизированы с помощью вышеперечисленных медикаментов.

Полоскания

Ополаскивание горла является эффективным и простым методом лечения воспалённых миндалин.

Для этого применяют следующие растворы:

• Хлоргексидин – антисептический раствор с концентрацией 0,05%, 10 капель которого добавляется на 200 мл тёплой воды, после чего выполняется полоскание горла;
• Мирамистин – 2 мл антибактериального препарата добавляют в 250 мл тёплой воды, полоскание осуществляют 2-3 раза в день на протяжении 7 суток;
• Марганцовка – необходимо взять 1 кристалл перманганата калия, растворить его в 1 л тёплой кипячёной воды, чтобы образовался бледно-розовый раствор, после чего выполнять по 3-5 полосканий в день.

Средняя продолжительность ополаскивания миндалин должна длится 5-10 мин. Этого достаточно, чтобы естественным путём обеспечивалось промывание слизистой оболочки лимфоидной ткани, подавлялся дальнейший рост бактериальной инфекции, снижалось воспаление.

Операция по удалению миндалин

Резекция воспалённых миндалин проводится только при прямом показании лечащего врача.

Выполняется операция следующим образом:

1. Больного переводят в операционный зал, где он принимает горизонтальное или вертикальное положение в зависимости от вида удаляемой миндалины.
2. Врач-анестезиолог вводит местное или общее обезболивающее (на усмотрение доктора).
3. Через носовое отверстие или ротовую полость продвигают эндоскопический зонд, который передаёт видеоизображение на монитор компьютера.
4. После того, как очаг воспалительного процесса обнаружен, врач-хирург выполняет иссечение лимфоидной ткани.

Пациент переводится в палату общей терапии отделения отоларингологии. Средняя продолжительность заживления тканей составляет 5-7 дней. Период послеоперационной реабилитации 10-14 дней. Это при условии, что операция прошла без осложнений, а пациент обладает крепким иммунитетом.

Народные методы лечения

В комплексе с медикаментозными средствами терапии могут использоваться средства народной медицины. Для этого достаточно применять следующие рецепты.

Сок алоэ

Для приготовления домашнего лекарства необходимо взять 2-3 листика алоэ, а затем измельчить их до образования кашицы. Из однородной массы отжимается сок. Затем в нем смачивается тампон, изготовленный из стерильного бинта. Обильно пропитанной тканью выполняется протирание воспалённых миндалин. Процедура выполняется 2 раза в день до полного выздоровления.

Полоскание солёной водой

Очень простое и эффективное средство, избавляющее от микробов всех видов. В 200 мл тёплой воды необходимо бросить 0,5 ч. л. поваренной соли, которая тщательно расколачивается. Процедура полоскания выполняется утром и вечером после чистки зубов.

Отвар ромашки

Сильнодействующее натуральное средство, которое снимает отёк и воспаление миндалин. Чтобы его приготовить, достаточно взять 1 ч. л. сушёной ромашки, залить её 250 мл крутого кипятка и закрыть в керамической ёмкости для настаивания в течение 1 ч.

После этого средство готово к употреблению. Принимается в теплом виде, как обычный чай 2-3 раза в день.

Возможные последствия и осложнения воспаления миндалин

Отсутствие лечения воспалённых миндалин с помощью лекарственных препаратов, рецептов народной медицины или методов хирургического вмешательства, может привести к развитию негативных последствий.

Не исключается возникновение следующих осложнений:

• патологическое разрастание носоглоточных миндалин и образование аденоидов, которые исключают нормальное носовое дыхание;
• развитие хронического тонзиллита, характеризующегося постоянным источником инфекционного воспаления;
• перерождение клеток лимфоидной ткани и образование злокачественной опухоли;
• сильное снижение местного иммунитета, что влечёт за собой частые простуды, ОРВИ, склонность к заболеваемости гриппом;
• обширный отёк нёбных миндалин, нарушающий естественную циркуляцию воздуха через ротовую полость и трахею;
• развитие стоматологических заболеваний, выражающихся в разрушении коронок зубов, образовании кариеса, воспалении дёсен (вызываются инфекцией, которая локализуется в лимфоидной ткани);
• существенное снижение слуха или его полная потеря;
  
• образование гнойных нарывов и абсцессов, которые затронут окружные ткани горла и носоглотки.

Воспаление миндалин в горле, носоглотке, в области слуховые труб, является не опасным заболеванием, которое требует своевременной диагностики и лечения. Игнорирование проблемы приведёт к развитию сопутствующих болезней верхних и нижних дыхательных путей, а также распространению бактериальной инфекции в окружные ткани.

Если лечение начато с первых дней воспалительного процесса, то достаточно использовать медикаментозные средства терапии. Более запущенные формы болезненного состояния миндалин требуют хирургического вмешательства.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о лечении воспаления миндалин

Как следует избавиться от воспаления миндалин: