Патологии могут сопровождаться спастическими реакциями, поэтому спазмолитическое терапевтическое лечение будет в данном случае актуальным. Спазмолитики, характеризующиеся миотропным воздействием, пользуются широким спросом при болезнях ЖКТ, особенно при синдроме раздраженного кишечника, спастической дискинезии в гинекологической сфере и урологических патологиях.
Классификация препаратов
Спазмолитики выступают фармакологическими составами, которые сокращают число и интенсивность спазмов, провоцирующих болезненные ощущения. В основном такие препараты задействуются для купирования боли в животе. Воздействие средств направлено на гладкие мышцы внутренних органов, опосредованное влияние приходится на нервные волокна, которые проводят импульсы с периферии в мозг и обратно.
Препараты спазмолитического характера действуют результативно и быстро, в связи с этим пользуются широким спросом среди пациентов и докторов. Дополнительно составы способны расширить бронхи с сосудами, купировать одышку, нормализовать желудочную секрецию, устранить спазм сфинктера ЖКТ и простимулировать сердечную деятельность.
Относительно источника возникновения спазмов, спазмолитики бывают:
- миотропными (мускульными);
- нейротропными (корректируют нервную проводимость);
- нейромиотропными (являются комбинированными).
Миотропные спазмолитики оказывают влияние на гладкие мышцы внутренних органов. Процессы обмена ионов в клетке считаются основой механизма сокращения гладких волокон мышц. Данная группа препаратов способна поменять биохимию гладких волокон мышц, быстро расслабив и устранив спазм. При спастических болях такие препараты зачастую назначаются специалистом и применяются в качестве самолечения.
Спазмолитические препараты имеют широкий спектр применения, поскольку имеют разновекторные механизмы купирования болей, а также обладают продолжительным и быстрым эффектом воздействия.
В связи с этим лекарства принимают при лечении:
| Патологии | Влияние |
| Бронхиальная астма | Избавляют от спазмов бронхов. |
| Гастрит | Благодаря спазмолитикам допустимо откорректировать желудочную секрецию, предупредив появление эрозии с язвами. |
| Гипертензия, стенокардия | Способны справиться с сосудистым спазмом. |
| Глаукома | Способны нормализовать повышенное внутриглазное давление. |
| Зубная боль, травмы | Допустимо применять при комбинированном сочетании болеутоляющих препаратов. |
| Ишемический колит | Оказывают болеутоляющий эффект, нормализуя кишечную ферментативную активность с регионарным кровотоком. |
| Колики в почках и кишечнике | Болевые ощущения в животе устраняются препаратами, которые способны одновременно нормализовать дефекацию и устранить метеоризм. |
| Мочеполовая система | Уменьшают тонус мочевого пузыря, сокращая позывы к мочеиспусканию, нормализуя процесс мочевыделения и купируя болевые ощущения. Хороший эффект препараты демонстрируют при спастических коликах, которые были спровоцированы движением камней с песком по мочеточникам, уретре. Для достижения максимально быстрого эффекта необходимо задействовать спазмолитики в виде инъекций. |
| Нормализация месячного цикла | Способны справиться со спастическими сокращениями репродуктивных органов и нормализовать кровоток. |
| Острый панкреатит и холецистит | Купирование спазмов осуществляется составами, которые способны расслабить гладкую кишечную мускулатуру и избирательно откорректировать секреторную деятельность системы пищеварения, устранив внутреннее напряжение. |
| Травмы с шоковыми состояниями | Оказывают коррекцию микроциркуляции и блокировку проведения нервных импульсов. |
| Цефалгия | Препараты способны уменьшить спазмы артериальных сосудов головного мозга, нормализовав кровообращение и облегчив приступы мигрени. |
| Энцефалопатия различного характера | Устраняют хроническую недостаточность мозгового кровоснабжения, а также балансируют кровообращение. |
В качестве адаптогенов спазмолитические составы задействуются в предварительной подготовке к пересадке внутренних органов.
Несмотря на широкий спектр применения, лекарственные препараты имеют ряд противопоказаний:
- атеросклероз церебральных сосудов;
- болезнь Дауна;
- воспаление кишечника острого характера;
- гипертиреоз;
- изолированная нейропатия;
- индивидуальная непереносимость веществ;
- кишечное отравление острой формы и интоксикация токсинами;
- лица младше 18 лет;
- мышечная слабость;
- порок развития, дополненный разрастанием толстой кишки;
- псевдомембранозный колит;
- этап беременности и период грудного вскармливания.
Побочные эффекты при приеме спазмолитиков и по завершении лечения патологий будут отличаться относительно индивидуальной непереносимости больного, групповой принадлежности лекарства и метода введения.
При продолжительном применении миотропных составов могут возникнуть побочные эффекты:
- аллергическая реакция;
- боли в эпигастральной области;
- головокружение;
- колики в кишечнике;
- метеоризм;
- сокращение объема циркулирующей крови;
- сонливость;
- сухость в ротовой полости;
- электролитный дисбаланс;
- в редких случаях может возникнуть кишечная непроходимость с отсутствием мочи в мочевом пузыре.
Для минимизации возможных осложнений рекомендуется придерживаться советов доктора и инструкции по использованию лекарства.
Спазмолитики миотропного характера имеют несколько разновидностей относительно механизма воздействия.
Блокаторы кальциевых каналов
Механизм мышечного сокращения может быть связан с повышением содержания ионов кальция в клетке. Лекарства данной группы способны заблокировать мембранные каналы кальция клеток гладкой мускулатуры. За счет этого кальций не может проникнуть внутрь клетки.
На сегодняшний день выделяются лекарственные препараты, которые селективно воздействуют на гладкомышечные клетки ЖКТ. В данном случае подойдут препараты «Спазмомен» и «Дицетел».
Блокаторы натриевых каналов
Миотропные спазмолитики способны блокировать натриевые каналы, в итоге ионы натрия неспособны попасть внутрь клетки. За счет этого клетка не сможет перейти в возбужденное состояние. Дополнительно блокируется пополнение клеточного депо кальцием.
К данной группе принадлежит препарат «Мебеверин», обладающий спазмолитическим воздействием. После приема средства понижается тонус сократительной активности гладких мышц ЖКТ, в частности толстого кишечника. В связи с этим препарат применяют при спазмах в кишечнике функционального либо органического происхождения.
Модуляторы энкефалинергической системы кишечника
Трубка кишечника обладает собственной системой управления расслаблением и сокращением гладких волокон мышц. Импульсы к мышцам будут отправляться с помощью системы энкефалинов. Если деятельность данной системы нарушена, происходит сбой в перистальтике кишечника, сопровождаясь болезненными ощущениями.
Составы энкефалинергического характера способны восстановить баланс между расслаблением и сокращением кишечника. В данном случае подойдет препарат «Тримебутин», оказывающий обезболивающий, спазмолитический и прокинетический эффекты.
Ингибиторы активности фосфодиэстеразы
Миотропные спазмолитики способны блокировать фермент фосфодиэстеразы, что провоцирует увеличение содержания циклического аденозинмонофосфата в цитоплазме клеток гладкой мускулатуры. В итоге уменьшается объем кальция внутри клеток.
Для подавления деятельности ферментной группы подходят составы «Но-шпа», «Дротаверин» и «Папаверин». Они считаются более универсальными спазмолитиками, способствующими устранению спазмов в разных отделах ЖКТ, а также в мочевыводящих и желчевыводящих путях.
Профиль безопасности с механизмом воздействия ингибиторов хорошо исследован, в связи с этим их задействуют для устранения болезненного острого спазма, а также назначают в качестве продолжительного терапевтического лечения после консультации со специалистом для предоставления долгосрочного спазмолитического действия.
Дротаверин отличается от Папаверина тем, что способен заблокировать деятельность той группы ферментов фосфодиэстеразы, которая активна в клетках мышц органов брюшной полости. При этом селективное действие Дротаверина будет в 5 раз выше, чем у Папаверина.
Но-шпа способна закрывать кальциевые и натриевые каналы, воздействуя селективно на спазм гладких мышц как на главный источник боли в животе. При этом состав осторожно расслабляет мышцы, которые находятся в напряжении.
Препарат допустимо назначать при боли в животе, которая возникла по причине спазма гладких мышц при патологиях мочевыводящих и желчевыводящих путей, в виде вспомогательного лечения при спазмах ЖКТ, а также при боли в голове, дисменорее и напряжении.
Лучшие препараты из аптеки
Миотропные спазмолитики выпускаются в форме таблеток, растворов для инъекций, ректальных суппозиториев. Поэтому каждый может выбрать тот вид лекарства, который лучше подходит для лечения.
Дюспаталин
Препарат представлен в виде круглых белых таблеток, которые покрыты оболочкой. Стоимость лекарства составляет примерно 400 руб.
Средство характеризуется миотропным воздействием, оказывая прямое влияние на гладкие мышцы ЖКТ и не затрагивая нормальную кишечную перистальтику. Действующим веществом выступает мебеверин, местный эффект которого зависит от уменьшения проницаемости каналов ионов, изменения абсорбции воды, местного анестезирующего влияния и от препятствования обратного захвата норадреналина.
На основе данных механизмов активный компонент способен нормализовать кишечную перистальтику и спровоцировать релаксацию клеток гладких мышц ЖКТ. При этом не проявляются системные побочные эффекты.
Длительность использования лекарства может быть любой. На протяжении первых 14-28 дней лечения наблюдается устойчивое улучшение симптоматики. Более выраженный результат будет заметен спустя 6 недель. При подборе продолжительности лечебного курса требуется брать во внимание индивидуальную особенность патологии и выраженность симптоматики.
Для последующей нормализации симптоматики допустимо продолжить терапию под присмотром специалиста в течение года при непрерывном курсе терапии либо в течение 6 месяцев, если требуется лечение.
Но-шпа Форте
Выпускается в форме двояковыпуклых, удлиненных желтых таблеток с оранжевым либо зеленоватым окрасом. На одной стороне имеется гравировка «NOSPA», с другой – линия разлома.
Под действием активного компонента устраняется спазм гладких мышц, что обеспечивает сокращение болей. Стоимость препарата составляет около 154 руб.
Дицетел
Представлен в виде круглых, двояковыпуклых таблеток, которые покрыты оранжевой пленочной оболочкой. На одной стороне имеется гравировка «50», на другой – буквы V и S.
Спазмолитик «Дицетел» миотропного характера селективно воздействует на ЖКТ, ингибируя поступление кальция в гладкомышечные клетки кишечника. Такое средство способно понизить эффект от стимуляции чувствительных нейронов. При этом препарат не имеет антихолинергического влияния и не воздействует на сердечно-сосудистую систему.
Лекарство можно приобрести примерно за 568 руб.
Спазмонет
Светло-желтые либо желтые таблетки с зеленоватым окрасом характеризуются плоской цилиндрической формой с наличием мраморности. На одной стороне имеется риска.
Спазмолитическое средство миотропного характера по фармакологическим свойствам и химической структуре похоже на Папаверин, но имеет более длительный и сильный эффект.
Лекарство способствует уменьшению проникновения ионов кальция в клетки гладких мышц, а также понижает тонус гладких мышц внутренних органов с кишечной перистальтикой, расширяя кровеносные сосуды. Препарат не воздействует на вегетативную нервную систему, поэтому не может проникнуть в ЦНС.
Такой состав назначается при гипертрофии предстательной железы и закрытоугольной глаукоме, когда лекарства группы м-холиноблокаторов запрещены.
Абсорбция будет высокой при пероральном потреблении с биодоступностью, достигающей 100%. Состав равномерно расходится по тканям, проникая в клетки гладких мышц. Максимальная концентрация вещества отмечается по прошествии 120 мин. после приема. Метаболизация действующего компонента происходит в печени, выводится вещество почками и вместе с желчью.
Препарат можно приобрести примерно за 59 руб.
Мебеверин
Выпускается в форме двояковыпуклых, круглых таблеток, которые покрыты желтой пленочной оболочкой. Ядро таблетки на поперечном разрезе имеет белый либо почти белый оттенок. Стоимость средства составляет приблизительно 322 руб.
https://www.youtube.com/watch?v=yLBA5Gg-Ygs
Миотропное лекарство предоставляет прямое воздействие на гладкие мышцы живота, не влияя на естественную кишечную перистальтику.
Папаверина гидрохлорид
Выпускается в виде белых ректальных суппозиторий с желтоватым окрасом, имеющих торпедообразную форму. Стоимость препарата составляет около 52 руб.
После распределения вещество попадает сквозь гистогематический барьер, и метаболизируется в печени. Выведение осуществляется почками в качестве метаболитов. При гемодиализе полностью выводится из крови.
Средство с гипотензивным воздействием уменьшает объем кальция, сокращает тонус и расслабляет гладкие мышцы сосудов с внутренними органами ЖКТ, мочеполовой и дыхательной системами. В большой дозировке уменьшает возбудимость мышц сердца, замедляя внутрисердечную проводимость. На ЦНС эффект слабо проявляется.
Бендазол
Представлен в виде раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Можно купить примерно за 110 руб.
Назначается при спазмах гладких мышц внутренних органов и гипертоническом кризе, оказывая спазмолитическое влияние и расширяя сосуды. Благодаря сокращению сердечного выброса с расширением периферических сосудов понижается артериальное давление. Обладает умеренной гипотензивной активностью и кратковременным эффектом.
При внутримышечном введении действие проявляется через 60 мин., при внутривенном – по прошествии 20 мин.
Спазмолитики будут эффективными помощниками только в тех случаях, если болезненные ощущения были спровоцированы спазмированием гладкой мускулатуры. Однако употреблять препараты миотропного характера при острых болях в животе либо голове опасно, если не знать точной причины. В связи с этим решение о приеме данных составов должен принимать исключительно лечащий врач.
Видео о препаратах
Механизм действия спазмолитиков: