Пациентам, принимающим препараты для рассасывания тромбов, требуется регулярно проходить анализ крови под названием МНО. Это определяет её густоту и позволяет лечащему врачу устанавливать норму принимаемых коагулянтов.
Что показывает МНО крови, значение аббревиатуры
МНО расшифровывается как Международное Нормализованное Отношение. Это исследование проводится согласно международным стандартам. Измерение функции свертываемости крови происходит после ряда специальных процедур.
Анализ МНО — один из важнейших методов исследования, который определяет скорость свёртываемости крови. Назначение его обуславливается единым стандартом для всех пациентов. Независимо от места проведения обследования и вида прибора, результат всегда будет идентичным.
Для определения информации применяются такие данные:
- Протромбиновое время. Сведения получают в процессе анализа крови на свёртываемость. Средний показатель времени (10-16 сек.).
- Международный индекс чувствительности (МИЧ). Тромбопластин производится большим количеством компаний. В каждом из выпускаемых веществ находится паспорт с указанием их чистоты и чувствительности.
После прохождения процедуры врачами назначается лечение исходя из итогов теста для регуляции функций кровотока. Значение имеет и периодичность прохождения анализа. При проведении теста МНО 1 раз месяц точность назначения лечения составляет 50%, если 1 раз в декаду – 80%.
Лечение устанавливается врачом индивидуально для всех пациентов, так как у каждого организма своя реакция на взаимодействие препаратов и дозу Варфарина. Обследование назначается при принятии антагонистов витамина К, понижающих степень показателей протромбина в крови.
Анализ МНО регулярно сдаётся при:
- варикозе;
МНО анализ крови может назначаться при варикозе. - пороках сердца;
- тромбофлебите;
- нарушениях кровообращения в мозговой области;
- остром каронарном синдроме;
- фибриляции предсердий.
Пациенты, у которых установлены искусственные фильтры для препятствия прохождения тромбов по кровеносному сосуду, тоже подпадают под сдачу анализа.
До введения в практику МНО, уровень Варфарина определяли при помощи анализа на протромбиновое время (ПТВ). Этот метод отличается низкой стоимостью исследования, однако не предоставляет точных результатов. Приборы часто устанавливают разные коэффициенты уровня Варфарина в крови одного пациента.
Когда назначают исследование
Обследование назначается при принятии антагонистов витамина К, понижающих степень показателей протромбина в крови.
Анализ МНО регулярно сдаётся при:
- варикозе;
- пороках сердца;
- тромбофлебите;
- нарушениях кровообращения в мозговой области;
- остром каронарном синдроме;
- фибриляции предсердий.
Пациенты, у которых установлены искусственные фильтры для препятствия прохождения тромбов по кровеносному сосуду, обязаны каждые полгода сдавать анализ.
До введения в практику МНО уровень Варфарина определяли при помощи анализа на протромбиновое время (ПТВ). Этот метод отличается низкой стоимостью исследования, однако не предоставляет точных результатов. Приборы часто устанавливают разные коэффициенты уровня Варфарина в крови одного пациента.
Также, следует обратиться к врачу при следующих симптомах:
- кишечное заражение;
- Изменение распорядка отдыха и рабочего времени;
- постоянные кровотечения из носа и дёсен;
- смена климата.
При изменении времени работы, проходить анализ крови МНО необходимо по истечении нескольких дней. Без лечения антикоагулянтами и контроля показателей крови могут развиться тяжелые болезни.
Тестирование может назначаться в 3 случаях:
- При хроническом заболевании. В данном случае прохождение теста назначается всем пациентам, принимающим Варфарин и аналогичные коагулянты.
- Единичный. Исследования такого типа проводятся при определённых обстоятельствах. К таким относятся хирургические операции, беременность, исследование заболеваний при нарушении гемостаза.
- Личное волеизъявление. Процедура может быть назначена по желанию человека желающего произвести диагностику сосудов. Чаще всего диагностику вынуждены проводить пожилые люди, мужчины и женщины, чьи родственники были ранее подвержены инфаркту.
Незначительные отклонения от нормы могут быть вызваны сменой климата и физических нагрузок. Если вовремя обнаружить отклонения в плазме крови, можно восстановить работу кровеносных сосудов при помощи корректировки рациона или лекарств.
Часто назначаемый анализ МНО не означает, что здоровье больного усугубляется. Эта процедура может назначаться для контроля показателей при изменении дозировки принимаемых больным препаратов или рациона.
Подготовка к анализу
МНО анализ крови — это исследование, для которого необходимо соблюдение определённых правил перед забором биоматериала. Сдавать венозную кровь нужно натощак. Отказаться от еды необходимо на более чем 8 часов. Пить только воду. Категорически запрещено принимать алкоголь за сутки до процедуры.
За 1 час до сдачи анализа нужно исключить физические нагрузки и курение. Не рекомендуется проходить процедуру женщинам во время менструации.
Умеренное потребление алкоголя положительно влияет на свёртываемость крови, соответственно понижается индекс Варфарина. Однако при злоупотреблении спиртными напитками приведёт к дисбалансу показателей МНО. В мелких дозах алкоголь можно принимать совместно с антикоагулянтами.
Помимо этого, спиртные напитки приводят к нарушению координации человека, что увеличивает вероятность падения и травмы. Это может стать угрозой для жизни больного, принимающего коагулянты. Все вышеперечисленные правила попадают под исключение, в случае критической ситуации и неотложной помощи.
После прохождения срочного анализа назначается повторная процедура, уже при восстановлении работоспособности организма. Вести контроль сгущаемости крови можно и в домашних условиях. Существуют специальные аппараты для самостоятельного тестирования плазмы в крови. Недостаток таких приборов это высокая стоимость.
Проведение анализа
Процедура может проводиться несколькими способами:
- Портативное устройство. Тестирование с помощью специальных приборов проводится ещё с 1990-х годов. Такой аппарат выдаёт моментальный результат. Кровь обмакивают на тест-полоску и вставляют её в прибор. На мониторе будет изображен результат тестирования со всеми точными данными. Данный вид процедуры проводится как в больнице, так и в домашних условиях.
- Лабораторное исследование. На данный момент имеет более широкое применение именно этот способ тестирования. Кровь берётся из вены и отправляется на исследование. По истечении определённого времени, приходит ответ с показателями, и специалист назначает дальнейшее лечение.
После прохождения курса лечения в стационаре, приём препарата не снижается. Назначение Варфарина врачом производится на длительное время, часто и пожизненно. При самостоятельном проведении анализа, необходимо знать все нормы лечения при повышенном или пониженном коэффициенте. Пациент может создать график лечения заранее, согласовав его у своего лечащего врача-кардиолога.
Проводить тестирование МНО удобнее самостоятельно. Однако большая часть пациентов опасается этого метода или же просто не в состоянии. Так как большая часть больных пожилые люди, они не имеют физической возможности ходить на обучающие лекции, чтобы знать, как пользоваться прибором.
Международная норма МНО
Согласно международным стандартам, индекс МНО должен находиться в пределах 1.0. При патологиях или неправильной дозировке лечащих препаратов, показатель будет отступать от нормы. При увеличенном индексе Варфарина необходимо переназначить дозировку препарата. Это может вызвать к осложнениям в организме и открытию кровотечения.
Низкий индекс выражается из-за неэффективного лечения, соответственно не разжижжения крови. При таком лечении изменяется структура сосудов, формируются тромбы. При данных условиях необходимо увеличивать дозировку коагулянтов.
Норма для взрослых мужчин и женщин, беременных
МНО анализ крови — это, прежде всего, доступные показатели о работе органов кровобращения для каждого человека. Стандартный коэффициент у взрослых мужчины и женщины аналогичен. Варьируется он от 0.8 до 1.2. Если результат анализа попадает под установленную норму, тогда человек является здоровым и у него отсутствуют патологические заболевания.
При беременности, слежению за свертываемостью крови, врачи уделяют усиленное внимание, поскольку в период вынашивания ребёнка, у будущей матери изменятся работа организма. У женщины в положении индекс МНО будет повышен. Это считается нормальным явлением. Нарушением работы организма будет считаться индекс более 4.0.
Норма для детей
Для новорождённых детей нормой считается коэффициент от 0.8 до 1.2. Ниже будет представлена таблица с общими показателями, которые должны быть у здорового ребёнка.
| Тест | Стандартные положительные показатели |
| Время свёртываемости крови | 4 – 8 мин. |
| Тромбиновое время | 27 – 33 мин. |
| Протромбин | 75 – 140% |
| Волчаночный коагулянт | отрицательный |
| Тромботест | IV – V ст. |
| Протромбиновый индекс | 72 – 103% |
| Фибриногель | 6.0 – 12.0 мкмоль/л. |
| Активированное время рекальцификации (АВР) | 55 – 72 сек. |
| Кровотечение по Дьюку | менее 4 мин. |
| Ретракция кровяного сгустка | 28 – 38% |
Расшифровка результатов
В крови существуют белки, которые определяются как факторы свёртывания. Эти белки находятся в печени и легко попадают под воздействие такого препарата, как Варфарин.
Перед прохождением анализа крови МНО, расшифровка должна выглядеть таким образом:
| Причина | Показатели |
| Пороки сердечных клапанов | 2.0-3.0 ед. |
| Терапия венозных тромбозов | 2.0-3.0 ед. |
| Лечение тромбоэмболии лёгочной артерии | 2.0-3.0 ед. |
| Болезнь сосудов | 2.9-4.6 ед. |
| Лечение мерцательной аритмии | 2.0-3.0 ед. |
| Предварительное исследование перед хирургической операцией | 0.7-1.3 ед. |
С помощью расшифровки можно узнать о заболеваниях пациента.
К ним относятся:
- инфаркт миокарда;
- полицитемия;
- болезнь печени;
- плохое всасывание жиров в желудочно-кишечном тракте;
- дефицит витамина К у детей;
- хроническое заболевание системы свёртывания крови;
- предынфарктное состояние;
- злокачественная опухоль.
Если в показателях будет указана единица 6 и более, тогда пациенту нужна срочная госпитализация. В противном случае может открыться кровотечение.
В данной ситуации грозит опасность тем больным, у которых присутствуют заболевания внутренних органов (почки, желудок, кишечник).
Повышенное значение МНО: причины
Анализ крови МНО с повышенным коэффициентом является доказательством низкой свёртываемости крови. Это обстоятельство может привести к кровотечению или кровоизлиянию. Даже при незначительном повреждении кожи, будет высокое кровотечение.
Если у пациента имеются болезни внутренних органов, например, язва печени, тогда обильное кровотечение начнётся именно в тех местах. Пациентам, в таких ситуациях, оказывается срочная госпитализация и восстановление системы свёртывания с помощью специальных препаратов.
Повышенный анализ МНО обычно соответствует таким заболеваниям:
- болезнь органов пищеварения, из-за чего и плохое всасывание жиров;
- недостаточность белков в плазме крови;
- обильное переливание крови;
- болезнь печени (цирроз, токсическое поражение, гепатит С);
- лечение Варфарином;
- недостаточность мышц сердца;
- нехватка витамина К в организме;
- онкология поджелудочной железы;
- затруднённая проходимость в желчевыводящих путях (желтуха);
- чрезмерное потребление жирной еды, спиртных напитков.
Пониженное значение: причины
Существует и противоположное состояние. Оно называется гиперкоагуляцией. При таких обстоятельствах кровь начинает сгущаться, вследствие чего образуются тромбы, которые могут закупорить прохождение крови к жизненно важным органам. Это нарушение приводит к тромбоэмболии и инфаркту миокарда, кишечника и селезёнки.
Понижение показателей МНО происходит при:
- инфекционных заболеваниях с повышенной температурой тела;
- обезвоживании организма;
- ДВС-синдроме;
- переизбытке витамина К;
- последней стадии беременности;
- использовании гормональных препаратов;
- диарее и рвоте (после превышения дозы Варфарина).
Какой врач решает проблему низкого и высокого МНО
Подбор дозировки Варфарина и весь период лечения и восстановления системы кровообращения производит врач-кардиолог. Лечащий врач будет следить за результатами анализов и составлять график проведения теста. В зависимости от изменений в плазме крови, им может переназначаться дозировка необходимых препаратов.
Врач-кардиолог также может изменять периодичность сдачи анализа крови МНО, исходя из последних показаний. При плохих результатах, тестирование плазмы крови будет назначаться чаще (1 раз в неделю). В дальнейшем, при улучшении и нормализации кровообращения в сосудах, анализ может производиться уже 1 раз в 15 дней и до 1 месяца.
Как повысить уровень
МНО анализ крови — это ряд тестов, определяющих работоспособность всех жизненно важных органов. При пониженном индексе врачи-кардиологи корректируют, прежде всего, дозировку Варфарина. Также ими назначается специальный рацион. Главным требованием является отказ от продуктов, содержащих витамин К, так как он способствует понижению индекса.
Наибольшее количество этого витамина содержится в зелёном чае, салате, печени, шпинате, цветной и белокочанной капусте, зелёном горохе и заварке чёрного чая. Следует снизить потребление майонеза, яблок и огурцов.
При назначении врачом Варфарина, для большего эффекта можно употреблять ряд продуктов, способствующих ускоренному повышению уровня при взаимодействии с препаратом. К ним относится рыбий жир, чеснок и красная смородина.
Как понизить индекс МНО
Повышенный уровень Варфарина в крови несёт ряд последствий при несоблюдении рациона или неправильной дозировке препарата. Пациенту назначается специальная диета для восстановления баланса работы кровеносных сосудов.
В таблице будет представлен список рекомендуемых продуктов:
| Продукт | Условие |
| Мясо | низкий состав жира |
| Фрукты | высокий состав сахара |
| Кондитерские изделия | низкий состав жира |
| Злаковые каши | |
| Мучные изделия | цельнозерновая мука |
| Хлеб или хлебцы | чёрствые или подсушенные |
| Овощи | |
| Картофель печёный | без добавления растительного масла |
| Вареное яйцо | не более 1 в сутки |
| Молочная продукция | не более 1% жирности |
Последствия повышенного и пониженного МНО
МНО анализ крови — это показание результатов индексации Варфарина в крови. При его отклонении от нормы, больному назначается коррекция дозировки препарата и смена рациона питания.
В случае несоблюдения режима и дозировки могут появиться пагубные последствия:
- образование кровяных сгустков в кровеносных сосудах;
- возрастание болезни печени;
- тромбоэмболия лёгочной артерии.
При повышении уровня выше 6, увеличивается вероятность наружного и внутреннего кровотечения. Такие явления возможно устранить только с врачебной помощью. При завышенных показателях требуется немедленная госпитализация больного.
Когда человек не подвержен заболеваниям крови, ему нет необходимости проходить анализ крови МНО. Однако специалисты рекомендуют обследоваться 1 раз в 18 месяцев. Эти меры помогут обнаружить нарушения в работе органов кровообращения и предупредить о возможном заболевании.
Таблица средней стоимости исследования в Москве, СПб, регионах
В настоящее время существует большое количество медицинских учреждений, способных проводить анализ крови МНО. У каждого из них своя ценовая политика и предоставление услуг. В таблице будет приведена средняя стоимость за прохождение процедуры в разных регионах Российской Федерации.
| Регион РФ | Средняя стоимость |
| Москва | 350 руб. |
| Санкт-Петербург | 340 руб. |
| Самара | 310 руб. |
| Кемерово | 280 руб. |
| Псков | 255 руб. |
| Екатеринбург | 270 руб. |
| Нижний Новгород | 290 руб. |
| Казань | 330 руб. |
| Белгород | 300 руб. |
| Ростов | 285 руб. |
| Тюмень | 300 руб. |
| Тамбов | 260 руб. |
| Калининград | 270 руб. |
| Волгоград | 280 руб. |
| Саранск | 265 руб. |
| Краснодар | 300 руб. |
| Архангельск | 300 руб. |
Так как за проведение анализа МНО указана средняя цена, это значит, что колебание стоимости прохождения процедуры в одном регионе может кардинально отличаться с учётом самой низкой и самой высокой цены.
Отзывы врачей о достоверности исследования
Исследование крови производится специальными приборами. Врачи уверяют пациентов в достоверности результатов и редких погрешностях аппарата тестирования. Пациентам с хроническими заболеваниями крови специалисты рекомендуют создать индивидуальную таблицу, в которой будет изображён рацион принятия пищи, её виды, а также правильная дозировка.
Это позволит больному придерживаться установленного врачом режима и не отклоняться от графика.
Соблюдение всех правил и правильного назначения врачом дозировки Варфарина приведёт к улучшению и стабилизации кровеносных сосудов. Прохождение анализа крови МНО позволит избежать патологий в организме и нормализовать его работу.
После консультации с врачом можно прибегнуть и к народной медицине. Крапиву, например, применяют для остановки кровотечения, так как она хорошо сгущает кровь. Отвары на имбире и корице наоборот, разжижают кровь и увеличивают кровообращение.
Врачи, лечащие тромбоз и аналогичные заболевания рекомендуют проходить анализ крови МНО абсолютно всем людям. Если пациентам с хроническими заболеваниями эта процедура обязательна, то остальным людям, врачи-кардиологи рекомендуют проходить тестирование 1 раз в 2 года. Это позволит определить патологию в зародыше и предотвратить его дальнейшее развитие.
Автор статьи: Денис Балайкин
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео об МНО анализе
Для чего нужен МНО анализ:
https://youtu.be/Gm1q2reglJQ
Впервые слышу о таком анализе. Было интересно, но сталкиваться с них не хотелось бы.