Многоформная экссудативная эритема относится к категории аллергических заболеваний, чаще встречается у людей молодого возраста. Поражается не только кожа, но и слизистые оболочки.
В большинстве случаев активизация патологических процессов приходится на осень или весну. Болезнь склонна к периодическим рецидивам. Важно провести дифференциальную диагностику, чтобы установить основную причину патологии и подобрать максимально эффективный метод лечения.
Определение заболевания
Многоформная экссудативная эритема представляет собой аллергическое заболевание, при котором на теле человека появляются специфические высыпания. Они возникают на слизистой оболочке или коже. Это могут быть пятна, папулы или пузырьки.
Причины возникновения
Существуют различные провоцирующие факторы, которые запускают патологические процессы:
- переохлаждение организма;
- иммуннодефицитные состояния;
- ультрафиолетовое облучение;
- определенные консерванты, которые добавляют в продукты питания;
- заболевания органов пищеварительной системы;
- простудные патологии;
- бактериальные инфекции;
- аутоиммунные расстройства;
- злокачественные заболевания;
- длительные нервные напряжения, стрессы и депрессии.
В некоторых ситуациях многоформная экссудативная эритема передается по наследству. Заболевание также провоцируют вирусные инфекции.
Гистопатология
Гистопатология многоформной экссудативной эритемы в большинстве случаев зависит от клинических проявлений, которыми сопровождаются высыпания на теле и слизистых оболочках.
Пятнисто-папулезная форма заболевания протекает с внутриклеточным отеком и поражением шиповатого слоя эпидермиса. Буллезные высыпания характеризуются образованием пузырьков под эпидермисом. При этом дегенеративно-дистрофические процессы в области шиповидного слоя эпидермиса отсутствуют.
Симптоматика
Многоформная экссудативная эритема начинается остро и сопровождается ярко выраженной симптоматикой:
- повышается температура тела;
- ухудшается общее самочувствие;
- человека беспокоит боль в мышцах и суставах;
- присутствует слабость в теле;
- болит горло.
По мере прогрессирования патологических процессов у человека появляются высыпания на теле и слизистых оболочка:
| Название | Описание |
| Кожные проявления | В виде первичных морфологических элементов появляются пятна, папулы, пузыри. Они имеют определенную форму и четкие границы, реагируют на прикосновение и давление.
Вторичными морфологическими элементами являются эрозии, корочки и чешуйки, которые не имеют индивидуальных клинических особенностей. |
| Высыпания на слизистых оболочках | Патологические очаги на слизистой оболочке образуются в виде пузырьков. Со временем они лопаются и на их месте образуются эрозии, которые сопровождаются сильными болезненными ощущениями. |
Любые высыпания на теле сопровождаются сильным зудом. Папулы и пузырьки наполнены прозрачным экссудатом. В большинстве случае патологические очаги постепенно сливаются между собой.
Классификация и стадии развития
Многоформная экссудативная эритема (дифференциальная диагностика позволит врачу дерматологу поставить точный диагноз) развивается на фоне многочисленных факторов, протекает в зависимости от различных особенностей сложившейся ситуации и индивидуальных параметров организма человека.
В медицине выделяют следующие основные виды многоформной экссудативной эритемы:
| Название | Описание |
| Инфекционно-аллергическая | В 80% случаев у людей диагностируют идиопатическую или истинную многоформную экссудативную эритему. Хроническая форма заболевания, которую провоцирует очаг внутри человеческого организма. |
| Токсико-аллергическая (симптоматическая) | В большинстве случаев заболевание возникает на фоне употребления определенных лекарственных препаратов. |
| Синдром Стивена-Джонсона | Злокачественная форма экссудативной эритемы, которая тяжело протекает и сопровождается появлением пузырей на поверхности слизистых оболочек. Вероятные места образования патологических очагов – рот, глаза, горло, половые органы. |
| Ревматическая эритема | Патологические процессы в большинстве случаев возникают в результате развития артрита. На теле появляются специфические пятна. |
Болезнь классифицируется на виды, учитывая провоцирующие факторы:
| Название | Описание |
| Внезапная | Патологические процессы развиваются остро и сопровождаются высокой температурой. У пациента появляются симптомы, схожие с гриппом. |
| Мигрирующая | Частая причина заболевания – это укус насекомого. На месте воздействия образуется специфическое пятно, которое постепенно растет. |
| Узловатая | На теле человека образуются не только пятна, но и подкожные очаги, которые внешне напоминают узелки. |
| Вирусная | Болезнь чаще диагностируется у детей. Первыми признаками выступают пятна на лице, они постепенно покрывают все тело больного. |
| Стойкая | Разновидность эритемы, которую провоцирует васкулит. |
В медицине также существует определенная классификация многоформной экссудативной эритемы, учитывая выраженность клинических симптомов:
| Название | Описание |
| Легкая форма (малая) | Общее состояние пациента удовлетворительное, слизистые оболочки чистые. |
| Тяжелая форма эритема (большая) | На теле человека присутствуют высыпания. Поражены кожные покровы и слизистые оболочки. Больной жалуется на ухудшение общего самочувствия. |
Многоформная экссудативная эритема может развиваться длительное время, при этом у человека появляются сопутствующие болезни. Поэтому необходима дифференциальная диагностика, чтобы правильно установить диагноз.
Осложнения и прогноз
Негативные последствия человека ждут, если он откажется от терапии или ему будут неправильно подобраны средства. В домашних условиях самостоятельно нельзя лечить многоформную экссудативную эритему. Болезнь требует тщательной диагностики и правильно подобранной схемы терапии.
Прогнозы в большинстве случаев при многоформной экссудативной эритеме благоприятные, только сложные формы провоцируют серьезные осложнения:
- длительную лихорадку;
- кровотечение;
- кератит;
- развитие конъюнктивита;
- менингоэнцефалит;
- миокардит.
Отсутствие медицинской помощи может привести к летальному исходу. Поэтому нельзя затягивать с походом к врачу дерматологу.
Диагностика
Комплексное обследование при появлении многоформной экссудативной эритемы позволит не только определить причину заболевания, но и дифференцировать его. Многие патологические процессы сопровождаются похожими клиническими признаками (стоматит, герпес, пузырчатка, сифилис).
Комплексная диагностика предусматривает проведение следующих тестов:
| Название | Описание |
| Общий анализ крови | Повышается скорость оседания эритроцитов и присутствует умеренный лейкоцитоз. |
| Цитологические исследования | Оцениваются морфологические структуры клеток. Максимально информативный метод диагностики, который позволяет определить злокачественные процессы. |
| Аллергические пробы | Проводится ряд тестов, которые помогают установить аллергический источник. |
| Гистологические исследования | В лабораторных условиях специалисты изучают кожный биоптат. |
Полученные результаты также помогут врачу подобрать максимально эффективный метод лечения, учитывая все индивидуальные особенности пациента. Самостоятельно не стоит принимать лекарства или использовать другие методы терапии, можно усугубить течение болезни. При поражении слизистых оболочек пациенту дополнительно назначается консультация отоларинголога или офтальмолога.
Лечение
Многоформная экссудативная эритема (дифференциальная диагностика поможет исключить вероятность развития других патологий) лечится комплексными методами, учитывая результаты анализов после проведения тщательного обследования. Терапия направлена на снижение тяжести проявляющихся признаков заболевания, сокращение длительности рецидива, предупреждение осложнений.
Лекарства подбирает врач, важно строго придерживаться установленных дозировок, чтобы уменьшить риск возникновения побочных эффектов:
| Группа лекарств | Название | Применение |
| Антигистаминные средства | Тавегил, Супрастин | Препараты устраняют аллергические симптомы (зуд, покраснение на коже). Лекарство рекомендуется принимать внутрь, не разжевывая и запивать достаточным количеством воды. Взрослая дозировка составляет 0,001 г 2 раза в сутки. |
| Антисептики | Фурацилин, Хлоргексидин | Лекарствами орошают и обрабатывают слизистые оболочки. Они подавляют размножение бактерий и уменьшают воспаление. Таблетки растворяют в небольшом количестве воды и используют для обработки образовавшихся пятен или эрозий на теле. |
| Кератопластические препараты | Салициловая кислота, Резорцин | Лекарства ускоряют процесс регенерации поврежденных клеток. Препаратом смазывают пораженные участки на теле 2-3 раза в сутки ватным тампоном. |
| Местные ферментные препараты | Террилитин, Карипазим | Средства помогают удалить налет, что образовался на эрозиях и некротические ткани. Раствор разводят с водой для инъекций и наносят на пораженные участки при помощи салфетки. Процедуры проводят на протяжении 1-2 дней. |
| Противовирусные лекарства | Ацикловир, Фамцикловир | Препараты назначаются пациентам, если патологические процессы спровоцировали вирусы. Взрослым пациентам прописывают по 200 мг 5 раз в сутки. Временной интервал не должен быть меньше 4-х часов. Курс лечения продолжается 5 дней. |
| Кортикостероиды | Преднизолон, Гидрокортизон | Лечебная дозировка составляет 4-6 таблеток в сутки. Ее следует разделить на 2-3 приема. Поддерживающая терапия предусматривает 1-2 таблетки в день. |
| Иммуносупрессоры | Дапсон, Гидроксихлорохин | Лекарство рекомендуется принимать после еды и запивать большим количеством воды. В среднем взрослому пациенту назначают по 1-2 таблетки в сутки на протяжении 6 дней в неделю. |
| Антибактериальные препараты | Эритромицин, Амоксицилин | Лекарства назначаются в случае присоединения вторичной инфекции. Таблетки следует пить перед едой за 1,5 ч или после трапезы через 2 ч. Взрослая дозировка подбирается в каждом случае индивидуально и составляет 200-500 мг 4 раза в сутки. Курс терапии продолжается 5-14 дней. |
| Противовоспалительные лекарства | Нимесил, Индометацин | Лекарство рекомендуется принимать после еды. Взрослым пациентам назначают по 100 мг 2 раза в сутки. |
В обязательном порядке проводится десенсибилизирующая терапия. Пациентам в тяжелых ситуациях или при появлении серьезных осложнений показана госпитализация. То же самое касается неэффективности медицинского лечения.
Диета
Многоформная экссудативная эритема (дифференциальные диагностика позволит определить причину заболевания и подобрать лечение) требует проведения комплексной терапии, где одно из основных мест принадлежит диетическому питанию. Из рациона необходимо исключить все продукты, которые усиливают аллергическую реакцию и симптомы заболевания. Составить меню поможет врач диетолог.
| Разрешенные продукты | Запрещенные продукты |
|
|
Если в ротовой полости на слизистой появились характерные высыпания, еду лучше употреблять в жидком виде, чтобы уменьшить раздражение воспаленного эпителия. Нельзя забывать про питьевой режим, рекомендуется также употреблять травяные отвары, которые хорошо снимают воспаление.
Народные средства
Многоформная экссудативная эритема представляет собой серьезное заболевание, которое нельзя лечить без традиционной медицинской помощи. В комплексной терапии можно использовать народные средства, но рецепты знахарей и целителей важно подбирать с врачом дерматологом. Используемые травы и растения могут усилить аллергическую реакцию или спровоцировать осложнения.
| Название | Рецепт приготовления | Применение |
| Арника (баранец) | Цветки растения измельчить и залить на ночь горячей водой (200 мл). Оставить в термосе до утра. | Процеженный отвар рекомендуется употреблять внутрь по 1 ч. л. 5 раз в сутки на голодный желудок. |
| Травяной сбор | Смешать одинаковыми частями листья брусники, бессмертник, мелису, мяту, березу и тысячелистник. Залить 1 ст. л. травяного сбора крутым кипятком (500 мл). Настоять и процедить. | Готовый отвар следует пить перед едой за 15 мин. по 1/3 ст. |
| Красная бузина | Сухую траву (10 г) заливают водкой (0,5 л). Полученную смесь настаивают 40 дней. | Настойку следует принимать по 20-30 капель, в зависимости от массы тела 1 раз в сутки перед сном. Закусить средство можно небольшим кусочком черного хлеба с подсолнечным маслом. Курс лечения продолжается месяц. |
В борьбе с многоформной экссудативной эритемой также используются ягоды бузины, боярышника и шиповника. Из них готовят отвар и принимают 2 раза в сутки, утром и вечером. Важно, чтобы лечение проводилось комплексно, одними народными средствами нельзя избавиться от эритемы.
В 30% случаев многоформная экссудативная эритема проявляется повторно. Причиной могут быть различные провоцирующие факторы, среди которых не до конца проведенная терапия, отсутствие профилактических мер. Важно провести дифференциальную диагностику на раннем этапе развития болезни, чтобы остановить прогрессирование патологических процессов и предупредить серьезные последствия.
Видео о многоформной экссудативной эритеме
Многоформная экссудативная эритема: