Мочевина. Норма у женщин по возрасту в крови из вены, моче

Мочевина и ее содержание в крови – важный показатель здоровья. У женщин он говорит о состоянии органов выделительной системы, печени и мышц. По возрасту содержание вещества в крови и моче может отличаться. Отклонение от нормальных значений возможно в обе стороны и необязательно указывает на наличие каких-либо патологий.

Определение

Urea является продуктом распада, относящимся к группе соединений остаточного азота и образуется в процессах метаболизма в печени. Уровень концентрации в крови и моче отражает состояние баланса белка. В нормально функционирующем организме большая часть соединения выводится почками с мочой, остатки выделяются кожными покровами с потом, придавая ему специфический запах.

С нарастанием возрастных изменений процесс может претерпевать изменения, но содержание вещества всегда является значимым показателем функционирования выделительной системы.

В образовании продукта распада ведущую роль играет печень. Орган отвечает за переработку белка, при которой выделяются молекулы азота, ненужные организму. Вместе с мочевиной азот переносится по кровяному руслу в почки, где в сосудистом клубочке происходит фильтрация мочи, а затем ее выведение.

Отличие от мочевой кислоты

Людям, далеким от медицины, кажется, что 2 этих понятия имеют схожее значение. Однако это не совсем так. Оба вещества относятся к группе соединений остаточного азота, но на этом их общие характеристики заканчиваются.

Отличия между мочевиной и мочевой кислотой следующие:

• Примерно половина остаточного азота приходится на мочевину (45%), в то время как на мочевую кислоту выпадает не более 20%.
• По химическому строению мочевина является диамидом угольной кислоты (карбамидом), мочевая кислота представляет собой продукт пуринового распада, способна образовывать соли в организме (так называемые ураты). Если происходит нарушение обмена мочевой кислоты, в почках и мочевом пузыре начинают образовываться камни, в суставах развивается подагра. При нарушении образования мочевины такие процессы не наблюдаются.
• Карбамид синтезируется исключительно в печени, мочевая кислота берет начало в селезенке.
• Если мочевина показывает состояние выделительной системы, то мочевая кислота отражает функционирование мышц, костей, суставов. Уровень мочевой кислоты не является информативным показателем для оценки состояния почек.
• В норме мочевая кислота выводится из организма с мочой, калом и потом, карбамид же выделяется с мочой и в незначительных количествах с потом.

На что указываю показатели в крови и моче?

Мочевина (норма у женщин по возрасту является информативным показателем для оценки состояния здоровья выделительной системы), а точнее, ее содержание в биологических средах дает врачу представление о способности почек выводить из организма продукты распада вместе с мочой. Так как белок в основном содержится в мышечной ткани, косвенно соединение может указывать на состояние мышц человека.

Карбамид синтезируется в печени непрерывно. Если у пациентки не имеется заболеваний, результаты анализа будут находиться в пределах нормы. Концентрация вещества отражает азотистый баланс организма, поэтому отклонение в любую от нормы сторону можно считать признаком ряда патологий.

Количество выведенной мочевины напрямую зависит от употребляемого белка. У здоровой женщины выделение 500 ммоль/л (что равно 14 г азота мочевины) соответствует принятию в пищу 100 г чистого белка. Такие пропорции наблюдаются, когда организм находится в состоянии азотистого баланса.

Если результаты анализов показывают превышение нормальных значений, речь будет идти об отрицательном азотистом балансе, если результаты ниже нормального уровня – о положительном. И в том и другом случае это является сигналом о возможных нарушениях в работе выделительной системы и ряда других заболеваний.

Поэтому анализ на концентрацию карбамида считается важным диагностическим тестом, к которому врачи прибегают довольно часто. В случае выявления отклонений специалист подбирает дальнейшую тактику обследования пациентки.

В каких случаях требуется анализ?

Чаще всего данный анализ назначается и расшифровывается такими специалистами, как:

• нефролог;
• уролог;
• терапевт;
• хирург;
• реаниматолог;
• гинеколог.

В акушерстве может назначаться проверка уровня мочевины при ведении беременности и подозрении у пациентки наличия воспалительных и инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.

Самостоятельное обследование и поиск заболеваний, как и самолечение, запрещено. Поэтому при желании узнать содержание вещества в организме следует обратиться к одному из перечисленных врачей, который выслушает жалобы, назначит ряд необходимых обследований.

Анализ на мочевину актуален в следующих случаях:

• Врачи назначают исследование с целью оценки белкового равновесия. Особенно важно это для пациентов, которые находятся в тяжелом состоянии и получают парентеральное питание. Часто такое бывает при серьезных системных заболеваниях (например, онкология 3 и 4 стадии) или при нахождении в реанимации после аварий и других трагичных случаев.
• Также анализ необходим лечащему врачу с целью определения нужных дозировок белковых препаратов. Показатели концентрации мочевины в крови предоставляют информацию о том, сколько белка больному для его выздоровления.
• Актуально обследование и в урологии, при диагностике воспалительных и инфекционных процессов в почках. Например, если врач подозревает развитие пиелонефрита, гломерулонефрита или туберкулеза почек, по полученным данным он сможет оценить степень тяжести текущего заболевания и выбрать тактику лечения.

Норма

Мочевина (норма у женщин по возрасту зависит от множества факторов) определяется анализом крови и мочи.

Так, чтобы получить достоверные результаты, к сдаче анализа, нужно подготовиться в несколько этапов:

• За сутки до взятия биологического материала следует полностью отказаться от употребления алкоголя.
• За 12 ч до анализа необходимо прекратить прием любой пищи, допускается употребить небольшое количество воды.
• По возможности следует отказаться от курения, сильных физических тренировок и эмоциональных переживаний.

При соблюдении всех рекомендаций пациентка обеспечивает себе получение правильных результатов в соответствии со своими возрастными показателями:

Возраст женщины	Значения нормы (ммоль/л)
14-20 лет	2,9-7,5
20-50 лет	2,6-6,7
50 и более лет	3,5-7,2

Мочевина (норма у женщин по возрасту до 50 лет находится в пределах от 2,6 до 6,7 ммоль/л в сыворотке крови) обязательно контролируется при вынашивании ребенка. Указанные показатели считаются нормой при беременности.

В здоровом организме с мочой выделяется 20 г мочевины в сутки. Нормой содержания этого соединения в моче для лиц старше 14 лет является значение от 428 до 714 ммоль/сутки. Если у пациентки наблюдается азотемия (высокая концентрация мочевины в крови) и низкое содержание соединения в моче, это свидетельствует о недостаточности функции почек.

Расшифровка показателей

По результатам анализа выдаются таблицы, где указаны нормы для возрастной категории обследуемой женщины и результаты исследования у нее. Как правило, в первой колонке отмечено название вещества, во второй показывается выявленное значение уровня мочевины в сыворотке конкретной пациентки, в третьей указан диапазон значений от нижней до верхней границы нормы.

Расшифровкой результатов анализа на мочевину должен заниматься врач, ведущий пациентку. По имеющемуся заключению он имеет четкую картину, отражающую содержание химического соединения в кровяной плазме женщины.

Отклонения от нормы указывают на наличие патологических процессов. Так, анализ является показателем процесса фильтрации продуктов метаболита в клубочках почек и выведении мочи.

Отклонения от нормы не могут быть причиной окончательной постановки диагноза. Это лишь способ косвенного указания на проблемы с выделительной системой женщины. Однако, вместе с полученными результатами врач должен провести и другие диагностические мероприятия прежде, чем назвать диагноз и назначить соответствующее лечение.

Какие факторы влияют на точность диагностики?

Мочевина (норма у женщин по возрасту является довольно неустойчивым показателем), как информативный показатель может изменяться под влиянием целого ряда факторов:

• Питание. На концентрацию мочевины может влиять количество белка, потребляемого пациенткой накануне. Так как мочевина участвует в метаболизме белковых соединений, то ее количество напрямую зависит от того, какая пища поступает в организм. Если в рационе обследуемой присутствует большое количество белка, то и концентрация соединения будет повышаться. По этой причине врачи настоятельно рекомендуют отказаться от употребления каких-либо продуктов питания минимум на 12 ч до момента взятия биологического материала. В противном случае возможно искажение получаемых результатов и, соответственно, ошибочное суждение о нарушениях функций почечных структур.
• Лекарственные препараты. Если женщина принимает препараты и не имеет возможности прервать курс лечения за сутки до исследования, она должна заранее сообщить об этом специалисту. Дело в том, что такие лекарства, как:

1. цефалоспорины:
2. аспирин;
3. цисплатин;
4. тиазидные диуретикии;
5. тетрациклины;
6. способны повышать уровень мочевины в крови.

• Беременность. Если полученные результаты имеют отклонение от нормы в меньшую сторону, нужно убедиться в отсутствии у пациентки беременности. Так как во время вынашивания ребенка мочевина образуется в меньших количествах.
• Возраст пациентки. С возрастом количество карбамида в организме несколько повышается. Связано это со старением организма, когда почки хуже справляются с фильтрацией и выведением продуктов распада, а плотность мочи увеличивается.
• Физические нагрузки, эмоциональные переживания, употребление алкоголя и курение также способны искажать результаты анализов. Поэтому за сутки до взятия материала лучше отказаться от вредных привычек, занятий спортом и избегать стрессовых ситуаций.

Степени отклонения от нормы

Если результаты анализа показывают отклонения от нормальных значений, для начала врач оценит уровень несоответствия норме.

В зависимости от разницы в цифрах выделяют несколько степеней:

• до 16 ммоль/л считается легкой степенью, чаще всего вызвана физиологическими особенностями организма;
• 16-20 ммоль/л свидетельствует об уремии средней тяжести, встречается при обширных ожогах, сердечной недостаточности, хронических инфекциях мочевыводящих путей;
• 20-50 ммоль/л сыворотки представляет собой тяжелую степень уремии, характерна для пациентов с острой или хронической почечными недостаточностями;
• более 50 ммоль/л характерна для крайне тяжелой уремии, которая говорит о серьезных проблемах у больного и сигнализирует о высоком риске летального исхода. Чаще всего встречается при ОПН.

Причины повышенного и пониженного уровня мочевины

Существует ряд факторов, способных вызвать отклонение концентрации вещества от нормы.

Причины повышенного содержания мочевины

На повышение концентрации оказывают существенное влияние:

• Избыточное потребление белка с пищей. Девушки чаще мужчин сидят на диетах, избегая углеводов, добавляя в рацион белковые коктейли. Об этом может свидетельствовать несколько завышенный результат анализа.
• Нарушение мышечной структуры организма. Так как часть мочевины содержится в мышцах, при их повреждении она выделяется в кровь. Такое может наблюдаться после интенсивных тренировок, когда мышцы становятся забитыми и им требуется отдых, а также после травм мышечных связок или открытых переломов.
• Обезвоживание. Если организм теряет много жидкости, нарушается водный и электролитный баланс, а вместе с ними и процесс выведения мочи. Кровь становится концентрированной, в ней накапливаются продукты распада, в том числе и мочевина. Человек чувствует себя слабым, у него возможны головная боль и потеря сознания. Все это происходит из-за накопления в его организме токсичных метаболитов. Происходит такое при отравлении или заражении ротавирусной инфекцией, что сопровождается рвотой и диареей.
• Заболевания почек, которые препятствуют поддержанию фильтрационной способности органа. Такое бывает при пиелонефрите, гломерулонефрите (остром и хроническом), амилоидозе или туберкулезе почек.
• Нарушение кровообращения в почках. Азотемия (высокое содержание мочевины в крови) может быть вызвана и другими заболеваниями, которые не затрагивают выделительную систему. Например, сердечная недостаточность или кишечная непроходимость, а также обширные ожоги. Дело в том, что при таких состояниях в почках нарушается кровообращение.
• Продолжительное препятствие оттоку мочи. Такое происходит, когда имеется физический объект, мешающий жидкости полноценно выходить из организма. Объектом может быть аденома предстательной железы, злокачественные новообразования мочевого пузыря или почек, а также камни в почках.
• Усиленный распад белка. Существуют заболевания, которые вызывают нарушение белкового обмена. Это бывает при лейкозе, онкологии, длительной лихорадке или обширном воспалительном процессе.
• Прием некоторых лекарств. Сюда относятся антибиотики, андрогены, глюкокортикостероиды, сульфаниламиды и фуросемид.
• Особенно сильно азотемия выражена у пациентов с острой или хронической почечной недостаточностью. Отклонение в сторону повышения у таких лиц может достигать 40-50 ммоль/л. При острой почечной недостаточности эти цифры могут достигать критической отметки в 80 ммоль/л.

Причины пониженного содержания мочевины

На понижение уровня влияют:

• Нехватка белка. Чем меньше белка в организме, тем меньше мочевины обнаруживается в сыворотке крови. Часто такое явление можно встретить у вегетарианцев. Сюда же следует отнести беременных женщин. Даже если женщина регулярно употребляет мясные и молочные продукты, и белок поступает в прежнем количестве, не стоит забывать о ее положении. Во время вынашивания плода организму требуется белок для закладки органов и тканей будущего ребенка.
• Некоторые заболевания печени. Не стоит забывать, что синтез мочевины происходит именно в клетках печени. Если этот орган поврежден, вещество будет выделяться в кровь в меньших количествах. Это бывает при гепатитах вирусной или токсической природы, циррозе и опухолевых процессах.
• Нарушения процесса пищеварения. Если всасывание аминокислот, из которых состоит белок, происходит не в полной мере, то белка поступает мало, что напрямую влияет на уровень мочевины. Такое явление может встречаться при хроническом панкреатите, наличии гельминтов, недавней проведенной операции на кишечнике, гастрите и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишке.
• Снижение уровня карбамида может наблюдаться при отравлении некоторыми тяжелыми металлами. Например, мышьяком или фосфором.

Дополнительное обследование при отклонении показателя от нормы

Если полученные результаты анализов представляют собой отклонения от нормы, врач должен назначить дополнительные диагностические методы.

Среди них:

• Подробный опрос и осмотр пациентки. Специалист должен опросить пациентку про ее рацион, распорядок дня, полезные и вредные привычки.
• Сбор анамнеза. Изучение медицинской карточки пациентки, проверка на наличие хронических болезней, наследственной предрасположенности, постоянном приеме каких-либо лекарственных препаратов.
• Ультразвуковое исследование печени и почек. УЗИ этих органов может понадобиться врачу для оценки функционального строения, отсутствия в них камней, злокачественных и доброкачественных образований.
• Анализ кала на наличие глистной инвазии. Требуется, чтобы исключить вероятность заражения пациентки гельминтами, которые могут стать причиной нарушения белкового обмена.
• ОАК, а также биохимический анализ крови дадут врачу более полную информацию о здоровье пациентки.
• Если понадобится, специалист может назначить такие способы диагностики, как КТ, МРТ и другие.

У женщин показатель мочевины в крови является важной диагностической характеристикой, позволяющей оценить состояние организма. Норма по возрасту может несколько отличаться, однако любое отклонение является поводом для продолжения обследования. Поэтому важно следить за уровнем мочевины в крови и моче.

Автор: Ольга Орлова

Видео о мочевине в крови

Мочевина в крови: