Мононуклеоз у детей – это очень распространенное заболевание. Оно встречается настолько часто, что к пятилетнему возрасту инфицированным становится каждый второй ребенок. Но только у 5% из них оно прогрессирует и развивается, что связано с недостаточным развитием иммунной системы.

Причины возникновения

Заболевание носит инфекционную природу, и его развитие провоцирует вирус герпетического типа. Ребенок может заразиться гемолитическим, контактным или воздушно-капельным путем, причем распространителями инфекциями часто оказываются не только больные с ярко выраженными симптомами, но и носители, у которых заболевание никак себя не проявляет.

Наиболее часто причиной заражения становится поцелуй.

Мононуклеоз у детей. Что это, симптомы и лечение, инфекционный, вирусный, хронический. Стадии, чем опасен, осложнения, последствия после болезни

Дети сталкиваются с данным заболеванием значительно чаще, чем взрослые, что можно объяснить не сформировавшейся до конца иммунной системой. Выше всего заболеваемость наблюдается у детей до пятилетнего возраста, а также в подростковый период. Это связано с числом телесных контактов, изменениями физиологического характера и проблемами с иммунитетом.

Мононуклеоз у детей – это заболевание, вызываемое не очень устойчивым к факторам внешней среды вирусом, который быстро умирает под действием ультрафиолета, в результате дезинфекции. Поэтому воздушный путь его передачи мало распространен. Развитие симптомов проявляется примерно у одного человека из 20 заразившихся.

Когда ребенок выздоравливает, это не исключает сохранения в тканях следов инфекционного агента, что может приводить к рецидивам заболевания. Они несут особенно большую угрозу на фоне иммунодефицита, который может быть связан с другими проблемами со здоровьем, особенностями жизненных условий или приемом медикаментов.

Если женщина во время беременности столкнулась с мононуклеозом, то она с большой вероятностью может передать его будущему ребенку. Младенцы тяжело переносят заболевание, сталкиваясь с микроцефалией, нарушениями зрения, слуха, судорогами, задержками развития, поражением селезенки и печени. Поэтому очень важно исключить этот путь заражения мононуклеозом, своевременно приняв меры лечения.

Симптомы мононуклеоза

Из-за вариабельности проявлений симптоматики, нередко бывает сложно диагностировать заболевание безошибочно. Некоторые атипичные и слабовыраженные формы вируса могут быть связаны с отсутствием самых ярких признаков. Иногда течение мононуклеоза носит волнообразный характер, при котором симптомы ослабевают и усиливаются попеременно.

Инкубационный период обычно попадает в интервал от 1 до 3 недель. Заболевание может как развиваться постепенно, так и сразу приобретать острую форму.

В первом случае начальными симптомами являются:

  • жалобы ребенка на значительное ухудшение состояния;
  • переполнение кровью сосудов слизистой носоглотки;
  • увеличение и покраснение небных миндалин;
  • заложенность носа и появление отека в области носовых проходов.
Мононуклеоз у детей. Что это, симптомы и лечение, инфекционный, вирусный, хронический. Стадии, чем опасен, осложнения, последствия после болезни
Мононуклеоз у детей имеет ряд симптомов, которые легко определить.

Если мононуклеоз начинается с острой стадии, то вирус приводит к резкому повышению температуры тела, ознобу, лихорадке с повышенным потоотделением, ломотой в мышцах и резкой болью в горле. Обычно лихорадочному состоянию сопутствуют скачки температуры, и оно может продолжаться около месяца.

Одним из наиболее характерных симптомов является увеличение лимфоузлов. Болезненность на ранних стадиях отсутствует даже при пальпации, но при развитии заболевания и отсутствии адекватного лечения они начинают болеть.

В качестве дополнительных симптомов могут присутствовать следующие признаки:

  • характерная сыпь;
  • увеличение селезенки и печени в размерах (этот симптом более распространен у взрослых, но встречается и у детей);
  • проявления ангины: зернистость слизистой глотки, покраснение, поверхностные кровоизлияния.

Сыпь обычно появляется на 3-5 день заболевания и выглядит как пигментные пятна, которые могут иметь различные оттенки красного цвета. Эти высыпания как появляются локализовано (на руках, лице) так и распространяются по всему телу. Они не требуют особого ухода и целенаправленного лечения, и проходят самостоятельно в течение недели.

В норме зуда возникать не должно.

Если кожа чешется, это может указывать на начало проявления аллергии на медикаменты. В этом случае необходимо назначить антибактериальный препарат другой группы.

Мононуклеоз может сопровождаться следующими заболеваниями:

  • тонзиллит;
    Мононуклеоз у детей. Что это, симптомы и лечение, инфекционный, вирусный, хронический. Стадии, чем опасен, осложнения, последствия после болезни
  • бронхит;
  • гипоплазия тканей костного мозга;
  • трахеит;
  • полиаденит;
  • увеит;
  • назофарингит;
  • желтуха.

Диагностика осложняется единой систематизацией симптомов. Болезнь может по-разному проявлять себя, в зависимости от иммунного ответа организма, возраста пациента, формы развития мононуклеоза и наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний.

Иногда в клиническую картину включаются такие симптомы как нарушения пищеварения, ухудшение сна, боли в животе, головокружения. При отсутствии лечения инфекция переходит в хроническую форму, которая может сохраняться до полутора лет.

Диагностика заболевания

Мононуклеоз у детей – это инфекционное заболевание, диагностировать которое при атипичной или стертой форме бывает очень сложно. Различное проявление симптомов может присутствовать и у острой формы, поэтому предполагаемый диагноз необходимо подтверждать анализом крови.

Гемолитическое исследование назначается при комплексном проявлении симптомов.

Наибольшее значение для верной диагностики имеет лабораторный анализ на антитела к вирусу Эпштейн-Барра. В некоторых случаях врач может назначить тест слюны больного на наличие в нем вируса, но этот анализ не очень показателен, так как мононуклеоз в слюне выявляется в течение полугода после полного выздоровления ребенка.

Мононуклеоз у детей. Что это, симптомы и лечение, инфекционный, вирусный, хронический. Стадии, чем опасен, осложнения, последствия после болезни

Уточнить картину заболевания помогает ультразвуковое исследование органов брюшины, анализ на биохимию. Большое значение имеет опыт врача и проведение достаточного количества исследований, которые помогут отличить заболевание от с острых бактериальных и респираторных болезней, а также гепатита, ВИЧ, лейкоза, псевдотуберкулеза и многих других.

После выздоровления также выполняются анализы крови, с помощью которых можно проследить за эффективностью лечения, избежав рецидивов.

Медикаментозное лечение

Мононуклеоз у детей – это заболевание, на данный момент не подразумевающее особой терапии. Она обычно является поддерживающей и направленной на избавление от симптоматики. Исключено применение препаратов на основе аспирина, так как присутствует риск развития синдрома Рея, а также лекарств, содержащих в составе парацетамол, который может отрицательно сказываться на здоровье печени.

Обычно удается обойтись лечением дома и периодическими посещениями врача, но иногда, при наличии осложнений и сложных комплексных заболеваний, необходима госпитализация в стационар.

Специалисты выделяют следующие признаки необходимости госпитализации:

  • выраженная интоксикация, проявляющаяся лихорадочным состоянием, мигренью, расстройствами пищеварения и обмороками;
  • гипертермия, при которой температура поднимается до 39-39,5 °С;
  • присоединение других заболеваний инфекционного характера;
  • полиаденит с угрозой асфиксии.

В остальных случаях возможно домашнее лечение со строгим соблюдением постельного режима.

Мононуклеоз у детей. Что это, симптомы и лечение, инфекционный, вирусный, хронический. Стадии, чем опасен, осложнения, последствия после болезни

Медикаментозное лечение мононуклеоза заключается в следующих мероприятиях:

  • снижение проявлений воспаления в области носоглотки;
  • увеличение резистентности;
  • повышение сопротивляемости организма с помощью витаминных комплексов;
  • купирование и уменьшение симптомов;
  • снижение гипертермии;
  • уменьшение проявлений аллергии;
  • оперативное лечение (для экстренного избавления от отека гортани или разрыве селезенки);
  • терапия антибиотиками при выявлении инфекции бактериальной природы;
  • поддержка функционирования печени и селезенки при нарушении их функций;
  • применение глюкокортикостероидов при выявлении признаков гипертоксического поражения.

Народные средства

В дополнение к комплексному лечению мононуклеоза можно прибегать к народным рецептам. Самым распространенным из них является отвар из капустных листьев, который допустимо употреблять ежедневно.

Также помогают справиться с заболеванием травяные сборы, в состав которых входят березовые почки, цветы клевера, надземные части календулы и тысячелистника, плоды шиповника, листья березы, крапивы и смородины, корни одуванчика, лопуха, алтея.

Мононуклеоз у детей. Что это, симптомы и лечение, инфекционный, вирусный, хронический. Стадии, чем опасен, осложнения, последствия после болезни

Перед применением любого травяного сбора важно убедиться в отсутствии у ребенка аллергии на его компоненты. Рецепт приготовления настоя одинаков для всех сборов: 2 ст. л. трав заливаются 1 л кипятка. Отвар настаивается в течение ночи, а затем употребляется по трети стакана перед едой.

Также можно использовать следующие народные средства:

  1. Корень астрагала. Не без причин это растение известно как одно из наиболее эффективных лекарственных средств для борьбы с мононуклеозом. В своем корне растение накапливает вещества, купирующие развитие вируса и не приводящие к нежелательным эффектам. Корень астрагала можно употреблять в виде капсул или как чай.
  2. Золотой корень. Побороть вторичный бактериальный мононуклеоз можно с помощью чая из золотого корня. Он применяется как для детей, так и для взрослых.
  3. Имбирь и корень куркумы. Используются для симптоматического лечения боли в горле, которая часто возникает при данном заболевании. Чай с имбирем следует пить теплым, можно добавить в него немного меда, если у ребенка нет аллергии.
  4. Корень орегонского винограда. Отвар на основе этого растения, продающегося в аптеках, помогает поддержать работу печени, которая часто страдает во время мононуклеоза.
  5. Эхинацея. Укрепляет защитные силы организма, оказывает противомикробное воздействие. Употребляется в виде чая, отваров или настоек.
  6. Мелисса. Имеет выраженный терапевтический эффект и часто применяется в комплексном лечении. Высоко ценится за то, что оказывает седативное и спазмолитическое воздействие. Мелиссу можно пить в виде отвара или чая, а также просто добавлять в любимые чаи ребенка.

Мононуклеоз у детей. Что это, симптомы и лечение, инфекционный, вирусный, хронический. Стадии, чем опасен, осложнения, последствия после болезни

Облегчить воспаление лимфоузлов можно с помощью фитоаппликаций. Приготовить их можно из листьев березы, арники и черной смородины, сосновых почек, лекарственной календулы, аптечной ромашки, ивовых листьев, лекарственного донника и топяной сушеницы. 5 ст. л. такой смеси заливается литром кипятка и настаивается в течение получаса.

Влажная травяная масса после удаления лишней жидкости накладывается на воспаленные лимфоузлы в виде компресса на 15-20 мин.

От отечности носоглотки, распространения воспалительного процесса и болей в горле помогает полоскание солевым раствором. Его можно приготовить самостоятельно (для детей обычно берется чайная ложка морской соли на стакан воды) или приобрести в аптеке. Морскую соль можно заменить обычной, добавив к раствору 1-2 капли обычного йода.

Также для промывания можно использовать физраствор или слабый раствор пищевой соды. Прибегать к любым средствам народной медицины нельзя без консультации со специалистом. Бесконтрольное самолечение может привести к переходу мононуклеоза в хроническую форму и значительному затруднению его терапии.

Диета при мононуклеозе

Ребенок, страдающий мононуклеозом, может жаловаться на отсутствие аппетита и отказываться от еды. Решить эту проблему можно дробным питанием, при котором организм не будет тратить большого количества энергии на переваривание. Специальную диету рекомендуется соблюдать не только во время лечения, но и на протяжении первого полугода после выздоровления.

Мононуклеоз у детей. Что это, симптомы и лечение, инфекционный, вирусный, хронический. Стадии, чем опасен, осложнения, последствия после болезни

Под запрет попадают любые продукты с повышенным содержанием жиров, а также полуфабрикаты, консервы, соленые, острые, копченые и маринованные продукты, грибы. Основу рациона должны составлять молочные продукты, блюда из овощей, нежирные сорта рыбы, птицы, мяса, зерновые каши, ягоды и фрукты.

Особенно полезны для ребенка на протяжении восстановительного периода некрепкие бульоны из мяса, овощные супы и богатое витаминами обильное питье.

Возможные осложнения

Мононуклеоз у детей – это заболевание, наиболее распространенными осложнениями которого являются развитие желтухи (при поражении печени) и присоединение инфекции бактериальной природы, приводящей к тяжелой ангине. Намного реже болезнь вызывает паратонзиллит, синусит, отит и пневмонию.

Самым опасным осложнением можно назвать увеличение селезенки вплоть до разрыва. Оно встречается крайне редко, но приводит к высокому риску для жизни. В этом случае требуется срочная госпитализации и операция. Развивающийся на фоне мононуклеоза бактериальный инфекционный процесс может быть спровоцирован различными патогенными микроорганизмами.

Также в числе осложнений можно отметить следующие проблемы:

  • тяжелые формы гепатитов;
  • менингоэнцефалиты;
    Мононуклеоз у детей. Что это, симптомы и лечение, инфекционный, вирусный, хронический. Стадии, чем опасен, осложнения, последствия после болезни
  • невриты и полиневриты;
  • осложнения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • интерстициальная пневмония;
  • анемия.

При своевременной и адекватной терапии прогноз – крайне благоприятный. Если диагноз был поставлен неверно или лечение отсутствовало, заболевание может не только вызвать осложнения, но и перейти в хроническую форму.

В числе отдаленных последствий, к которым приводит мононуклеоз, можно выделить лимфомы. Это онкологическое заболевание иногда возникает на фоне резкого падения уровня иммунитета, но исследования показывают, что наличие в анамнезе мононуклеоза не играет ключевой роли.

Восстановительный период

На протяжении 3-6 месяцев (иногда дольше, если заболевание протекало с осложнениями) у ребенок может жаловаться на высокую утомляемость, ему требуется более длительные периоды отдыха, чем раньше. В этом случае детям показана щадящая диета, дневной сон, отсутствие повышенных эмоциональных и физических нагрузок. Плановая вакцинация на этапе восстановления проводиться не должна.

Если состояние ребенка позволяет, ему показаны прогулки на свежем воздухе, которые ускоряют процесс восстановления.

Мононуклеоз у детей. Что это, симптомы и лечение, инфекционный, вирусный, хронический. Стадии, чем опасен, осложнения, последствия после болезни

Отказаться от них рекомендуется только при очень холодной температуре воздуха, а также в период эпидемий других инфекционных заболеваний, способных привести к рецидиву мононуклеоза. На протяжении всего лечения, а также в течение полутора месяцев после выздоровления ребенок освобождается от любых физических нагрузок, которые способны привести к разрыву селезенки.

Важно! После перенесенного заболевания следует сдать анализ на ВИЧ, так как он способен подавлять иммунитет.

Рекомендации доктора Комаровского

Опытный врач и автор многочисленных книг Евгений Комаровский дает следующие комментарии по поводу лечения мононуклеоза у детей:

  1. В среднем длительность острой формы составляет 2-3 недели, и этого не следует бояться, так как выздоровление в большинстве случаев проходит без проблем.
  2. Поражение лимфоидной системы делает ребенка крайне уязвимым ко многим заболеваниям. Именно с этим связана большая вероятность осложнений.
  3. Терапия в основном носит симптоматический характер. В особо сложных и запущенных случаях могут назначаться гормональные противовоспалительные препараты, но обычно в этом нет необходимости. Остальные меры лечения совпадают с рекомендуемыми при других вирусных инфекциях: диета, покой, здоровый сон, промывания носоглотки.
  4. Как правило, осложнения заболевания лечатся антибиотиками. Причем, применение амоксициллина и ампициллина практически всегда приводят к появлению сыпи на коже. На данный момент медицине неизвестен ответ на вопрос, почему именно это происходит, но сыпь является вариантом нормы и проходит самостоятельно, не вызывая никаких последствий.
    Мононуклеоз у детей. Что это, симптомы и лечение, инфекционный, вирусный, хронический. Стадии, чем опасен, осложнения, последствия после болезни
  5. Когда болезнь отступает, ребенок продолжает чувствовать себя ослабленным, так как иммунитету требуется некоторое время на восстановление. Поэтому в первые полгода-год после выздоровления рекомендуется ограничивать контакты с людьми, избегать любых прививок, меньше времени проводить под открытым солнцем.
  6. Обнаружение мононуклеоза в заведении, где учится ребенок, не требует дезинфекций и карантина. Достаточно просто проводить тщательную влажную уборку.
  7. Главная опасность вируса состоит в том, что он обладает определенной онкогенной активностью. Рак – очень редкое последствие этого заболевания, но если восстановление нормального состояния крови затягивается, следует регулярно проходить осмотры у врача-гематолога.

Как не заразиться от больного ребенка взрослым и другим детям

С выздоровлением ребенок часто остается носителем заболевания, но карантин и введение средств защиты обычно не рекомендуются. Специалисты советуют избегать посещения домов, в которых была зафиксирована инфекция, так как она может распространяться воздушно-капельным путем, но не приводят вариантов специфических мероприятий, которые могут снизить вероятность заражения.

Для предотвращения заболевания рекомендуется следовать общим профилактическим принципам: следовать полноценному рациональному питанию, закаливаться, соблюдать режим отдыха и бодрствования, заниматься спортом, избегать стрессовых ситуаций, при необходимости – употреблять витаминно-минеральные комплексы.

В редких случаях (при отсутствии у взрослого человека хорошего иммунитета) ребенок может заразить своих родителей, поэтому на время лечения рекомендуется сократить физические контакты и избегать поцелуев. Намного более вероятно заражение брата или сестры, возраст которых попадает в группу риска, поэтому важно поддерживать хороший уровень иммунитета.

Большое значение имеет тщательная влажная уборка квартиры, регулярное проветривание.

Мононуклеоз у детей. Что это, симптомы и лечение, инфекционный, вирусный, хронический. Стадии, чем опасен, осложнения, последствия после болезни

Мононуклеоз у детей – это заболевание, которое не всегда легко выявить даже опытному специалисту, поэтому не следует пытаться поставить диагноз самостоятельно. Самолечение в этом случае скорее принесет вред, чем поможет выздороветь.

Профилактические посещения педиатра помогают вовремя выявлять проблемы со здоровьем, что снижает вероятность развития хронической формы заболевания и появления осложнений.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о лечении мононуклеоза

Все об инфекционном мононуклеозе:

1 КОММЕНТАРИЙ
  1. Спасибо за видео доктора Комаровского. Он точно и по полочкам разложил, что к чему. Статья ваша тоже была полезной.

    Ответить автору Света

ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ