Моносан. Инструкция, показания к применению, цена, отзывы

Моносан является сосудорасширяющим средством чешского производства. Перед назначением препарата, врач обязан исключить у пациента все противопоказания к приему, которых насчитывается около 20, а также убедиться в наличии показаний. Также лечащий специалист предупреждает больного о возможных побочных эффектах, которые отмечаются при нарушении правил применения.

Форма выпуска

Моносан можно приобрести только в виде таблеток классической круглой формы и белого окраса. Для удобства деления препарата (при дозировании) на одной стороне таблетки имеется разделительная черта. Средство помещено в блистеры в количестве 10 шт. В упаковке из картона содержится руководство по использованию и 3 блистера.

Состав препарата

В состав таблетки, который указан в инструкции, входят:

Перечень компонентов	Характеристика состава
Главный элемент
Изосорбид-5-мононитрата	Вещество нормализует работу сердечной мышцы и оказывает расширяющее действие на сосуды.
Дополнительные составляющие
Лактоза гранулированная	Компонент используется в качестве наполнителя, а также придает таблеткам сладкий привкус.
Микрокристаллическая целлюлоза	Элемент придает таблеткам гладкую, однородную и прочную текстуру, дополнительно улучшает усваивание главного компонента. МКЦ способствует постепенному высвобождению основного вещества, в итоге продлевается терапевтический эффект препарата. Также МКЦ улучшает обмен веществ, очищает кровь от холестерина и токсинов.
Кукурузный крахмал	Элемент исполняет роль наполнителя и защищает слизистую желудка от вредного воздействия других компонентов.
Тальк	Вещество используется в качестве наполнителя.
Стеарат магния	Элемент является наполнителем и облегчает распад таблетки в пищеварительном тракте.

Активного вещества в одной таблетке содержится 20 или 40 мг.

Фармакологические свойства

Моносан относится к группе препаратов сосудорасширяющего действия и нормализующих работу сердца.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Моносан (показания к применению средства основаны на его фармакодинамических свойствах) оказывает на организм следующее действие:

• действующее вещество способствует расширению сосудов (преимущественно венозных), в результате улучшается отток «отработавшей» крови к сердцу и легким;
• благодаря расширению сосудов нормализуется доставка кислорода к тканям;
• уменьшается нагрузка на сердечную мышцу;
• снижает давление в малом круге кровообращения (кровь поступает к легким и от них), в итоге при развитии легочного отека происходит уменьшение симптоматики;
• поддерживает работу сердца при физических нагрузках, устраняя загрудинные боли (благодаря нормализации доставки кислорода и улучшению работы сердца);
• восстанавливает состав крови, очищая его от вредных веществ;
• расширяет сосуды в головном мозге, данный эффект сопровождается головными болями;
• препятствует слипанию тромбоцитов, вследствие этого снижается вероятность развития тромбоза.

Действие активного вещества отмечается примерно через 40 мин после приема препарата, и сохраняется ориентировочно до 10 часов. Выводится лекарственное средство из организма с мочой.

Показания к применению

Назначают таблетки Моносан при следующих патологиях:

• сердечная недостаточность в хронической форме;
• повышенное кровеносное давление в малом круге кровообращения;
• предупреждение развития стенокардии (боли в груди, вызванные недостаточным поступлением кислорода в сердечную мышцу);
• предотвращение развития ИБС (частичное или полное нарушение кровоснабжения в сердечной мышце);
• спазмы в периферических артериях;
• восстановление работы сердца после инфаркта миокарда.

Дополнительно Моносан используют при развитии одышки спровоцированной сердечной недостаточностью.

Противопоказания

Моносан (показания к применению и противопоказания обговаривает врач перед назначением средства) нельзя использовать при наличии у пациента следующих запретов:

• сосудистый коллапс. Патология проявляется резким ухудшением кровоснабжения, в том числе и уменьшение притока крови к сердцу. При отсутствии терапии возможен летальный исход;
• шок. Состояние может привезти к отказу в работе жизненно важных органов;
• снижения количества циркулируемой крови, например, при сильном кровотечении;
• низкое артериальное давление;
• тампонада сердца. Характеризуется скоплением лишней жидкости в перикарде;
• инфаркт миокарда в острой стадии. Проявляется омертвлением сердечной мышцы из-за недостаточности кровоснабжения;
• нарушение работы левого желудочка сердца, при комбинации с низким давлением;
• отек легочных тканей из-за действия токсинов;
• глаукома в закрытоугольной форме;
• патологии, которые вызывают повышение внутричерепного давления. Например, травма мозга, инсульт, развитие опухоли в мозге;
• кровоизлияние в мозг в результате травмы или из-за нарушения состояния сосудов (истончение и разрыв);
• непереносимость компонентом Моносана.

Период грудного вскармливания и вынашивания ребенка являются относительными показаниями к применению препарата, также к условным запретам относятся:

• конструктивный перикардит. Характеризуется утолщением перикарда, что приводит к нарушению работы сердца;
• изменение показателя давления при смене положения тела;
• митральный стеноз. Порок сердца, проявляющийся сужением предсердно-желудочкового отверстия;
• почечная недостаточность тяжелой формы;
• выраженное нарушение работы печени;
• легкое поражение сердечной мышцы, проявляющееся сердечной недостаточностью и аритмией;
• избыточная выработка гормонов щитовидной железой;
• сужение отверстия аорты.

Также Моносан используют с осторожностью при анемии в тяжелой форме.

С какого возраста можно применять препарат?

Моносан разрешен к приему пациентам старше 18 лет, так как в более раннем возрасте препарат может спровоцировать нарушения в развитии и работе сердца. Также следует учитывать, что после 65 лет использовать средство требуется с особой осторожностью, так как у пожилых людей отмечается износ кровеносных сосудов и мышц сердца.

Инструкция по применению, дозировка Моносана

Моносан следует использовать только при наличии показаний, а также после подбора лечащим специалистом требуемой дозировки, которая зависит от вида патологии.

При этом основным условием достижения нужных результатов от лечения, является соблюдение правил применения таблеток:

• употреблять препарат требуется после приема пищи, иначе составляющие препарата могут оказать раздражающее действие на органы пищеварительного тракта;
• проглатывать таблетку нужно в целом виде, разжевывать нельзя, так как тогда лечебные свойства активного элемента снизятся;
• при необходимости таблетку допускается делить на 2 части по делительной риске;
• таблетку следует запивать водой в достаточном количестве (примерно 100-150 мл);
• начальная дозировка средства составляет от 10 до 20 мг 1-3 раза в 24 часа. Курс 3-4 дня;
• через 3-4 дня разрешено повышение дозировки до 20-40 мг, принимать 2 раза в сутки. Длительность терапии подбирается врачом;
• максимальная суточная доза Моносана не должна превышать 80 мг в 24 часа.

Самым важным нюансом приема Моносана является использование дозировки подобранной врачом. Назначать дозу или корректировать ее самостоятельно категорически запрещено.

Далее перечислены стандартные дозировки препарата в зависимости от патологии и при условии, что у пациента отсутствуют хронические патологии.

При одышке

Моносан помогает убрать симптомы одышки, но в случаях, когда нарушение дыхания вызвано ухудшением работы сердца. Препарат нормализует доставку кислорода к тканям, что способствует облегчению состояния.

Правила дозирования таблеток:

• первые 5-7 дней необходимо принимать препарат по 10-20 мг 1-2 раза в сутки;
• спустя 5-7 суток дозировку медикамента можно увеличить до 20 мг и принимать 3 раза в течение дня. Продолжительность приема подбирается врачом индивидуально.

В зависимости от причины ухудшения работы сердца могут быть назначены дополнительные лекарственные средства.

При стенокардии

Для устранения болей, вызванных стенокардией, Моносан рекомендовано принимать в следующей дозировке:

• первые 3-5 дней требуется употреблять таблетки по 20 мг 2 раза на протяжение дня;
• через 3-5 суток количество препарата можно увеличить до 30 мг 2 в течение суток.

Продолжительность второго этапа лечения устанавливается по динамике лечения и подбирается индивидуально.

При хронической сердечной недостаточности

Дозировка Моносана и правила приема зависят от того, как запущена патология. Если боли проявляются только при физических нагрузках, то препарат можно использовать перед выполнением физических работ. Когда нарушение работы сердца отмечается даже в состоянии покоя, то таблетки нужно принимать курсом.

Правила дозирования средства:

• если боли появляются только при физической нагрузке, то следует принимать по 10-20 мг (зависит от выраженности боли) перед нагрузкой или при появлении боли. Прием осуществлять строго с разрешения врача;
• если боли постоянные, то препарат употребляет около 3 суток по 10 мг 3 раза в 24 часа, потом по 20-30 мг 2 раза в сутки.

Курс терапии устанавливается индивидуально. Лечащий специалист при постоянном приеме средства должен следить за динамикой лечения.

При повышенном давлении в малом круге кровообращения

Для снижения значения давления в малом круге кровообращения рекомендовано принимать препарат по следующей схеме:

• первые 3 дня используют 3 раза в 24 часа по 10 мг;
• спустя 3 дня дозировку допускается увеличить до 20-30 мг, принимать 2 раза в сутки.

Продолжительность лечения устанавливается индивидуально. Также специалист может подобрать препараты для комплексной терапии.

Для профилактики стенокардии или ИБС

При наличии предрасположенности к данным патологиям врач может назначить Моносан в профилактической дозировке по 10 мг 1-3 раза в сутки. Длительность терапии устанавливается по общему состоянию больного.

При спазмах в артериях

Для устранения спазма в артериях Моносан может быть назначен в дозировке:

• первые 3 дня принимают по 10 мг 3 раза в день;
• в последующие сутки используют по 20 мг 2-3 раза в течение дня.

Курс терапии устанавливается индивидуально.

Для восстановления работы сердца после инфаркта миокарда

Моносан в данной ситуации используют в комплексной терапии. Дозировка, а также курс, подбираются строго индивидуально, так как специалист должен определить степень тяжести инфаркта.

При случайном пропуске приема таблетки (примечание относится для любой патологии), употреблять следующую дозу нужно в указанное время, без увеличения количества препарата.

Побочные действия

Прохождение лечения с применением Моносана может вызвать развитие следующей негативной реакции:

• увеличение количества сокращений сердца;
• резкое снижение значения давления при смене положения тела;
• усиление симптомов стенокардии;
• нарушение ритмичности сердечных сокращений с одновременным снижением ЧСС;
• развитие обморока;
• развитие головных болей из-за расширения сосудов в головном мозге;
• повышенная сонливость;
• нарушение кровообращения в головном мозге;
• снижение скорости движения и эмоциональных реакций;
• головокружение;
• тошнота, при увеличении дозировке может появиться рвота;
• изжога;
• снижение качества зрения;
• ощущение жара в теле;
• прилив крови к лицу;
• общая усталость;
• жжение языка;
• сухость в ротовой полости.

При наличии у пациента аллергии на состав возможно развитие аллергической реакции с разной степенью выраженности симптомов.

Передозировка

Моносан (показания к применению, а также действия в случае передозировки препаратом можно уточнить у врача) при длительном приеме или при употреблении таблеток в большой дозе, может привести к развитию следующих симптомов:

• потеря сознания;
• быстрое снижение давления, угрожающее жизни;
• нарушение координации движения;
• выраженное нарушение дыхания;
• возникновения ощущения нехватки воздуха;
• диарея;
• рвота;
• нестерпимые головные боли;
• заторможенность скорости реакций;
• патологическая слабость;
• повышенное потоотделение;
• повышение количества сердечных сокращений более 100 ударов в минуту;
• резкое ухудшение зрения;
• временный паралич;
• внезапное появление чувства тревоги;
• повышение показателя внутричерепного давления;
• появление судорог.

При употреблении Моносана в большой дозе разово возможно развитие комы.

При выявлении симптомов передозировки таблетками, требуется уложить пострадавшего, произвести промывание желудка и дать сорбенты. Далее лечение осуществляется по симптомам. Может потребоваться вызов скорой помощи для проведения инфузионной терапии.

Особые указания

На период приема таблеток Моносан специалисты требуют соблюдать следующие предостережения:

• при наличии у пациента условных противопоказаний, прием препарата производится под регулярным наблюдением у врача;
• за время приема лекарственного средства требуется контролировать показатель давления и частоту сердечных сокращений;
• Моносан запрещено принимать совместно с алкоголем, так как вероятность и сила побочных реакций увеличится;
• отмену приема препарата требуется осуществлять постепенно. Если медикамент резко прекратить использовать, то вероятно усиление симптомов патологии.

Важно. Так как препарат влияет на мозговую деятельность, на период его приема нельзя водить транспорт и выполнять работы, требующие особой концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Моносан, показания к применению которого указаны в инструкции, следует использовать с осторожностью при комплексной терапии со следующими препаратами:

• сорбенты, вяжущие и обволакивающие медикаменты снижают эффективность Моносана из-за ухудшения его всасывания;
• препараты для подавления деятельности нервной системы и Моносан вызывают снижение концентрации внимания и памяти;
• антидепрессанты, медикаменты на основе спирта, препараты для расширения сосудов, принятые одновременно с Моносаном провоцируют резкое снижение давления;
• Моносан увеличивает концентрацию в крови препарата дигидроэрготамин (используют для снижения головной боли);
• таблетки снижают эффективность нейромедиатора Норадреналина.

В связи с плохой сочетаемостью Моносана с другими лекарственными средствами подбирать медикаменты при комбинированной терапии должен только врач.

Аналоги

Замену таблеток Моносан чаще производят из-за проявления у пациента побочных эффектов, которых у препарата достаточно много.

При появлении негативной реакции на препарат (или наличии противопоказаний) специалист может назначить следующие аналоги:

• Нитроглицерин. Украинское средство на основе нитроглицерина используется для устранения симптомов стенокардии. Препарат обладает схожим списком противопоказаний, но значительно меньшим перечнем побочных эффектов. Дозировка медикамента подбирается по тяжести патологии. Средняя цена 50 руб. (таблетки);
• Сустак Форте. Словенский препарат на базе нитроглицерина оказывает схожее терапевтическое действие. Списки противопоказаний и негативной реакции схожи с оригиналом. На данный момент препарат в продаже отсутствует;
• Эфокс. Германское средство на основе изосорбида мононитрата обладает схожими с оригиналом показаниями, противопоказаниями и побочными эффектами. Дозировка медикамента устанавливается врачом. Средняя стоимость 130 руб.;
• Нитроминт. Венгерский препарат на базе нитроглицерина способствует устранению признаков стенокардии. Средство обладает небольшим списком противопоказаний и побочных эффектов, при сравнении с оригиналом. Средняя цена 160 руб.;
• Пектрол. Итальянское средство на основе изосорбида мононитрата. Медикамент обладает идентичными показаниями, а также схожими противопоказаниями и меньшим перечнем побочных эффектов. Средняя стоимость 200 руб.

Подбор аналога подбирается врачом для каждого пациента индивидуально.

Сроки, условия продажи и хранения

Для покупки таблеток Моносан потребуется рецепт с дозировкой и печатями. После приобретения препарат требуется поместить в затемненное место с температурой от 15 до 25 градусов. Также данное место должно быть вне доступа для детей.

В упаковке медикамент можно хранить на протяжение 5 лет с даты производства.

Цена

Цена за упаковку таблеток изменяется в зависимости от содержания в препарате активного вещества, а также от точки продажи. Ниже представлен средний ценовой диапазон по России.

Дозировка препарата	Минимальная цена	Максимальная стоимость
20 мг	80 руб.	110 руб.
40 мг	150 руб.	190 руб.

При покупке Моносана через интернет аптеку, также необходим оригинальный рецепт, который потребуется предъявить курьеру.

Моносан, при регулярном употреблении и соблюдении дозировки (подобранной врачом), позволяет восстановить работу сердца и убрать симптомы стенокардии. При этом следует учитывать, что применение средства возможно только после назначения лечащим специалистом. Важно, препарат не следует использовать, если патология не находится в списке показаний.

Автор: Котлячкова Светлана

Видео о действующем веществе Моносана

По-быстрому про Изосорбид мононитрат: