Мозжечок головного мозга – это автопилот человека, влияющий на его равновесие, координацию, двигательные функции. Он помогает управлять социальным поведением, мотивацией, принимает участие в когнитивных процессах. Мозжечок – это отдел заднего головного мозга, который контролирует координацию движений, равновесие и позы человека, мышечный тонус.
Функции
Существует тесная связь между мозжечком и корой головного мозга. Развитие их происходит параллельно и сопровождается совершенствованием двигательных реакций. Мозжечок обрабатывает информацию, передающуюся из мозга и периферической нервной системы для балансирования и контроля за движениями тела.
Такие движения, как ходьба, удары по мячу во время игр, проводятся под контролем мозжечка. Он координирует и интерпретирует сенсорную информацию для воспроизведения тонких двигательных движений, координации осанки, равновесия, речи.
Мозжечок головного мозга человека, его функции, состоят в том, чтобы совершать определённые действия:
- Поддерживать баланс и равновесие человека.
- Осуществлять точную координацию движений.
- Поддерживать мышечный тонус.
- Устанавливать точное положение человека.
- Координировать зрение, движения глаз.
Предшественником всех изменяющихся двигательных навыков человека является изменение активности нейронов мозжечка. Полушария мозжечка осуществляют коррекцию подготавливаемого и планируемого движений в момент их начала. Участие его в перспективном планировании движений основано на предыдущем опыте и обучении человека.
Строение
Мозжечок не является уникальным человеческим органом. Эволюционно он находился у животных, существовавших до людей. Он занимает небольшую часть мозга, около 10% от общего веса, но в нём содержится половина мозговых нейронов. Это специальные клетки, которые передают информацию с помощью электрических сигналов. В состоянии эмбриона у человека мозжечок формируется на 6-7 неделе.
После рождения мозжечок быстро растёт, вес его увеличивается, у взрослых он достигает 130-170 г.
Орган расположен в задней черепной ямке рядом с продолговатым мозгом, образуя часть крыши четвертого желудочка мозга. Верхняя часть его находится около затылочных долей полушарий большого мозга. Внизу он направлен к большому затылочному отверстию.
По мозжечку проходят щели, разделяющие параллельно расположенные листки, которые сгруппированы в дольки. Каждой определённой дольке соответствуют дольки мозговых полушарий. Щели в мозжечке начинают появляться на 3-ем месяце развития ребёнка внутри утробы матери, а окончательный поверхностный рельеф мозжечка формируется к 7 месяцу.
Поверхность органа покрыта корой, под которой находится белое вещество – мозговое тело. Вещество располагается в листках, похожих на белые пластины, отчего в разрезе мозжечок напоминает ветвящееся «древо жизни».
Серое мозжечковое вещество содержит парные ядра:
- пробковидное, отвечающее за работу мышц туловища;
- зубчатое, которое контролирует работу конечностей.
Оба ядра находятся в глубине и образуют ядро шатра, которое относится к вестибулярному аппарату. У мозжечка есть 6 парных ножек: 2 нижние, ведущие к продолговатому мозгу, 2 средние, направляющиеся к мосту головного мозга, 2 верхние – которые идут к крыше головного мозга.
Кровоснабжение осуществляется мозжечковыми артериями:
- верхней;
- нижней;
- нижней задней;
- нижней передней.
По всей поверхности органа они образуют переменчивую артериальную сеть, короткие и длинные ветки которой проникают в кору, белое вещество, к ядрам. Венозная кровь проходит по венам, количество которых колеблется от 6 до 22. Внутри мозжечка они подразделяются на вены белого вещества, ядер и вены коры. Вся поверхность мозжечковой коры составляет 85 тыс. мм².
Она состоит из слоёв:
- молекулярный поверхностный;
- зернистый;
- ганглионарный, расположенный между первыми двумя.
В зернистом слое содержится до 100 млрд. нервных клеток. Зернистым слой называется потому, что клетки его похожи на зёрна.
Виды заболеваний
Мозжечок головного мозга человека его функции состоят не только в координации движения, но и в контроле некоторых аспектов памяти, обучения и познания.
Нарушения в работе мозжечка возникают по множествам причин. Это могут быть врождённые пороки развития, наследственные или приобретенные. Симптомы зависят от причин, но чаще это нарушение мышечной координации, атаксия, что в переводе с греческого обозначает «беспорядок».
Болезни могут быть такими:
- Врождённые аномалии. Такие пороки развития почти всегда являются единичными, развиваются как часть сложных пороков, которые поражают другие части центральной нервной системы. Аномалии проявляются в раннем возрасте, не прогрессируют, например, гидроцефалия, церебральный паралич.
- Наследственные атаксии. Они могут быть аутосомно-рецессивными, когда ген дети получают от каждого родителя или доминантно — рецессивными, в этом случае ген получают от одного из родителей, чей ген доминирует. Причиной наследственного нарушения является дефект гена, который производит аномальные белки. Они препятствуют функционированию нервных клеток в мозжечке, головном и спинном мозге. По мере ухудшения состояния у человека возрастают проблемы с координацией.
К числу доминантно-рецессивных атаксий относятся:
- Спиноцеребеллярная. Классификация нарушений включает 43 известных на данный момент генов. При некоторых расстройствах поражается не только мозжечок, но и центральная, периферическая нервные системы.
- Эпизодическая атаксия. Существует 7 признанных видов расстройства, которые проявляются периодически, могут длиться от секунды до 6 часов.
В число аутосомно-рецессивных атаксий входят:
- Атаксия Фридрейха, характеризующаяся неустойчивостью походки, которая проявляется в возрасте от 5 до 15 лет. Затем развивается атаксия верхних конечностей, нарушение речи и неполный паралич нижних конечностей. Расстройство вызвано нарушениями в работе мозжечка, спинного мозга и периферических нервов.
- Атаксия-телеангиэктазия. Редкое наследственное заболевание, вызывающее дегенерацию мозга. Болезнь разрушает внутренние органы, иммунную систему. Дети с признаками этого заболевания часто подвержены риску развития рака, особенно такого вида, как лимфома, лейкоз.
- Врождённая мозжечковая атаксия. Развивается в результате повреждения мозжечка, которое начинается с момента рождения.
- Болезнь Вильсона. Избыточное накопление меди в печени, мозге вызывает неврологические проблемы.
Редко мозжечковая дегенерация возникает как синдром у людей с раком молочной железы, яичников, мелкоклеточной карциномой лёгкого. В этом случае нарушения в работе мозжечка начинаются за неделю или месяц до обнаружения рака.
Симптомы заболеваний
Мозжечок головного мозга человека, его функции, структуры, нарушаются в случае неврологических расстройств. Изменения развиваются медленно или возникают внезапно.
Общие признаки нарушений:
- Неконтролируемая координация.
- Трудность при глотании.
- Неспособность справиться с мелкими моторными движениями: застёгивание пуговиц, пользование вилкой, ложкой, ручкой при письме.
- Нарушение речи.
- Нестабильность при ходьбе, постоянное спотыкание.
- Непроизвольные движения вперед и назад (нистагм).
При различных видах расстройств появляются дополнительные симптомы:
- В случае эпизодической атаксии, вызванной стрессом, испугом, возникают часто повторяемые однотипные движения или непроизвольные подергивания мышц.
- При атаксии Фридрейха, кроме нарушенной координации, возникает затруднённость при ходьбе, нервные подёргивания рук, невнятность речи, быстрые непроизвольные движения глаз. Со временем происходит ослабление мышц, искривление позвоночника, потеря слуха, развивается сердечная недостаточность.
- При спиноцеребеллярной атаксии может развиться паркинсонизм, дистония, паралич глазных мышц, выпученность глаз.
Исследования показали, что у многих пациентов с нарушенными движениями, вызванными повреждениями мозжечка, также наблюдаются психические симптомы.
Причины
Функции мозжечка головного мозга состоят, прежде всего, в координации передающейся информации из мозга, её контроле и передаче в двигательные центры. Правая сторона мозжечка, как и мозг, отвечает за координацию правой стороны тела, левая – контролирует левую сторону тела человека.
Заболевания, при которых разрываются связи между спинным мозгом, периферическими нервами и мозжечком, вызывают атаксию.
Причинами её могут быть:
- Церебральный паралич. Это расстройство, вызванное повреждениями головного мозга ребёнка во время рождения.
- Аутоиммунные заболевания. Мозжечковая дегенерация может развиваться при склерозе, целиакии, болезни Паркинсона.
- Опухоль. При злокачественном и доброкачественном видах рака часто нарушается работа мозжечка.
Условия для развития приобретённой атаксии:
- Сосудистые изменения: инсульт; ишемическая атака; инфаркт задней нижней мозжечковой артерии; опухоли задней ямки или абсцесс.
- Питательные нарушения: недостаток цинка; дефицит тиамина приводит к развитию энцефалопатии Вернике; недостаток витамина Е.
- Инфекционные поражения: бактериальные, такие как менингоэнцефалит, внутричерепной абсцесс; вирусные: ветряная оспа, поствирусные синдромы, вирус иммунодефицита; паразитарные: токсоплазмоз; малярия, болезнь Лайма.
- Токсины: препараты: барбитураты, фенитоин, пиперазин, противоопухолевые лекарства; отравляющие вещества: алкоголь, ртуть, тяжёлые металлы, растворители; передозировка наркотиков.
- Травмы.
- Гипотиреоз.
Причины нарушения координации
Таблица:
| Нарушения, которые влияют на мозжечок | врождённые дефекты
кровоизлияния в мозжечок опухоли в мозжечке (особенно у детей) травмы головы инсульты |
| Наследственные расстройства | атаксия-телеангиэктазия
атаксия Фридрейха спиноцеребеллярная |
| Препараты и токсичные вещества | алкоголь
антисептики, такие как фенитоин монооксид углерода свинец, литий седативные средства в высоких дозах |
| Другие причины | целиакия
тепловой удар рассеянный склероз подострая мозжечковая дегенерация множественная системная атрофия дедостаточность работы щитовидной железы дефицит витамина Е |
Самой частой причиной нарушений в мозжечке, которые становятся необратимыми, является длительное, чрезмерное употребление алкоголя.
Диагностика
Диагностика заболевания является клинической, включает в себя анализ семейных заболеваний, установление причин приобретённых системных расстройств.
Помимо физического осмотра, проводится неврологическое обследование, включающее проверку:
- слуха;
- зрения;
- координации;
- состояние памяти;
- концентрации внимания.
Могут потребоваться лабораторные анализы:
- Пункция спинного мозга. Для исследования берётся жидкость, которая находится вокруг спинного мозга, её исследуют в лаборатории. Цена процедуры – от 300 руб.
- КТ или МРТ мозга. При этом определяются сокращения мозжечка и других структур мозга, выявляются опухоли, сгустки крови, которые производят давление на орган. Цена процедур от 2 до 3 тыс. руб.
- Генетическое тестирование. С помощью этого метода определяется ген, вызвавший атаксию. Этот вид диагностики проводят в том случае, если есть подозрения на расстройства наследственного характера. Цена процедуры зависит от выбранного пакета исследования, от 5 до 10 тыс. руб.
Когда необходимо обратиться к врачу
Симптомы, которые должны насторожить и явиться причиной для посещения врача-невролога:
- Головные боли, внезапно появляющиеся и усиливающиеся по утрам.
- Тошнота.
- Рвота.
- Шаткость при ходьбе.
- Путаница в мыслях.
- Головокружения.
Появляющийся тремор в теле, широкие и неустойчивые шаги, подергивания глаза должны также насторожить окружающих и заставить человека посетить больницу
Профилактика
Трудно предотвратить расстройство мозжечка, но возможно снизить риск его возникновения. Для профилактики заболеваний, которые приводят к атаксии, детям необходимо делать прививки от вирусов, например, от ветряной оспы.
Взрослым снизить риск развития заболевания можно, отказавшись от чрезмерного употребления алкоголя, токсических веществ. Избежать инсульта возможно, занимаясь постоянно физическими упражнениями, контролируя вес, артериальное давление.
Методы лечения
Универсального способа лечения нет, но в любом случае следует устранить первопричину.
Используются следующие методы:
- Оперативное вмешательство в случае кровотечения в мозжечке, абсцесса, опухоли.
- Лучевая, химиотерапия при распространении опухолевого процесса.
- Лечение антибиотиками при инфекционном характере возникших поражений.
- Назначение антикоагулянтов в случае инсульта, как первопричины.
- При дефиците витаминов назначается витаминная терапия.
- Для устранения симптомов заболевания, вызванных нервными расстройствами, назначаются седативные препараты, адаптивные устройства.
Атаксия, вызванная церебральным параличом, рассеянным склерозом, не поддаётся лечению.
В этом случае назначаются адаптивные устройства:
- Палки, ходунки для прогулок.
- Средства связи для разговора.
- Специальные гигиенические приборы для еды, ухода за собой.
Мозжечок головного мозга человека, его функции, не могут быть восстановлены в случае расстройства по причине наследственности. Нет лекарственных средств для лечения таких форм мозжечковой дегенерации. В этом случае терапия является поддерживающей.
Лекарственные препараты
Для лечения бактериальных инфекций применяют антибактериальные препараты, для предупреждения образования тромбов назначают Максидол, Аспирин. Все препараты назначают по предписанию врача исходя из состояния больного.
Часто применяемые препараты при лечении:
| Ноотропные средства | Пирацетам
Актовегин Фенибут |
30 руб.
340 руб. 40 руб. |
| Противосудорожные | Карбамазепин | 60 руб. |
| Улучшающие кровоток | Кавинтон
Сермион |
130 руб.
370 руб. |
| Восстанавливающие мышечный тонус | Сирдалуд
Мидокалм |
200 руб.
250 руб. |
| Антидепрессивные | Терален
Алимемазин |
от 400 до 800 руб.
от 1000 руб. |
Многим назначаются витаминные комплексы, в состав которых входят витамины группы В.
Народные методы
Домашних средств лечения мозжечковых нарушений не существует. Но людям, имеющим расстройства, приобретённые на нервной почве, можно порекомендовать средства, снимающие тошноту, рвоту, тревогу.
Перечень народных методов:
- Чай на основе лекарственного сбора: душицы обыкновенной, валерианы, шиповника. Все смешать, залить кипятком, дать настояться и пить в течение дня как чай, разбавляя горячей водой.
- Раствор, приготовленный на основе коры цитрусовых. Мелко порезать кору лимона, мандарина, высушить, а затем добавлять в чай, воду и пить в течение дня.
Хорошо помогает настой, приготовленный на основе мяты перечной.
Прочие методы
Для укрепления мышц врачи рекомендуют больным пройти курс физиотерапии, ЛФК, массаж. Для улучшения речи можно проводить занятия с логопедом. Физиотерапевты научат упражнениям, которые улучшают осанку, поддерживают равновесие, координацию.
Специальные комплексы упражнений, «сенсорных», «мозжечковых», направлены на предотвращение мышечной атрофии. Хорошо помогает для восстановления здоровья вестибулярная гимнастика. Внутрисемейная реадаптация поможет вернуться к домашнему труду, освоить заново привычку ухаживать за собой.
Возможные осложнения
Осложнения, вызванные расстройством головного мозга, зависят от первопричины. Расстройство мозжечка имеет постоянный характер при инсульте, инфекционном характере поражения или мозговом кровотечении. При осуществлении радикального лечения, хирургического, можно надеяться на благоприятный прогноз.
Из-за высокого риска осложнений, отсутствия специальных методов излечения, человеку следует обратить внимание на любые изменения в своём поведении. Ранняя диагностика поражения мозжечка головного мозга важна для предотвращения нарушений его функций.
Автор: Беляева Анна
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео об особенностях мозжечка головного мозга
Анатомия мозжечка головного мозга человека:
https://youtu.be/orvO-as0Vfk