МРТ шеи. Что показывает, как делают, показания, противопоказания, подготовка

Опорно-двигательный аппарат в течение всей жизни претерпевает различные физиологические изменения, которые не всегда проходят для организма бесследно. В настоящее время патологии в области шейных позвонков достаточно широко распространены.

МРТ шеи, позволяя делать трёхмерные изображения тканей, достоверно показывает, какие проблемы присутствуют в этой части тела и позволяют врачу сформулировать окончательный диагноз.

Показания к исследованию

На сегодняшний день не существует строгих медицинских показаний к проведению исследования. Сделать данное исследование возможно и без назначения врача, просто по собственному желанию, если есть неприятные ощущения в этой части тела или в рамках планового обследования всего организма.

Большой процент заболеваний начинаются именно с шеи. Изменения костной ткани, дегенеративные изменения в сосудах, проблемы в нервных окончаниях, а также наличие опухолей любого характера нередко провоцируют состояния, на первый взгляд не имеющие связь с шейным отделом. В таких ситуациях проведение магнитного сканирования необходимо для постановки или уточнения диагноза.

Тем не менее, обязательными показаниями к проведению МРТ шеи являются:

• травмы позвоночника различной локализации при повреждении шейного отдела требуют незамедлительной томографии;
• частые головокружения и боли в голове без видимых других причин;
• беспричинные обмороки;
• зажатость в шейном отделе, затрудненная подвижность;
• инфекционные заболевания костно-мышечной системы;
• болезненные ощущения в шее, груди или области затылка;
• проблемы с артериальным давлением: гипотония или гипертония;
• подозрения на опухоль;
• онемение рук, плечевого пояса;
• Бехтерева болезнь.

Врач должен назначить процедуру в тех случаях, если имеются подозрения на наличие новообразований, проблемах с кровообращением или тромбозом. Заболевания инфекционного характера (туберкулеза, токсоплазмоза или остеомиелита) являются прямым показанием к проведению МРТ.

Жалобы пациента могут не ограничиваться дискомфортом и болевым синдромом в области шеи, эти симптомы могут распространяться на грудную клетку или верхние конечности.

МРТ шеи показывает доскональную картину имеющихся проблем, при подозрениях на:

• Парапарез или тетрапарез верхних конечностей.
• Синдром позвоночной артерии.
• Рассеянный склероз.
• Абсцесс шеи.
• Стеноз позвоночного канала.
• Артроз, спондилез, спондилит или ревматизм.

Исследование является наиболее информативным из числа всех доступных, при этом сама процедура абсолютно безопасна.

Однако, несмотря на безвредность магнитно-резонансного обследования, существует ряд противопоказаний к проведению манипуляции:

• наличие металлических имплантатов или протезов в теле;
• наличие нейростимуляторов или кардиостимуляторов в теле;
• с введением контраста запрещено проведение МРТ людям с почечной недостаточностью.

Вышеперечисленные противопоказания являются строгими и не допускают их игнорирования.

Следует знать и о тех случаях, когда МРТ не рекомендована к проведению, но окончательное решение должен принимать врач или сам пациент:

• ранний срок беременности;
• пациентам с проблемами со стороны психики;
• страдающим синдромом клаустрофобии;
• людям, не контролирующим свою двигательную активность.

МРТ шеи показывает наличие проблем не только у взрослых, но и у детей. Томография детям любого возраста не имеет кардинальных отличий, но маленьким пациентам обычно назначают седативные препараты, чтобы они весь период процедуры могли сохранять неподвижность. Такие же меры предпринимаются по отношению к людям с бесконтрольными движениями тела, либо гиперактивностью.

Как определяют

Показания к применению процедуры в большинстве случаев определяет лечащий врач на основании имеющегося анамнеза и других диагностических обследований.

Важно понимать, что такая подвижная часть позвоночника как шея, является очень уязвимой, а значит должна подвергаться повышенному вниманию. В этом отделе позвоночника сосредоточено огромное количество кровеносных сосудов, ведущих к мозгу.

Кроме того, шея чаще всего подвергается риску переломов и иных травм. Кроме того, часто наблюдаются случаи, когда больной не знает о наличии травмы и ее последствий, полученной достаточно давно.

Именно поэтому важна своевременная и качественная диагностика имеющихся проблем в этой части тела. Магнитная томография помогает сразу заметить дефекты в состоянии исследуемых тканей. Кроме того, деформации в хрящевой ткани, нервных корешках, сосудах и связках также выявляется в ходе проведения этого вида сканирования.

Трехмерные изображения МРТ дают возможность достоверно определить в каком состоянии находятся:

• Позвонки и межпозвонковые диски.
• Спинной мозг.
• Мягкие ткани шеи, связочный аппарат.
• Состояние кровеносных сосудов.

Процедура не имеет ограничений в частоте ее использования, что является несомненным преимуществом. С помощью МРТ можно без проблем отслеживать развитие заболевания, а также динамику выздоровления.

Подготовка и проведение анализа

Первым шагом к проведению диагностического исследования является выбор медицинского учреждения, где планируется пройти обследование. Процедуру возможно провести на платной основе, либо же по ОМС по направлению от врача. Как правило, выдавать такие направления уполномочены ортопеды и неврологи.

Следует учитывать также индивидуальные особенности организма. При наличии у пациента клаустрофобии или избыточного веса, рекомендуется отдать предпочтение аппаратам МРТ открытого типа. Такие томографы отличаются отсутствием капсульной системы, имеется полный обзор на происходящее, а также выдерживают до 200 кг веса.

Особых требований к проведению этой медицинской манипуляции не требуется. Вся основная подготовка заключается в том, чтобы устранить с тела все металлосодержащие предметы. При наличии татуировок, содержащих в краске соединения металлов, процедура запрещена.

Эта медицинская манипуляция обычно проводится в помещении, разделённом на две комнаты: в одной находится томограф, а в другой работают специалисты. Здесь находятся оператор и врач, которые ведут наблюдение и координируют процесс.

Процедура проводится в течение получаса, в редких случаях может длиться дольше. Между помещениями налажена аудиосвязь, поэтому при наличии дискомфорта, пациент имеет возможность сообщить об этом медперсоналу.

Чтобы томография прошла максимально легко и быстро, важно соблюдать полную неподвижность: это позволит получить качественное четкое изображение. Чтобы положения тела было ровным, специалист зафиксирует пациента специальными ремнями и валиками.

После завершения манипуляции остается дождаться интерпретации полученных результатов. При необходимости, врач, сделавший описание снимков, рекомендует дополнительные обследования и специалистов, к которым необходимо обратиться. Результаты исследования вместе с амбулаторной картой или историей болезни (для стационаров) направляются лечащему врачу.

Если больной принимал седативные препараты для подавления двигательной активности в период обследования, рекомендуется воздержаться от работы с техническими средствами повышенной опасности, вождения автомобиля до окончания действия успокоительного средства (время действия определяется по рекомендации врача, назначившего лекарственное средство).

Если контраст вводился кормящей матери, срок, когда можно вновь кормить грудью, должен уточнить врач.

МРТ с применением контрастного вещества применяется для получения максимально точных показателей исследования, а также в тех случаях, когда у пациента подозревают наличие опухоли в области шеи. Контраст можно ввести двумя способами: внутривенно либо непосредственно в спинной мозг.

Этот метод используется, если необходимо:

• Изучить сосудистую систему шейного отдела, а также исследовать проходимость кровотока;
• Обнаружить новообразования, определить их происхождение и степень тяжести;
• Определить локализацию кист.

Этот вид магнитной томографии имеет ряд противопоказаний. Настоятельно не рекомендуется применение контраста беременным женщинам, а также пациент с почечной недостаточностью.

Контрастное вещество практически никогда не вызывает аллергических реакций, однако исключать такую вероятность в полной мере не следует. При приеме лекарственных препаратов необходимо сообщить об этом рентгенологу.

Расшифровка результатов

Расшифровку результатов магнитной томографии могут производить только специалисты с отличным знанием анатомии человека, умеющими видеть на снимке все тонкости, возрастные изменения, которые могут указывать как на вариант нормы, так и говорить о патологии.

МРТ шеи показывает в трехмерном виде все ткани, включая аномальные образования. На результатах снимков можно увидеть все трещины, переломы и другие повреждения. Именно результаты магнитной томографии дают возможность выявить заболевания, пороки и аномалии, а также точное расположение исследуемых объектов и тканей.

Результаты томографии шеи позволяют оценить состояние этого участка тела в полной мере, а также заметить заболевания, которые нельзя выявить в ходе обычной консультации на приёме. Своевременная диагностика в разы увеличивает шансы на скорейшее выздоровление.

МРТ шеи показывает даже малейшие отклонения от нормы, а именно:

• доброкачественные и злокачественные новообразования и их локализацию;
• распространение метастаз у пациентов с онкологией;
• пороки развития и аномальные строения шейного отдела;
• остеохондроз, спондилоартроз;
• рассеянный склероз;
• межпозвоночные грыжи;
• патологии нервов и сосудов, включая тромбоз.

При отсутствии патологий врач-радиолог напишет в заключении, что патологии отсутствуют, а имеющиеся изменения являются физиологичными и соответствуют возрасту пациента.

Чтобы сделать вывод о том, что шея пациента здорова, снимок должен выглядеть следующим образом:

• Все шейные позвонки гладкие, правильной формы и расположены симметрично.
• Размер всех позвонков шеи и их межпозвоночных дисков одинаков.
• Нервные корешки свободны, не зажаты дисками и позвонками.
• Сосуды не увеличены и не уменьшены, кровоток без изменений.
• Отсутствуют уплотнения и признаки воспаления.

Подобная клиническая картина встречается крайне редко, образ жизни, вредные привычки, работа за компьютером и малоподвижный образ жизни накладывает свой отпечаток на состояние организма.

В случаях, когда речь идет об имеющихся проблемах в шейном отделе, снимки МРТ предоставят объективную картину заболеваний.

Врач-рентгенолог расшифровывает увиденное, опираясь на следующие показатели:

• Смещенные осколки, линии разломов и деформированные позвонки могут указывать на перелом позвонков или их дужек.
• Объемные новообразования говорят об опухолях и метастазах.
• Деформированная костная ткань и изменение внешнего вида позвонков может свидетельствовать об остеопорозе, хрупкости костей.
• Светлые или темные пятна на снимке могут говорить о рассеянном склерозе.
• Пережатые нервы, новообразования и неровные очертания дисков указывают на дегенеративные изменения позвонков.
• Уменьшение высоты межпозвоночных дисков, разрушение их оболочки, смещение или слипание нервных корешков и деформированные позвонки с точностью указывают на наличие грыж у пациента.
• Темные участки на снимке, имеющие нечеткие границы, а также деформация стенок спинномозгового канала говорит о миеломаляции.

Когда необходимо обратиться к врачу

Современные медицинские технологии дают возможность подробно расшифровать результаты МРТ за несколько часов. Заключение томографии выдаётся пациенту в электронном или печатном виде, где будут описаны обнаруженные изменения в шейном отделе позвоночника и прилегающих органах и тканях.

Результаты МРТ шеи не являются окончательным диагнозом, и тем более не могут определять дальнейшую тактику терапии.

В зависимости от обнаруженных проблем, может понадобиться помощь различных специалистов:

Специализация	Проблемы
Невролог или нейрохирург	Наиболее частыми отклонениями, обнаруживаемыми на МРТ, является защемление нервных корешков, остеохондроз, спондилоартроз и межпозвоночные грыжи.
Эндокринолог	Нередки случаи, когда МРТ шеи показывает различные аномалии или отклонения в щитовидной железе, орган может быть увеличен в размерах, могут быть обнаружены различные узлы или новообразования. При обнаружении проблем с щитовидной целесообразным будет посещение эндокринолога для получения грамотной терапии.
Гастроэнтеролог	В случае обнаружения проблем с пищеводом или гортанью пациенту необходима консультация специалиста.
Хирург	Если МРТ шеи показывает наличие воспалительных процессов (флегмону или абсцесс).

Возможные осложнения

При проведении МРТ пациент совершенно не получает радиационного облучения, в отличие от не менее популярных методов диагностики: рентгенографии и компьютерной томографии.

Негативное влияние этой процедуры на организм не превышает воздействия мобильного телефона или микроволновой печи. МРТ, являясь надёжным и высокоточным методом исследования, не провоцирует никаких нарушений в состоянии тканей и органов.

В некоторых случаях с целью получения более качественных снимков необходимо перед процедурой МРТ ввести контрастное вещество. Незнание тонкостей этой медицинской манипуляции пугает пациентов последствиями.

Контраст является не более чем красильным веществом, которое улучшает визуализацию структур организма, а значит его применение не несёт никакой угрозы здоровью пациента. Контраст быстро выводится из организма, а также не вызывает аллергических реакций.

На сегодняшний день речь идёт лишь о единичных случаях появления побочных эффектов от введения контрастного вещества при проведении магнитно-резонансной томографии, а именно:

• незначительных высыпаний на теле;
• лёгкого головокружения;
• головной боли.

Согласно статистическим данным, подобные побочные эффекты возникают не чаще, чем в 0,1% случаев и связаны с индивидуальной непереносимостью введённого вещества. Как правило, такая реакция возникает крайне редко и быстро проходит.

Если после процедуры наблюдается ухудшение состояния пациента, возникла аллергическая реакция или необычные клинические проявления (боль, отек после инъекций), необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

В целом, процедура магнитно-резонансной томографии не вызывает жалоб у пациентов. Боли или дискомфорта в процессе этой медицинской манипуляции практически не бывает.

МРТ шеи показывает структуру и состояние позвонков, межпозвоночных дисков, мягких тканей, хрящей и связок, сосудов и нервов, являясь при этом абсолютно безопасным и крайне информативным методом исследования.

Подготовка к МРТ не требуется, кроме отсутствия металлических предметов на теле и внутри организма. Применение контрастного вещества позволяет выявить новообразования на самых начальных стадиях, а также определить состояние сосудистой системы шеи и качество кровотока.

МРТ шеи является вполне доступным методом исследования и показывает объективное состояние этой части тела. В частных медицинских учреждениях стоимость проведения МРТ шейного отдела позвоночника колеблется в пределах 3000-6000 руб.

Цена на эту медицинскую заслугу зависит от региона, где проходит обследование, а также от вида МРТ. Применение контрастного вещества может увеличить стоимость процедуры в большую сторону. Цена на контрастирующие реагенты варьирует в диапазоне от 2,5 до 9,0 тыс. руб.

Видео об МРТ шеи

МРТ при боли в шее: