Мидокалм (Mydocalm) в таблетках. Аналоги дешевле, инструкция, цены, отзывы

Для лечения опорно-двигательных нарушений и в поддерживающей терапии хронических неврологических расстройств применяют Мидокалм в таблетках или ампулах. Это относительно недорогой препарат, но существуют аналоги дешевле. Лекарство устраняет спазмирование мышц, купирует миалгию, уменьшает активность нервных тканей.

Формы выпуска и состав препарата

Мидокалм представляет собой крупные круглые таблетки с защитным кишечнорастворимым пленочным покрытием. Лекарственное средство имеет слабовыраженный медикаментозный запах. В каждой таблетке содержится 50 либо 150 мг основного фармакологически активного компонента – гидрохлорида толперизона.

Она имеет двояковыпуклую геометрическую конфигурацию и разделительную черту посередине для приема половинчатой дозы. Концентрация действующего вещества указана на таблетке путем соответствующей гравировки. Производитель – венгерская фармацевтическая компания Гедеон Рихтер.

Мидокалм в таблетках (аналоги дешевле – Сирдалуд и Баклофен) в аптечные пункты поступает в картонных коробках, на которых указано:

• название препарата;
• дозировка;
• количество единиц лекарственного средства;
• производитель и другая базовая информация.

Таблетки по 10 шт. расфасованы в герметично запаянные стерильные блистеры из алюминиевой фольги и прозрачного медицинского полимера. В каждую картонную пачку уложено 3 блока с лекарственным средством и бумажная инструкцию по применению.

Раствор для внутримышечных инъекций выпускается в ампулах из тонированного стекла объемом 1 мл. Такая лекарственная форма представляет собой прозрачную жидкость без посторонних включений и запаха. Вторичной упаковкой служит контурный ячеистый блок из пластика, в который помещено 5 ампул.

Кроме основного действующего вещества, в фармакологическую формулу таблеток входят следующие вспомогательные компоненты:

Ингредиент	Свойства и назначение
Кремнезем	Диоксид кремния, выполняющий в таблетках формообразующую функцию.
Стеариновая кислота	Обеспечивает однородность структуры многокомпонентного лекарственного средства.
Лимонная кислота	Органическое соединение с выраженными консервирующими свойства. Продлевает срок годности медикамента.
Фармацевтический тальк	Слоистый силикат, обеспечивающий сохранение лекарственным средством первоначальных терапевтических свойств на протяжении всего срока годности. Обладает слабыми противовоспалительными свойствами.
Микрокристаллическая целлюлоза	Формообразующее органическое вещество, улучшающее работу ЖКТ и способностью разрушать липидные отложения.
Кукурузный крахмал	Связующий компонент, не имеющий фармакологического значения. Служит наполнителем таблеток, обеспечивающим заданную массу.
Моногидрат лактозы	Молочный сахар, используемый в качестве подсластителя таблетированных препаратов. Обеспечивает быструю всасываемость активных компонентов лекарственного состава в системный кровоток.

В состав инъекционного раствора входят 100 мг толперизона и 2,5 мг лидокаина. В качестве вспомогательных веществ используются диэтилен гликоля, дистиллированная вода и метилированный парагидроксибензоат.

Фармакологические свойства

Гидрохлорид толперизона обладает местноанестезирующим действием. Он причисляется к категории аминокетоновых миорелаксантов. Мидокалм стабилизирует клеточные мембраны нервных тканей и мышечных волокон. Фармакологически активный компонент препарата восстанавливает трофику и повышает мускульный тонус.

Лекарственное средство снижает скелетно-мышечное напряжение, расслабляет опорно- двигательные структуры, препятствует возникновению их спазматического состояния. Выраженные анальгетические свойства гидрохлорида толперизона позволяют использовать медикамент в купировании неврологических болей.

Мидокалм в таблетках, аналоги дешевле и другие препараты со схожими терапевтическими свойствами интенсифицируют тканевое кровообращение, улучшают лимфатическую функцию, стабилизируют артериальное давление.

Лекарственное средство обладает генерализованным действием. Спазматическое состояние мышечных структур – естественная реакция организма на болевые ощущения, с помощью которой ограничивается подвижность и активность опорно-двигательного механизма.

Такой физиологический процесс приводит к обратному эффекту – еще большему сдавливанию нервных окончаний, что увеличивает выраженность миалгии. Мидокалм разрывает замкнутый круг патологии путем мышечной релаксации.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм терапевтического воздействия препарата основан на способности гидрохлорида толперизона блокировать окисление жирных кислот и повышать активность мембранносвязанных ферментов.

Мидокалм приостанавливает передачу сигналов в первичных афферентных нервнопроводящих тканях и нейронных клетках, которые в осуществлении двигательной функции играют роль транспорта информационных сигналов от ЦНС и церебрального органа к эффекторным молекулам мышечных волокон.

Это вызывает блокировку поли- и моносинаптических рефлексов спинномозгового аппарата. Фармакодинамические характеристики Мидокалма изучены не полностью. Допускается вероятность вторичного замедления гидрохлоридом толперизоном высвобождения нейромедиаторных соединений.

Такой физиологический эффект достигается блокированием кальциевых канальцев на участках функционального взаимодействия Са+ со спинномозговыми нейронами. В позвоночном стволе Мидокалм снижает нервное возбуждение синапсов, распространяемое на мышечные ткани по ретикулоспинальному тракту.

Препарат:

• активизирует циркуляцию крови в периферических сосудах;
• снижает патологический гипертонус приводящих мышц;
• устраняет мускульную ригидность – состояние твердости, спазмирования и неподатливости, возникающее из-за отсутствия естественной реакции на стимулы или сопротивление;
• уменьшает выраженность диффузного миалгического синдрома;
• подавляет произвольно-двигательные нарушения.

Такие терапевтические эффекты обусловлены спазмолитическими и аденоблокирующими свойствами гидрохлорида толперизона. Мидокалм снижает токсичность стрихнина – особого алкалоида группы индолов.

Медикамент устраняет вызванное этим химическим соединением повышенное рефлекторное возбуждение синапсов. Лекарство обладает выраженной сосудорасширяющей активностью.

Препарат селективно подавляет спастические сигналы, идущие к мышечным волокнам от каудального элемента спинного мозга и таламуса в ростральном направлении. Гидрохлорид толперизона обладает умеренным генерализованным Н-холинолитическим воздействием.

Такой эффект обусловлен способностью основного компонента неврологического лекарства влиять на работу никотиновых рецепторов в:

• синапсах скелетных мускулов;
• ганглиальных узлах вегетативного отдела нервной системы;
• оболочке надпочечников;
• синокаротидных волокнах.

Вступая в биохимическую связь с Н-холинолитическими рецепторами, гидрохлорид толперизона подавляет их способность к восприятию ацетилхолина. В результате нервные импульсы не проходят через заблокированные синапсы.

Мидокалм в таблетках быстро абсорбируется из желудочной полости путем преодоления гастроэнтерологического барьера. Аналоги, которые стоят дешевле, обладают такими же фармакокинетическими характеристиками, но большим числом клинических ограничений на применение и негативных системных воздействий на организм.

Максимальное насыщение гидрохлоридом толперизоном плазмы крови наблюдается через 60-90 мин. после попадания в желудочную полость. Физиологическая активность действующего вещества таблетированного медикамента достигает 20%.

Толперизон и вспомогательные компоненты неврологического миорелаксанта метаболизируются в почечных и печеночных тканях. Элиминируется препарат через мочевыделительные каналы.

Показания к применению

Мидокалм назначают при многочисленных заболеваниях опорно-двигательного аппарата и неврологических нарушениях, сопровождаемых мышечными спазмами и миалгическим синдромом. Инъекционный препарат используют в клинической практике для интенсивной терапии, поддерживающего лечения и продления периода ремиссии.

Основные показания к применению таблетированного медикамента:

• деструктивные изменения в костно-мышечных волокнах;
• спондилоартроз – дегенеративная патология дугообразных отростков суставных сочленений, хрящей, подлежащей кости, сухожилий и связок;
• спондилез – инволюционный износ анатомических конструкций позвоночного столба в процессе старения;
• цервикальный синдром;
• люмбаго;
• рассеянный склероз;
• остеохондроз;
• миелопатические состояния;
• энцефаломиелит;
• миогенные контрактуры;
• холелитиаз;
• геморроидальные узлы;
• менструальные боли.

Миорелаксант используют для подавления постоперационных болей и включают в комбинированное медикаментозное лечение облитерирующих поражений кровеносных русел. Таблетки применяются при диабетической ангиопатии.

С их помощью лечат различные вазопластические заболевания – ангиотрофоневроз, тромбангиит, другие. Мидокалм применяется для мышечной релаксации у пациентов, которые перенесли инсульт.

Препарат показан при патологических состояниях, ассоциированных с нарушениями сосудистой иннервации. При остеохондрозе таблетки оказывают легкое седативное действие и блокируют спинальные рефлексы.

Противопоказания

Препарат не обладает токсическими свойствами и абсолютно безопасен в применении. Таблетки практически не имеют противопоказаний к использованию. С особой осторожностью их следует употреблять пациентам с дисфункциями почек и воспалениями мочевыделительных протоков.

Инъекционный раствор не применяют при установленной аллергии на лидокаин. При повышенной чувствительности к составляющим химической формулы лекарственного средства возможно развитие побочных эффектов. Миорелаксант нежелательно использовать в период беременности и грудного вскармливания.

С какого возраста можно применять препарат?

Мидокалм в таблетках (аналоги дешевле имеют идентичный перечень показаний) относится к числу самых безопасных аминокетонов. Его назначают детям старше 12-ти месяцев. Суточная норма и кратность приема рассчитываются педиатром индивидуально.

Инструкция по применению, дозировка

Таблетки принимают пероральным способом после еды. Стандартная кратность применения для взрослых – 3 раза в день. В зависимости от клинической картины и тяжести симптоматики дозу увеличивают по решению врача вдвое.

Максимальная рекомендованная и терапевтически целесообразная суточная норма составляет 300-500 мг действующего вещества. Для лечения детей до 12-ти лет используют Мидокалм в дозировке 50 мг гидрохлорида толперизона.

Суточный объем препарата распределяют на 3 приема. Он рассчитывается на основании массы тела и возраста ребенка. В 1-3 года используют 2-4 мг/1 кг массы тела. Норма для детей 3-6 лет составляет 5 мг/1 кг веса, Таблетки следует принимать в цельном виде – без разжевывания или растирания в порошок.

Детям 7-14 лет назначают Мидокалм из расчета 6-10 мг на 1 кг массы тела. Кратность применения остается неизменной. Препарат начинает действовать через 40 мин. после перорального приема. Обезболивающий эффект длится в среднем 4-6 ч.

Терапевтическая эффективность Мидокалма зависит от функционирования почечного механизма кровяной фильтрации. Инъекционный миорелаксант вводят внутримышечно по 200 мг 2 раза в день. При острых состояниях Мидокалм применяют внутривенно. Его подают 1 раз в сутки в дозировке 100 мг.

Побочные действия

Мидокалм хорошо переносится большинством пациентов. Побочные эффекты возникают только при повышенной чувствительности или биологической невосприимчивости фармакологически активных компонентов лекарственного средства.

Такие проявления исчезают самостоятельно после привыкания организма или снижения дозы.

При аллергии на составляющие химической формулы препарата возможны:

• тошнота;
• сосудистая гипотензия;
• снижение мускульного тонуса;
• головная боль;
• кожная высыпка и зуд;
• ангионевротический отек.

Бронхоспазм и другие тяжелые анафилактические реакции не зафиксированы.

Передозировка

Мидокалм в таблетках (аналоги дешевле характеризуются идентичным свойством) имеет обширный терапевтический диапазон. Известны случаи применения в отношении детей дозировки 600 мг.

При этом признаки лекарственной интоксикации и побочные эффект не обнаруживались. В лабораторных экспериментах на животных отмечались атаксические расстройства, судорожные состояния тонического характера, респираторный спазм.

Антидот к гидрохлориду толперизону не разработан. При передозировке следует ограничиться применением методов симптоматической терапии в виде промывания желудки и принятия абсорбирующего лекарства.

Особые указания

Лечение Мидокалмом можно совмещать с употреблением спиртных напитков. Активный компонент и вспомогательные вещества медпрепарата не влияют на психоэмоциональную и умственную активность, физические реакции.

В период терапии можно управлять транспортными средствами, опасными механизмами и выполнять ответственные работы. Не установлены тератогенные свойства миорелаксанта и его способность проникать в грудное молоко. В период беременности и лактации предварительно рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Лекарственное взаимодействие

Нет научных данных о негативном взаимном влиянии Мидокалма и других медикаментов. Отсутствуют клинические ограничения на лекарственные сочетания. Таблетки или инъекции можно комбинировать с сильнодействующими седативными и снотворными веществами, любыми транквилизаторами.

Замечено некоторое усиление фармакологических свойств гидрохлорида толперизона при одновременном применении с хирургическими препаратами, которые используются для общего наркоза. Аналогичным влиянием на Мидокалм обладают миорелаксанты периферического действия, клонидин и психотропные соединения.

Препарат хорошо сочетается с Мовалисом и Мильгаммой. Их часто объединяют в комплексную медикаментозную терапию опорно-двигательных расстройств. Подобные патологии в большинстве случаев сопровождаются сильными суставными и мышечными болями.

Совместное применение этих препаратов обеспечивает быстрое снятие симптоматики и эффективное лечение. Такая терапия подавляет мускульный спазм и устраняет гипертонус приводящих волокон.

Мовалис нейтрален в отношении хрящевых тканей, на которые воздействует Мидокалм. Мильгамма содержит витамины группы В. Они стимулируют нервную проводимость в расслабленных и избавленных от спазматического состояния тканях.

Параллельное применение Мильгаммы и Мидокалма дает общеукрепляющий неврологический эффект. Такая терапия отличается выраженным улучшением метаболических характеристик, сильным обезболивающим воздействием и нейропротекторными свойствами.

При совместном приеме с нейротропными витаминными соединениями Мидокалм подавляет воспалительные процессы в нервных волокнах и смягчает дегенеративные изменения, которые поражают ЦНС и опорно-двигательный механизм.

Дешевые аналоги препарата

При миалгиях и неврологических расстройствах можно применять лекарства с идентичным принципом действия, но более доступной ценой.

К таковым относятся:

• Сирдалуд. Таблетированный миорелаксант на основе гидрохлорида тизанидина. Обладает генерализованным действием. Назначают при дисфункциях поясничного и шейного отделов позвоночника, спастическом состоянии скелетных мышц. Цена – 194 руб.

  

• Толизор. Препарат предназначен для снятия мышечного спазма у пациентов, которые перенесли инсульт. Отличается малой токсичностью и минимальным количеством противопоказаний. Толизор в аптеках стоит примерно 210 руб.
• Калмирекс. Инъекционный медикамент с мембраностабилизирующими, местноанестезирующими и миорелаксирующими свойствами. Используют при гипертонусе поперечнополосатой мускулатуры и в комплексной терапии диабетической ангиопатии. Примерная стоимость – 210 руб.
• Тизалуд. Миорелаксирующий препарат в таблетках. Предназначен для длительного курсового лечения хронических расстройств опорно-двигательного аппарата, сопровождаемых мышечными болями. Стоит в аптеках около 120 руб.

Все представленные препараты дешевле Мидокалма, но не менее эффективны. У них нет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости, не бывает передозировки и побочных эффектов.

Сроки, условия продажи и хранения

Мидокалм – сильнодействующее медикаментозное средство, отпускаемое в аптеках исключительно при наличии рецепта. Срок годности препарата составляет 3 года от даты производства. Хранить лекарство следует при температуре до +30 °С в темном месте, вне зоны досягаемости детей.

Цена

Миорелаксант широкого спектра неврологического действия Мидокалм стоит в таблетках дозировкой 150 мг примерно 420 руб. за пачку из 30 шт. За раствор для внутримышечных инъекций придется заплатить около 520 руб. Поэтому аналоги, которые стоят дешевле, считаются хорошей альтернативой.

Видео о препарате

Мидокалм — инструкция по использованию: