Задача надпочечников, как парного органа, состоит в продуцировании жизненно важных гормонов, обеспечивающих адаптацию организма в условиях повышенных стрессовых нагрузок. У представителей отряда млекопитающих они располагаются над почками в слое забрюшинной клетчатки, но только у человека железы эндокринного типа находятся в непосредственной близости от верхних полюсов каждой почки.
Особенности заболеваний органов проявляются повышенным либо пониженным уровнем одного или нескольких вырабатываемых гормонов, из которых наиболее важны половые.
Что такое надпочечники, где они находятся
Среди органов забрюшинного пространства, которые не так просто поддаются диагностике, важная роль отводится надпочечникам. Они представляют собой парные железы светло-коричневого оттенка и небольшого размера (максимум 6х3 см), обрамляющие верхушки каждой почки.
Работой надпочечников управляет эндокринная система, поэтому их роль в организме человека связана с продуцированием жизненно важных гормонов (стероидных) – адреналина и норадреналина, кортикостероидов и андрогенов. Благодаря выработке этих веществ и тесной взаимосвязи с функционированием щитовидной железы, надпочечники участвуют в следующих процессах:
- обеспечении эмоциональной и физической активности;
- правильной работе кровеносной системы;
- формировании метаболизма, а также иммунитета;
- становлении первичных и вторичных половых признаков.
Развитие патологических процессов в сложной структуре надпочечников оборачивается появлением неожиданных симптомов различных заболеваний.
Сбой в процессе выработки гормонов у женщин приводит к появлению эндокринных и сердечно-сосудистых патологий, нарушений в работе разных органов, что проявляется усилением либо подавлением их функций. В случае гиперактивности эндокринных желез небольшого веса (не более 13 г у взрослого) повышается угроза развития гормонозависимых опухолей.
Строение надпочечников
Сложность строения парного органа заключается в том, что наружный (корковый) и внутренний (мозговой) слои могут функционировать как самостоятельные железы, несмотря на анатомическое объединение в одну структуру. Кроме того, работу мозгового и коркового вещества в составе общей фиброзной капсулы регулирует нервная система.
Корковый слой
Вещество коры надпочечников имеет желтоватый цвет, состоит из нервной ткани, которая продуцирует 2 группы гормонов для регулирования обменных и энергетических процессов. Задача одной группы – превратить белки в углеводы, а также повысить степень устойчивости организма к влиянию неблагоприятных факторов.
Благодаря гормонам другой группы обеспечивается регулирование солевого обмена. Вырабатываемые корковым веществом стероидные соединения (неполовые) относят к подклассу кортикостероидов. Он представлен глюкокортикоидами (противовоспалительными стероидами) и минералокортикоидами, используемыми для восстановления обмена минерального типа.
Надпочечники у человека находятся на вершинах почек, полюс левой увенчан треугольной надпочечниковой структурой, а правый – конусообразной. На корковый пласт, вырабатывающий более 50 видов гормонов, приходится почти 80 % от всей структуры парных желез эндокринной системы.
С точки зрения морфофункционального строения, кору надпочечников образуют 3 слоя – клубочковый, пучковый, сетчатый, каждый из них синтезирует определенные виды гормонов.
| Название зоны | Краткая информация о продуцируемых веществах | |
| Клубочковая | Среди группы минералокортикоидов наиболее важен альдостерон. Гормон с сильным избирательным действием на процесс водно-солевого обмена способствует повышению артериального давления, увеличению объемов циркулирующей в организме крови. Два других гормональных вещества относятся к числу слабо влияющих на жизненные процессы факторов. Минеральная активность кортикостерона гораздо слабее, по сравнению с альдостероном, а дезоксикортикостерон способствует повышению силы и выносливости мышц скелета. | |
| Пучковая | Кортизол | Синтез глюкокортикостероида необходим для регулирования обменных процессов (белки, жиры, углеводы). Секреция вещества зависит от времени суток – минимум вечером, максимум утром. У женщин на уровень кортизола влияет стадия месячных. |
| Кортизон | Секреция в кровь стимулирует синтез белка из углеводов, повышает устойчивость к разрушающему влиянию стресса. Уровень кортизона отражается на состоянии системы кроветворения, обеспечивая рост эритроцитов, снижение лимфоцитов. | |
| Сетчатая | Группа гонадостериоидов | В отличие от половых гормонов, секретируемых половыми железами, на активность этого вида гормонов не влияет момент полового созревания. Самые значимые – андрогены, содействуют развитию половых признаков вторичного типа. |
Менее изучена сильно развитая сетчатая зона, где вырабатываются андрогены – неактивные мужские гормоны (половые). Эти вещества, являющиеся предшественниками женских стероидов (половых), обладают сильным анаболическим (обновление клеток) действием, способностью к снижению уровня глюкозы в крови.
Андрогены оказывают влияние на массу жировых отложений, уровень психосексуальной возбудимости, развитие вторичных половых признаков – важных для формирования половой принадлежности организма.
Мозговой слой
Надпочечники, как органы внутренней секреции у человека, выстланы изнутри более мягким веществом с темно-буроватой окраской за счет солей хрома. Слой образован скоплением крупных клеток, где находятся центры по продуцированию активных веществ, называемых катехоламинами, или «гормонами приспособления».
- Адреналин – «гормон страха». Выброс его в кровь связан со страхом, сильным волнением или большими физическими нагрузками, отчего учащается биение сердца. Благодаря присутствию адреналина глюкоза легче проникает сквозь клеточные мембраны, увеличивается скорость распада углеводных и жировых соединений, активизируется работа сердца и сужение сосудов внутренних органов на фоне расширения мышечных сосудов.
- Норадреналин – «гормон ярости». С попаданием его в кровь нарастает агрессивная реакция, что проявляется значительным увеличением мышечной силы. Ускорению секреции гормона способствуют стрессовые ситуации, занятие тяжелым физическим трудом, обильные кровопотери. Быстрота перестройки организма происходит благодаря сильному сосудосуживающему эффекту, усилению объема циркулирующей крови, а также увеличению скорости кровотока.
Оба гормональных вещества обладают схожим действием, их небольшое количество присутствует в крови даже в спокойном состоянии.
Однако в экстремальных ситуациях активность мозгового слоя резко усиливается, а объемы продуцируемых гормонов резко возрастают, что обеспечивает быструю мобилизацию организма с взлетом работоспособности. Источником их синтеза выступает тирозин, вырабатываемый печенью, а также поступающий в организм с употребляемой пищей.
Функции в организме человека
Основная задача надпочечников – гормональная регуляция путем секреции гормонов, необходимых для обеспечения различных физиологических эффектов. Стероидные соединения особо важны для формирования защитной реакции организма на стресс-синдром – вариант чрезмерного внешнего раздражения.
В момент высокого напряжения (опасности) происходит значительное повышение устойчивости организма с мобилизацией сложно работающих защитных механизмов. В момент угрозы для человека особый отдел нервной системы (гипоталамус) воспринимает сигналы опасности, корректируя функционирование внутренних секреторных желез.
В результате гипофиз секретирует выброс в кровь особого гормона АКТГ (адренокортикотропный), благодаря которому выработка надпочечниковых стероидов возрастает. В итоге многие органы и системы человека в течение короткого промежутка времени работают на пределе возможностей, что препятствует разрушающему воздействию неблагоприятного фактора.
Таким образом, парные железы эндокринной системы в мужском либо женском теле помогают решать следующие задачи:
- восстанавливаться после воздействия стресса;
- приспособиться к условиям внешней среды;
- контролировать уровень стрессоустойчивости;
- участвовать в обменных процессах.
Надпочечники у человека находятся в месте сосредоточения артерий, каждую железу снабжают кровью 25-30 венозных русел. Ветви магистралей проходят сквозь корковый слой, разветвляясь в зоне мозгового вещества, благодаря чему парный орган обладает специфической возможностью – увеличивается в размерах при необходимости повышенного продуцирования гормонов.
Многочисленные функции надпочечников основываются на производстве гормональных соединений:
- минералокортикоиды (в основном альдостерон) клубочкового слоя способствуют обратному всасыванию натрия, а также выведению калия (с мочой);
- глюкокортикостероиды пучковой зоны, синтезируемые из холестерина, важны для защиты от инфицирования, регулирования жирового обмена;
- андрогены сетчатого слоя синтезируют тестостерон в женском организме, нужны для поддержания тонуса сосудов, вызова глюкозы из депо для расщепления жиров.
В теле женщины более 60 % тестостерона вырабатывается путем расщепления андрогенов, секретируемых корой надпочечников. Адреналин стимулирует работу нервной системы, что обеспечивает повышение активности и бодрствования, обеспечивает стабильность психики.
Нормальная выработка адреналина активизирует работу симпатической нервной системы, включая механизм приспособленческих реакций. Достаточный объем норадреналина важен для стимуляции сердечных сокращений, регуляции артериального давления и сопротивления периферических сосудов.
Работа женского и мужского организма имеет определенные различия. Если мужские половые железы вырабатывают тестостерон (мужской половой гормон), то женские – необходимые объемы эстрогенов и прогестерона.
Нагрузка на женские надпочечники возрастает в период беременности – андрогены, прошедшие сквозь плаценту, трансформируются в эстрогены. Потребность в гормонах резко повышается, поэтому масса каждой железы может увеличиться почти на 2 г. Только со 2-3 семестра можно ожидать стабилизацию состояния женщины, когда плод начинает синтезировать собственные гормональные вещества.
Во время климактерического периода эндокринные железы работают под действием колоссальной нагрузки по причине прекращения секреции эстрогена яичниками. Поэтому необходимые женскому организму гормоны продуцируют именно надпочечники, слегка уменьшившиеся в размерах.
Общие симптомы нарушений со стороны надпочечников
По определенным причинам парные железы могут пострадать от дефицита либо избытка продуцируемых гормонов. Недостаток стероидов провоцирует развитие надпочечниковой недостаточности (первичный, вторичный тип), протекающей в острой форме или ставшей хронической патологией.
При избытке надпочечниковых гормонов появляются опухоли в одной из трех описанных зон, также не исключена диагностика гипертрофии коркового слоя.
Надпочечники у человека находятся в зоне продуцирования жизненно важных гормонов. Поэтому проявления дисфункции в работе желез зависит от недостатка либо избытка секреции конкретных гормональных соединений.
В общем случае необходимо уделить особое внимание следующим симптомам:
- состоянию хронической усталости, сопровождаемой мышечной слабостью;
- появлению повышенной раздражительности, нарушений сна;
- колебаниям показателей артериального давления, учащенному сердцебиению;
- изменениям кожного покрова – потемнение, пигментация, чувствительность, растяжки;
- частым головокружениям, появлению сильной головной боли;
- изменениям массы тела – увеличение до ожирения, уменьшение до анорексии;
- усилившемуся потоотделению, частичному либо полному выпадению волос;
- развитию тревожного синдрома, признакам раздражительности и страха.
Дефицит андрогенов у женщин проявляется нарушением менструального цикла (задержки), а также усилением роста волос в зонах лобка и подмышечных впадин (сбой выработки сразу нескольких гормонов).
Кроме того, пациентки страдают от преобразований тела по мужскому типу – черты лица грубеют, половые губы трансформируются по аналогии с мужской мошонкой. О патологиях надпочечников сигнализируют непереносимость солнечного света, постоянные депрессии, уменьшение размеров грудных желез с нарастанием болезненности в них.
При появлении подобных симптомов следует посетить врача-эндокринолога для уточнения диагноза по результатам медицинского обследования. Нормально функционирующие железы сами справляются с неблагоприятными воздействиями путем регулирования обменных процессов.
Заболевания надпочечников
Каждый вид патологии желез имеет свою специфическую симптоматику, но сами надпочечники болят только в случае нагноения или быстрого увеличения опухоли, образовавшейся в их толще. Нарушения в работе эндокринного органа не сопровождаются специфическими болями, а его заболевания классифицируют, ориентируясь на особенности функционирования.
Надпочечники у человека находятся по обе стороны от позвоночного столба и покрыты слоем кожи с подкожной жировой клетчаткой, что не позволяет прощупать парные органы.
Поэтому для диагностики патологических нарушений врачу нужно изучить результаты УЗИ или КТ органов забрюшинного пространства. Данные лабораторного исследования крови на содержание гормонов позволяют уточнить, в какую сторону произошло отклонение.
К числу наиболее часто встречающихся патологий можно отнести следующие виды заболеваний, обусловленных повышенным (гиперфункция) или пониженным (гипофункция) продуцированием надпочечниковых гормонов.
Болезни на фоне гиперфункции
Развитие гиперальдостеронизма, называемого также синдромом Конна, ассоциировано с повышенной продукцией альдостерона вместе с остальными минералокортикоидами коркового слоя.
Заболевание проявляется следующими симптомами:
- стойким повышением давления, которое не удается нормализовать стандартными препаратами;
- появлением судорог и мышечной слабости, как признаков дефицита калия, отечностью конечностей;
- постоянной усталостью, развитием тахикардии и сердечной аритмии, симптомами головной боли.
Хроническая форма патологии вызывает нарушение режима мочеиспускания – большие объемы суточной мочи (полиурия) либо преобладание ночных позывов (никтурия). Для первичной формы болезни характерно появление опухоли в корковой зоне, секретирующей альдостерон. При хроническом течении виновником повышения уровня надпочечникового гормона становится не опухоль, а нарушенный водно-электролитный обмен.
Феохромоцитома представляет собой опухоль, локализованную в мозговом веществе и состоящую из клеток хромаффинного типа. Клиническая картина проявляется катастрофическими скачками давления даже по незначительному поводу. Показатели снижаются между приступами, во время кризов часто фиксируются проблемы со зрением.
В случае артериальной гипертензии злокачественной формы не исключена угроза быстрого ее метастазирования. Процесс сопровождается клиникой, характерной для заболеваний пострадавших органов.
Патологии на фоне гипофункции
Причинами развития надпочечниковой недостаточности обычно становятся другие заболевания. При редком эндокринном синдроме, называемом болезнью Аддисона, пациент страдает от недостатка выработки в основном кортизола. Гипокортицизм нарастает медленно (месяцы, годы), а проявляется внезапно в стрессовой ситуации, когда потребность в глюкокортикоидах резко возрастает.
Кроме характерных симптомов проблем с надпочечниками, у женщин болезнь сигнализирует:
- пониженным давлением, особенно в вертикальном положении:
- раздражительностью и вспыльчивостью, влечением к соленому;
- нерегулярным приходом месячных, избыточным количеством мочи.
Гипокортицизм может быть первичным, когда поражением затронута кора надпочечников, а также вторичным – уменьшение продуцирования кортикотропина из-за патологии гипофиза.
От недостатка гормонов страдают все обменные процессы, что заметно по внешним признакам типа гиперпигментации, поражающей не только кожу, но и слизистые оболочки. Острая стадия недостаточности угрожает прекращением выработки надпочечниковых стероидов.
Нарушения в работе надпочечников могут также развиваться при неизменной их функции, о чем свидетельствуют признаки синдрома Иценко-Кушинга. Патологию не относят к числу самостоятельных заболеваний, поскольку она прогрессирует на фоне опухоли, появившейся у человека на другом органе.
Виновник патологического состояния находится не в надпочечниковых железах, а в крови, насыщенной большим количеством АКТГ (гормона гипофиза). Причина состояния связана с аденомой гипофиза либо инфекционным поражением центральной нервной системы.
Видео о надпочечниках
Физиология надпочечников: