Псориаз ногтей (ониходистрофия) на ногах, руках. Фото, лечение

Псориаз – это болезнь, характеризующаяся нарушением структуры кожи или ногтей и вызывающая изменение их цвета и формы. Ониходистрофия возникает из-за нарушения питания клеток. Это может стать результатом заболеваний или влияния внешних факторов.

Виды

В дерматологии пока нет конкретной классификации ониходистрофий. Исходя из поражения ногтей, есть гипертрофическое (сильное утолщение ногтя и кожи вокруг него), атрофическое (истончения и расслоение ногтевой пластины) и точечное (симптом наперстка – углубления в виде точек на ногте).

Ониходистрофии можно разделить на врожденные и приобретенные. Также псориаз ногтей бывает признаком другого заболевания.

Врожденная ониходистрофия

Псориаз ногтей (врожденный) появляется в результате патологий или мутаций генов, а также наследуется от родственников. Болезнь может возникнуть после травмы, воспаления или с рождения. Патологии и расстройства в работе внутренних органов также бывают причиной появления ониходистрофии.

Врожденный псориаз ногтей делится на виды:

• Койлонихия. В середине ногтя заметно углубление овальной формы, поэтому он становится похож на чашу. Края пластины могут быть направлены не к пальцу, а от него. Предполагается, что это заболевание возникает в результате мутаций генов. Возникает вследствие брюшного тифа (кишечной инфекции), синдрома Иценко-Кушинга (повышенного уровня кортизола в организме, нарушения функции коры надпочечников), анемии (малокровия) или тиреотоксикоза (повышенным количеством гормонов щитовидной железы в крови).
• Платонихия. Ноготь становится тонким и плоским, его естественная выпуклость пропадает. Заболевание считается редким и появляется при травмах, нарушениях в метаболизме, недостатке необходимых микроэлементов. Некоторые хронические болезни, расстройства желудка, контакты рук с химикатами или злоупотребление алкоголем, курением также могут спровоцировать развитие платонихии.
• Микронихия. Ногти становятся короткими, могут истончиться и поменять цвет. Микронихия может быть спровоцирована ангиомой (опухоль сосудов), системной склеродермией (поражение сосудов, опорно-двигательного аппарата, кожи или внутренних органов), СКТВР (изменение кровообращения и варикоз) или грибком. Часто становится результатом вредной привычки грызть ногти.

• Синдром барабанных палочек. Ноготь и окружающая часть пальца увеличивается в размерах. Это может быть спровоцировано патологиями сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной системы, а также расстройствами эндокринной железы и опухолями различной этимологии.
• Онихомадезис. Ноготь отслаивается в зоне роста или в основании. Часто провоцируется грибком, остановкой в росте и делении клеток, приемом лекарств со свинцом и литием. Онихомадезис может быть вызван также острыми инфекциями, воспалениями кожи или контактом рук со щелочными и кислотными моющими средствами.
• Анонихия. Полное отсутствие ногтей на одном или нескольких пальцах. При анонихии могут возникать нарушения в работе потовых желез или в структуре кожи и волос. Заболевание вызывается редкими патологиями в развитии наружного слоя тела зародыша. Из него формируется кожа, волосы, ногти, а также железы, нервная система, зубы.

Многие из видов врожденного псориаза ногтей проявляются не сразу. Гены содержат информацию об аномалиях в развитии, но их активация происходит с помощью определенных факторов.

Приобретенная ониходистрофия

Приобретенная ониходистрофия является заболеванием, которое обычно возникает независимо от других нарушений в работе организма. Такой вид псориаза ногтей часто проявляет себя после травм, воздействия ультрафиолета или химических моющих средств. В этом случае появляется внешний дефект ногтей.

Виды приобретенного псориаза:

Вид	Характеристика
Онихошизис	Расщеплениеногтя на слои без сопутствующего воспаления. Часто изменениям подвержены ногти указательного, безымянного, среднего пальца. Это происходит за счет их частого использования в быту или при регулярной игре на музыкальных инструментах. При заболевании ноготь в зоне выше линии улыбки разделяется на 2-3 слоя. Такие изменения могут быть также результатом частых маникюров или их неправильного выполнения.
Ломкость ногтей	Это наиболее часто встречающийся тип ониходистрофии. Проявляется в виде обламывания ногтей. Обычно возникает при частых контактах рук с химическими средствами или водой. Также может быть следствием многократных маникюров или неправильной работы с ногтями.
Онихолизис	Отслойка части ногтя от его ложа, которая сопровождается изменением цвета. Структура при этом остается в прежнем состоянии. Она может стать шероховатой или бугристой, если возникает инфекция или грибок. В этом случае ноготь иногда начинает ломаться или утолщаться. Онихолизис возникает в результате травм, дерматозов, приема антибиотиков, а также при дефиците витаминов, некачественного маникюра, привычки грызть ногти.
Гиперпигментация	Ноготь приобретает коричневатый или желтоватый цвет. Этот эффект может появиться после длительного приема антибиотиков (Резорцина, Тетрациклина). В случае злоупотребления вредными привычками (алкоголь, курение) или при использовании некачественных лаков для маникюра.
Лейконихия	На ногтях появляются белые полосы или пятна. Различают три вида лейконихии – тотальная (белеет почти вся поверхность), субтотальная (большая часть ногтя покрыта пятнами) и точечная (пятна двигаются с ростом пластины). Этот вид псориаза часто появляется благодаря нехватке микроэлементов (калий, кальций, цинк), при частом контакте рук с химическими веществами или некачественном исполнении маникюра. На ногах возникает из-за неудобной обуви.
Продольные борозды	Заметные линии на ногтях. Появляются у здоровых людей или при расстройствах клеточных функций. Часто борозды возникают вдоль ногтевой пластины из-за недостатка в организме цинка. Также причиной может служить стресс, ухудшение иммунитета, некачественный маникюр.
Онихогрифоз	Сильное утолщение ногтя с возможным закручиванием и изменением оттенка пластины. Точные причины возникновения онихогрифоза неизвестны. Предполагается, что ими становятся проблемы с кожей, возрастные изменения, инфекции. Также причиной может быть обморожение, травма или варикоз.

Псориаз ногтей приобретенного характера обычно появляется в результате внешнего воздействия. Его можно вылечить с помощью устранения причины.

Ониходистрофия как симптом другой болезни

Ониходистрофия иногда возникает в результате нарушений жизнедеятельности. При расстройствах в работе различных систем организма могут появиться изменения в структуре, внешнем виде ногтей.

Виды псориаза ногтей, вызванного другими заболеваниями:

• Трахионихия. Ноготь становится бледнее, теряет блеск и приобретает небольшие чешуйки на поверхности. Возникает в состоянии иммунодефицита.
• Онихорексис. Ноготь расслаивается продольно в основании или на кончике. Обычно заболевание возникает в результате дерматоза из-за частого контакта химических средств с руками.
• Наперстковидная истыканность. Ноготьпокрывается точечными впадинками. Обычно возникает из-заэксфолиативного дерматита Риттера, гнездной алопеции или при псориазе, красном плоском лишае.
• Склеронихия. Ноготь становится толще, теряет прозрачность и приобретает другой (желтый, серый, коричневый) цвет, также может отслаиваться от ложа. Болезнь появляется в случае расстройства гормонального фона.

Если возникает подозрение на то, что проблемы со здоровьем ногтей возникли из-за другого заболевания, следует обратиться к врачу. Он проведет обследование, определит причину ониходистрофии и назначит эффективное лечение.

Стадии и степени

Псориаз ногтей имеет несколько степеней развития. Они зависят от конкретного вида заболевания.

Но можно выделить несколько стадий, общих для всех типов псориаза ногтей:

1. Первая. Ноготь изменяет цвет, может темнеть или терять блеск. На пластине появляются углубления или бороздки.
2. Вторая. Структура ногтя меняется. Он может становиться толще или начать ломаться. Цвет меняется в сторону желтого оттенка. Может возникнуть воспаление или кровоподтеки.
3. Третья. Самая запущенная ступень развития заболевания. Ноготь слоится или отходит от ложа. Появляются желтые образования или пятна маслянистого вида.

При возникновении первой стадии псориаза ногтей рекомендуется обратиться к врачу. В противном случае заболевание может выйти из-под контроля. Тогда ониходистрофия может развиться в запущенную стадию и привести к полной потере ногтя.

Симптомы и признаки

Общая характеристика симптомов ониходистрофии – появление негативных изменений в цвете, структуре, а также прочности и форме ногтей. Клиническая картина зависит от конкретного вида заболевания.

Общие симптомы:

• появление углублений на ногтях – мелкие и хаотичные или крупные, обычно в центре;
• изменение естественной выпуклости;
• расслоение ногтевой пластины;
• потеря блеска;
• образование бляшек;
• возникновение небольших неровностей;
• помутнение ногтевой пластины;
• появление воспаления на окружающей пластину коже;
• истончение ногтя;
• появление зуда;
• изменение цвета пластины или ее части;
• шелушение кожи;
• выделение гнойной жидкости.

При псориазе ногтей не всегда возникают все перечисленные симптомы. Некоторые из них могут не проявить себя на ранних стадиях. Поэтому при возникновении симптомов рекомендуется принять меры во избежание осложнений.

Причины

Точные причины возникновения ониходистрофии не выявлены. Но ученые сходятся во мнении, что ими могут выступать внутренние изменения в организме или внешние факторы. К первым относятся генетические мутации, патологии развития или нарушения в жизнедеятельности.

Внешние факторы – это воздействия на организм извне.

Внутренними причинами возникновения ониходистрофии часто считаются аутоиммунные болезни. Это состояния, при которых организм считает собственные ткани угрожающими и реагирует на них как на враждебные объекты.

Также известны случаи, при которых к псориазу ногтей приводили патологии развития плода во время беременности. Иногда заболевание передается на генном уровне от родственников. Часто внутренние причины заключаются в заболеваниях. Дерматоз, анемия или нарушения в выработке гормонов провоцируют возникновение ониходистрофии.

Причинами может выступать раковая опухоль, болезни ЖКТ и сердечно-сосудистой системы. Отравление, стресс, дефицит микроэлементов или витаминов и снижение иммунитета также иногда вызывает ониходистрофию.

Внешние причины возникновения псориаза ногтей разнообразны:

• влияние ультрафиолета;
• плохое качество воды;
• грибок;
• нарушение режима питания;
• стресс;
• травмы ногтей;
• смена климата;
• побочные эффекты от медицинских препаратов;
• инфекции;
• рецидив при не завершения предыдущего курса лечения;
• контакт рук с моющими средствами.

Наиболее распространенным видом ониходистрофии считается ломкость, отслойка пластины ногтя или бороздки Бо. Эти симптомы обычно отмечаются у женщин. Такие нарушения возникают в результатенекачественного маникюра, воздействия моющих средств и химикатов (в быту, во время работы с ногтями) или травм.

Дети также часто подвержены ониходистрофии. У них заболевание обычно возникает из-за несоблюдения гигиены рук и ног, неаккуратного обрезанияили отрывания кончика ногтя.

Диагностика

Псориаз ногтей может развиваться постепенно и незаметно для человека. При первом обнаружении симптомов рекомендуется проконсультироваться с терапевтом, дерматологом. Прием в среднем стоит от 700 руб.

Врач обычно осматривает пациента и выясняет симптомы. На этом этапе диагностики определяются структура, цвет и форма ногтя. Также нужно понять, как плотно он прилегает к пальцу и есть ли под ним роговые массы или грибок. Врач должен оценить кутикулу и поверхность ногтя.

Для определения причин заболевания обычно назначается дерматоскопия (изучение кусочка околоногтевой кожи на дерматоскопе – от 500 руб.) и микроскопическое исследование ногтя (изучение соскоба – в среднем от 800 руб.). В случае подозрения на грибковые поражения делается бактериологический посев (от 1000 руб.).

Если у пациента есть симптомы заболевания, которое проявляется в виде псориаза ногтей, ему назначают дополнительные исследования. При обнаружении врожденной ониходистрофии врач также дает направление на необходимые диагностические процедуры.

Общий и биохимический анализ крови покажут недостаток нужных организму веществ. Делается бесплатно в поликлинике по полису ОМС или в медицинском центре от 1000 руб. Это может помочь выявить причины ониходистрофии.

Методы лечения

Псориаз ногтей лечится различными способами – от народных средств до медицинских препаратов. Обычно терапия длительная, так как подходящие препараты и народные средства действуют медленно. Такие методы применяются, чтобы оказывать меньше побочных эффектов на организм.

Диета

При возникновении проблем с ногтями можно использовать немедикаментозное лечение.

Для этого подойдет соблюдение диеты, включение в рацион продуктов с высоким содержанием витаминов с соблюдением правил:

• дыня, яблоки, бананы – добавлять в рацион отдельно друг от друга;
• цитрусы и их нектар не употреблять с молоком;
• соки обязательно свежевыжатые;
• ягоды любые, кроме клубники, смородины, черники, а также не рекомендуется клюква и земляника;
• овощи желательны, кроме бобовых, тыквы, ревеня и брюссельской капусты;
• минеральная вода, кислотность которой выше 7;
• соки из овощей.

Для лечения ониходистрофии следует исключить из рациона сладкое, мучное и жареное. Также не рекомендуется употреблять пасленовые овощи и копчености. Для определения конкретного режима питания необходимо обратиться к специалистам (дерматолог, диетолог, терапевт).

Народные средства

Чтобы помочь в восстановлении ногтей при псориазе можно использовать ванночки.

Один из вариантов предполагает применение воды, морской соли и нескольких видов масел:

• миндальное (из косточек) – 5 капель;
• розовое – 3 капли;
• оливковое – 1 ст.л.

Все ингредиенты тщательно перемешиваются в миске. В полученную ванночку опускаются ногти на полчаса. Туда предварительно можно добавить сок четвертинки лимона. По окончании процедуры рекомендуется втереть в ногти по несколько капель оливкового масла.

При ониходистрофии часто применяется пчелиный воск. Он помогает восполнить недостаток микроэлементов, необходимых для питания клеток. Лучше постараться найти натуральный воск (на ближайших фермах или пасеках). Можно его приобрести у проверенного продавца.

Воск нужно нагреть на водяной бане и намазывать чистые ногти получившимся составом раз в 3-4 дня.

Псориаз ногтей может лечиться посредством массажа. Эффект достигается благодаря тому, что в пальцах находится много нервных окончаний. Они влияют на функции различных отделов организма.

Простейшая мануальная терапия поэтапно:

1. Разминание пальцев по круговой траектории.
2. Массирование тыльной стороны ладони.
3. Разминание рук от запястья до плеча.
4. Вращение кистей в разные стороны.
5. Сжимание пальцев с последующим расслаблением.
6. Симуляция руками игры на фортепиано.

Нарушения в ногтевой пластинке могут быть купированы компрессом. Он делается с помощью соединения 1 ложки глицерина, 5 г натуральных квасцов и 70-90 мл воды. Полученной жидкостью пропитывают сложенный в несколько слоев кусочек марли или бинта. Компресс накладывается на пораженные участки и держится около 30 минут.

Если ониходистрофия вызвана внешними воздействиями, следует перестать использовать некачественные материалы или плохо обеззараженные инструменты при работе с ногтями. Также рекомендуется ограничить контакт с бытовыми химическими средствами (для уборки, стирки, мытья посуды) или использовать при этом резиновые перчатки.

Медикаментозное лечение

При ониходистрофии рекомендуются средства, купирующие симптомы или причины заболевания в зависимости от его вида.

Часто используются препараты для местного применения (мази, гели, кремы), капли или таблетки:

• ретинол – восполняет недостаток витамина А, действует против опухолей и помогает в поддержании здоровья различных тканей (Видестим, Ретинола ацетат, Ретинола пальмитат);
• противогистаминные – купирует процессы, способствующие развитию аллергических реакций (Аллерголан, Фенилергин);
• витамин D – регулирует метаболизм и помогает в предотвращении многих заболеваний (Дайвобет, Ксамиол, Дайвонекс);
• дерматотропные препараты (Элидел, Цинковая мазь, Азелик);
• глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Кловейт, Пауэркорт).

Эффективность и дозировка зависит от клинической картины и действующих веществ препарата. Лекарство принимается только по назначению врача. В противном случае это может оказать не пользу, а вред.

При ониходистрофии рекомендуется применять комплексное лечение. Оно основано на соблюдении диеты, исключении травмирующих факторов и применении лекарственных средств. В случае невозможности совмещения всех компонентов эффективность лечения снижается.

Возможные последствия и осложнения

Псориаз ногтей может вызвать ряд серьезных осложнений. Самыми опасными из них являются онихомикоз и меланома, возникающая под ногтевой пластиной. Первый вид осложнения появляется в случае грибковых заболеваний. В этом случае возникают более значительные изменения в структуре и цвете ногтей.

Если не лечить такое заболевание, грибок может распространиться по всем системам организма.

Второй тип (меланома) может возникать под ногтевой пластиной. Он является разновидностью онкологического заболевания. Меланома отличается враждебным поведением по отношению к системам жизнедеятельности. В этом случае необходимо обратиться к врачу как можно скорее.

Псориаз ногтей эффективно лечится в случае подбора метода к конкретному виду заболевания. Рекомендуется использовать медицинские препараты или народные средства только после консультации с врачом во избежание осложнений.

Видео о псориазе ногтей

Лечение псориаза ногтей: