Нарциссическое расстройство личности (НРЛ). Что это такое, симптомы, признаки, лечение

Нарциссическое расстройство личности или нарциссизм — это патология, в основе которой лежит убеждённость в своей уникальности, превосходстве над другими людьми. Людей с данным расстройством часто считают самовлюблёнными, так как они часто говорят о себе, своих успехах и красоте.

Виды

Существует несколько видов нарциссизма, которые могут сочетаться между собой:

“Тонкокожий” или “депрессивный”	Для людей с данным типом отклонения характерна ипохондричность, сильная чувствительность к оскорблениям, критике, отказам. Они напоминают меланхоликов.
“Толстокожий” или “высокомерный”	Для данного типа нарциссизма характерна агрессия к окружающим, заносчивое поведение и невозможность осознать, что больной делает неприятно окружающим своими словами или действиями.
Беспринципный	Беспринципные нарциссы — непорядочные, аморальные, манипулирующие люди. Для них характерно доминирование над другими, если кто-то оказывает нежелание подчиняться им, то нарциссы ведут себя агрессивно.
Амурный	Такие люди любят соблазнять и дразнить других за счёт собственного обаяния, но при этом они не склонны к реальной близости.
Компенсаторный	Для людей с компенсаторным типом нарциссизма характерна низкая самооценка, неудовлетворённость собственной жизнью, которые они компенсируют за счёт похвал и комплиментов от других людей. Эти люди стремятся делать всё только ради одобрения и восхищения.
Элитистский или элитарный	Элитистские нарциссы причисляют себя к “элите”, создают вокруг себя образ идеальной жизни и хотят к себе только хорошего отношения, чтобы их все уважали и относились к ним с подобострастием. Часто такой тип нарциссизма встречается у людей, к которым в детстве относились как к “принцам” и “принцессам”.
Нормальный	Нормальные нарциссы способны завести отношения. Им свойственно сочувствие, сочетающееся с большой уверенностью в себе, заносчивостью. Из них получаются хорошие и способные руководители.
Открытый (претенциозный)	Открытые нарциссы склонны чересчур хвалить себя, если нет поводов для этого, то они стараются принизить других. Часто они требуют к себе повышенного внимания.
Закрытый	Люди с закрытым типом нарциссизма часто вырастают в семьях, где успехи ребёнка принижали или не замечали, где нужно было “заслужить” любовь. В большинстве случаев они имеют низкую самооценку и создают себе некий образ человека, которому они могли бы идеализировать и стараются придерживаться этого образа. Поведение таких людей пассивно-агрессивное — они могут давать обещания, но не выполнять их, также для них склонны разные модели поведения в зависимости от окружения.
Токсичный	Токсичные нарциссы не только ждут восхищения, но и ждут, чтобы другие подчинялись им. Им нравится быть источником вдохновения для кого-то, при этом они хотят удержать “жертву” возле себя и подчинить себе.

Стадии и степени

В психологии не выделяют чётких стадий развития нарциссического расстройства. Считается, что данная патология во многих случаях закладывается ещё в детстве в силу различных причин, которые влияют на психику ребёнка.

Позже, с возрастом, расстройство личности начинает прогрессировать из-за изменений самооценки — она либо снижается и человек пытается компенсировать это за счёт своего “раздутого” эго, либо, наоборот, самооценка растёт, из-за чего человек становится чересчур уверен в своей уникальности, красоте, навыках.

Симптомы

Нарциссическое расстройство личности — это отклонение, которое часто принимают за особенности характера. Однако важно вовремя заметить признаки расстройства, чтобы облегчить жизнь человеку.

Основными признаками нарциссизма являются:

• Ощущение собственной высокой значимости и уникальности. Человек считает себя всё знающим, часто говорит, что он замечательный, что им нужно гордиться. Если у нарцисса нет собственных достоинств, он начинает говорить об успехах своих знакомых делая упор на то, что он знаком с этими людьми.
• Ощущение собственной правоты. Нарциссы не способны воспринимать свои ошибки и неправоту, поэтому с ними очень трудно спорить. По их мнению, единственное правильное мнение — только их.
• Сильное чувство зависти. Нарциссы часто сильно завидуют другим и считают, что им тоже все завидуют. В первом случае они компенсируют собственную зависть путём поиска восхищения со стороны окружающих, откуда и появляется второй случай зависти.

  

• Зависимость от мнения окружающих. Нарциссы всегда думают о том, что считают о них окружающие и пытаются всем понравится. Они болезненно, а иногда агрессивно реагируют на отрицательную оценку в их отношении или критику.
• Регулярные разговоры о себе. Нарциссы во время разговора часто стараются обратить внимание собеседника на себя — на свои взгляды, внешний вид, успехи, дела.
• Чрезмерное увлечение собственной внешностью. Это характерно не только для девушек-нарциссов, но и для мужчин. Они часто смотрятся в зеркало, подмечая насколько они великолепны (не просто милые и красивые). Нарциссы довольно долго времени проводят у зеркала, стараясь придать внешности ещё большую красоту.
• Эксплуататорское поведение. Во многих случаях нарциссы считают, что им все должны и используют других людей для достижения собственных целей.

Нарциссы почти всегда лишены эмпатии, обесценивают чувства и эмоции других людей. В ссорах они склонны перекладывать вину с себя на другого человека.

Подобно социопатам, нарциссы почти не способны создавать прочные контакты с другими людьми (за некоторым исключением). Также человек с нарциссическим расстройством личности любит фантазировать об успехе, славе, богатстве и восхищении.

Причины появления

Большинство случаев нарциссизма связано с особенностями воспитания личности в детстве и юношестве.

Развитию данного отклонения способствуют следующие факторы:

• чрезмерное восхищение ребёнком и его действиями без причин;
• вседозволенность для ребёнка;
• чрезмерная похвала за успехи и чрезмерная критика за отсутствие успехов или плохое поведение;
• похвала исключительно за успехи;
• полное отсутствие одобрения со стороны родителей в детстве;
• безразличное и “холодное” отношение родителей к ребёнку;
• манипуляторная модель поведения со стороны родителей;
• “нарциссическая травма” — когда ребёнка в детстве часто принижают и критикуют, в следствие чего у него появляется сильное чувство стыда, собственной неполноценности; в результате этого ребёнок по мере взросления внушает себе, что он уникален и стремится найти восхищение окружающих.

Нарциссическое расстройство личности (это отклонение в большинстве случаев закладывается в детстве, но и во взрослом возрасте могут возникнуть причины, приводящие к нему) часто встречается у людей, которые были единственным и долгожданным ребёнком в семье со зрелыми родителями — в этом случае из-за долгих попыток забеременеть и родить, родители уделяют слишком много внимания ребёнку, появляется гиперопека, которая может повлечь за собой нарциссическое расстройство личности.

Иногда человек приобретает признаки нарциссизма во взрослом возрасте — из-за больших успехов в учёбе, спорте, работе. Когда человек начинается чувствовать успешность и славу, то у него проявляется чувство собственной важности.

Причины развития данного расстройства могут быть и врождёнными — исследования показали, что у нарциссов понижен объём серого вещества в отделе головного мозга, отвечающего за способность сопереживать, регулировать эмоции. С психологической точки зрения на развитие нарциссизма может повлиять меланхолический тип темперамента, высокая душевная чувствительность.

В редких случаях нарциссизм может быть следствием других психический отклонений: шизофрении, социопатии.

Диагностика

Диагностикой нарциссического расстройства личности занимается врач-психотерапевт. Он проводит беседу с пациентом, касаемо его отношений с окружающими, образе жизни, самооценки. Также врач обращает внимание на поведение, речь, жестикуляцию, мимику пациента.

Нарциссическое расстройство личности — это не заболевание, а отклонение психики. Его определяют при наличии 5 и больше вышеперечисленных признаков. Дополнительно пациенту предлагают пройти различные тесты, помогающие повысить точность диагностики и выявить каки-либо другие отклонения психики.

Также важно провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить нарциссизм от других заболеваний:

• Биполярное расстройство — у людей с данным диагнозом часто присутствуют депрессии. Однако отличить нарциссизм от биполярного расстройства помогает потребность пациента возвыситься над другими.
• Антисоциальное (социопатическое) расстройство личности — в обоих случаях характерно использование других людей в личных целях. Но при социопатии человек эксплуатирует других для личной материальной выгоды, а при нарциссизме — для поддержания собственной самооценки.
• Истерическое расстройство личности — характеризуется поиском внимания, манипулированием. Но человека с нарциссизмом отличает желание, чтобы им восхищались, в то время как люди с истерическим расстройством хотят исключительно внимания на собственной персоне, чтобы их жалели.

Когда необходимо обратиться к врачу

Люди с нарциссическим расстройством личности в большинстве случаев не осознают наличие у них отклонения, считая его признаки своими особенностями. При наличии получения нарциссом восхищения со стороны окружающих он не хочет ничего менять, так как его всё устраивает. Если кто-то пытается доказать им, что у них есть какие-либо отклонения, то он встречается с агрессией.

При наличии признаков нарциссизма у близкого человека важно обсудить с ним это в мягкой, вежливой форме и посоветовать обратиться к психотерапевту. Если признаки отклонения имеются у подростка, то не стоит торопиться с обращением к специалисту — это может быть связано с взрослением личности.

Но если взрослый человек ведёт себя в соответствии с указанными выше симптомами, то это является сигналом к посещению психотерапевта.

В редких случаях человек может осознать какие-либо проблемы в своём поведении и отношениях с окружающими, поэтому сам обращается к психологу или психотерапевту.

Методы лечения

Нарциссическое расстройство личности нельзя вылечить, но можно снизить выраженность его проявлений. Терапия также направлена на социализацию человека в обществе, улучшение отношений с окружающими, устранение последствий детских травм и причин отклонения. Для этого применяют медикаменты, фитотерапию и психотерапию.

Лекарственные препараты

Для лечения нарциссизма применяют комплексное медикаментозное лечение, включающее в себя следующие препараты:

• Нормотимики или стабилизаторы настроения (“Клозапин”, “Верапамил”, “Карбамазепин”) — психотропные препараты, действие которых направлено на стабилизацию настроения, устранение агрессии, вспыльчивости и импульсивности.
• Антидепрессанты (“Дезипрамин”, “Пиразидол”) — при нарциссическом расстройстве личности применяются для лечения скрытых депрессий, повышения настроения.
• Успокоительные средства — для устранения агрессии и вспыльчивости во время приступов.

Выбор препаратов зависит от состояния пациента, его возраста, типа отклонения. В некоторых случаях медикаментозную терапию пропускают.

Народные методы

При нарциссизме народные методы почти не используются. Единственное, что может принимать человек с нарциссическим отклонением — это успокаивающие травяные отвары, которые помогут снизить выраженность агрессии по отношении к окружающим, успокоить нервную систему.

Отвар ромашки

Отвар готовят следующим образом:

• 2 ст. л. сухих цветков ромашки необходимо залить 300 мл горячей воды и поставить смесь на огонь.
• Воду нужно довести до кипения, затем убавить огонь и томить отвар ещё 10-12 мин. под крышкой.
• Далее отвар необходимо снять с огня и остудить, затем процедить.

Принимать ромашковый отвар нужно по 100 мл 3 раза в день после еды курсом по 2 недели.

Чай из мяты и мелиссы

Мята и мелисса обладают выраженным седативным эффектом при умеренном употреблении. Для приготовления чая понадобится по 0,5 ч. л. сухих листьев мяты и мелиссы — их нужно залить 250 мл горячей воды и настоять на протяжении 15 мин. Затем чай следует процедить и выпить.

Рекомендуется пить такой чай перед сном. В утреннее время дозировку сырья нужно увеличивать в 2 раза, чтобы чай оказал тонизирующий эффект.

Успокаивающие ванны

Ванны с добавлением трав помогают расслабиться и устранить нервно-психическое напряжение. Для процедур можно использовать такие растения как: ромашка, лаванда, зверобой, чабрец. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом во избежание побочных эффектов.

Психокоррекция

При психотерапевтической коррекции нарциссизма основной упор делается на понимание пациентом того, что все его проблемы являются внутренними, и окружающие его люди не виноваты в его поведении.

Сложность состоит в том, что человек с нарциссизмом почти не способен самостоятельно попросить о помощи из-за стремления выглядеть идеально. Поэтому процесс достижения понимания между врачом и пациентов довольно длительный и требует большого терпения со стороны лечащего специалиста.

При нарциссическом расстройстве личности применяются 6 типов психотерапии:

1. Психоаналитическая. Направлена на поиск и анализ сознательных и бессознательных причин развития нарциссического отклонения личности.
2. Системно-реляционная. Подразумевает работу не только с пациентом, но и его семьёй в целях налаживания взаимоотношений. Терапевт помогает человеку с нарциссизмом сформировать более здоровое отношение к членам семьи, а близким пациента помочь понять причины развития отклонения, модель поведения и общения с таким человеком.
3. Когнитивно-поведенческая. Основана на поиске, изучении и последующей коррекции шаблонов мышления и поведения, характерных для нарциссического расстройства. Когнитивно-поведенческая терапия эффективна тем, что из-за своей потребности в похвале, пациент позволяет терапевту корректировать его поведение. Данный метод включает в себя диалектическую поведенческую терапию (сочетающую в себе индивидуальные и групповые консультации) и системный тренинг по эмоциональной предсказуемости.
4. Ментализация. Ментализация как метод психотерапии основана на способности людей размышлять, понимать и анализировать собственное состояние ума и состояние ума других людей. Благодаря практикам, пациент учится быстро и эффективно регулировать свои эмоции, понимать, как его действия и эмоции влияют на различные проблемы и отношения с окружающими и близкими. В процессе терапии пациент учится состраданию и сочувствию к другим.
5. Схемо-ориентированная. Данный вид терапии включает в себя несколько методов психокоррекции. Он заключается в поиске различных моделей поведения, чувств, образов, выработанных в детстве и приведших к развитию нарциссизма, и замену их на новые. Тем самым происходит повторное “воспитание”, что способствует установлению доверительных отношений между врачом и пациентом. Терапия проходит в 3 этапа: поиск выработанных в детстве схем, затем анализ их проявления в обычной жизни и замена негативных чувств и эмоций на положительные.
6. Психотерапия с переносом фокуса. Во время применения данного метода психокоррекции основное внимание уделяется взаимодействию терапевта и пациента. Врач задаёт различные вопросы и помогает пациенту анализировать проявляющиеся реакции в настоящем времени. К примеру, если пациент внезапно становится агрессивным и враждебно настроенным, врач спрашивает его, почувствовал ли он изменения в своём поведении и эмоциях и просит поразмышлять, как пациент воспринимал самого себя и врача в тот момент. Целью данного вида терапии является формирование более стабильного и реалистичного восприятия себя и других личностей.

Выбор конкретного метода зависит от формы нарциссического расстройства, возраста пациента, его желания что-либо изменить.

Возможные осложнения

Нарциссическое расстройство личности — это серьёзное отклонение, которое, в первую очередь, приводит к антисоциализации человека.

У него ухудшаются отношения с семьёй и окружающими людьми, он не может завести любовных отношений и друзей из-за своих особенностей. Повышенная конфликтность и агрессивность способна привести к ссорам и даже дракам, что влечёт за собой физический ущерб здоровью.

Также при отсутствии терапии нарциссизм может привести к депрессивным расстройствам, расстройствам личности (пограничному, параноидальному, истерическому), стать причиной алкоголизма и наркомании.

Нарциссическое расстройство личности невозможно устранить до конца, но можно изменить отношение пациента к окружающим и предотвратить различные осложнения. Для этого человеку важно осознать свою проблему и вовремя обратиться к психотерапевту.

Видео о нарциссизме

2 вида нарциссов: