Нарушение координации и головокружение. Причины у взрослого человека

Атаксия проявляется не согласованностью двигательной функции. Состояние представляет собой нарушение координации, головокружения, причинами которых могут служить физиологические процессы и различные патологии. На состояние жалуется приблизительно 20-30% взрослого населения мира. Специалисты заметили, что значительно чаще симптомы встречаются у женщин и людей пожилого возраста.

Типы нарушений координации движений и проявления

Человек, подверженный атаксии отличается неуклюжестью в движениях, потерей координации и нарушением равновесия. За согласованность моторики верхних и нижних конечностей, других частей тела отвечает центральная нервная система. При неполадках в ее функционировании наблюдаются расстройства в опорно-двигательной системе. Состояние относится к симптомам разных процессов как физиологического, так и патологического характера.

Признаками заболевания являются следующие состояния:

• Изменение походки. Она может стать шире или появляется раскачивание бедер сбоку в бок.
• Наблюдаются падения при ходьбе.
• Неустойчивость поступи приобретает постоянный характер.
• Выполнение точных движений вызывает трудности.
• Встречаются случаи, когда пациенту тяжело поднести ложку или кружку ко рту без расплескивания их содержимого.
• Речевые отклонения.
• Потеря ритмичности дыхания.
• Систематические головокружения.
• Иногда наблюдается рвота, тошнота, головные боли.

В каждом отдельном индивидуальном случае симптомы являются разнообразными, они находятся в зависимости от формы расстройств.

Физиологически симптомы объясняются поражениями центральной нервной системы, а именно мозжечка – ее участка, который регулирует координацию и последовательность действий, а также поддержку равновесия тела. При повреждениях этого участка наблюдается потеря слаженности работы разных мышц и суставов. Человек перестает контролировать свою позу, походка его приобретает шаткость, увеличивается ширина шага, а руки могут делать зигзагообразные взмахи.

Также в качестве сопутствующих явлений могут наблюдаться другие состояния:

• Дисметрия. Пациент не регулирует амплитуду своих движений. Например, он не способен взять лежащий на столе предмет: рука тянется дальше или ближе.
• Дизартрия или нарушение речевой функции. В результате потери координации мышцы, синтезирующие речь, становятся более твердыми, из-за этого язык теряет поворотливость, а сама речь четкость и громкость. При этом движения мускул возле рта сильнее выражаются.
• Скандированная речь проявляется монотонностью, заиканием в начале слов или слогов.
• Нистагм – это невозможность сконцентрироваться и удерживать взгляд на интересующем предмете, то есть глазные яблоки приходят в постоянное движение. Они поворачиваются и ходят с одной стороны в другую, потом возвращаются в исходное положение.
• Тремор (дрожание) появляется при попытках совершения целенаправленных движений. Это может случиться в момент, когда человек тянется к какому-либо предмету (интенционный) или пытается удержаться в одном положении.

Интеционный тремор отличается от других видов невозможностью осуществления целенаправленных движений. Симптомы схожи с болезнью Паркинсона, которая проявляется дрожанием и скованностью мускул. Кроме того теряется координация и контроль над мышцами лица, языка, рук и ног. Появляются болезненные и непроизвольные сокращения мышц (дистония).

Нарушение координации и головокружение, причины которого можно определить благодаря тесту Ромберга, способны приводить к падениям. В более выраженных тяжелых формах патологии человек теряет способность ходить, брать в руки предметы, самостоятельно есть. В легких формах наблюдается потеря координации верхних и нижних конечностей, которая проявляется в невозможности выполнять точные движения.

Системные физиологические причины могут иметь надуманный характер. Например, это может быть иллюзия вращения или качания без внешней причины. Истинные головокружения получили название системных. Они появляются внезапно, часто сопровождаются тошнотой, иногда рвотой, шаткой походкой. В таких случаях больной человек может точно описать признаки, на которые жалуется.

Несистемное головокружение имеет видимость иллюзии, которая проявляется неуверенной ходьбой, ощущением нарушения равновесия и страхом падения. В таких случаях пациент не может точно описать свои симптомы или обозначить жалобы.

Атаксия – это утрата координации, приобретение неустойчивой походки. При этом возникает необходимость держаться при ходьбе за предметы мебели, стены или другую опору. При диагностировании состояния мышечный тонус может быть понижен.

Самыми тяжелыми формами болезни считаются те, что вызваны наследственными факторами.

Среди них можно выделить следующие заболевания:

• Атаксия Фридрейха представляет собой наследственную патологию. Ученые выявили рецессивный ген (болезнь проявляется тогда, когда пациент наследует 2 копии его от каждого родителя), отвечающий за отклонения. Патология представляет собой прогрессирующую болезнь, которая проявляется в возрасте от 5 до 15 лет. Она сопровождается симптомами:

1. походка теряет устойчивость;
2. движения верхних и нижних конечностей становятся неуправляемыми, нескоординированными;
3. речь приобретает невнятный и трудный для восприятия характер.

Большая доля детей, которые страдают на болезнь, рождаются с присущей косолапостью, искривлением позвоночника (сколиозом). Такие люди не способны почувствовать вибрацию. Они не имеют представления о положении своих рук, ног и тела в пространстве.

У них пропадают рефлексы. Иногда наблюдаются психические отклонения. Часто развиваются сопутствующие болезни сердца, которые прогрессируют со временем. Обычно к 20-ти годам пациенты оказываются прикованными к инвалидному креслу. Живут они не больше 50 лет и умирают от сердечной недостаточности или аритмии.

• Спиноцеребеллярная атаксия также передается по наследству, но в отличие от предыдущего вида мутированный ген является доминантным, то есть при передаче достаточно получить одну копию от одного родителя. Патология имеет множество разновидностей. Наиболее распространенной формой служит болезнь Мачадо-Джозефа. Патология быстро прогрессирует, имеет смертельный исход. От нее не существует лечения. Симптоматика проявляется следующими признаками:

1. потерей чувствительности;
2. мышечной слабостью;
3. синдромом «беспокойных ног»;
4. потерей координации и равновесия;
5. проблемами с речью и непроизвольными движениями глаз.

Причины нарушения координации и головокружения

Нарушение координации и головокружение, причины которых могут носить разный характер, исследуются давно.

Ученым удалось вывести следующую статистику частоты обнаружения патологий:

• 50% занимают дефекты внутреннего уха;
• 5% — неврологические патологии;
• 5% — повышенное давление и побочные явления от употребляемых препаратов;
• 15% — психические расстройства;
• у 25% пациентов остается неизвестная причина.

Среди всех факторов появления расстройств равновесия, головокружения существует только 2-3%, которые относятся к заболеваниям, представляющим угрозу для здоровья и жизни человека.

Координация движений и функция равновесия зависят от слаженной работы различных структур нервной системы, а именно мозжечка, проводящих путей, вестибулярного аппарата, коры головного мозга и рецепторов (проприоцепции).

Проводящие пути, которые реализуют контакт мозжечка с остальными участками центральной нервной системы, а также с мышечными волокнами, при травмировании могут способствовать нарушениям координации движений.

Вестибулярный аппарат представляет собой анализатор, отвечающий за равновесие и сохранность положения тела, ориентацию в пространстве, также он контролирует мышечный тонус. Его рецепторы находятся во внутреннем ухе (в лабиринте). Оттуда импульсы поступают в центральную нервную систему и к зрительным анализаторам.

Проприоцепция представляет собой потерю самоощущения, дезориентацию размещения своего тела касательно пространства. Суставно-мышечное чувство работает за счет рецепторов, которые расположены в соответствующих отделах опорно-двигательного аппарата. От них импульс поступает в центральную нервную систему.

Существует множество поводов для развития атаксии, к которым относятся следующие недостатки:

• врожденное деформирование мозга;
• ущемление артериальных сосудов в центральной нервной системе;
• новообразования;
• снижение функции щитовидной железы;
• отклонения в гормональном балансе;
• наследственные патологии;
• передозировка некоторыми медицинскими средствами (антиконвульсантами, снотворными) или токсическими веществами;
• нехватка цианокобаламина (В12).

Физиологические причины

Нарушение координации и головокружение (причины состояний часто относятся к физиологическим процессам) не всегда должны вызывать беспокойство. Они объясняются возникновением ощущений под воздействием движений, которые появляются во время моторных манипуляций или после их прекращения. Примером появления таких чувств является страх высоты.

В список физиологических причин входят следующие процессы:

• климакс;
• изнашивание организма со временем;
• снижение показателя сахара в крови;
• морская болезнь;
• повышенный уровень шума;
• попадание в ухо постороннего предмета;
• забивание ушного канала секретом сальных желез (серой).

Естественные причины атаксии не должны вызывать тревогу. Обращать особое внимание нужно на симптомы, которые диагностируются первый раз в жизни, и их невозможно соотнести к физиологическим природным процессам. Срочно следует реагировать на состояния, когда появляются другие сопутствующие признаки. Это в особенности резкая головная боль, потеря чувствительности в конечностях, паралич части тела.

Патологические причины

В список патологических причин входят состояния:

• воспаление наружной, средней или внутренней части ушного канала;
• заболевания ЦНС;
• нарушения в церебральных сосудах с дефицитом мозгового кровообращения;
• опухоли нерва, отвечающего за передачу импульсов;
• множественный склероз;
• эпилепсия;
• приступы сильной головной боли;
• повреждения мозга;
• депрессивные настроения, панические атаки;
• аутоиммунные болезни;
• перепады артериального давления.

Нарушение координации и головокружение (причины иногда носят патологический характер) можно классифицировать по характеру болезни. Виды с причинами и описанием состояния сведены в таблицу.

К кому обратиться

Лечением патологии занимаются врачи неврологи или невропатологи.

Диагностика заключается в выполнении следующих этапов:

1. Консультация у специалиста.
2. Аппаратное исследование.
3. Генетический анализ расстройств координации движений.

На консультации невролог в первую очередь собирает семейный анамнез, то есть проводит опрос состояния здоровья ближайших родственников, выясняет у пациента: встречаются ли в его семье подобные симптомы. По результатам беседы врач может сделать предварительные выводы о причинах, которые вызывают состояние. В том случае, если выявляются родственники с подобными нарушениями, то больному назначается генетический анализ.

Далее врач осуществляет неврологические тесты и функциональные пробы. В комплекс упражнений может входить тест Ромберга, синхронная ходьба. Благодаря результатам тестов и проб специалист получает более детальную картину признаков.

Головокружения и нарушение координации вызываются разными причинами, поэтому постановка диагноза не осуществляется без аппаратной диагностики, в которую могут входить:

• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография головного мозга;
• электроэнцефалография (ЭЭГ);
• дуплексное сканирование сосудов головного мозга.

При подозрениях на неврологические причины патологии проводятся соответствующие обследования, которые помогают установить существование объективных симптомов, указывающих на повреждение центральной нервной системы. Если такие признаки повреждений обнаруживаются, то пациента направляют на визуализацию головного мозга, то есть на КТ или на МРТ. Такие исследования способны выявлять патологии сосудов, множественный склероз, последствия травм, новообразования нервов. Если есть подозрения на атаксию, которая часто имеет единственным признаком головокружение, то выполняется электроэнцефалографическое исследование.

В клинические исследования могут входить общий анализ крови, биохимия, тест на генетические отклонения.

Невропатолог по результатам исследований может выдать направление пациенту на консультацию к отоларингологу или нейрохирургу (если есть такая необходимость). Так, при выявлении вестибулярных патологий необходим осмотр у ЛОРа, который покажет возможные изменения в наружном, внутреннем или среднем ухе.

Если существует возможность снять причину состояния, то специалисты назначают соответствующую терапию. В некоторых случаях координация движений теряется при чрезмерном употреблении спиртных напитков или высоких доз лекарств. Проблема решается путем снятия интоксикации организма. Опухоли мозга лечатся с помощью операции. Гипотериоз контролируется путем коррекции работы щитовидной железы. Дефицит витамина В12 также поддается терапии. Генетические наследственные нарушения вылечить невозможно. Здесь врачи назначают только симптоматическую терапию.

Во всех случаях и при любых причинах состояния пациенты проходят курс лечебной физкультуры и трудотерапии. Лечебная физкультура способна с помощью упражнений улучшить равновесие, осанку и координацию движений. При трудотерапии специалисты дают направление на устройства, способные помочь при ходьбе, принятии пищи и самообслуживании. Для коррекции речевых нарушений на помощь приходят логопеды.

При появлении нарушений координации и головокружений необходимо выяснить причину состояний. В большинстве случаев она относится к естественным физиологическим процессам. И только у небольшого количества людей причина носит патологический характер, требующий лечения.

Видео о причинах головокружения

Как определить причину головокружения: