Нарушение терморегуляции организма. Симптомы у взрослых, детей, причины, лечение

При нарушении терморегуляции организма происходят резкие перепады температуры тела человека. При этом показатели могут быть выше нормального значения (36,6°C) или, наоборот, ниже (такое происходит значительно реже).

Симптомы такого отклонения у взрослых и детей схожи. Причины развития данного состояния могут быть разными, однако большинство из них затрагивают биоэнергетические процессы. Такое состояние может длиться неделями и даже месяцами, если не предпринять меры по лечению.

Фазы терморегуляции

Существует 2 фазы данного процесса:

• Химическая. В нормальном состоянии терморегуляция осуществляется благодаря местным и общим обменным процессам, которые приводят к повышению теплообразования.
• Физическая. На данной фазе происходит конвенция (теплопроведение) и теплоизучение. Также вода испаряется с поверхности кожных покровов, а также слизистых оболочек.

Основную роль в процессе терморегуляции играет система потоотделения и механизмы вазомоторного типа. В организме каждого человека есть периферические и центральные системы, отвечающие за термическую восприимчивость.

В первом случае речь идет о нервных рецепторах кожи, а также подкожной жировой клетчатки. Кожные покровы являются главным регулятором температуры. Большую роль играет также гемодинамика. Она представляет собой механизм, который обеспечивает нужную температуру для метаболизма.

Также в процессе терморегуляции принимает участие гипоталамус. То есть сигнал о температурных изменениях в организме человека передается в центральную нервную систему (ЦНС).

Стадии и степени

Нарушение терморегуляции организма (симптомы у взрослых могут проявляться несколько часов или более долгий период) характеризуется тремя стадиями развития:

• Гипотермией. В этом случае в теле человека увеличивается теплоотдача. В некоторых случаях температура тела может опуститься на 25°C ниже нормы, но, как правило, она доходит до 32°C. При этом пациент испытывает сильную сонливость, плохо ориентируется в пространстве, учащенно дышит. Также характерным признаком такого состояния является дрожь в теле. Человек становится очень апатичным и не способен оценить, что именно с ним происходит.
• Гипертермией. Если говорить простым языком, то речь идет о перегревании. При гипертермии происходит сбой теплового баланса. Теплообразование превышает теплоотдачу, что провоцирует повышение температуры тела до 43°C. Кожные покровы краснеют и становятся горячими (за исключением белой гипертермии, когда кожа, наоборот бледнеет из-за повышенного тонуса симпатической нервной системы). Также пациенты жалуются на учащенное или поверхностное дыхание, быстрое сердцебиение, головные боли и сильную жажду. При сильном повышении температуры у человека начинается бред, он может потерять сознание. Характерным признаком гипертермии являются судороги.
• Лихорадка. В этом случае нормальный теплообмен сохраняется, но температура тела повышается. Существует три стадии лихорадки. Сначала температура плавно или очень быстро поднимается до уровня 38°C (субфебрильное значение), 38-39°C (фебрильное значение), 41°C (высокое значение) или более 41°C (гиперпиретическое значение). Вторая стадия лихорадочного состояния характеризуется тем, что температура держится от нескольких часов до нескольких дней (в сложных ситуациях такое состояние может длиться недели и даже месяцы). После этого наступает третья стадия. На этом этапе происходит резкое снижение температуры (такое состояние принято называть кризисом) или, наоборот, медленное понижение температурного режима (лизис). При лихорадке пациенты жалуются на ломоту в суставах, повышенную сонливость, мигрень, полное отсутствие аппетита.

Кроме этого, существует такое понятие, как ознобоподобный гиперкинез. Данное состояние характеризуется внезапным появление озноба, который сопровождается эффектом «гусиной кожи» и внутренним напряжением. Нередко такое состояние свидетельствует о вегетативном кризе.

Подобное происходит на фоне усиления теплообразования физиологического типа. Озноб появляется из-за передачи так называемых эфферентных стимулов, которые образуются в заднем отделе гипоталамуса и направляются в спинной мозг человека.

Также озноб может возникнуть на фоне развивающейся инфекции. При лихорадочном ознобе температура тела человека повышается не более чем на 3-4°C. Подобное также может происходит на фоне стресса.

Это приводит к выбросу веществ под названием катехоламины. К дополнительным симптомам такой формы нарушения теплообмена можно отнести постоянное чувство тревоги, депрессивные расстройства. У человека повышается давление, может развиться тахикардия. Кожные покровы бледные.

Также выделяют экзогенные и эндогенные нарушения теплообмена. В первом случае изменение температуры происходит на фоне влияния окружающей среды. Например, если человек просто несоответствующее оделся или на него оказали влияние химические или радиационные факторы.

Эндогенные нарушения характеризуются различными патологиями, которые влияют на водно-электролитный баланс. Также происходит изменение в процессе циркуляции крови. Также к эндогенным нарушениям относятся эндокринные патологии и воспалительные процессы.

Если в ходе изменения температурного режима тела с течение дня выделяют так называемую температурную кривую.

Симптомы

Нарушение терморегуляции организма (симптомы у взрослых могут проявляться слабо или, наоборот, состояние может дойти до критического уровня) чаще характеризуется повышением температуры, которое может происходить постепенно или в виде резких скачков и длиться по несколько часов.

Предварительно человек может жаловаться на ломоту в суставах и мышцах, озноб. Кожа становится либо слишком холодной и бледной, а потом краснеет и становится горячей. Чувство озноба сменяется ощущением сильного жара. Губы пересыхают и трескаются.

У детей в возрасте до 1 года процессы терморегуляции еще не отлажены, поэтому температура, повышенная до 37,5°C не является признаком нарушения теплообменных процессов.

Если же беспричинные скачки происходят в более старшем возрасте, то дополнительные симптомы могут быть смазанными, поэтому единственным способом определить, что у ребенка проблема, является измерение температуры при помощи градусника.

Причины появления

Существует несколько основных причин нарушения терморегуляции:

Причина	Особенности
Повреждение гипоталамуса	Причина может быть врожденной или приобретенной. Среди дополнительных симптомов можно выделить нарушение пищеварительной, дыхательной других функций. В острой фазе проблемы появляются также и в сердечно-сосудистой системе.
Акклиматизация	Нарушения терморегуляции вызваны изменениями температуры и влажности окружающей среды. В этом случае температурные сбои происходят регулярно.
Алкоголизм	Чрезмерное употребление алкоголя становится причиной повышения температурного режима. Симптоматика исчезает, если полностью отказаться от алкогольной продукции.
Физиологическое старение	В процессе старения температурная норма может незначительно меняться в большую или меньшую сторону.
Психические заболевания	Нарушение терморегуляции происходит на фоне психиатрических расстройтсв.
Вегетососудистая дистония	Это целый комплекс симптомов, который лечится исключительно комплексным методом.

Существует еще несколько факторов, которые могут спровоцировать изменение баланса теплоотдачи и теплопродукции.

К ним относятся:

• Физические нагрузки. Как правило, температура приходит в норму через несколько часов после повышенных нагрузок.
• Прием медикаментов. Некоторые препараты способны оказывать влияние на функционирование вегетативной системы.
• Сильное нервное напряжение.
• Ожирение, тиреотоксикоз и другие заболевания эндокринной системы.

Причины такого отклонения могут быть связаны с конкретной формой нарушения:

• Гипотермия чаще всего развивается на фоне сильного переохлаждения зимой. При этой форме отклонения бывают сопутствующие факторы. К ним относится не только неправильно подобранная одежда, но и возраст, алкогольное опьянение. Гипотермия наступает, если человек долгое время пребывал в холодной воде (например, упал в прорубь). Также подобное состояние характерно патологическим заболеваниям. Например, понижение температуры возникает при гипотиреозе, гипогликемии, инфаркте миокарда. Такое состояние характерно пациентам, которые страдают от дыхательной недостаточности в острой стадии, большой кровопотери, сердечной недостаточности.
• Лихорадочное состояние обычно развивается при разнообразных заболеваниях, как правило, инфекционного типа. Их причиной может быть вирус, бактерии, грибок или гельминты. Иногда лихорадка становится реакцией на инфузионное введение некоторых препаратов. При этом сильное повышение температуры становится последствием того, что в кровь поступают пирогены. Это особые вещества, которые выделят патогенные микробы. Также они могут образовываться из-за повреждения тканей организма.

У женщин незначительное повышение температуры считается нормой, если она вынашивает ребенка или у нее менструация. В этом случае нарушение терморегуляции становится следствием изменения гормонального фона. Также подобное состояние часто возникает при туберкулезе или гепатите.

Диагностика

Нарушение терморегуляции организма может свидетельствовать о серьезных проблемах или не оказывать сильного влияния на состояние человека. При обнаружении симптомов у взрослых и детей стоит пройти диагностические мероприятия, которые позволят выявить точную причину отхождения температуры от нормы.

Для того, чтобы поставить правильный диагноз, врач должен исключить типичные изменения температурных показателей. Вполне возможно, что пациент страдает от хронического заболевания (например, тонзиллит или отит).

В первую очередь врач должен провести диагностику вегетативной системы, а также головного мозга.

Для этого выполняется:

• МРТ. При помощи магнитно-резонансной томографии можно получить предельно четкое изображение той области, которую требуется исследовать.
• Электроэнцефалография. Это метод исследования, который применяется в психиатрии. При помощи электроэнцефалографии врач оценивает, насколько хорошо функционирует головной мозг пациента. Данное исследование позволяет выявить некоторые психиатрические нарушения.

Также выполняется оценка так называемого вегетативного тонуса. Врач собирает большое количество данных, заполняет графики и анкету пациента. Там он регистрирует все изменения вегетативных показателей.

Дополнительно нужно исследовать вегетативную реактивность. Есть два метода выполнения этого диагностического мероприятия: фармакологический и физический. В первом случае пациенту вводят гистамин, адреналин или инсулин и смотрят на реакцию организма. При физическом исследовании проводятся тепловые и холодовые пробы. После этого врач высчитывает степень реактивности вегетативной системы.

Для проведения диагностических мероприятий можно обратиться в районную или частную поликлинику. В первом случае обследование выполняется бесплатно (на основе медицинского полиса). При обращении в частную клинику стоимость приема у врача будет стоить от 800 до 2500 рублей. Диагностические мероприятия проводятся за отдельную плату.

Когда необходимо обратиться к врачу

Для диагностики и лечения подобного сбоя необходимо сначала обратиться к терапевту, а потом посетить невролога, ЛОР-врача и других специалистов, которых порекомендует лечащий врач.

Посетить поликлинику стоит в том случае, если наблюдается продолжительное повышение температуры, даже если оно незначительное. В случае резкого скачка до критических значений необходимо вызвать скорую помощь.

Если причиной повышения температуры стал тепловой удар, то до приезда бригады врачей необходимо:

1. Сначала уложить пострадавшего на ровную поверхность в холодном месте. При этом его ноги и голова должны быть приподняты, чтобы обеспечить хороший приток крови и не допустить кислородного голодания.
2. Если человек потерял сознание, то необходимо постараться привести его в чувства. Для этого нужно поднести к его носу ватку, смоченную в нашатырном спирте, дать ему пощечину или прыснуть на лицо холодной воды.
3. После этого нужно снять с него одежду, которая блокирует приток крови и не позволяет ему свободно двигаться.
4. На следующем этапе нужно обеспечить ему приток воздуха. Для этого нужно поставить рядом с пострадавшим вентилятор или полностью открыть окно.
5. Как только человек немного придет в себя, нужно дат ему воды.

До приезда скорой помощи рекомендуется делать ему холодные компрессы, которые укладываются на лоб.

Также срочная помощь требуется в случае сильной гипотермии. Если человек долгое время находился на морозе, и температура его тела опустилась, то подобное состояние может быть опасно для жизни.

В случае переохлаждения необходимо повысить температуру тела пострадавшего. Для этого его лучше всего уложить в теплую ванну. Сразу горячей воду делать нельзя. Оптимальное повышение должно постепенно происходить от 30 до 40°C. Данную процедуру нужно продолжать, пока температура тела пострадавшего не повысится до 33-35°C.

Периодически нужно проверять его уровень артериального давления. До приезда скорой помощи пострадавший должен находиться в теплом посещении. Его нужно одеть в сухую одежду и укутать в одеяло.

Если температура тела опускается ниже 32°C, то скорую помощь нужно вызвать обязательно. Самостоятельно можно произвести только первичные мероприятия. Если у человека не прекращается дрожь и наблюдается тяжелое дыхание, то есть риск аритмии. При температуре тела ниже 27°C человек впадает в кому.

Методы лечения

Нарушение терморегуляции организма (симптомы у взрослых могут свидетельствовать о наличие ВСД) часто происходит на фоне психических расстройств и при повреждении гипоталамуса. Есть несколько вариантов лечения подобных отклонений.

Если изменения терморегуляции незначительные, то врач рекомендует укрепить защитную систему организма. Это означает, что раз в день нужно выходить на улицу хотя бы на 30 минут. Важно вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и отдавать предпочтение сбалансированному питанию. Важно не допускать стрессовых ситуаций и полноценно спать.

Также существуют медикаментозные методы лечения подобного отклонения.

Лекарственные препараты

Если пациент страдает от гипертермического расстройства, то терапию нужно проводить исходя из того, что данное отклонение с наибольшей вероятность стало последствием вегетативной дисфункции. В этом случае врач может назначить препараты, которые снижают адренергическую активацию. Такие средства способны оказывать влияние на центральную и периферическую нервную систему.

Высокой эффективностью обладает препарат Резерпин. Его нужно принимать по 0,1 мг дважды в сутки. Курс лечения обычно составляет неделю, но если видимого эффекта нет, то врач может продлить лечение. Когда состояние стабилизируется, дозировка постепенно снижается. Через несколько месяцев температурный режим полностью восстанавливается. Стоит препарат порядка 250 рублей.

Также врач может прописать Пирроксан. Его необходимо принимать по 15-30 мг трижды в сутки. Продолжительность курса лечения определяется врачом. Данный препарат относится к категории альфа-адреноблокаторов.

Для усиления теплоотдачи за счет расширения сосудов кожных покровов, назначают но-шпу, никотиновую кислоту или аналогичные средства. Если же проблемы возникли на фоне серьезных психических расстройств, то врач может назначить антидепрессанты или даже транквилизатор. При легкой форме расстройства можно ограничиться слабыми седативными или успокоительными средствами. Для лечения психозов необходимо пройти курс лечения нейролептиками. Они также помогают при постоянном ощущении озноба.

Большинство препаратов, используемых для восстановления нормальной температуры тела, являются сильнодействующими, поэтому они продаются только по рецепту врача. Только специалист может подобрать оптимальную дозировку и определиться с продолжительностью курса лечения. Чаще всего осуществляется комплексное лечение.

Лечение детей

У детей изменение постоянной температуры чаще всего происходит на фоне вегетососудистой дистонии. В этом случае врач сначала предпочитает провести щадящее лечение, которое в основном сводится к изменению образа жизни ребенка. Например, родители должны ограничить время просмотра телевизора, следить за тем, чтобы ребенок не проводил много за компьютером.

Также на ребенка нельзя оказывать сильного психологического давления. Детям может помочь лечебный массаж или электрофорез.

Народные методы

Народная медицина способна оказать успокаивающее воздействие, поэтому ее использование допускается, но только в том случае, если она не мешает уже назначенной врачом терапии.

Если человек страдает от низкого давления, то рекомендуется готовить ему травяные сборы. Самым лучшим считается сочетание эхинацеи (цветы), шишек хмеля и корня розовой родиолы. Все компоненты нужно смешать в равных пропорциях. После этого одну ложку сбора необходимо залить стаканом кипятка и настаивать около 15 мин.

Дополнительно в остывший настой можно добавить ложку натурального меда. 250 мл такого травяного настоя нужно разделить на 3 части и выпить в течение дня. Такое лечение позволит не только повысить состояние защитных функций организма, но и позволит лучше адаптироваться к стрессовым ситуациям.

Существует еще одно эффективное средство, которое оказывает успокаивающее воздействие. Это хороший народный метод лечения ВСД. Для приготовления лекарства необходимо смешать в равных долях мяту (листья), мелиссу, мелко нарезанные ягоды боярышника и шишки хмеля.

Также в этот сбор нужно обязательно добавить сушеный корень валерьяны. 1 ст. л. полученного состава нужно залить стаканом кипятка и держать на водяной бане около 20 мин. Полученный настой нужно принимать по 100 г ежедневно перед каждым приемом пищи.

Прочие методы

Нарушение терморегуляции организма (симптомы у взрослых более ярко выражены) исчезает, если приложить усилия для общего укрепления организма.

Самыми эффективными методами являются:

• Контрастный душ. Это вариант закаливания, который считается самым доступным и простым. Для выполнения оздоровительной процедуры необходимо хорошо прогреться под горячим душем и резко переключить его в режим подачи холодной воды. В таком состоянии нужно продержаться 1 минуту, после чего снова можно пустить горячую воду. Заканчивать процедуру необходимо с холодной водой. Постепенно организм будет привыкать к таким мероприятиям. Тогда можно усложнить задачу и находиться под холодной водой 3-5 минут.
• Сауна или баня. Это лучший метод сбалансировать температурный режим своего тела. Благодаря такому принудительному нагреву очищаются поры кожных покровов, что способствует улучшению состояния здоровья.

Возможные осложнения

Если человек страдает от незначительного повышения температуры, то это не может сильно навредить его здоровью. Однако при более значительном повышении постоянной температуры стоит провести лечение. При ВСД и других расстройствах ситуация будет только усугубляться с годами. Это может спровоцировать более сложные состояния нервной системы.

При переохлаждении нужно обязательно предпринимать меры, так как в противном случае есть риск летального исхода или того, что пострадавший впадет в кому.

При нарушении терморегуляции организма негативное влияние оказывается на многие системы и органы. Поэтому при появлении первых симптомов такого отклонения у взрослых или детей стоит пройти общее обследование и обратиться к неврологу.

Видео о терморегуляции

Симптомы и лечение термоневроза: