Менструационным циклом называется период гормональных и физиологических изменений, результатом которых является подготовка организма женщины к зачатию. Его отсчет начинается с первого дня месячных, а заканчивается последним днем, предшествующим очередной менструации.
Средняя длительность цикла составляет 3-4 недели, однако его регулярность устанавливается у каждой девушки индивидуально только к 19-20 годам. Нарушение менструационного цикла может стать первым сигналом сбоя в работе гормональной системы, наличия патологии репродуктивных органов или возможной беременности.
Причины нарушения
Нарушение менструационного цикла (НМЦ) – отклонение, с которым современные женщины чаще всего обращаются к гинекологу. Одноразовые сбои, вызванные стрессами, перегрузками или сменой климата не представляют угрозы для здоровья. Другое дело – полное отсутствие регулярности менструаций.
Постоянные задержки, которые могут составлять до 6 месяцев, или слишком частые месячные — не единственные причины для беспокойства. Смена длительности устоявшегося цикла, а также продолжительности и интенсивности выделений – достаточные основания для обращения к врачу.
Основные причины сбоя менструационного цикла:
- Избыточная или недостаточная масса тела. Жировая прослойка является основным накопителем женских половых гормонов – эстрогенов. Ее недостаток или избыток может стать причиной нарушения менструационного цикла. Молодые девушки, зацикленные на нездоровой худобе или увлекающиеся «сушкой», обычно не обращают внимания на задержки месячных. Женщины, страдающие от избыточного веса, помимо нерегулярности или полного отсутствия менструаций могут столкнуться с маточными кровотечениями, вызванными избытком эстрогенов.
- Недостаток витаминов. Даже при сбалансированном питании организм не всегда получает полный объем необходимых микроэлементов. Строгие диеты и ограничения приводят к нарушению обмена веществ и гормональным расстройствам. Авитаминоз может стать причиной отмены регулярных процессов (в том числе менструаций), которые не являются приоритетными для жизнеобеспечения.
- Психосоматические факторы. В наше время жизнь среднестатистической работающей женщины – один большой стресс. Недостаток сна, невозможность правильно питаться, психологическое перенапряжение, вызванное количеством проблем, которые нужно решать: все это сигнализирует организму о том, что сейчас не самое подходяще время для воспроизведения потомства. Наступает сбой цикла. К нерегулярности менструаций может также привести смена климата и часового пояса.
- Недостаточный тонус матки. Слабые сократительные функции гладкой мускулатуры матки не позволяют эффективно выталкивать сгустки крови, поэтому организм перестраивается, снижая регулярность и обильность менструаций. Причиной снижения тонуса может быть недостаточная физическая активность или пониженное содержание веществ, стимулирующих сокращения.
- Нарушение гормонального баланса. В этом случае сбой цикла является пост эффектом приема гормональных препаратов, влияющих на функционирование эндокринной системы, например, оральных контрацептивов. После отмены приема лекарственных средств организму нужно какое-то время, чтобы восстановить регулярность менструаций. Однако неправильно подобранные препараты могут стать причиной повторения сбоя. В этом случае необходимо обратиться к врачу.
- Беременность и лактация. Гормональная перестройка, связанная с вынашиванием плода и грудным вскармливанием настроена на то, чтобы исключить повторное зачатие. В период лактации активно вырабатывается пролактин — гормон, отвечающего за приход молока. Он блокирует генерацию гормонов яичников, что приводит к отсутствию месячных. Как правило, цикл стабилизируется сразу после прекращения вскармливания.
- Проблемы с системой кроветворения. Во время «критических дней» женщина теряет в среднем до 100мл крови. Анемия или пониженная свертываемость крови могут стать причиной увеличения менструационного цикла или полного прекращения месячных.
- Инфекционные заболевания репродуктивных органов. Большинство венерических заболеваний в начальной стадии протекает бессимптомно. Однако если замечаются нехарактерные выделения с неприятным запахом или боли в области придатков, необходимо сразу обратиться к врачу. Инфекции и сопутствующие им воспалительные процессы влияют на регулярность цикла и могут стать причиной возникновения спаек.
- Дисфункция яичников. Застой крови в органах малого таза, сбои в работе эндокринной системы, а также венерические заболевания могут стать причиной появления новообразований в половых органах и, как следствие, НМЦ. Поликистоз яичников – одно из самых распространенных заболеваний, требующее своевременного лечения.
- Заболевания, не связанные с гинекологией. Любое изменение в работе репродуктивной системы может стать симптомом развития более серьезного заболевания, например, образования злокачественной или доброкачественной опухоли, повреждения ЦНС, развития сахарного диабета. Регулярность менструаций – один из основных показателей нормального функционирования организма, поэтому так важно следить за циклом, даже если не планируется беременность.
- Генетические отклонения. Примерно у 5% женщин отсутствие регулярности менструационного цикла является нормой. Это затрудняет планирование беременности, потому что сложно отследить момент овуляции, но проблем со здоровьем при этом не наблюдается.
https://www.youtube.com/watch?v=97z8cKCIEMQ
Отслеживание регулярности месячных является одним из основных условий профилактики проблем работы репродуктивной системы. В наше время для того, чтобы отличить единичный сбой от серьезного расстройства менструационного цикла, достаточно установить соответствующее приложение на мобильный телефон.
Виды заболеваний, при которых появляются нарушения
Нарушение менструационного цикла может быть вызвано целым спектром заболеваний:
Патологии, вызывающие сбой в работе репродуктивной системы:
| Вид заболеваний | Описание |
| Инфекции органов малого таза | Самый распространенный вид нарушения. При первых симптомах необходимо сдать анализы на наличие возбудителей: хламидии, уроплазмы, микоплазмы. При положительной реакции назначается лечение антибиотиками, противогрибковыми и иммуномодулирующими препаратами. Если иных причин для сбоя не было выявлено, регулярность цикла восстанавливается по факту завершения курса терапии |
| Гормональные нарушения | Основные причины: гиперфункция или снижение активности работы щитовидной железы, а также неправильное функционирование надпочечников. Может быть побочным эффектом приема неправильно подобранных гормональных препаратов |
| Дисфункция яичников | Провоцируется воспалительными процессами и повышенным инфекционным индексом (частые простудные и инфекционные заболевания у девочек в возрасте до 12 лет) |
| Последствия эпидемиологических заболеваний | Краснуха или ветряная оспа, перенесенная в детском возрасте, влияет на формирование фолликул яичников. Отсутствие регулярности менструаций прослеживается с первого кровотечения. Это проблема сложно диагностируется, потому что из-за неустойчивого гормонального фона организму требуется до 12 месяцев, чтобы зафиксировать менструационный цикл. |
| Поликистоз яичников | Гормональное нарушение, при котором образуются кисты из несозревших яйцеклеток. Отсутствие своевременного лечения чревато разрастанием и разрывом патологических новообразований. Это может стать причиной воспалительного процесса, а в особо тяжелых случаях – разрыва яичника. |
Чтобы назначить лечение, нужен правильный диагноз, а для его установки необходимо пройти обследование.
Диагностика
Терапия НМЦ начинается с определения первопричины, которое возможно после проведения точной диагностики. Первый врач, которому должна обратиться женщина при симптомах расстройства цикла – гинеколог.
Диагностика – это комплекс мероприятий, включающий в себя:
- Опрос и осмотр. Врач фиксирует жалобы, производит осмотр, берет мазки на анализ. При выявлении любых отклонений от нормы пациентку отправляют на УЗИ органов репродуктивной системы.
- УЗИ. Считается самым безопасным методом обследования органов малого таза. Ультразвуковое исследование дает возможность определить наличие злокачественных или доброкачественных опухолей, эрозию или дисплазию, отклонения от нормы в размерах, положении и форме матки и яичников.
- Анализы. НМЦ может быть вызвано расстройством функционирования органов внутренней секреции. Для подтверждения диагноза необходимы анализы:
- уровень гормонов;
- концентрация СОЭ;
- биохимический анализ крови;
- тест на свертываемость крови.
- Консультация невролога. Необходима в случае подозрения на патологии гипофиза, а также при расстройствах цикла, связанных с наступлением менопаузы.
- Гистероскопия. Исследование проводится с помощью эндоскопа, который позволяет произвести осмотр маточной полости со всех сторон. Оно помогает выявить такие патологии, как атрофия слизистой, полипы и прочие новообразования.
- Гистология. Обследование проводится в случае, если НМЦ связано воспалительными процессами или наличием в организме злокачественных опухолей.
После тщательного анализа полученных данных врач ставит диагноз и назначает лечение.
Когда необходимо обратиться к врачу
Расстройство менструационного цикла имеет ряд нежелательных последствий, избежать которых можно только в случае своевременного обращения к гинекологу. Если одноразовый сбой можно классифицировать как психосоматическое явление, то рецидив – первый симптом патологических изменений.
В каких случаях нужно обращаться к врачу:
- отсутствие менструаций у девочки, достигшей 16 летнего возраста;
- нестабильность цикла даже после 1,5 лет после первой менструации;
- слишком продолжительные месячные, сопровождаемые обильным кровотечением;
- изменение цвета, запаха и характера менструальных выделений;
- болезненные ощущения при овуляции;
- промежуток между месячными больше 5 недель, скудные или мажущие выделения;
- маточные кровотечения в промежутке между менструациями.
При возникновении одного или нескольких из перечисленных выше симптомов, нужно сразу записаться на прием к гинекологу. По результатам опроса и первичного осмотра врач может дать направление к эндокринологу, неврологу и даже физиотерапевту.
Профилактика
Нарушение менструационного цикла можно предотвратить, если следовать определенным правилам:
- Избегать тяжелых физических нагрузок и жестких и однообразных диет, приводящих к резкой потере веса. Не стоит также переходить на высококалорийную пищу для быстрого набора массы тела. Системы питания нужно разрабатывать с врачом-диетологом, а программу тренировок с сертифицированным инструктором.
- При отсутствии возможности организовать сбалансированное питание, необходимо принимать витаминные комплексы, нормализующие менструационный цикл.
- Чтобы избежать снижения тонуса матки рекомендуют умеренные физические нагрузки. Идеальное решение – танцы живота. Они способствуют улучшению кровообращения в органах малого таза, что гарантирует отсутствие проблем с регулярностью цикла и снижает риск спаек.
Обнаружить проблему и своевременно приступить к ее решению поможет ведение календаря менструаций и посещение гинеколога не реже 2 раз в год.
Методы лечения
Для восстановления менструационного цикла не существует какой-то определенной методики, поскольку на его течение оказывает влияние множество факторов. Основной смысл терапии заключается в обнаружении и устранении первопричин нарушения регулярности менструаций.
В большинстве случаев, наравне с медикаментозным лечением требуется корректировка режима питания, оптимизация режима «бодрствование-сон» и снижение уровня стрессовых нагрузок.
Терапия расстройств менструационного цикла у подростков и женщин репродуктивного возраста примерно одинакова и включает в себя следующие мероприятия:
- Гормонотерапия: проводится для коррекции расстройств менструальной функции и стабилизации репродуктивной системы. Для подростков подбирают щадящие препараты с малой дозировкой.
- Внутривенное вливание специальных растворов и прием препаратов, содержащих железо: для восполнения кровопотери при анемии. Если наблюдаются сильные кровотечения, сопровождающиеся снижением гемоглобина, головокружением и общей слабостью, может быть назначено выскабливание.
- Корректировка питания и физической активности: при экстрагенитальной патологии.
В несложных случаях назначают циклическую витаминотерапию, которую иногда дополняют седативными средствами.
Лекарственные препараты
При традиционной терапии расстройства менструационного цикла могут назначить следующие препараты:
| Препарат | Назначение | Дозировка | Минимальная цена, руб. |
| Циклодинон |
|
1 таблетка в день (по утрам). Запивать достаточным количеством воды. Курс 3 месяца без перерыва на время менструаций | 530 |
| Дисменорм |
Гомеопатическое средство, которое применяется в комплексе с другими лекарствами |
1-2 таб. 3 раза в сутки за 30 минут до или после приема пищи. Препарат необходимо медленно рассасывать. Курс не менее 3 месяцев. | 540 |
| Цикловита |
Витаминный комплекс, не является лекарственным средством |
Дозировка- 2 таб. в день (утром и вечером) во время еды. Запивать обильным количеством воды. | 391 |
| Дюфастон |
|
Доза и продолжительность приема индивидуальны для каждого случая. Их определяет лечащий врач | 550 |
| Утрожестан | Расстройства менструального цикла, вызванные недостаточностью прогестерона. Гормональный препарат | Суточная доза составляет 200-300 мг активного вещества. Применение может осуществляться в 2 приема: 200 мг вечером и 100 утром (при необходимости) Дозировка и продолжительность применения могут меняться в зависимости от заболевания. | 420 |
Медикаментозное лечение назначает врач после диагностики заболевания. Самостоятельный подбор препаратов, основанный на консультации провизора в аптеке недопустим.
Народные методы
При болезненных ощущениях, которыми часто сопровождаются месячные у подростков, успешно помогают травяные сборы.
Есть несколько простых, но эффективных отваров, рекомендуемых при дисменорее:
- Настой донника. Эффективно устраняет спазмы, вызывающие болевой синдром. Для приготовления необходимо залить 15 гр. Сбора 2 стаканами крутого кипятка. Настаивать в термосе 2 часа, затем процедить. Принимать по полстакана 2-3 раза в сутки.
- Настой мелиссы. Эта трава обладает не только обезболивающим, но и седативным действием. 15 гр. Сбора заливают 200 мл горячей воды и настаивают в течение 30 минут. После процеживания настой готов к употреблению. Принимать по 1-2 ст. Ложки каждые 2 часа.
При длительной задержке месячных рекомендуются следующие средства:
- Настой петрушки. Пучок свежей зелени нужно тщательно измельчить и залить стаканом кипятка. Выдержать в термосе 2-3 часа. Принимать по 0,5 стакана во время завтрака и с последним приемом пищи.
- Отвар из луковой шелухи. Шелуху от 1 кг лука залить 1,5 л кипятка и варить на медленном огне до тех пор, пока жидкость не потемнеет. Отвар процедить. Принимать по 100 мл за 30 мин до еды 2 раза в день.
При задержках, связанных с нервным перенапряжением хорошо помогают настои успокаивающих трав: мята, боярышник, валериана.
Прочие методы
Если при обследовании была обнаружена опухоль, которая стала причиной НМЦ, вопрос решается хирургическим путем.
Насколько серьезное вмешательство потребуется, зависит от размера и места расположения новообразования:
- резекция и энуклеация – при удалении небольших подслизистых полипов и миом;
- удаление матки – в случае обнаружения новообразования внушительного размера;
- удаление матки с придатками и ближайшими лимфоузлами – при онкологии.
При осложнениях после сильных кровотечений применяют выскабливание с дальнейшим отправлением материала на гистологическое исследование.
Возможные осложнения
Нарушение менструационного цикла является симптомом сбоя в работе репродуктивной системы. Причиной могут стать негенетические заболевания, воспаления и инфекции.
Игнорирование сбоя цикла может привести к серьезным последствиям, например:
- Бесплодие, высокие шансы возникновения внематочной беременности и выкидыша, развитие эндометриоза или миомы полости матки.
- При слишком частых и обильных месячных наблюдается повышенная утомляемость, апатия нежелание что-либо делать, вплоть до полной потери трудоспособности. Не исключено развитие анемии.
- Нмц, вызванное половыми инфекциями, опухолями, воспалительными процессами ли патологиями органов репродуктивной системы, потенциально опасно для жизни. Запущенный поликистоз яичников может привести к развитию злокачественных опухолей, заболеванию кровеносных сосудов, сахарному диабету, ожирению и, конечно, бесплодию.
- Сбой, являющийся последствием гормональных расстройств, чреват развитием проблем функционирования эндокринной системы.
Сложности с зачатием и вынашиванием плода, безусловно, являются самыми страшными последствиями нарушения менструационного цикла. Чтобы не допустить осложнений, необходимо внимательно относиться к своему здоровью. Нельзя игнорировать сигналы, которые подает организм, и при любых отклонениях от нормы обращаться к врачу.
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео о нарушения менструального цикла
Какие обследования проходить если нарушен менструальный цикл:
https://www.youtube.com/watch?v=b4hZ_t1W4CY