Називин – название целой линейки назальных средств от насморка с сосудосуживающим действием. Различная дозировка и способ введения капель позволяют подобрать подходящее средство для любой возрастной группы.
При беременности назначение Називина имеет свои особенности в 1, 2 и 3 триместре. В это время капли могут вызывать нетипичные побочные эффекты и должны быть использованы по особым правилам.
Показания для применения
Називин – прозрачная, слегка желтоватая жидкость, без вкуса и запаха, оказывающая сосудосуживающее (антиконгестантное) действие за счет основного компонента оксиметазолина. Препарат широко применяется для устранения отечности носовых ходов, восстановления носового дыхания и уменьшения прочей симптоматики при насморке.
Эффекты от использования препарата:
- сужение сосудов;
- устранение отека в месте нанесения;
- уменьшение отхождения слизи;
- облегчение дыхания;
- ликвидация застойных явлений в ЛОР органах из-за отека слизистых.
Причинами назначения Називина чаще всего являются простудные, инфекционные, аллергические заболевания, сопровождаемые ринитом. Показано применение препарата также при синуситах, среднем отите, воспалении евстахиевой трубы.
При беременности средство назначают по тем же показаниям, исключая состояние, называемое «ринитом беременных», так как Називин не применим длительными курсами.
Разовое закапывание Називина применяют для проведения некоторых диагностических тестов или перед хирургическими вмешательствами на ЛОР-органах.
Средство не обладает выраженным лечебным действием и применяется для облегчения симптомов, которые могут заметно отражаться на качестве жизни беременной. Заложенность носовых пазух мешает высыпаться, приводит к кислородному голоданию и опасности вторичных инфекций.
Состав
Основное действие препарата основано на способности оксиметазолина гидрохлорида сокращать сосудистые стенки, что приводит к их сужению, нормализации притока крови и уменьшению выделения экссудата. Таким образом в месте распыления или закапывания Називина исчезает отек слизистых оболочек, препятствующий прохождению воздуха при вдохе.
Нормальное вентилирование пазух не только улучшает общее самочувствие, но и способствует скорейшему излечению основного заболевания. Также терапия помогает избежать осложнений в виде гайморита, отита или евстахиита.
Препарат имеет несколько разновидностей, с разной концентрацией действующего вещества.
Состав назальных средств линейки Називин:
| Концентрация оксиметазолина | Назначение | Форма выпуска |
| 0,01 % | С рождения до 12 месяцев | Капли с дозирующей пипеткой |
| 0,025 % | С 1 до 6 лет | Капли и спрей |
| 0,05 % | От 6 лет и для взрослых | Капли и спрей |
Дополнительные ингредиенты всех форм препарата одинаковы, кроме любой формы Називина с приставкой «Сенситив», в составе которого отсутствует антисептик бензалкония хлорид, благодаря чему форма считается более щадящей для слизистых, не пересушивает их и не раздражает.
Називин при беременности (1 триместр) подбирают по показаниям, стараясь применять форму с наименьшей концентрацией оксиметазолина. Присутствие бензалкония хлорида в назначенном препарате зависит от установленной причины заложенности носа. С 3 триместра, по особым показаниям разрешено использование взрослой формы препарата.
Дополнительные вещества в составе Називина:
- глицерин;
- очищенная вода;
- р-р бензалкония хлорида (50 %);
- кислота лимонная;
- цитрат натрия.
Дополнительные вещества являются нейтральными носителями, безопасными консервантами и обеспечивают стабильность состава. Бензалкония хлорид имеет собственное умеренное действие против патогенной флоры, грибков, вирусов, простейших.
В какой форме выпускается
Классические формы Називина расфасованы по флаконам темного стекла и снабжены герметичными крышками с дозатором-пипеткой или распылителем. Линейка Сенситив выпускается в пластиковых белых флаконах. Препарат с наименьшей концентрацией (0,01 %) также снабжен дозатором-капельницей. Каждый флакон помещен в индивидуальную картонную коробку с обязательным вложением инструкции.
Лекарственные формы Називина, рассчитанные на грудных детей, разливают по флаконам емкостью 5 мл. Цена таких назальных капель от немецкого производителя колеблется от 150 до 180 руб. в разных аптечных сетях. Капли и спреи для детей и взрослых (10 мл) стоят от 90 до 130 руб.
Фармакодинамика
Оксиметазолина гидрохлорид – вещество, производное от имидазолина, воздействующее на альфа-адренорецепторы сосудистой стенки, что приводит к сокращению гладких мышц и сужению кровяного русла. Препарат в малых дозах действует в месте нанесения. Большие дозы вещества способны активировать другие рецепторы и оказывать действие на всю сосудистую систему.
При местном использовании в рекомендованных дозах вещество быстро снимает отек слизистых, устраняет избыточное отделение экссудата. Препарат не вызывает жжения или перегрева тканей.
Фармакокинетика
Дозированное интраназальное применение Називина оказывает исключительно местное действие, вещество не обнаруживается в системном кровотоке и грудном молоке. Тем не менее некоторые исследования американских врачей показали спорные данные о влиянии производных имидазола на ранние стадии (первые 12 недель) формирования плода.
Прямых подтверждений связи внутриутробных пороков с использованием сосудосуживающих капель у беременных не было получено, но вызванная настороженность заставляет врачей внимательнее подходить к назначению средств от насморка.
Називин при беременности (1 триместр) используют в крайних случаях. Предположительное влияние на сосуды плаценты может оказат прием средства внутрь или стойкое превышение дозировки. По мере формирования плода опасность воздействия на его развитие уменьшается.
Називин начинает действовать сразу после использования. Эффект продолжается более 10 часов, что дает возможность применять его дважды в сутки. Период полувыведения активных компонентов при закапывании в носовые ходы составляет 35 часов. При этом около 2 % препарата выводится почками и 1,1 % через кишечник.
Применение для беременных
Отсутствие носового дыхания из-за ринита приводит к сниженной вентиляции легких беременной женщины, что может негативно влиять на кислородное питание плода и вызывать головные боли, бессонницу и одышку у матери.
Использование сосудосуживающих капель устраняет заложенность носа, освобождает проходы между пазухами. Это свойство Називина может быть показано как отдельная симптоматическая терапия или часть комплексного лечения при инфекциях ЛОР-органов.
Опасность застоя слизи и возникновения вторичных инфекций является показанием для использования капель для беременных даже на ранних сроках. Такие средства разрешено применять только по назначению врача, в сниженных дозировках, короткими курсами.
Особенности назначения и дозирования Називина при беременности:
- В первые 12 недель гестации применяют капли с концентрацией действующего вещества 0,01 % (для младенцев). Если не назначено иначе, закапывают носовые пазухи только перед сном для облегчения дыхания. Максимальная дозировка препарата в 1 триместре – 2 капли в каждый носовой ход не чаще 2 раз в сутки. Длительность лечения рекомендуют ограничивать 2–3 днями.
- Во 2 триместре риск воздействия на плод значительно снижается. Разрешено использовать более концентрированные растворы Називина, по возможности придерживаясь детских форм препарата (капли или спрей). Частоту применения разрешено увеличивать до 3 раз в сутки, аккуратно отмеряя не более 2 капель на одну ноздрю. Максимальная длительность курса составляет 4 дня.
- Препарат запрещено использовать более 5 дней подряд при любых показаниях. Если проблему не удалось устранить за это время, следует обратиться к врачу для замены препарата и дальнейшего обследования. Периодическое (даже 1 раз в неделю) самовольное применение капель Називин способно постепенно истончить слизистые и сделать сосуды ломкими.
Фото их инструкции Називина при беременности и лактации
Називин при беременности (3 триместр) назначают по тому же принципу, что и на первых этапах, стараясь использовать наименьшую эффективную дозировку. Часто для значительного облегчения дыхания достаточно 1 капли средства, предназначенного для младенцев. При более серьезных заболеваниях (гайморите, отите) врач может включить Називин в комплексный курс лечения, для усиления действия других препаратов. В таких случаях концентрацию действующего вещества должен подбирать специалист.
Усилить действие назальных капель можно путем предварительного промывания носовых ходов слабыми солевыми растворами (аптечными или домашними). Так можно получить хороший сосудосуживающий эффект при минимальной дозировке.
Противопоказания
Ограничения к использованию Називина при беременности касаются в основном его дозировки и срока приема.
Строгие противопоказания к применению средства одинаковы для всех пациентов:
- ринит с признаками атрофии слизистых;
- глаукома (закрытоугольная форма);
- непереносимость любых составляющих в составе.
С осторожностью назначают Називин беременным с заболеваниями сердца и сосудов, повышенным АД или внутриглазным давлением, при гиперфункции щитовидной железы и сахарном диабете.
Передозировка
При случайном проглатывании значительного количества препарата или нарушении сроков применения Називина возможна передозировка, приводящая к воздействию на сосуды всего организма.
Попадание оксиметазолина в системный кровоток проявляет себя такими симптомами:
- тошнота, рвотные позывы;
- повышение температуры;
- синюшность кожных покровов;
- нарушение нормального ритма сердца;
- сужение зрачков.
При неоказании помощи или продолжении использования Називина симптомы ухудшаются до дыхательной недостаточности, отека легких, повышения артериального давления.
Со стороны нервной системы могут проявиться заторможенность, сонливость с последующим замедлением сердечного ритма, падением температуры ниже нормальных значений. Тяжелыми последствиями серьезной передозировки Називином является остановка сердца, дыхания или кома.
Для плода любая степень передозировки оксиметазолином может грозить кислородным голоданием, поэтому обращение к врачу при появлении любых симптомов обязательно. При первых признаках избыточного поступления препарата в организм беременной женщины следует промыть желудок, принять любые сорбенты и обратиться за неотложной медицинской помощью.
Побочные эффекты
Нежелательные явления от использования назальных капель Називин проявляются в редких случаях.
Организм беременной женщины чувствителен к любым воздействиям и может отреагировать на препарат таким образом:
- чихание, пересыхание слизистых носа, резкий перегрев тканей в области нанесения (частые реакции);
- повышение частоты сердечных сокращений и АД (нечастые проявления);
- нарушения сна или головная боль (крайне редкие эффекты).
Самовольное продолжение курса сверх назначенного может вызвать медикаментозный ринит, а также привести к «привыканию» в виде неэффективности обычных доз. Чем дольше происходит введение Називина, тем меньшей становится его действенность. Продление лечения более 5 дней считается нецелесообразным, а для беременных женщин грозит появлением побочных явлений.
Лекарственное взаимодействие
Запрещено применять другие сосудосуживающие препараты на фоне лечения Називином. Действие таких средств усиливает друг друга, провоцируя нетипичные реакции организма и побочные явления. Других лекарственных взаимодействий при дозированном применении препарата не выявлено.
Сочетание нескольких лекарств в комплексной терапии беременных требует подробной врачебной консультации о порядке применения разных средств. Так Називин способен замедлять адсорбцию и пролонгировать действие антибиотиков, но помогает их транспортировке к пазухам и протокам, снимая отек.
Условия и сроки хранения
Називин следует хранить в оригинальной упаковке, оберегая стеклянные флаконы от прямых солнечных лучей. Оптимальная температура хранения – не выше +25 °C. Срок годности препарата 3 года с момента выпуска. 
После окончания этого времени средство применять запрещено.
Условия отпуска из аптек
Вся линейка назальных средств Називин относится к безрецептурному списку и допущена к свободной продаже.
Аналоги
Називин при беременности назначают чаще всего при тяжелых формах синуситов, ринитов, а также аллергических реакциях с отеком слизистых носа. При легких формах недомогания, особенно в 1 триместре стараются заменять сосудосуживающие препараты народными средствами или аптечными каплями на травах. Иногда для облегчения состояния достаточно использовать аптечные солевые растворы.
Пиносол
Маслянистые капли на основе экстрактов лекарственных растений. Способствуют отхождению мокроты, облегчают дыхание и имеют лечебный эффект при простудных и инфекционных поражениях носоглотки. Пиносол часто назначают в комплексе с сосудосуживающими средствами для попеременного применения: на ночь закапывают Називин, а утром лечебные капли на травах.
Беременным женщинам рекомендуют использовать Пиносол не чаще 3 раз в сутки, вводя назально не более 2 капель в каждый ход. В составе препарата присутствуют масла эвкалипта, сосны и мяты, а также дополнительные компоненты, способные вызвать побочные реакции.
Особенность применения Пиносола при беременности – возможность иммунного ответа на те вещества, которые ранее не вызывали аллергии. Поэтому первое применение капель проводят с осторожностью, используя одну каплю лекарства.
Аквамарис
Солевые аптечные растворы помогают устранить ринит на ранних стадиях и значительно ускоряют его лечение при любой степени прогрессирования болезни. Аквамарис является раствором морской воды, с высоким содержанием ионов натуральных минеральных солей. Препарат существует в виде капель и спрея, что позволяет эффективно орошать или промывать носовые ходы по необходимости.
Аквамарис абсолютно безвреден при беременности, не несет опасности передозировки и не вызывает привыкания. Раствор показан для использования в гигиенических целях, а также как профилактика сезонных инфекций и аллергий у беременных. Аналогичными свойствами и схожим составом обладают солевые растворы Маример, Аквалор, Долфин.
Назол Бэби
Капли в нос на основе другого действующего вещества – фенилэфрина. Дозировка средства 0,125 %, безопасная для новорожденных, может быть использована для лечения насморка у беременных женщин. Називин рекомендуют заменять этими каплями в случаях, когда не требуется длительность эффекта в 12 часов. Сосудосуживающее действие Назола Бэби длится от 4 до 6 часов.
Називин не заменяют взрослыми формами Назола. Эти капли имеют в основе один и тот же оксиметазолин, но концентрация его во взрослых каплях значительно больше.
Препарат Назол Бэби дозируют для беременных по тем же принципам, что и Називин:
- начинают лечение с минимальной дозы – по 1 капле в один ход;
- при недейственности увеличивают количество до 2 капель, но не более;
- в сутки допустимо применение Назола Беби до 4 раз, но предпочтительно использовать его как можно реже (лучше на ночь).
При необходимости Називин и Назол заменяют каплями на основе третьего сосудосуживающего вещества – гидрохлорида ксилометазолина. Детские капли Тизин Ксило также можно рассматривать при недейственности других препаратов или непереносимости составляющих.
Називин при беременности, особенно в 1 триместре, стараются заменять домашними средствами (отварами трав, каланхоэ, ромашкой). Следует помнить, что любое народное лечение также может спровоцировать аллергию. Побочные эффекты от натуральных лекарств очень часто обнаруживаются именно у беременных. Народный способ может не помочь при серьезной заложенности носа и не обеспечит свободного дыхания на несколько часов. Поэтому при возникновении проблем с носовым дыханием и ринитом, лучше обратиться к врачу для правильного подбора лечения.
Видео о каплях при беременности
Можно ли использовать сосудосуживающие капли при беременности: